关于唇腭裂疾病的护理保健

关于唇腭裂疾病的护理保健

术前护理：

对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估，以判定对麻醉和手术的承受能力。

按照医嘱作好各项术前检查。

对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等;对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况，应先进行治疗，暂缓手术。

唇裂患儿术前三天开始练习用调羹进食，以适应术后需要。

儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物;成人术前三天应作常规洁牙，并以漱口水含漱。

术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细毛;成人刮净胡须及剪短鼻毛。

术前一天作青霉素皮试和普鲁卡因皮试。

唇腭裂术后护理注意事项都有哪些

唇腭裂是一种先天性疾病，是因为母体在怀孕的时候因为受到病毒感染而导致胎儿畸形的一种疾病，最常见的症状表现就是新生儿的嘴唇出现了三瓣的现象，一般出现这种情况的时候都会及时做治疗，那在唇腭裂手术之后应该怎么护理患儿呢?

唇腭裂术后护理的重点在于防止伤口再裂及伤口感染。无论唇裂及腭裂，缝合术后伤口都有一定张力，如护理不周均有再裂的危险。

手术治疗唇腭裂需要注意的几个方面

唇腭裂的孩子相信大家都见过，这对于孩子以后的生活有着非常大的影响，所以必须要进行手术治疗。唇腭裂对于孩子造成的伤害是很大的，所以很多家长都急于想知道到底有什么方法可以用来治疗孩子出现的唇腭裂，其实治疗唇腭裂的方法有很多种，常见的治疗唇腭裂的方法是采用手术的方法，那么用手术治疗唇腭裂有什么需要注意的环节吗?

唇腭裂是一种较常见的出生缺陷，如果唇腭裂不及时治疗的话，对孩子的影响是非常深远的。那么唇腭裂孩子什么时候手术效果好呢?母婴专家指出，不同的孩子不同的病情，做手术的时间是有所不同的。

唇腭裂不仅严重影响孩子面部美观，还因口、鼻腔相通而影响其发育，导致上呼吸道感染，并发中耳炎。随着孩子不断成长，还将影响其吐字发音，唇腭裂对患儿及其家长都可能造成严重的心理创伤。因此对于唇腭裂的孩子，要按病情及时做好唇腭裂修复手术。

为了获得满意的手术效果，整复手术时间的选择非常重要。目前国内外公认的是，唇裂最佳手术时间为婴儿出生后3个月，腭裂为婴儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反颌即“地包天”，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

需要提醒家长的是，为唇腭裂孩子治疗很可能要打“持久战”，即孩子一生都将面临一系列治疗，并不是一次两次手术就能彻底治愈的，不同的年龄要做不同的修复手术，因此家长和孩子要做好心理准备。

术后护理——康复的保障

唇腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂及感染。关于再裂，无论是做了唇裂还是腭裂的修补手术，如果护理不好均可发生危险。患儿术后应防止哭闹，尤其是张口大哭，否则可能会导致伤口再裂，也应避免缝合伤口碰到较硬的物品导致再裂。

唇裂修补术后，每次给患儿进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔，一般5天拆线;腭裂修补术后，患者要用淡盐水漱口，保持口腔清洁，以预防术后感染，术后2周可拆线。

此外，对于做唇裂或腭裂修补术的患儿，要特别注意饮食问题。住院期间患儿要进流食、半流食，如牛奶、果汁、蛋羹等;出院后2个月内，也需进软食如软饭、粥等，不要进食干硬、有渣的食物，以免刺激伤口，影响其愈合或发生再裂。

母婴专家提醒：知道了唇腭裂孩子什么时候手术效果好，所以我们要选择合适的时机为宝宝做手术。同时，对于腭裂患儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音。因为孩子一旦形成不良的语言习惯及不正确的发音则很难改正。

孩子患上了唇腭裂家长肯定非常的担忧，不过家长应该积极帮助孩子治疗唇腭裂才行，在上面的文章里面我们详细介绍了采用手术治疗唇腭裂需要注意的几个方面，相信上文的介绍会给各位家长带来很多的启发

先天性唇腭裂如何治疗

唇腭裂这种疾病作为先天性的疾病，治疗上就是手术处理，当然了对于唇腭裂来说还会影响到患者的美观，此外我们还应该了解的就是小孩在进食上还会存在一定的问题，为此专家建议我们应该及时的找到唇腭裂的病因，及时的预防。

唇腭裂的饮食注意

兔唇(唇腭裂)是一种先天性缺陷病，属于畸形类疾病，由于外形与兔子嘴巴相似所以简称为兔唇，而唇腭裂指的是唇裂和腭裂，两者要区分开来，腭裂指的是口腔内腭部裂开而外部正常，则称为腭裂，俗称“狼咽”，而唇裂只是单纯的嘴唇裂开。唇裂常常会伴有腭裂，严重者会影响正常正常形态和正常的吮吸功能，为了确保病儿的生命安全，在饮食和护理上需要注意。

1、首选：母乳喂养时母亲怀抱的温暖与母子之间的温情交融是人工喂养中无法比拟的，乳房本身有一定的伸展性得以在喂养中充填满唇部的空隙。

2、喂养过程： 把婴儿斜抱至与地面成35°~ 45°角，这种角度既利于牛奶因重力作用流向奶嘴，也可避免因横抱进食时牛奶易从短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。

3、调整奶嘴：使其位于非裂隙侧的颊部内侧，而并非位于咽喉处。轻柔的按压瓶身，配合着婴儿的吸吮奶嘴的动作，使牛奶易于到达舌部，吞咽反射自然而然发生，这样即可达到匀速而有效的喂养。

4、腭护板：有唇裂的，可以找专业的口腔正畸医生，制作数学化的术前矫正器。进食效率相对于没戴用的婴儿大大提高，须做经常的调改。

5、腭裂术后的婴儿则在短期内不宜再用母乳喂养：在这期间，应注意以特制的牛奶储存器把吸出乳汁保存好，而婴儿则可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。

孕妇吃肉不节制婴儿易患唇腭裂

荷兰科学家近日完成的一项研究显示，妇女在妊娠期间进食富含肉类和水果较少的饮食，婴儿发生唇裂或腭裂的风险增加1倍。

该病例对照研究共纳入了203例唇腭裂婴儿的母亲及178例正常婴儿的母亲。

研究者在婴儿出生后14个月评价母亲的营养摄入，测定其血清和红细胞叶酸、血清维生素B12、全血维生素B6以及血浆同型半胱氨酸等生物标志物，并使用饮食类型，进行单因素和多因素分析及计算比值比。

结果显示，西方型饮食中肉类、比萨饼、豆类以及土豆较多而水果少，与唇腭裂风险升高相关(比值比1.9)。校正潜在混杂因素后，这一风险仍然显著。西方型饮食与较低的红细胞叶酸(P=0.02)、维生素B6(P=0.001)、维生素B12(P=0.02)以及同型半胱氨酸浓度较高 (P=0.05)有关。健康型饮食中鱼类、大蒜、坚果、蔬菜较多，增加维生素B12(P<0.001)和血清叶酸(P=0.05)水平，与唇腭裂风险无关。

研究提示，西方型饮食可能使子代发生唇腭裂的风险升高1倍，妊娠前筛查项目中应当包括饮食和生活方式等内容。

导致新生儿唇腭裂的五大因素

遗传因素

在过往被临床诊疗患者中，只有少数的患者可查到家族性因素，为多基因遗传性疾病，再发的危险性相对较小。

若父母正常且第一位子女唇腭裂，生育第二位唇腭裂子女可能性为5%。若父母中有一位唇腭裂患者，生育唇腭裂子女的可能性为5%。若父母都是唇腭裂，生育第一位子女的可能性为25%。

环境因素

尤其在城市里，水、空气的污染对怀孕的女性来说都十分危险，还有病毒感染(如流感)、X射线、汽车尾气、微波等，都可造成遗传基因的突变等。

药物因素

母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病或服用某些药物，如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

烟酒因素

资料表明孕妇早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒，其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的孕妇要高，当然，吸二手烟也一样有危害。

情绪因素

俗话说病由心生，母亲在怀孕期间一定要保持平和的心态，这无论是对预防唇腭裂还是其他疾病或多或少都有一定的帮助。

兔唇能治好吗

唇腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。唇腭裂不仅有软组织畸形，大部分唇腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此，唇腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。

唇腭裂是怎么引起的

唇腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。

唇腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂

唇腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

要预防唇腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张。

不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。

1、遗传因素

唇腭裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。

唇腭裂畸形与遗传有一定的关系

流行病学调查表明：在直系亲属中有唇腭裂畸形者，其后代的唇腭裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇腭裂属于多基因遗传性疾病。

2、环境因素

主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。

因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

喂养腭裂孩子心得

喂养腭裂孩子心得!唇腭裂患儿是一个特殊的群体，由于身体上的缺陷，所以唇腭裂患儿喂养方法与一般的正常婴儿不一样。唇腭裂患者相比其他婴儿要来的困难，给患者的母亲在喂养过程中造成更多的麻烦。在与唇腭裂患者的父母交谈和从医生那边的介绍，总结了一些唇腭裂患儿喂养交流心得。

唇腭裂儿童由于唇部的特殊情况，不容易含住奶头，所以唇腭裂孩子不容易喂养，因此要技巧性地喂养唇腭裂儿童。唇腭裂患儿跟正常的婴儿不同，由于唇腭裂，所以他们的进食会比较麻烦。唇裂患者由于唇部不能很好闭合，不易含紧奶头。腭裂患者由于腭部裂开，口腔内不能产生足够的压力来辅助吮吸等功能。下面介绍一些喂养唇腭裂患的技巧。

喂养唇腭裂患儿在喂养的姿势，奶嘴的选择等方面都要示范注意。喂养唇腭裂患儿主要要注意喂养的姿势，速度等方面。在喂养唇腭裂患儿的时候，必须保持保持头高身低的姿势，一般的奶瓶开口以圆形为主，但这种奶嘴流出速度快，容易出现液体直接喷向咽部造成呛咳。

因此应当避免使用圆形开口的奶嘴，适合选用十字形开口或制作成花洒状奶嘴。在喂养唇腭裂患儿的时候，能够进行主动吸吮的婴儿以适当的食物鼓励进食;不能吸吮的婴儿可采用滴管、喂奶器、小勺等用具，注意及时休息、换气。现在已有适合唇、腭裂婴幼儿使用的专用奶瓶。

孩子采用奶瓶喂养时，可采用特殊的奶瓶和奶头，以方便患儿的进食;软塑料奶瓶因可轻轻挤压，喂养时，孩子就不易感到劳累;梗塞常因进食流质食物过快或未与患儿的吞咽节奏相协调,常拍孩子背部使其打嗝，则有助于将咽下的空气吐出;孩子容易疲劳、变得烦燥而不认真进食;可咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出;食物从鼻腔溢出;食物进入气道，造成咳嗽和梗阻;因摄入食物不足造成体重增长缓慢。

针对以上由于唇腭裂出现的情况，我们建议家长们可以这样喂养患儿。喂养唇腭裂患儿主要要注意喂养的姿势，速度等方面。在喂养唇腭裂患儿的时候，必须保持保持头高身低的姿势，一般的奶瓶开口以圆形为主，但这种奶嘴流出速度快，容易出现液体直接喷向咽部造成呛咳。因此应当避免使用圆形开口的奶嘴，适合选用十字形开口或制作成花洒状奶嘴。在喂养唇腭裂患儿的时候，能够进行主动吸吮的婴儿以适当的食物鼓励进食;不能吸吮的婴儿可采用滴管、喂奶器、小勺等用具，注意及时休息、换气。现在已有适合唇、腭裂婴幼儿使用的专用奶瓶。

由于唇腭裂儿童的喂养比较困难，所以在喂养唇腭裂儿童的过程中更加要有技巧。所以唇腭裂患儿的父母要了解一定的唇腭裂儿童的喂养技巧，保证唇腭裂患儿能健康成长。

大多数疾病都是可以预防的，同样唇腭裂是可以预防的。虽然我们对引起唇腭裂的确切原因尚未完全明了，但大量的医学科学研究表明：唇腭裂的发生与遗传因素、营养因素、感染和损伤因素、内分泌因素、药物因素、物理因素和烟酒因素等密切相关。因此孕妇在妊娠早期(前12周)采取积极的预防措施是很有必要的。

这些措施是：接受相关医学知识宣教;保持良好的心态，避免过度紧张;避免过度劳累和外伤;戒酒、戒烟;避免偏食和腹泻，多吃蔬菜，合理摄入各种营养成分，及时补充维生素A、B2、B6、C、E及钙、磷、铁等矿物质;避免接触放射线和微波;防止感染病毒性疾病，如伤风感冒等;患病后禁止使用反应停、阿司匹林、皮质激素等可能引起胎儿畸形的药物，如患有严重疾病而必须使用这些药物的妇女必须避孕。这样，就可以尽可能地预防唇腭裂的发生。

多吃西兰花可以防止唇腭裂

现在的准父母们都会了解一些育儿知识，他们中的大部分都会听过叶酸这个词。因为许多医生和专家都建议孕妇在怀孕的前三个月补充叶酸。而墨西哥的研究人员在很早之前就发现，孕妇在怀孕期间补充足够的叶酸会大大抑制唇腭裂。也就是说，叶酸对于预防唇腭裂有一定的功效。那么叶酸具体是怎么样来治疗唇腭裂的呢。如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。研究人员说，如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象，那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。一直以来，专家已经知道，叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。最近的研究也显示，叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。

而近期研究人员发现西兰花中就含有大量的叶酸，这些对孕妇怀孕期间腹中胎儿的成长是十分有利的。目前我国的新生儿在降生过程中面临着唇腭裂的严重挑战。现在国内每600到800个新生儿中就有一个是唇腭裂患者。这是发生在妇女怀孕初期，胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。出现兔唇的婴儿需要接受多次手术，以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。这种疾病与基因也有很大关系，如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷，那这个婴儿便比其他婴儿多30至40倍的可能出现这种缺陷。面对如此严峻的形式，建议准父母们都必须要认真去预防唇腭裂。