骨骼发育的病因学

骨骼发育的病因学

此类患者大多有正常的智力，目前已有200多种以上的骨骼发育异常被报告出来，例如：软骨发育不全(Achondroplasia)、软骨生成不全(Achondrogenesis)、畸型发育不良(Diastrophic Dysplasia)、致死性畸胎(Thanatophoric Dysplasia)、干骨端发育不良(Metaphyseal Dysplasia)、成骨发育不全症(Osteogenesis Imperfecta)、Robinow氏症(Robinow Syndrome)、假性软骨发育不全症(Pseudoachondroplasia) 莫里奥氏病，离心性骨软骨发育不良(Morquio Syndrome)、多发性骨发育不全(Multiple Epiphyseal Dysplasia;MED)、原始的骨发育不全(Osteodysplastic Primordial Dwarfism)、原始的侏儒症(Primordial Dwarfism)等。

其中四种最常见骨骼发育异常为：致死性畸胎、软骨发育不全、成骨发育不全症、软骨生成不全。致死性畸胎与软骨生成不全约占致死性骨骼发育异常的62%，软骨发育不全症则占了一般性骨骼发育异常的大宗。

如何促进骨骼发育

1、选择母乳喂养

母乳中的钙质最容易吸收，因此吃母奶的孩子骨骼发育较好。而好的容貌与骨骼的发育有很大的关系，因为骨骼的发育决定脸形及体形。那些窄小而紧缩的脸、拥挤的牙齿、凸起的前额、几乎没有下巴、圆的肩膀、凹陷的胸部，都是钙质吸收不足所造成，非常影响一个人的外貌。而且现在的饮食大多是精制的食物，也容易造成我们的后代牙床畸形、牙齿过于拥挤。

哺育高品质母乳6-9个月以上的婴儿，双臂的力量可以把自己吊在一根横杆上，具有运动员的雏形;丰润的双颊能容纳更大量的氧气;挺直的鼻梁，使呼吸更为顺畅，这种优势终其一生都受用无穷。

2、注意饮食，适当补充微量元素

维生素A、D、C和矿物质钙、铁、磷等是促进幼儿长高的重要成分。牛奶、蛋类、豆类、鱼类、瘦肉等食品中含量丰富。

骨骼发育的重要指标

一般人长到17、18岁的时候，骨骼的生长便会变得缓慢，虽然自然长高的可能性已微乎其微，但随着科学技术的发展，靠外力还是能够达到再长高的目的的。那么骨骼发育的重要指标是怎样的呢?

与身高相关的骨骼有头颅骨、脊柱骨和下肢的长骨三部分。

1、颅骨的发育

颅骨随着脑的发育而增长。颅骨发育优劣可用头围的大小、颅缝和囟门闭合的迟早等标准来衡量。

囟门在出生时过小或过早闭合，预示着宝宝的脑发育有问题;囟门过大、闭合延迟也可能是病理情况，都应请教儿科医生，做进一步检查。

2、脊柱的发育

在宝宝出生后的第一年，脊柱的增长快于四肢。宝宝的动作发育应与脊柱的发育相适应，即宝宝2-3个月大时会抬头，6-7个月大时能独坐，8-9个月大时会爬，10-11个月大时能站立，12-16个月大时能走路。若没到相应的月龄，宝宝不宜过早地学坐、学站，以免引起脊柱的过度屈曲，这也将影响其身高。

3、长骨的发育

肢体长骨结构分骨干、骨骺和干骺端三个部分。在宝宝的整个生长发育过程中，骨的生长在长骨两端骨骺的骨化中心和软骨板内不断进行，从而使骨的长度逐渐增长，身高也随之增长。

骨骼发育关键时期

1、头颅骨发育：根据头围大小、前、后囟及骨缝闭合情况，来衡量颅骨的发育。

前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。前囟对边中点连线的长度在出生时约1.5—2cm，6个月变小，1—1.5岁时闭合。

后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙。出生时很小或已闭合，至迟于生后6—8周闭合。

颅骨缝：出生时尚分离，约于3—4个月时闭合。

囟门和骨缝的闭合反应颅骨骨化过程。

前囟检查在儿科临床很重要，早闭或过小见于小头畸形;迟闭、过大见于佝偻病、克汀病;前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等;前囟凹陷见于脱水、极度消瘦小儿。

2、脊柱的发育：

脊柱的增长反映脊椎骨的发育，出生后第一年脊柱增长较下肢快，1岁以后则落后于下肢的增长。

3个月会抬头，脊柱形成第一个弯曲(颈前凸);6个月会坐，脊柱形成第二个弯曲(胸后凸);1岁会走，脊柱形成第三个弯曲(腰前凸)。至6—7岁时韧带发育后，这些弯曲才固定。坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成畸形。

骨化中心的发育：一般摄左手X线片了解腕部骨化中心情况以了解骨骼发育情况：正常婴儿在出生4—6个月出现2 个骨化中心(头骨及钩骨)，3岁时出现4个骨化中心(三角骨、下桡骨骺);6岁时7个(月骨、大、小多角骨);8岁时9个(舟骨，下尺骨骺);10岁时出齐10个(豆状骨)。所以1—9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。

患呆小病、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒等时骨龄明显落后，先天性肾上腺皮质增生症、中枢性性早熟时骨骼发育过快，出现早熟。

什么是骨骼发育呢

1.骨的化学成分

骨组织中有两种主要的化学成分，即有机物和无机物。孩子骨中的化学成分与成人不同，成人骨中的有机物和无机物的含量比例约为3∶7，孩子骨中的有机物和无机物的含量比例约各占一半。因此，孩子骨骼硬度小、柔韧性大，不易骨折，但容易弯曲变形。家长和家长要注意矫正孩子的某些不良姿势，在体育活动和劳动中应避免其负荷过重，以免发生畸形。

2.骨髓

骨髓是主要的造血器官，它存在于骨髓腔和骨松质的空隙内。胎儿和儿童时期全是红骨髓，6岁以后躯体骨髓内逐渐有脂肪产生，至成年时除短骨、扁骨和长骨两端的骨松质内的红骨髓终身保持造血机能外，其他部分的红骨髓均为脂肪组织代替成为黄骨髓，从此失去造血功能。

3.骨的生长

人体内大多数骨是通过软骨成骨的途径完成骨的生长发育过程的。早在胚胎时期先形成软骨的雏形，以后在软骨的中间部分开始骨化。随着年龄增长，骺软骨不断增生并骨化使骨增粗，从而身体不断长高。脊柱发育的时间最长，一般到青春发育期开始才基本定型。在14岁以前，椎体充满软骨，约15岁椎体之间充满新的骨化点，20~25岁左右全身的骨与骨骺才接合成一个整体，骨化过程完成，骨的生长停止。在骨的生长发育过程中，还受内、外环境的影响，如脑垂体分泌的生长激素、促甲状腺激素以及性腺激素等对骨的生长和成熟起着重要作用。维生素A、D、C对骨的生长和代谢也有密切关系。

骨骼发育怎么回事

骨骼的成分很复杂而且非常精细，骨骼不仅要支撑起身体，还要保护住形体。骨骼的责任是很重大的，那么骨骼发育怎么回事呢?

骨组织中有两种主要的化学成分，即有机物和无机物。孩子骨中的化学成分与成人不同，成人骨中的有机物和无机物的含量比例约为3∶7，孩子骨中的有机物和无机物的含量比例约各占一半。

因此，孩子骨骼硬度小、柔韧性大，不易骨折，但容易弯曲变形。家长和家长要注意矫正孩子的某些不良姿势，在体育活动和劳动中应避免其负荷过重，以免发生畸形。

人体内大多数骨是通过软骨成骨的途径完成骨的生长发育过程的。早在胚胎时期先形成软骨的雏形，以后在软骨的中间部分开始骨化。随着年龄增长，骺软骨不断增生并骨化使骨增粗，从而身体不断长高。

脊柱发育的时间最长，一般到青春发育期开始才基本定型。在14岁以前，椎体充满软骨，约15岁椎体之间充满新的骨化点，20~25岁左右全身的骨与骨骺才接合成一个整体，骨化过程完成，骨的生长停止。

在骨的生长发育过程中，还受内、外环境的影响，如脑垂体分泌的生长激素、促甲状腺激素以及性腺激素等对骨的生长和成熟起着重要作用。维生素A、D、C对骨的生长和代谢也有密切关系。

骨骼发育不良的原因

1、同床睡会导致斜颈：孩子和妈妈同床睡时，孩子会自然地长时间面向妈妈的一边入睡，这样可能会导致宝宝斜颈。长此以往，这种睡姿会使孩子的头、面部习惯性地向一侧倾斜，形成习惯性或姿势性斜颈(一侧脸大一侧脸小)，俗称歪脖子。

姿势性斜颈一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳习惯或一些眼科异常影响形成。左右交替哺乳或平卧睡姿，一般情况下可自行缓解。但是如果发现宝宝在出生两周左右出现头面部总倾斜向一侧颈部，则需要警惕宝宝的一侧颈部是否有肿块，一旦有可以感触到的坚硬肿块需要及时去医院就诊，这种极有可能是先天性肌性斜颈。

2、牵手走导致肘脱臼：宝宝开始学走路了，如果爸妈总是牵一侧的手，或者太过用力，可能会导致孩子桡骨小头半脱位。

婴幼儿骨骼硬度差、弹性大。尤其两岁以下孩子刚学会走路，爸妈长时间单侧向上牵领走，孩子重心易发生偏移，这对骨骼发育不利。另外由于孩子肘部桡骨小头的环状韧带薄弱，也易发生桡骨小头半脱位，如果领的途中孩子突然跌倒还可能会脱臼。

爸妈领着孩子走的时候，最好左右手交换、轻轻领着孩子的小手。

3、早走路导致O型腿：有些爸妈把婴儿能够独立行走看成是可喜的开端，在宝宝还没有准备好时就早早地锻炼他站立、行走，这样可能会导致孩子O型腿和X型腿。

过早地站立与行走会对婴儿的骨骼发育造成一定影响。由于儿童出生时骨骼正处于发育时期，没有完全钙化，包围在骨骼外面的是一圈软骨，孩子一岁以内就学着走，由于站立不稳，就会向内或向外用力，导致两边软骨发育不平衡，时间久了，容易影响腿部骨骼发育出现膝内翻或膝外翻，即常见的O型腿和X型腿。爸妈要放松心态，孩子想走时拦都拦不住呢，所以不要心急。

4、坐时背部凸小包很正常：宝宝坐下时后背会凸起小鼓包，这是正常的椎骨的棘突，较瘦小的孩子更易显现。一周岁以内的幼儿，刚刚学会坐着，背部肌肉还不发达，所以坐起时很容易出现含胸、驼背，弯腰时后背会有一节一节的脊椎棘突隆起，这都是骨骼发育的正常现象，随着孩子年龄的增长和脊柱的发育，这些表现会慢慢消失，爸妈不用担心。

孩子骨骼发育怎么办

第一应给孩子全面的营养补充

儿童应多吃谷类食品，多吃鸡蛋、瘦肉、奶等富含优质蛋白、卵磷脂、赖氨酸的食物，以利大脑发育和身体生长蛋白质的需求，饮食中保证大豆、鱼虾、绿叶菜等含钙食品的供应，以补充钙质。不要让孩子去碰那些反季节的水果，更不要滥用蜂皇浆等食品、油炸食物等容易导致性早熟，最终可导致身高低于遗传身高。

第二适度运动

生命在于运动，动则养形，活则血流。有规律的活动，适当的运动，这是古往今来健康的秘诀，尽量为孩子提供户外锻炼的机会，最好选择拉跑、跳绳、篮球等纵向运动，并保证运动强度达到有氧运动，因为充分的活动量能促进身体的新陈代谢，使孩子的骨骼和肌肉得到有效拉抻，促进神经系统和骨骼肌肉的协调，均有助于孩子身体长高。

第三要保证孩子充足的睡眠

熟睡状态下，每天晚上睡眠中是分泌生长激素的高峰期，因此儿童应在晚上9点前入睡，并且该保证8-10小时的睡眠时间，才更有利于生长激素分泌。要想长高个儿尤其要保证“深睡眠期”的睡眠。

第四是让孩子保持好心情

如果孩子良好的精神状态，就会使生长激素得到有效的释放，从而可能有利于孩子长高。

除了这些方法以外，我们还要注意给孩子补充营养，促进骨骼生长最必须也最基础的元素就是钙元素，所以补充充足的钙物质是最重要的，含有钙元素的食物有很多，比如牛奶、大豆、豆制品、虾皮、鱼肉、虾肉、动物骨头、海带等等。