为什么现在的哮喘儿童越来越多

为什么现在的哮喘儿童越来越多

如果我们了解哮喘的发病机制，这种现象的出现是不奇怪的。

研究表明：哮喘是一种机体免疫功能失衡的疾病，参与机体免疫反应的免疫细胞T细胞在哮喘发病中起着重要的作用。

T细胞随着人体的形成、出生和发育逐渐分化成两类细胞：TH1和TH2细胞。接触细菌病毒或遭受感染，T细胞便向TH1细胞的方向分化，TH1细胞具有抗微生物感染的作用;反之，T细胞就向TH2细胞方向分化，TH2细胞则与变应性疾病有关。TH1/TH2平衡消长是机体免疫反应调节的基本方式，正常情况下，两者处于一种平衡状态，遗传变异及环境因素的变化可影响两者的平衡优势的改变，从而导致与TH1或TH2型反应有关的一些变应性疾病的发生发展。居住环境过于清洁，病原微生物接触以及细菌或病毒自然感染的机会减少，刺激机体免疫系统产生TH1反应减弱，Th2反应相对增强，机体就易于发生过敏或变态反应性疾病。所以，经济科技水平越高，卫生生活条件越好，哮喘的发病率就越高。

具体的例子就是在统一前的东西德国，两国居民的遗传背景和生活习惯基本相同，但由于两国经济发展水平不同，东德的主要发展煤炭工业，大气污染较重，儿童在幼年期呼吸到感染性疾病高发。而西德的主要工业为低耗能的制造业，空气质量良好。对比两国哮喘的发病率，反而是东德明显低于西德。这也就解答了很多家长的疑问，都是过敏体质，为什么许多家长直到成人以后才出现轻微的过敏症状，而很多孩子小小年纪就患上鼻炎、哮喘。这都是因为现在的生活环境和2，30年前不同导致，从这种角度讲，哮喘也可以称作是一种“富贵病，发展病”。

小儿哮喘会严重吗？

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一。据调查，近年来哮喘的发病率有日益增多的趋势。数据显示，中国有近2000万哮喘患者。在患有哮喘疾病的幼儿中，1岁的儿童占30%。深圳市儿童医院呼吸科副主任医师张绍芬介绍，哮喘首次发病者的年龄70%在3岁以下，4—5岁以内的为50%—90%，且有逐渐低龄的趋势。

哮喘可发生在一个人的婴幼儿、儿童、成年或老年的任何年龄段，但以儿童居多。“儿童气道很娇嫩，外界很小的刺激就可以引起气道狭窄，比如特殊气体、冷空气等。处于发育中的儿童具有动态等特点，不像成年人更有能力抵御外界的侵袭。”张绍芬说，季节的更替对于儿童来说，是一个不小的考验。抵抗力弱一点的宝宝容易在换季时感冒发烧，有的宝宝感冒后能很快康复，有的宝宝很难康复，“出现这个情况时，孩子很可能出现了过敏。感冒可能只是哮喘的早期表现，孩子有可能已经患有哮喘了。”

不是每个小孩感冒都会喘，一些情绪变化，如大哭、大笑都可能诱发哮喘，剧烈运动、刺激以及螨虫、花粉、食物等也可能诱发哮喘。由于与感冒症状相似，不少家长误把哮喘当作感冒治，耽误了最佳治疗时间。

感冒与哮喘都伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、哮喘等症状，二者如何区分?

“咳嗽的时间较长，期间还出现喘息、哮鸣、呼吸困难等症状，且肺部可以听到喘鸣音。如果反复不断发作，早也咳，晚也咳，且都是比较剧烈的阵发性咳嗽，孩子很可能得了哮喘。”张绍芬说。

越早干预，炎症越轻

从临床来看，儿童患哮喘后，一般具有反复的呼吸性喘病、次数频繁且可逆等症状。张绍芬提醒，若儿童发病有诱因、家族史、过敏史，在诊断时应注意按年龄进行区分。3岁以上的儿童，若有过一次典型的发作史、过敏史，可以考虑孩子已患有哮喘。3岁以下的儿童，首先怀疑是否是喘息。“以前的标准是喘息超过三次且有家族史和过敏史才诊断为哮喘，现在只要儿童发作过一次喘息，且有很严重的过敏史、家族史，就怀疑儿童可能患有哮喘。”

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症，会导致急诊、住院，甚至死亡。慢性，说明哮喘长期存在。炎症，指的是呼吸道由发炎引起的肿胀和粘液增多，炎症越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。发炎的现象可能会随着时间而缓慢地加重。如果此时没有采取任何抗炎措施，会导致患儿的支气管阻塞或挛缩，甚至可能因为呼吸困难而危及生命。

70%以上的哮喘患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。张绍芬表示，哮喘控制不良是日积月累的炎症所致，可引起“气道重塑”的出现，导致呼吸道永久性损害，严重影响患者肺功能及日常生活。因此，她告诫家长，应当多了解哮喘方面的知识，防患于未然。

不过，大多数哮喘患者可以得到有效控制，关键是要重视它。虽然哮喘不属于遗传疾病，但仍受遗传因素的影响，是有遗传倾向的疾病。“有的父母本身虽然没有哮喘，但他们可能有其他的过敏性疾病，如皮肤过敏等，这些过敏倾向传给下一代，使宝宝具有了过敏体质，容易患上哮喘。”张绍芬说，知道自己有过敏性疾病的父母一定要多注意小孩是否也是过敏体质，早进行预防。

值得注意的是，3岁以下的患儿，早期干预非常有必要。专家表示，在很多经过反复治疗但效果不明显的哮喘患病婴幼儿中，很多孩子自身存在类似气管畸形的缺陷，建议家长尽早发现小儿的哮喘，尽早治疗，越早干预，炎症越轻。

儿童哮喘发病率上升 牛奶是岁以下孩子哮喘主因

牛奶是1岁以下孩子哮喘的主因

春暖花开，空气中有不少过敏源。五一节，家长带着9个月大的孩子黄丽到常德乡下玩，谁知孩子哮喘病发。家长黄先生说，孩子喝完牛奶后，出现了反应。“1岁以下儿童因牛奶、鸡蛋、豆奶过敏引起的反复哮喘病例数不断增加，牛奶过敏引起的反复哮喘达60%以上。”湖南省儿童医院呼吸二科主任陈艳萍教授说。

她提醒家长，如果以牛奶喂养的孩子，经常出现上吐下泻、哮喘反复发作、湿疹、特异性皮炎等症状，应高度怀疑为牛奶过敏，家长应带孩子到医院做牛奶特异性IgE检测，确定是否为牛奶过敏。

陈教授说，家长平时所说的喝牛奶上火其实就是所谓的过敏。对牛奶高度过敏的则只能用豆奶替代。孩子得了哮喘，家长不应着急，通过早期诊断规范治疗，90%以上的哮喘能得到很好的控制，不会影响孩子的生活质量。

家长要走出哮喘误区

很多家长对哮喘病的认识存在很多误区，常把哮喘病可以遗传理解成哮喘病会传染，或者理解成哮喘就是通过遗传得来的。其实哮喘的发病原因多种多样，如反复的呼吸道感染、过敏、遗传等。陈艳萍教授说，最主要的还是反复的呼吸道感染引起，如果有过敏或哮喘家族史，发病几率会更高些。

哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘，有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，只有咳，没有喘，干咳为主，早晚厉害些，抗生素无效。还有“运动性哮喘”，平时无症状，只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。

儿童哮喘发病率逐年递增，除了遗传的体质因素外，还与环境因素密切相关。导致儿童哮喘高发主要与三大环境原因有关：一是家居环境奢侈，地毯、窗帘、帷幔等物品使居室拥挤、变暖;二是卫生状况太好，细菌感染减少，再加上抗生素的过度使用，使孩子长大后出现变异性疾病的机会增多;三是体育锻炼减少，肥胖儿童越来越多。

小儿哮喘护理你需要做到哪些

小儿哮喘的护理工作不是表面上看起来那么的简单，其中的学问还是很深的.下面我们就介绍一下小儿哮喘的护理需要做到哪些，希望会广大家长有所帮助。在孩子的生活中尽量避免小儿哮喘儿童接触到过敏原。特别是那些有特殊体质的儿童更要加倍细心护理，遵循护理原则，不要让孩子在哮喘的折磨下耽误成长。

1家长首先要为孩子建立一份“病案”，通过细致观察，把孩子每次哮喘发作的时间、地点、轻重程度和发病当天的天气变化、周围环境等记录下来，注意孩子当时的情绪，有无接触化学物品，有无疲劳或剧烈活动，以及其它特殊事件，从而逐步积累经验， 以便找出与哮喘发作有关的因素，采取措施加以避免。

2还有就是很多人可能都知道的最基本的护理办法，如保持室内通风，严禁吸烟，让孩子远离过敏原等。再次就是要注意生活习惯。牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起小儿过敏性哮喘的食物，一旦发现某种食物能引起哮喘，就要立即停止食用。

儿童哮喘能否治好

第一、儿童哮喘的发病现状

近年来，儿童哮喘的发病率呈不断上升趋势，有越来越多的孩子遭受着精神和肉体上的折磨。由于哮喘治疗时间长，治疗难度大，所以有些病情较重的患儿家长，就因此产生了悲观失望的态度，甚至想过放弃治疗，不忍心看孩子再遭受治疗的痛苦。其实，家长不要过于失望，只要把自己的心态摆正，配合医生的专业治疗，并长期坚持就能够治愈哮喘。

第二、儿童哮喘的易感人群

由于儿童需的易感人群是4到8岁机体免疫功能发育还不完善的儿童，所以儿童哮喘的治疗难度比较大，但儿童哮喘是否可以治愈，答案是肯定的。儿童患病初期，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但如果没有进行科学的治疗，那么病情就会越来越严重，治愈难度也越来越大，甚至难以治愈。

第三、儿童哮喘的相关治疗

家长在重视儿童哮喘的医药治疗时，也不要忽视了对患儿的心理治疗，不断的与孩子沟通、交流，让他保持乐观的心态， 帮助孩子树立战胜儿童哮的信心。而且随着医学科学的不断发展，医学界对儿童哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识也有了很大提高，有效的治疗药物和治疗方法也不断被研究发现。

哪些因素会诱发哮喘的出现呢

遗传因素，哮喘与遗传的关系已日益引起重视。根据家系资料，早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病，有学者认为是常染色体显性遗传(autosomal dominant inheritance)的疾病，也有认为是常染色体隐性遗传(autosomal recessive inheritance)的疾病。目前则认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致，这些基因之间无明显的显隐性区别，各自对表现型的影响较弱，但有累加效应，发病与否受环境因素的影响较大。所以，支气管哮喘是由若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了其遗传因素，这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。

而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性。遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在发病中所起的作用越大。许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;在一个家系中，患病人数越多，其亲属患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。汪敏刚等调查哮喘患儿ⅰ及ⅱ级亲属的哮喘患病率，并与对照组比较，哮喘组中ⅰ级亲属哮喘患病率为8.2%，ⅱ级亲属患病率为2.9%，前者的哮喘患病率明显高于后者。对照组的ⅰ、ⅱ级亲属哮喘患病率分别为0.9%和0.4%，其患病率分别低于哮喘组ⅰ、ⅱ级亲属的哮喘患病率。

哮喘的重要特征是存在有气道高反应性，对人和动物的研究表明，一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应。章晓冬等采用组织吸入法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性，哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高，pc20平均为11.6mg/ml，而正常儿童双亲的pc20均大于32mg/ml，说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础，故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明可能存在有哮喘特异基因、ige调节基因和特异性免疫反应基因。

儿童哮喘不能吃什么 含有人造奶油的食品

对于哮喘儿童，建议家长少给或不要给他们吃含有人造奶油的食品，比如某些蛋糕、冰激凌等。已有研究表明，哮喘儿童一次摄入含人造奶油的食品过多，有可能诱发哮喘的急性发作。

儿童哮喘护理措施都有哪些呢

儿童哮喘护理措施?什么是儿童哮喘，儿童哮喘易发人群有哪些，儿童哮喘患者要怎么护理，这都是很多过儿童患者和家属们关心的问题。每年都有很多儿童受儿童哮喘的困扰，为何儿童哮喘患者越来越多，日常生活中要怎么照顾儿童哮喘。

儿童哮喘护理措施怎么样做?

1、改善居住环境.儿童哮喘的护理要求患者居住的环境要保持干燥,避免潮湿、发霉的屋子,室内要注意通风;患者的被褥、枕头等填充物最好不要使用羽毛填充物;患者居住的环境要避免摆放花草及饲养猫狗等宠物.

2、衣着.患者的衣着要注意柔软,内衣以棉织品为好.哮喘的护理要避免穿一些化学纤维及皮毛衣服.衣服不宜过紧,衣领更应注意宽松,不要勒到脖子.贴身衬衫最好不要选择毛类衣物.

3、饮食.护理儿童哮喘患者的饮食要注意能够引起过敏的食物,考虑引起自身病情发作的食物尽量少吃,像鱼虾、牛奶等都可能诱发过敏,如果进食后出现病情加重的情况,要注意作好记录,避免再次接触.

4、心理.患者的情绪波动过大,也会引起病情的复发,因此生活中儿童哮喘的护理要注意调节自身的情绪,可以通过一些有意义的体育活动来改善自己的情绪.

儿童儿童哮喘患者近几年逐渐增加，这也引起很多专家和家长们的关注，怎么照顾儿童哮喘患者也成为很多家长们重视的问题，生活中好的儿童哮喘护理措施对哮喘患者的病情控制帮助是很大的，所以建议家长们要多了解一些儿童哮喘患者注意事项，对孩子的病情有帮助。

儿童哮喘最佳治疗时间

儿童哮喘治疗最佳时间是越早越好。经济的发展，带给你们快乐的生活的同时，也同样给你们带来很大的危害，环境的破坏，大气，水源的污染问题正在深刻的影响着人们的生活质量，目前医学数据表明过敏性体质婴儿越来越多，这是目前过敏性儿童哮喘治疗数量持续增加的重要原因，对于儿童哮喘治疗最佳时间是青春期之前，如在此时得到合理的治疗，那么哮喘症状有可以得到有效控制，并且望治愈，如果延误了治疗时间那么有80%的可能转化为中年性哮喘，那么治疗的难度和治疗费用都有增加，所以建议患者家长对于儿童哮喘治疗应合理及时。

过度使用消毒用品宝宝易患哮喘

家中使用消毒用品宝宝易患哮喘

日前，中国环境科学学会室内环境与健康分会发布的儿童哮喘、过敏性疾病与室内空气品质调查数据显示，在接受调查的城市儿童中，确诊哮喘患病率平均为6.8%，相比于1990年的0.91%和2000年的1.5%有大幅增长。这是为何?7月7日，专家分析，家里太“干净”了，孩子反而容易得哮喘。

哮喘有一个很明显的发病规律，即儿童发病率高于成年人，城市儿童高于农村，而且越是重视清洁卫生的家庭，孩子得哮喘的几率就越高。

实际上人的免疫系统是后天“锤炼”成的，现在生活好了，家长对孩子的个人卫生、家庭环境卫生越来越重视，但过于干净的环境却容易使儿童免疫能力降低，使得孩子一旦接触外界环境中的“陌生”东西，如花粉、紫外线、冷空气等，自身的免疫系统就会产生激烈反应，引发过敏性疾病。

“因此，‘清洁过度’对于孩子来说反而是危险的。”家长不要过分地为孩子营造“温室”环境。

王长征说，因为人的过敏体质很难改变，过敏性疾病只能控制而难以根治，因此最好的方法是加强体育锻炼，多增加孩子室外活动及参加体育运动的时间，增强孩子免疫力，降低过敏性疾病的发生率。

孕期使用大量家居清洁用品，宝宝患哮喘病的几率或会增加

据英国一项研究发现，准妈妈在怀孕期间或临产前，每天与一些产品，如漂白剂和空气清新剂密切接触，和她们的孩子患喘鸣和哮喘有关。也就是说高度暴露在这些化学物质中的母亲，她们的孩子患哮喘的几率要高41%，而且肺功能也略低。

医生认为来自干净的家庭的孩子，可能容易患上哮喘。他说：“我想，它可能归咎于出生后受化学物质刺激的影响，引起呼吸道炎症导致哮喘的发生。”他认为这可能是某种挥发性的化学物质从中作祟，但究竟是哪一种，目前还不是很清楚。

研究人员发现许多普通的家庭在使用化学剂，包括消毒剂和漂白剂，使用者五分之四都是母亲，三分之二的家庭有窗户清洁剂、空气清新剂和气雾剂。其它还有地毯清洁剂和油漆溶剂油。

哮喘病的误区

误把牛奶引起的哮喘当上火

湖南省儿童医院呼吸二科主任陈艳萍教授说，家长平时所说的喝牛奶上火其实就是所谓的过敏。1岁以下儿童因牛奶、鸡蛋、豆奶过敏引起的反复哮喘病例数不断增加，牛奶过敏引起的反复哮喘达60%以上。如果以牛奶喂养的孩子，经常出现上吐下泻、哮喘反复发作、湿疹、特异性皮炎等症状，应高度怀疑为牛奶过敏，家长应带孩子到医院做牛奶特异性IgE检测，确定是否为牛奶过敏。

在2004年—2009年的6年里，湖南省儿童医院收治的住院哮喘儿童增加了4.4倍，其中一个现象就是，1岁以下儿童的哮喘病发，主要原因是喝牛奶引起的。

误把哮喘当感冒

中国中医科学院附属广安门中医院呼吸科副主任医师边永君博士提醒家长，哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，很容易被误诊为支气管炎、肺炎。因此，如果患儿反复“感冒”，每次都发展到下呼吸道、呼吸困难、胸闷咳嗽，或具有过敏性湿疹、变应性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等过敏史，应考虑哮喘的可能，千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

“患有湿疹的儿童易患变应性鼻炎(即过敏性鼻炎)，继而引发哮喘。因此，当儿童反复出现湿疹时一定要提高警惕。”边永君博士强调。

误以为不接触病毒不容易得哮喘

两位专家认为，来自大家庭、早期入托和曾经感染结核、麻疹的孩子，其哮喘和过敏性疾病的发病率均显著低于来自小家庭、晚期入托、从未感染结核和麻疹的孩子。

目前，不少儿童患哮喘，其原因是2岁前没有机会多次“接触”或者感染病毒细菌，如伤风、肠胃炎等。“其实，每次接触病毒细菌都会令孩子身体作出调节，从而使免疫系统得以发展平衡和成熟，降低日后患哮喘的机会。”边永君说。

儿童哮喘发病率逐年递增，除了遗传的体质因素外，还与环境因素密切相关。导致儿童哮喘高发主要与三大环境原因有关：一是家居环境奢侈，地毯、窗帘、帷幔等物品使居室拥挤、变暖，孳生螨虫;二是卫生状况太好，细菌感染减少，再加上抗生素的过度使用，使孩子长大后出现变异性疾病的机会增多;三是体育锻炼减少，肥胖儿童越来越多。

误认哮喘都会“喘”

边永君博士对记者说，哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘，有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，只有咳，没有喘，干咳为主，夜间及凌晨发作明显，抗生素无效。还有“运动性哮喘”，平时无症状，只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。这一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中不少见。“例如一些学生和同学一起跑步，跑着跑着就跑不动了，停下来觉得胸闷。还有的小孩，哭着哭着突然不哭了，变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现，有可能也是哮喘。”

鼻炎和哮喘的相互影响

过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现 ,在哮喘发作前，先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞 ,接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是气道慢性变应性炎症。在哮喘儿童就诊时，常常能询问到过敏性鼻炎的症状。在活动性过敏性鼻炎发作期间，一些患儿表现出气道反应性增高，气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切。因此，在哮喘防治中，不能局限于哮喘本身，必须同时采取积极的措施治疗伴发疾病。目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘相互伴发的疾病 ,多少首先出现过敏性鼻炎的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘，最后导致肺功能障碍及气道慢性炎症。