血小板减少症患者的日常饮食
血小板减少症患者的日常饮食
血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。
蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可住饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。这些都是血小板减少的饮食保健方法。血小板减少患者要多吃以上食物,患者还可以吃猪手,鸡手花生皮经常吃。
适宜食物
宜食用高蛋白饮食
血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。
宜食用含铁丰富食物
紫癜病人同时伴有贫血,则宜在饮食中进食含铁丰富的食物,如动物肝、猪肚、禽类、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。
血小板减少症带来那些危害
出血性疾病:
(1)例如在再生障碍性贫血,缩合,发生疾病,第一个特点是血小板减少症,皮肤粘膜可见出血,严重的内出血,同时对贫血和感染的表现,这是血小板减少症的临床表现。
(2)药物诱导的血小板减少症:药物诱导的血小板减少症的药物,几个小时后出现皮肤瘀点或瘀斑,流鼻血,牙龈出血,出现严重的呼吸道,消化道出血,同时伴有发热,头痛,恶心,呕吐,血小板减少症的临床表现等。
(3)其他免疫性血小板减少症:其他免疫性血小板减少症可见皮肤粘膜出血,鼻出血,月经过多的女性患者的特点,偶尔肾损害,血尿等症状,血压高,这也是血小板减少症的临床表现。急性血小板减少症的症状:急性血小板减少症是常见的儿童,对免疫性血小板减少症占90%,男性和女性之间发生类似的情况。
短暂的发作,可有发热,寒战,对皮肤粘膜紫癜。如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血。本病病程是自限性,80%以上可自行缓解,4 ~平均6周的课程。
慢性血小板减少症:起病隐匿,症状较轻,出血,常反复发作,出血时间到几个月的最后几天。出血与血小板计数的关联度,血小板>50×09/L,并经常进行损伤后出血;血小板在(10~50)×109/L之间有不同程度的自发性出血,血小板低于10×109 / L往往有严重出血,除了出血症状的好状态的患者的身体。
血小板减少症是一种常见的出血性疾病,一旦出现,血小板减少症可引起粘膜出血,手术后出血;消化道大出血,与中枢神经内出血。等等。血小板出血的危害是非常大的。
血小板减少症有哪些表现及如何诊断
【症状体征】
一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
三、出凝血性疾病
1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
2、理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病入可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。
3、选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少,轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。
4、先天性巨核细胞生成不良:该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸形,如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
5、其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。
四、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向,有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗,血小板可恢复正常。
五、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。
六、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见,血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现,其间隔通常为20一30天。本病多见于女性,其发作常与月经一致,月经期血小板减少,出血量增多。巨核细胞一般不减少,以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。
七、脾脏病引起的血小板减少正常情况下,体内1/3的血小板停滞在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等,血小板计数可减少,但体内血小板的总量并不减少。注射:肾上腺素后,在一定的时间内,血小板计数可明显升高。有时,可能同时存在血小板破坏增加的因素。
八、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1、病毒感染:可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可侵犯巨核细胞,使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板,致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少,包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症,脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成,或使血小板破坏增加,也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之,单纯血小板减少患者,如有明确的感染征象,要考虑该病,原发感染控制后,则血小板恢复。
【诊断】
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少,为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.
病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.
体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.
血小板减少症反复鼻出血怎么办
古方中医专业人士表示:鼻出血(中医称鼻衄)是临床常见疾病之一,血小板减少是引起鼻出血常见病因之一。尤其是在秋季,常常可急性发作,让原本就止血功能较差的血小板减少症患者措手不及,所以,血小板减少症患者更应该做好防治措施,避免秋季鼻出血的发生。
血小板减少是常见的出血性疾病,血小板越低低,止血功能就越差,那么,血小板减少症反复鼻出血怎么办呢?古方中医专业人士指出:防治血小板减少症反复鼻出血,关键在于积极治疗原发病,更应该结合时令来进行调理,从病因及生活上减少或避免鼻出血的发生。
古方中医专业人士提醒:中医认为血小板减少症的发生与人体气血不和、脏腑失调有关。目前西医治疗本病多采用口服皮质类固醇.如有效,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,更有的患者接受手术治疗后出现也难以奏效的错误治疗。治疗血小板减少症,防治血小板减少症鼻出血,还应选择中医中药治疗。
血小板减少症如何预防
还是会有很多疾病是能够出现的,而全面的发现问题人们也是要多了解,尤其是对于血小板减少症的出现病人们也是要选择好的方法,因此对于要出现的疾病人们要积极的进行有效预防,那么,预防血小板减少症的有效措施?下面专家详细介绍下。
1、避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。慢性血小板减少症患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。
2、预防血小板减少症的措施要注意,斑疹病痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤引发感染。
3、预防感冒,密切观察紫斑的变化,密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后及转归,从而予以及时的处理。
如何诊断血小板减少症
(1)诊断血小板减少是可以通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症、以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热。
(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,诊断血小板减少与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此。其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣、黄疸和肝掌。
血小板减少症为什么会发病
血小板减少症为什么会发病?血小板减少症现在也算是人们生活中比较常见的一种疾病,由于血小板减少,会给身体带来很大的危害,甚至会让人失血过多而失去生命,所以很多人都比较关注这种疾病。可是,大家知道血小板减少症为什么会发病吗?
血小板减少症为什么会发病?
当饭后或运动时,女性妊娠期分娩时,血小板都会增加,而在女性经期来临时,血小板则会显着减少,这些因素都是正常的生理性的,不必恐慌。但是,在疾病情况下,血小板数目发生显着改变则需要重视。如急性白血病、再生障碍性贫血等,可使血小板减少;这些都需要采取相对的措施,来避免病情的加重。
血小板数目的调节,主要靠骨髓的造血机能,但研究发现,刺激机体血小板生成的主要因素是组织损伤后分解所产生的化学物质,同时,人体血浆又有抑制血小板生成的作用。正因为这两种相互拮抗的作用维持了人体血小板数值的相对恒定。如果某些生理和病理性因素的刺激及影响干扰了这种平衡,就会出现血小板增多或减少。
无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血。多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病,那样表现出组织内出血如深部内脏血肿或关节积血。
上面介绍的就是血小板减少症的发病原因,希望可以帮助大家了解血小板减少症。专家提醒大家,血小板减少症患者如果出现出血的情况,伤口不容易愈合,所以大家一旦发现自己的伤口不断的出血,就要及时的去医院止血,以免失血过多伤害健康。
感冒后皮肤上出现小红点
血液科专家提醒,八成急性免疫性血小板减少症由感冒病毒引起
对于免疫性血小板减少症患者来说,因为皮肤上有很多出血点,要绝对卧床休息,防治碰撞伤或活动后引起自发出血,因为这种出血很难止住。
同时,这类患者往往还存在看不见的消化道黏膜出血,因此他们最好吃流质食物,绝对不要碰坚硬的食物,以防消化道大出血的发生。
而在一般情况下,急性免疫性血小板减少症患者只要及时救治,住院治疗10—14天就能康复。但其中也有20%—30%的急性患者,在治疗了半年以后都没什么效果的话,就会转成慢性免疫性血小板减少症。
成医生说:“慢性免疫性血小板减少症患者又可以分为两种情况,一种是在停止治疗的情况下,血小板数量还能维持在5万—6万,这部分人完全不用处理,也不会影响到生活质量。还有一种是血小板比较低,可能需要终身激素治疗,随时都有可能发生自发出血,一般生活也不能自理。”
曾有一位20岁的姑娘,患免疫性血小板减少症已有两年时间,因全身皮肤再次出现瘀斑和瘀点,到医院就诊,当时检查血小板只有9000,而用了激素治疗效果也不好。然后又去尝试别的治疗方法,效果都不怎样,现在还在靠中药维持。
“在临床中,我们最怕遇到的,就是对激素治疗效果不好,或是激素治疗的量一减下来,血小板就控制不好的患者,因为他们转为慢性或难治性免疫性血小板减少症的风险很高。”成医生说。
寒冬将至,感冒的病人明显增多,这本是件很正常的事。但要是你在感冒后皮肤出现小红点,一定要多加注意,因为这可能是你得了免疫性血小板减少症,如果不及时治疗,不仅小红点会越来越多,而且还会将急性病拖成慢性病,甚至发生颅内出血,危及生命。
这可不是危言耸听。每每到了冬春感冒高发季的时候,杭州市三医院血液科就经常会接到此类患者。
“这些患者通常以为自己是皮肤过敏,到皮肤科就诊验血后发现血小板极低,然后才被转送到血液科。”该院血液科成志副主任医师说,很多时候,是患者对该病认识不多而延误治疗。
不久前,成医生接诊了一名12岁的小男孩。
就诊原因是,前一天晚上,妈妈在帮他洗脚时,发现他的双脚上有很多小红点。等到第二天早上,这些小红点已蔓延成一片又一片,看起来青一块紫一块的,相当恐怖。
孩子的妈妈以为是皮肤过敏,带孩子去了杭州市三医院皮肤科,但等到血常规结果出来时,妈妈大吃一惊。正常人的血小板数量该是10万—30万,而孩子的已下降至2000。
大家都知道,血小板在我们体内主要起到止血的作用,如果数量减少太多,随时都有发生各种出血的危险,所以皮肤科医生赶紧提出,把孩子转送到血液科接受治疗。
成医生接诊后,很快就确诊他是免疫性血小板减少症。并且孩子的母亲在聊起病史时,说到小朋友在脚上出现小红点前一周得了感冒,这让成医生对自己的判断更加确定,因为根据统计,大约八成急性免疫性血小板减少症由感冒病毒引起。
但是,除了感冒病毒外,成医生说:“像疱疹病毒、微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等,都会引发急性免疫性血小板减少症,而且通常在感染后2到21天发病。
为什么小小的感冒会跟血液里的血小板扯上关系?据成医生分析,一方面,是感冒病毒本身就有破坏血小板的威力,另一方面,针对感冒病毒产生的抗体也会破坏血小板。所以,当感冒发生后,就会引起血小板数量的急剧下降。而皮肤上的小红点,就是隐藏在皮下的出血点。
血小板减少的诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.
(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.
(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.
(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.
(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常。
周期性血小板减少怎么治疗
1.输血。黏膜出血、内脏出血是血小板减少主要出血表现。严重时应到医院进行注输血小板,从而达到止血的目的。
2.食疗。日常食疗保健对血小板的增加,其辅助效果也是很有帮助的。下面列举三种养生膳食。参莲粥,具有补气养血功效;白茅根藕节煎,有清热凉血,收敛止血功效;花生米炖红枣,具有补气摄血功效。
3.激素治疗。在西医临床上最常见的血小板减少的治疗方法是采用肾上腺皮质激素治疗。雌激素适用于急性期的止血。但只能短期其效果,长期使用则效果大大减弱。
4.中医治疗。中医根据患者的病情治疗时以活血化瘀,清热凉血、滋阴补气的治疗手段为主。对慢性疾病比较有效。
5.脾脏切除。切除脾脏是患血小板减少症患者较常接受的一种治疗方法。对于免疫性血小板减少症患者来说,其患病基本原因在于其体内的血小板被误认为外来因子或者是病变细胞,而遭到免疫细胞的攻击。因而切除脾脏后免疫细胞将减轻对血小板的攻击。此举可控制疾病。
6.免疫制剂的应用。免疫抑制剂具有抑制机体免疫反应的作用,从而能降低抗体免疫反应。此药物也能用于治疗血小板减少。
治疗血小板低的偏方
血小板减少相信对于大家来说并不陌生吧,对患者的身心健康造成了很大的影响,如何治疗好血小板减少也成为了一大难题,下面就让我们一起来了解一下治疗血小板减少的方法吧。
1、如果是障碍性贫血所导致的血小板减少症,就要考虑通过骨髓移植的方法进行血小板减少的治疗了。这项手术的难度也是非常大的,而且找到合适的骨髓进行移植也非常不容易,而且花费的金钱也非常多。这种血小板减少的治疗是比较常见的。
2、血小板减少症的类型分为很多,对于那些症状比较轻微的血小板减少症患者来说,需要到医院定期复查。对于血小板减少症的病情可以自行恢复的,可以暂时不通过药物进行血小板减少的治疗,但是要密切观察患者的相关病情,以便及时控制,防止恶化。这也属于治疗血小板减少的方法。
3、有些患者是由于自身的脾脏功能的异常所导致的,这类患者的病情通常比较严重,为了帮助患者更好的控制病情的持续恶化,血小板减少的治疗应该及时为患者进行脾脏病变部位的切除手术。但是对于患者来说,手术的风险和难度都比较大,所以要充分考虑风险元素。
通过以上对治疗血小板减少的方法的介绍,你是否对治疗血小板减少的方法有所了解了呢?希望患者们都能选择适合自己的治疗方法,积极配合医生,保持一个好心态,要对自己有信心,相信病情会有所好转的