产后复检都检查什么 乳房检查

产后复检都检查什么 乳房检查

产后乳房内充满了乳汁，会变得非常娇嫩，丰满，最轻微的触碰伤害都经不住，但是新妈妈毕竟每天都要喂养宝宝，乳胀，乳房疼痛等问题都会困扰着她们，严重的甚至感染乳腺炎，影响泌乳系统，造成乳汁滞流，而乳房分泌的乳汁又会直接影响宝宝健康，所以产后要重视乳房检查，不仅是对自身身体健康的保护，也关系到宝宝的健康成长。

小叶增生的检查方法

常见检查项目

乳房超声检查、乳房检查、近红外线乳腺扫描检查、钼靶X线检查、乳腺肿瘤标记(CA 15-3)。

检查方法

正确的乳房检查触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上，外下，内下，内上区域。

最后是乳房中间的乳头及乳晕区，检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

自我检查

从坐位开始，任何乳头内翻，皮肤凹陷，结构形状异样都是乳房深处癌的线索，如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。

妇女处于坐位时，便于检查锁骨上，下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指，中指，无名指的掌面而不是指尖进行触诊。

乳房检查七步骤

一、视

面对镜子两手自然下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。

二、看

双手握住且置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无异常。

乳房检查方法

乳房检查可以早期发现乳房疾病。乳房检查最佳时间一般选择在月经后7～l0天，因此时乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变较易被检出。乳房检查应在光线明亮处，受检者端坐，放松胸部，双臂下垂。使两侧乳房充分暴露，以利对比，检查时注意环境的隐私性。乳房检查顺序一般先查健侧，后查患侧。乳房检查方法如以下：

(一)视诊

视诊主要是观察两侧乳房的大小、外形、位置。

1、乳房大小、形状两侧是否对称，有无局限性隆起或凹陷。

2、乳头正常时双侧乳头对称，指向前方。若有乳头方向改变和位置高低改变，提示有乳腺病变。注意是否有凹陷(近期出现凹陷有意义)、位置改变(一般左侧乳头稍低，平第4肋间，有肿块牵拉可两侧乳头高低不一);是否有皲裂、渗出、溢液;乳晕有无糜烂、有无湿疹样改变。

3、乳房皮肤注意有无红肿、破溃、凹陷(Cooper韧带收缩)、橘皮征(癌细胞侵入表浅淋巴管引起阻塞，导致淋巴水肿)、浅表静脉是否扩张(单侧有意义;妊娠、哺乳或颈部静脉受压时为双侧)。

(二)触诊

主要了解有无肿块及其性质，有无腋窝淋巴结肿大。

方法：用手指掌面而不是指尖作触诊，不要用手抓捏乳房组织，应顺序对乳房外上、外下、内下、内上象限及中央(乳头、乳晕)区作全面检查。轻挤乳头，观察有无溢液，若有溢液，依次挤压乳晕四周，并记录溢液来自哪个乳管。

1、乳房肿块发现肿块时，注意肿块有无压痛及与月经关系，数目、大小、硬度，外形是否整齐，边界是否清晰，表面是否光滑，有无粘连及活动度。

检查肿块是否与皮肤粘连，应轻轻捻起肿块表面皮肤，或双手上举牵拉皮肤，上下左右推动肿块，轻提肿块两侧皮肤观察是否有皮肤凹陷。

检查肿块是否与胸大肌筋膜、胸肌粘连，应先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后嘱患者以患肢用力叉腰，使胸大肌紧张，再行测试，比较两次活动度。乳房外下象限已越过胸大肌边缘，检查活动度时，可把患肢放在检查者肩上用力下压，借以紧张乳房深部的前锯肌。

2、腋窝淋巴结有4组：即锁骨下和上组、胸肌组、中央组、肩胛下组。检查者面对受检者，以右手扪其左腋窝，左手扪其右腋窝。先让受检者上肢外展，以手伸入腋顶部，然后将受检者上肢放在检查者的前臂上，从腋顶自上而下扪查中央组、腋窝前壁胸肌组。扪查腋窝后壁肩胛下组淋巴结时，宜站在受检者背后，触摸其背阔肌前内侧。最后检查锁骨上、锁骨下淋巴结。用同法检查对侧。

乳房体格检查

主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

(3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。

(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。

检查方法：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。

具体步骤如下：

1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

自我检查乳房

1、乳房肿块当乳房出现肿块时，应留意肿块发生的时间与生长速度;肿块的形态、大小;肿块边界情况及光滑程度;肿块的硬度与感觉;肿块的硬度与触痛;肿块的活动度及与皮肤、乳头的关系;新近出现的肿块，不随月经周期而改变。

2、乳头溢液要学会区分生理性的还是病理性的。生理性乳头溢液包括：妊娠、哺乳、绝经前后、用避孕药及镇静剂后所产生。而病理性乳头溢液，则是指一侧或双侧乳头有一个或多个导管口的自然溢液。呈间断性持续数月或数年，可见于乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌等。

3、乳房疼痛乳房疼痛常常是乳腺增生的主要症状，表现为周期性胀痛，经前出现，经后减轻或消失。剧烈胀痛并伴有乳房红、肿、热及触痛是急性乳腺炎的表现。乳腺良性肿瘤和乳腺癌一般是不痛的。

4、乳房皮肤改变注意乳房皮肤是否红肿、水肿、糜烂及破溃，有否色素沉着，有无局限性凹陷(酒窝征)和桔皮样改变。

5、乳头、乳房轮廓的改变要注意乳房外形是否对称、有无局限性突起或凹陷、乳晕、乳头有无糜烂、破溃、皲裂、色素沉着、皮肤增厚。

6、腋窝淋巴结肿大

乳房检查

镜前检查：在镜前，双手垂下，看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿……等现象?轻捏乳头有无分泌物?接着检查腋下，有无淋巴腺肿?最后，将双手高举过头，反复再做一次。

平躺检查：仰卧床上，乳房丰满者可放置一个小忱头或折叠的毛巾于左肩下，让左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，轻压左边乳房，作小圈状按摩。此时可将乳房假想成一个钟面，自12点的位置，顺时钟方向(亦可采逆时钟方向，但是方向必须统一)检查至原点，至少按摩3圈。依照上列方法，改用左手检查右侧乳房。

剖腹产后42天复查都检查什么 乳房检查

剖腹产后妈妈的乳房是与非孕状态变化最大的一处，产后妈妈经常会被乳涨、乳房疼痛等问题所困扰，严重的可能会感染乳腺炎，影响乳房健康，甚至影响泌尿系统，造成乳汁滞留，而乳房分泌的乳汁又直接影响到宝宝的健康。

乳房疼痛检查

乳房疼痛需做的检查项目

乳房超声检查 乳房触诊 乳房摄片

乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说，在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些，乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。

此时，妇女感觉乳房肿胀，这一生理性变化，会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆，所以在月经的前半期检查为宜。

乳房自我检查

1、洗澡时检查乳房

身上涂有沐浴露时，手很容易在湿润的皮肤上推动，把摊平的手缓缓的移动，检查乳房的每个部分，双手互相交替检查，检查乳房有没有肿块，硬结或变厚的现象。

2、平卧时检查

在检查乳房的那边肩下垫个枕头。把同边的手放到头后，这样才能使乳房的组织更加均匀的摆在胸部，将平摊的手抚摸乳房，以乳头为中心慢慢的移动，最先检查乳房的外上方，右乳以右方向移动，左乳以左方向移动，从乳房的外围慢慢想乳房内移动，一直到乳头。

3、在镜前检查

对着镜子两手放在身体的两边，在把两手慢慢的举起，仔细看乳房的形态变化，如乳房的轮廓、有没有肿瘤的部分，有没有内陷的现象，在仔细管惨两边的乳房是否在同一水平线上。

乳房检查的常见方法 乳房超音波检查

若自行摸到乳房中有异常肿块，乳房X光察觉异常组织时，都应尽快就医检查。

就诊时，一般会先由医师触诊再评估搭配其他检测，通常较年轻族群会再由医师安排进行乳房超音波检查以分辨乳房肿块的类别，以对肿瘤状况进行初步的诊断评估。

若乳房肿块快速变大、疼痛或出现异常分泌物或溃疡时，一定要及早至乳房专科就诊，由医师视个人病况采用乳房摄影或超音波来进行诊断，不可自行略过，如此才能查明病因、对症治疗，千万别因害羞而延误诊治！

乳腺的正确检查方法

1、洗澡时检查乳房:洗澡时,皮肤表面潮湿,擦了肥皂后皮肤滑润,这有利于发现异常情况,此时用右手检查(触摸)左乳,注意有无局部增厚或肿块。

2、在镜前检查乳房,检查时选择光线明亮的地方,脱去上衣和乳罩,充分暴露两侧乳房,面对镜子。检查时将两上肢举起,注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变,然后将两手叉腰,用力撑在腰髋部,使胸肌紧张后检查乳房有无变化,检查时,要特别注意两侧乳腺是否对称,对于不对称的改变,应高度重视。

3、躺在床上平卧时检查乳房:躺下平卧,假如检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头,将右手枕在头下这样可使乳腺组织比较均匀地暴露,便于检查。检查左乳时,用右手四指靠拢,放平,轻轻触按乳房,手指按一定方向,顺序检查,做圆周运动。

乳房检查的方法

“视”诊：先脱去外衣，站在镜子前面，两臂自然下垂，观察乳房的改变;再后双手叉腰，身体做左右旋转状，继续观察。

“触”诊：平躺在床上，仰卧，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，最后用食指和中指轻轻挤压乳头。注意不要用指尖压或挤捏，更不要用手满把抓捏，否则可能误诊。

自查中需注意，如果是肿瘤，肿块一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大得较快;乳房表面皮肤会出现“橘皮样”改变;乳头一侧会发生移位或下降或是乳头凹陷;在非孕期和哺乳期出现乳头血性或液性溢液。

乳房自查，每月1次即可，年轻女性最好选在月经后5—7天，此时段乳腺组织相对较薄，容易发现问题。而停经或更年期妇女最好确定每月的固定一天进行自检。

乳房检查有哪些

1、B超检查

这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。

乳腺彩色B超检查

彩色B超检查无痛苦、无损伤，不会受到致密型腺体的影响，能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比，乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过，B超对发现小于5mm肿块的能力较差。

2、红外线扫描

该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

3、钼靶X光

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像。当红外线乳透检查发现不明肿块后，就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同，乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像，特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实，它能发现小于5mm的癌肿，可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过，出于对放射线辐射致癌论的顾虑，35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。

4、自我检查

(1)看面对镜子两手自然下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。

(2)触双手握住且置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无异常。

(3)拧抬高手臂，右手将指头并拢，仔细检查左边乳房，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约3-4圈)，至全部乳房检查完为止。此外，要特别注意乳房外上1/4及腋窝处，摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时，轻轻挤乳头，注意有无分泌物。检查完左边乳房，再检查右乳房。

(4)卧平躺下来，在左肩后垫个小枕头或浴巾，因肩部垫高，乳房重心会往内侧移，使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢，将乳房看成以乳头为中心的圆，由外往内一圈圈按压检查，再轻挤乳头，注意是否有分泌物。