小儿支气管哮喘病因

小儿支气管哮喘病因

1.过敏原

①引起感染的病原体及其毒素

小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，尤其是病毒及支原体感染。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。

②吸入过敏原

通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存的最短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。

③食入过敏原

含有过敏原的食物主要有牛奶，蛋类，鱼虾蟹等。而产生食物过敏的小孩大多数都是处于婴儿期。

2.非特异性刺激物质

如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。

3.气候

儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

4.精神因素

儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

5.遗传因素

遗传是小儿支气管哮喘的主要病因之一，往往在家族史上有支气管哮喘的病例的话，患儿也是很容易患上支气管哮喘的哦。

6.运动

国外报道大部分哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘，多见于较大儿童，剧烈持续(5～10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是免疫性的。

小儿支气管哮喘应如何预防

1、注重饮食调整：对小儿支气管哮喘患者总的饮食原则是清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物，尤其是对辛辣、煎炸、肥腻之品要忌食，尽量不吃含添加、调味品太多的食品。体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者，当病情稳定时，可辅以必要的食疗方法。

2、减少环境致敏因素：针对小儿支气管哮喘的预防，家长应注意每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗，避免使用鸭绒或化纤被褥，内衣裤最好采用棉制品。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物，如果肯定花草会引起儿支气管哮喘过敏，就不要在室内种养会致敏的花草。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所，如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间，对小儿支气管哮喘的控制将大有益处。另外，在感冒流行季节，每隔2-3天用醋或区艾条熏蒸居室，或加服一些抗病毒中饕，可以预防流感引发哮喘。

小儿支气管哮喘可不可以喝柠檬水

小儿支气管哮喘可以喝柠檬水

患有小儿支气管哮喘的患者是可以喝柠檬水的。小儿支气管哮喘是儿科常见的一种呼吸疾病，平时多吃一些有营养的食物，多吃一些维生素、蛋白质含量高的食物。柠檬水中含有丰富的Vc，但是柠檬水的话不能喝太多，一般一天不要超过1000毫升的量。

小儿支气管哮喘5个治疗误区

误区一、混淆“小儿支气管哮喘”和“感冒”

感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等，与小儿支气管哮喘的前驱症状类似，但小儿支气管哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿支气管哮喘的外界诱因之一。

误区二、激素影响生长发育

据介绍，目前治疗小儿支气管哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。在气道局部发挥强大的抗炎症作用，而不作用于全身。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。

误区三、小儿支气管哮喘儿不可食用海鲜

对有过敏体质的小儿支气管哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子小儿支气管哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。

误区四、患儿不“喘”可停药

在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。此外某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有小儿支气管哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免小儿支气管哮喘急性发作，减少孩子痛苦。”

误区五、小儿支气管哮喘儿应少动为宜

其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性小儿支气管哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防小儿支气管哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少小儿支气管哮喘发作。

呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状

呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状?小儿支气管哮喘是常发生在幼儿时期的疾病，该病不仅多发生在季节交替的时候，而且情绪激动也会引起该病的发生，因此我们一定要引起高度重视。专家指出，小儿支气管哮喘根据病情发展可以分为轻中重三种程度，轻度哮喘主要是以干咳为主，而重度小儿支气管哮喘则可能会出现呼吸衰竭的情况，因此为了能够尽快治愈小儿支气管哮喘，建议各位患者一定要尽早治疗，这样才能避免出现更严重的伤害。

呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状?专家解释说，不同程度的小儿支气管哮喘是会出现不同症状的，如果想要知道呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状，就一定要对各个阶段的哮喘症状有所了解，这样才能做到早发现早治疗。

首先，轻度小儿支气管哮喘主要是以刺激性干咳及少许喘鸣音为主要症状的阶段。

幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状，因此多表现为起病急骤，有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。小儿支气管哮喘根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度小儿支气管哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音，或有类似异物吸入引起的呛咳，同时有轻度气喘，用口服药可迅速缓解，或不用治疗也可自行缓解。

其次，中度小儿支气管哮喘常会出现呼吸次数增加，面色苍白的症状。

中度小儿支气管哮喘的患者，开始时干咳，不久以后咳嗽渐加重，且有较多的白色泡沫样粘痰，气喘逐渐加剧，伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时，病孩表现情绪焦躁不安，不能平卧，年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上，或手臂托在桌上，头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着，头俯在家长肩上，两肩耸动，呼吸次数增加，面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤，鼻翼扩张并扇动，大量出汗，或有呼气性呻吟，其颈部及肋间软组织凹陷，胸部膨满，两肋可闻较多哮鸣音，叩诊两肋呈鼓音，心界浊音界不明显，肝浊音区下降。

最后，重度小儿支气管哮喘主要是以喘憋加重及呼吸衰竭为主要症状的疾病。

小儿支气管哮喘的病情未能控制缓解时，往往逐渐加重发展而为重度哮喘。此时除有上述病症外，可见喘憋加重，缺氧明显时可出现紫绀。如小儿支气管哮喘病人精神明显疲惫，呼吸减慢且不规则，呼吸变浅，同时咳嗽也减少，两肋部呼吸音几乎听不到，即为呼吸衰竭的表现，应引起严重注意。

无论宝宝是哪种程度的哮喘，都一定要带着宝宝去医院经过诊疗过来才能用药，不要自己随便用药，更不能耽误治疗。

呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状?专家解释说，小儿支气管哮喘是对孩子身心伤害都非常大的疾病，所以为了能够尽快治愈该病，建议家长在治疗时一定要选择正规专业的大型医院进行诊治，这样才能保证小儿支气管哮喘的临床治愈工作。

儿童哮喘的症状

小儿支气管哮喘病因

小儿支气管哮喘的病因是：多为多基因遗传性疾病，约20%的患者有家族史，发病常与环境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。支气管哮喘加重的诱因很多：过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉、真菌;呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染;强烈情绪变化;运动和过度通气;冷空气;药物如阿司匹林;职业粉尘及气体等。

小儿支气管哮喘临床表现

支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重，在除外其他病因后要高度怀疑支气管哮喘。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。

起病或急或缓，婴幼儿发病前往往有1～2日上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病较急，且多在夜间。一般发病初仅有干咳，以后表现喘息，随支气管痉挛缓解，排出黏稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。发热可有可无。吸气时出现三凹征，同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿。听诊吸气呼吸音减弱，呼气相延长，全肺可闻及喘鸣音及干性啰音。有时只有呼气延长而无喘鸣，让患者用力呼气或在呼气时压迫胸廓可诱导出潜在的喘鸣。

小儿支气管哮喘有什么症状

1、与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。患儿典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。

2、小儿支气管哮喘的另一个明显的症状是在气道经受刺激时发病。支气管哮喘病患者的气道是非常的敏感的，在遇到轻微的激发物，比如动物皮屑、花粉、灰尘或烟雾时，气道会出现过度的反应以及狭窄的现象。如果有以上三种情况的患者一定要及时到相关的医院进行治疗，以免耽误病情的恶化，以及会影响到支气管哮喘患者的身体健康。

小儿支气管哮喘的发病症状

小儿支气管哮喘简称哮喘病，是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为小儿支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，一旦患病，可累及呼吸系统、循环系统、神经系统受累，分述如下：

一、呼吸系统症状：自病起即有咳嗽，往往表现为轻咳或阵咳，偶月白色粘液痰，同时可见咽部充血。不论轻重，病人均有不同程度的憋气现象。重病例出现鼻翼扇动，呼吸窘迫口唇发绀等。时有呼吸音减弱，继之有不同程度的哮喘音，多在1-3天内喘憋症状缓解。

二、循环系统症状：在喘憋发生后，心率逐渐增快，有时每分钟在180次以上，重症的可达200次，甚至出现心力衰竭、面色苍白或发灰、四肢发凉、心音低钝，患儿伴有烦躁、肝脏短时内迅速增大等症状。

三、神经系统症状：多术孩子的表现是萎靡、嗜睡等，有时烦躁与萎靡交替，重症病例有惊厥、神志模糊、昏迷等脑病症状。

小儿支气管哮喘病因

呼吸道感染(25%)：

(1)呼吸道病毒感染：在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)，副流感病毒，流感病毒和腺病毒，其他如麻疹病毒，腮腺炎病毒，肠道病毒，脊髓灰质炎病毒偶尔可见。

(2)支原体感染：由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染，若处理不恰当，可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。

(3)呼吸道局灶性感染：慢性鼻窦炎，鼻炎，中耳炎，慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变，一方面可以引起反复的感染，另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘，需要对这些病灶进行及时处理。

吸入过敏物质(18%)：

1岁以上的幼儿，呼吸道过敏逐渐形成，如对室内的尘螨，蟑螂，宠物皮毛和对室外的花粉等变应原过敏，长期持续低浓度变应原吸入，可以诱发慢性气道过敏性炎症，引起机体致敏，并产生气道慢性特应性炎症，促进BHR形成，随着接触变应原时间增加，气道炎症和BHR逐渐加重，往往发展成儿童哮喘，短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘;这类哮喘发作较为突然，多数在环境中变应原浓度较高的季节发作。

胃食管反流(15%)：

由于解剖结构的原因，也有医源性因素(如应用氨茶碱，β受体兴奋药等)可以引起胃食管反流，在婴幼儿尤为多见，它是导致喘息反复不愈的重要原因之一，临床上多表现为入睡中出现剧烈的咳嗽，喘息，平时有回奶或呕吐现象。

遗传因素(12%)：

许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高，目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

其他因素(10%)：

吸入刺激性气体或剧烈运动，哭闹，油漆，煤烟，冷空气吸入均可作为非特异性刺激物诱发哮喘发作，其中油漆散发的气体可触发严重而持续的咳喘发作，应尽量避免，剧烈运动，哭闹使呼吸运动加快，呼吸道温度降低或呼吸道内液体渗透压改变，而诱发哮喘发作。

小儿支气管哮喘常见的护理方法有哪些

小儿支气管哮喘是一种变态反应性疾病，临床表现有咳嗽、呼吸困难、面色苍白，相比普通咳嗽更为严重。因为如果小儿支气管哮喘患儿得不到有效护理的话，会导致支气管哮喘病情的反复发作，不可治愈，那么，做好小儿支气管哮喘护理是很关键的。

小儿支气管哮喘常见的护理方法如下：

1、若咳痰无力，可帮助排痰，方法是轻拍小儿支气管哮喘患儿背部，自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。

2、由于小儿支气管哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸气充满房间，让小儿支气管哮喘患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

3、对有小儿支气管哮喘的孩子，平时护理也很重要，可以减少发作。平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增强小儿支气管哮喘患儿的体质。

4、小儿支气管哮喘患者可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物，他们对防治哮喘发作有一定作用，还可多吃一些蛋白质含量高的食品，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充因哮喘而消耗的蛋白质，增强小儿支气管哮喘患者的抵抗力。

5、保持环境安静，帮助小儿支气管哮喘患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。