肺部淋巴瘤的类型是什么

肺部淋巴瘤的类型是什么

肺部淋巴瘤的类型是什么?肺部淋巴瘤的出现也是给很多人带来一定的影响，对于肺部淋巴瘤的类型也是都想知道的，下面就介绍一下肺部淋巴瘤的类型。

原发性肺部淋巴瘤

少见,占原发性肺部肿瘤的0.5%,结外淋巴瘤的3%。Cadranel等总结了三类典型的原发于肺的淋巴系统克隆性增殖病的特征。肺部低度恶性B细胞淋巴瘤是最常见的原发于肺脏的淋巴瘤,起源于粘膜相关淋巴组织,常呈惰性,表现缓慢的肺泡透明度下降,预后好,但治疗方案尚有争议[2];肺部高度恶性B细胞淋巴瘤极少见,常单独出现,多有原发疾病(如免疫缺陷病),预后差,治疗依赖原发疾病的转归;对原发于肺的淋巴瘤样肉芽肿病还有争议,克隆起源尚未可知,肺外受累器官包括上呼吸道、皮肤、肾脏、中枢神经系统等,预后多变,有报道用糖皮质激素和环磷酰胺治疗即可完全缓解,也有报道联合化疗失败。

恶性淋巴瘤肺部浸润

在临床上的发生率为10%~20%,但尸检发生率可达到29%~50%。有报道188例非霍奇金淋巴瘤中占29%,272例霍奇金病中占46%。早期常无症状,以后可出现干咳、憋气,少许清痰。可以表现:(1)纵隔淋巴结病变。纵隔淋巴结肿大是恶性淋巴瘤最常见的肺部表现。纵隔肿物常是霍奇金病的证据,多位于前、中纵隔。呈不对称波浪状或分叶状肿块,出现在单侧或双侧,分开或融合存在。肿大的淋巴结可以压迫气管、血管、神经,产生呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征、声音嘶哑等。(2)肺实质病变:发生率为20%~30%。纵隔淋巴结直接向肺部蔓延的病灶在X线检查时易于与肺炎相混淆,常表现肺野内圆形影或呈整个肺野分布。肺部侵犯通常不会单独存在。经淋巴道扩散的患者早期呼吸道症状不明显,X线表现呈大小不一的粟粒状结节或孤立性肺内结节或形成空洞,多伴纵隔肺门淋巴结肿大。

淋巴瘤检查挂什么科 淋巴瘤如何化疗方案

淋巴瘤大体可以分为两大类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，具体的化疗方案是不同的。

霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。

非霍奇金淋巴瘤，其中最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，最常用的一个化疗方案是R+CHOP。

生物疗法治疗淋巴瘤怎样

不同的淋巴瘤类型，治疗方案和疗程不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。

随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

肺部淋巴瘤有哪些症状

肺癌患者到了晚期之后癌细胞会不断的扩散，那么这个时候，也就代表了即将步入死亡，那么我们在出现肺癌的时候，一定要尽快的采取治疗措施，避免会造成死亡的情况。

01肺淋巴癌在晚期出现的时候，常常会造成淋巴结的肿大，我们可以用双手去触碰零八，这个时候淋巴会非常的大而且还处于发炎的状况，还会出现疼痛感，出现疼痛主要是，说明我们肺淋巴癌已经到了晚期。

02肺淋巴癌出现的时候还会给我们造成溃疡的现象，那么患者会造成饮食方面的不当，因为患者的营养跟不上，那么这个时候就会造成身体内的组织处于坏死的状况，为何结肠都会出现溃疡。

03肺淋巴癌还会造成出血的情况，我们身体内的，脏器官会受到严重的影响，肺部的血管会破裂，这个时候，患者会有咳血的症状，这是因为癌细胞侵犯了我们的血管，造成了，血管的破裂而引起的咳血。

虽然说癌症不可治愈，但那只是针对一些未找到治疗方法的癌症，而肺淋巴癌其实是可以治疗，但是要在早期。所以说其实更重要的是，大家在平时要保护自己，平时可以多多进行运动，尤其是注意饭后的散步等行为，有助于促进消化。

什么是霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤（HL)是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁：骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。

淋巴结肿大肿瘤的治疗方法

不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。局限期(I-II期，早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率达80%左右;但是早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则以BEACOPP方案为首选方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50-60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占40%。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案，3-4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6-8周期化疗。 III-IV期、有危险预后因素的患者应该行6-8周期化疗。美罗华是第一个应用于临床的免疫靶向治疗药物，尽管价格昂贵，但是该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都得到了15%-20%的提高，而且与传统化疗药物不同，该药几乎没有明显毒性。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。

外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大类，包括多种类型，在我国和其他亚洲国家更为常见，但是遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案，但是由于这类淋巴瘤细胞表面缺乏美罗华的治疗靶点，因此不能应用美罗华。治疗有效的患者很容易出现复发或者病情进展，因此，大多数III-IV期、尤其伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议考虑行大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经历了强烈的治疗，多数T/NK细胞淋巴瘤类型的患者长期生存率仍然很低，五年生存率徘徊于30%左右，是淋巴瘤治疗中的 “困难户”，也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因如此，该领域研制的新药也比较多，正在进行多种临床试验，初步结果令人鼓舞。

淋巴瘤患者有哪些临床表现

包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。

有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。

胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴 瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL;骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL。

肺淋巴癌 继发性肺淋巴瘤的症状和鉴别

淋巴癌可能是许多人都有所关注的，但肺部淋巴癌，可能就不是那么多人有进行关注了。可能有人认为肺淋巴癌是肺癌的一种，答案是否定的。

肺淋巴癌不是肺癌的一种而应该是淋巴癌的一种，是淋巴癌发生在肺部的一种癌症。肺淋巴瘤一般分为原发性和继发性。

原发性肺淋巴瘤是肺淋巴瘤中比较少见的一类癌症。起源于粘膜相关淋巴组织,常呈惰性,呈现恶性肿瘤的极为少见。

继发性肺淋巴瘤是比原发性更为常见的肺淋巴癌，可以具体分为何杰金病(HD)和非何杰金淋巴瘤(NHL)。

早期常无症状,或是会出现干咳、憋气,少许清痰。但这是常见的肺部疾病的病症，是很难会怀疑到是肺部淋巴的。但是随着病情的加重则会出现以下病症产生呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征、声音嘶哑等。这是由于肺部的淋巴结肿大压迫了气管、血管、神经而导致的进一步病变。

但是值得注意的是肺部的其他疾病也可以产生以上症状，所以要懂得结合其他医学检查进行辨别。主要要注意与以下疾病进行鉴别：

(1)转移性肿瘤，即是由于其他的肿瘤而祸及肺部病变的现象

(2)结节病，临床表现有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。

(3)肺结核，临床表现有咳嗽、咳痰、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

淋巴瘤的治疗方法

根据“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，因此对淋巴瘤的治疗也是有针对性的。

一 霍奇金淋巴瘤的治疗

在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类，共五种类型，即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型和混合细胞型最为常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存率也比较高。

局限期(Ⅰ～Ⅱ期，早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗。

早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案，必要时也可以联合放疗。

二 非霍奇金淋巴瘤的治疗

在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的比率高，并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。

1 B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;

弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，可谓为阶段性治疗，

①Ⅰ～Ⅱ期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案3～4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6～8个周期化疗。

②Ⅲ～Ⅳ期、有危险预后因素的患者应该行 6～8个周期化疗。

2 T/NK细胞型淋巴瘤约占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。

①外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大类。即使初期治疗有效的患者也很容易出现复发或病情进展，因此，大多数采用弥漫大B细胞的Ⅲ～Ⅳ期、尤其是伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议继续进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因造血干细胞移植。

②惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型，包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢，可以长期带病生存，甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤，而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间，让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此，在没有严重的症状或不适，病情进展不快的情况下，可以适当推迟治疗的时间。但部分惰性B细胞淋巴瘤患者，可能会进展成侵袭性淋巴瘤类型，此时就需要积极治疗。

不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型，不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄，治疗也不完全相同;血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。

尽管临床表现多样，诊疗过程复杂，不易早期诊断，但幸运的是淋巴瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。尤其是自20世纪90年代起，淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一，目前通过化疗或联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存，甚至分期极晚、症状很重的一些病例，正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。