牙齿矫正拔牙

牙齿矫正拔牙

临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们的牙齿哨牙或者拥挤较严重。而拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，改善面型。

那么通常需要拔除哪一些牙齿?一般来说，位于牙弓中部的双尖牙(又称前磨牙)是常规正畸拔牙的考虑对象。

有些患者会担心拔牙后会留下牙缝。其实，拔牙的间隙在征集结束前通过牙齿位置的调整要完全关闭，也就是说正畸结束后，上下的牙列是完整无间隙的，牙齿的排列是整齐的。正畸医生要通过牙齿的移动把上下牙齿的咬合调整为一对二的关系。因此正畸拔牙后是不会留下牙缝的。

牙齿矫正要拔牙吗

牙齿矫正是有可能需要拔牙的。

拔牙不是牙齿矫正中所必须的步骤，但是也有50%的可能是需要拔牙的，具体是否要拔牙是要根据自身的实际情况，再来决定要不要拔牙的。

儿童牙齿矫正也要拔牙吗

儿童牙齿矫正比成人要容易些，家长们很是疑惑儿童牙齿矫正需要拔牙吗?

圣安专家介绍，由于牙列拥挤情况发生的比较多，唇部也比较凸，所以拔牙矫正也因此较多。不过拔牙矫正属于相对复杂的矫正，医生会在认真分析患者的实际症状后制定出周密的拔牙矫正方案。不是说所有的正畸都需要拔牙。

同时，也要根据口腔患者的牙齿实际症状以及患者对修复的美观性要求较高等因素来决定。一般来说，牙齿排列严重不整齐时候，例如最常见的“虎牙”，严重的下前牙拥挤不齐，需要拔除某个牙齿来提供间隙。有的患者牙齿往外凸的比较厉害，这就是大家常说的“龇牙、暴牙”，在矫正牙齿时候，需要拔牙将前牙“压‘进去，这样唇部才会看起来平坦。

有些患者牙齿拥挤并不是太严重，但后牙咬合不好，咀嚼食物不方便，可能可能引起耳前的颞下颌关节的损害，也需要拔牙矫正。

由以上可以推断，儿童做牙齿矫正是否需要拔牙不能一概而论，需要医生根据患者的临床表现，通过检查来决定。提醒家长在给孩子做牙齿矫正的时候，要到正规专业的医院，因为正规医院的技术和医生水平都比较好，在不对儿童健康状况造成损害的情况下，为患者提供良好的牙齿矫正效果。

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。

3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。

牙齿矫正的认识误区

误区一

必须换完牙后才能矫正

我国北方人群中有不少的大下巴患者，这类畸形属于骨骼发育不协调，需要早期矫治。

另一类多见的是“龅牙”，虽然大部分患者可以等乳恒牙全部交替换完后开始，但参差不齐的牙齿容易藏污纳垢，增加牙齿患龋、牙周病等机会，有时候更会影响到说话发音及面部美观。

严重的哨牙伴有下颌后缩和气道狭窄，容易晚上打呼噜，由于血氧饱和度降低，白天更是没有精神，甚至影响到身体健康。

龅牙的成因分先天性及后天性。先天因素因牙床太小牙齿过大，没有足够位置容纳牙齿造成;后天成因包括长期吸吮手指等不良习惯导致的牙齿移位等。建议从孩子六七岁开始，定期到牙齿矫正专科医师处检查颚骨和牙齿的生长状况，以了解最佳治疗时机。

误区二

成年人矫正效果不好

暑假是儿童牙齿矫正的高峰期，而成年人矫正得相对较少。很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青少年，成年人不能进行正畸治疗。

成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在。一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症，牙齿是可以矫正的，而且也能获得良好的矫正效果。如今越来越多的成年患者到医院矫正牙齿，使用隐形透明矫正器，将成年人的美容矫正进行到底。

误区三

矫治后牙会松动、早脱落

还有些家长担心，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至早脱。其实，这个观点是不科学的。

牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。矫正过程是渐进的，牙齿也是稳定的，专业医生对牙齿施加的力量完全符合生物学原则，使牙齿在健康的基础上移动，不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

误区四

拔牙矫治影响咀嚼对牙有害

牙齿矫正有时候要拔牙，而且矫正拔牙率不低，不少人担心拔牙会影响咀嚼以及剩余牙齿的健康，以致于放弃矫正。

矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形必须采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者某些龅牙患者利用间隙来内收过突的门牙，从而改善面型，所以必须拔牙。拔牙矫正的患者在牙齿排齐后，前牙内收，嘴形面型都得到改善，而且牙齿的健康不会受到任何影响。

误区五

牙齿矫正时间越短越好

做牙齿矫正都要戴上牙套，多多少少影响个人的美观;有些人还会担心矫正牙齿无法正常进食，影响生活和工作学习等，于是不愿意去做矫正，或者要医生缩短矫正时间，其实这种做法是不当的。

牙齿移动的量是有限度的，移动太快会导致牙齿松动。因此，根据每个个体牙齿不齐的严重程度不同，牙齿矫正疗程也不一样，一般在1.5~2.5年左右，临床上一些极严重病例的疗程达3~7年也很正常。

误区六

每个牙医都能矫正牙齿

张晓东主任提醒，不是每个牙医都有资格矫正牙齿。

牙齿正畸是很复杂的治疗过程，普通牙医不具备正畸医师资格，只有研究生或是经过专门机构培训至少一年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。

同时，口腔科治疗是一项特殊的治疗，在治疗过程中，消毒控感非常重要，否则将利于艾滋病、乙肝等传染性疾病的传播。所以，建议广大患者在正畸过程中，尽量选择正规医疗机构，由获得正畸专科资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。

智齿拔去后矫正门牙还需再拔牙吗

01其实，不管是想要矫正门牙还是其他牙齿，都只在牙齿存在严重拥挤或接近重度拥挤的时候，才需要拔牙。因为如果人们想要获得完美的牙齿矫正结果，而不想拔除牙齿的话，只能勉强排齐牙齿，那么直接会导致人们的矫治效果不稳定，是很容易复发成而出现原来的拥挤。

02当然，并不说是矫正牙齿就一定得拔牙，具体拔不拔牙，还得正畸医生在进行详细的检查后才会采取的措施，并非所有牙齿矫正的人们都要拔牙。而且只要是专业的医生通过分析后决定的补牙，人们大可放心，因为医生决定要拔除的牙齿常常对咀嚼和美观都不会产生影响。

03如果人们实在不想在矫正牙齿的时候拔牙，也是可以选择其他的牙齿矫正技术。因为如今的牙齿矫正技术很是发达，就目前而然，矫正牙齿既不想拔牙，又想拥有完美的牙齿矫正技术，那么，人们可以去试试做美牙冠。

正畸牙齿需要拔牙么

成人牙齿矫正与儿童牙齿矫正有这很大的区别，成人牙齿矫正要不儿童牙齿矫正要费工夫。那么成人牙齿矫正是怎么落实的呢?需要拔牙吗?牙齿矫正是需要采用固定的仪器进行治疗的，治疗是有一个期限的，在这个期限内即可以达到治疗的效果。并不是所有的成人牙齿矫正都需要拔牙的，成人牙齿矫正拔牙的概率，要根据具体的情况而定，成人牙齿矫正要根据牙齿密度，牙齿弯曲度，牙齿缝隙大小等等，这些因素来决定成人牙齿矫正是否需要拔牙。

牙齿矫正需要拔牙吗 牙齿矫正拔牙有哪些危害

在牙齿矫正治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种牙齿矫正的危害是没有临床意义的。通过以上对牙齿矫正的危害的介绍，可以帮助人们对牙齿矫正的方法树立一个正确的认识。同时牙齿矫正的危害也告诉人们应该选择正规的医院进行牙齿矫正的治疗，这样才能保证效果。

这是比较常见的牙齿矫正的危害，这是因为在进行牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

此种情况也是比较典型的牙齿矫正的危害，口腔医生介绍说：因为在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

下排牙齿不齐怎么办

一、建议去口腔科门诊或口腔医院正畸科检查一下，可以通过做矫正或烤瓷修复使牙齿变齐。一般做矫正最少需要一年或一年半的时间，烤瓷只需要一周时间，各有利弊，请慎重考虑。

二、这种情况可以通过牙齿矫正纠正过来.但是在做牙齿矫正之前必须弄清楚矫正3大问题，即1牙齿矫正的时间问题.2牙齿矫正前的拔牙问题.3牙齿矫正的费用问题.牙齿矫正的时间大概需要1年至2年左右(在这期间至少每隔一个月就要去医院复诊一次);牙齿矫正需要根据每个患者具体的牙齿情况考虑要不要拔牙，一般情况下来说牙齿矫正的费用在几千元左右.

三、最好的办法就是矫正牙齿，整牙，也就是牙齿矫正，说白了就是把牙齿移动到理想的位置，达到美观的目的。可以矫正的，虽然已经过了最佳的矫正年龄，如果决定去矫正的话，建议去当地的正规医院矫正，在矫正之前让医生给仔细检查下，制订矫正的具体方案，时间大致要一年半。

四、下排牙如果很不齐而且觉得牙位不够的话可能就需要拔牙了，而且一拔就是四颗，上下左右各4号牙都要拔，就是从中间数第四颗牙齿。矫正不痛的，但是每次钢丝加力后3天都会有点酸，建议吃些软食。

牙齿整形的四大误区

误区一：牙齿畸形不就是影响美观嘛?

口腔专家正解：牙齿畸形首先会影响美观，严重的还会影响面部轮廓。其次，是对牙齿本身的伤害，牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，容易发生龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。第三，由于上下咬合关系不好影响吃饭，咀嚼关系下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。第四，影响发音，造成吐字不清。第五，孩子因牙齿长得不好看，受到同学的嘲笑，变得自卑，影响心理健康。所以，牙齿不整齐一定要引起家长的重视，关注孩子的牙齿，定期检查，别让孩子输在起跑线上。

误区二：牙齿矫正一定要等恒牙长齐后?

口腔专家正解：牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展，引导牙齿、颌骨正常生长。

误区三：牙齿矫正拔牙后会导致牙齿松动?

口腔专家正解：矫正时牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。而且，在进行牙齿矫正治疗时，需不需要拔牙取决于受治者自身牙齿拥挤程度和骨骼的发育情况等。拔牙的目的在于利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿;利用拔牙间隙改善牙弓突度，改善面型;利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

误区四：牙齿矫正对医生的治疗技术要求不高?

专家正解：实际上，牙齿矫正相比其他对牙齿的干预治疗项目来说，对医生的操作技术和临床经验都有比较高的要求。经验丰富的口腔专家才能从健康和美学双重角度出发，考虑求美者自身牙齿、骨骼的发育情况，在维护牙齿咬合关系的前提下对畸形牙齿进行干预治疗。

小孩子整牙拔牙好吗

为什么整牙要拔牙?很多人不了解这一点。说，牙齿矫正补牙是为了让我们拥挤的牙齿释放出空间，让牙齿能更好的进行排列。青少年牙齿不齐矫正拔牙有没有危害利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II- III度的患者拔牙的可能性较大。利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。青少年牙齿不齐矫正拔牙有没有危害利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积较大，达到较佳的咀嚼效率。

小孩子整牙拔牙好吗?拔牙矫治是临床应用较多的方法，但具体到每个患者有无必要采用拔牙矫治、拔多少颗牙、拔哪些牙，医师会对每一病例进行深入地诊断分析，通过对X线片和牙颌模型进行测量，最后作出包括有关拔牙的矫治方案。

对于这点，家长们是不必有任何担心的。拔牙矫治在牙齿矫正学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会反复回原来畸形的样子。

牙齿矫正需要拔牙的两个原因

很多人都会希望能够通过矫正牙齿来达到瘦脸或者是美化脸部造型的目的，但是并非谁都能通过牙齿矫正来达理想的脸部美容效果。牙齿矫正过程当中需要拔牙的情况并不多，大家应该认识清楚后再进行手术。

通过拔牙以及牙齿矫正确实能够达到瘦脸或者是美化脸部形状的目的。但这一脸部美容的“捷径”并非谁都“享用”，在牙齿矫正治疗前需要拔牙。

主要有下述两种情况:

1、牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达10毫米以上)，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。

2、牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。