细菌性前列腺炎是怎么引起的 细菌性前列腺炎的临床表现

细菌性前列腺炎是怎么引起的 细菌性前列腺炎的临床表现

发病突然，有寒战和高热，伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。出现排尿困难或急性尿潴留。

直肠指诊前列腺肿胀饱满，触痛明显，局部温度升高，形成脓肿者有波动感。血行感染可同时发生急性肾盂肾炎

1.疼痛：细菌性前列腺炎的疼痛不仅在尿道和会阴部，还会放射至阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等部位。

2.射精痛：细菌性前列腺炎患者会出现性欲减退和射精痛的正在，还可能出现早泄、精液质量下降，尿道口流白、血精等。

3.膀胱刺激症：如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。细菌性前列腺清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

前列腺炎的分类

细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的相关表现是尿路感染和前列腺液中大量的炎性细胞存在以及前列腺液的细菌培养为阳性结果。根据病程又可分为急性和慢性两种。急性细菌性前列腺炎是一种急性发病的疾病，它可伴有泌尿系及全身症状。慢性细菌性前列腺炎是一种较为奇怪的疾病，尽管经过抗菌治疗但在前列腺液中仍能看到持续性地病原体释放，从而导致尿路感染的复发。

非细菌性前列腺炎

与细菌性前列腺炎相反非细菌性前列腺炎没有尿路感染的病史，其前列腺液的细菌培养为阴性，但是在他们的前列腺液中能发现大量的炎性细胞。

前列腺痛

前列腺痛的患者也没有尿路感染病史、前列腺液的细菌培养结果为阴性、前列腺液常规检查的结果一般也正常。有人认为没有理由把前列腺痛从非细菌性前列腺炎中区分开来。因为前列腺痛的患者有时前列腺液中亦可见到大量白细胞，而且对于这两种情况的处理原则也基本上一致。

什么是前列腺炎

前列腺炎是由前列腺特异性和非特异感染所引发的全身或局部的急慢性炎症。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、前列腺病(特发性细菌性前列腺炎)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。

急性前列腺炎患者会出现恶寒、发热、乏力等全身症状。局部症状则有会阴或耻骨上区域有重压感，向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，且久坐或排便时重压感加重;若有小脓肿形成，则疼痛加剧，不能排便。尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有血尿或尿道脓性分泌物。直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来，前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。

前列腺炎是怎么引起的

1.感染因素

(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。

其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。

有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌，这就提示：细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果。淋病奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病。无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎，同样也可引起细菌性前列腺炎。

许多细菌性前列腺炎是经尿道插导尿管并发尿道感染的结果。

非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是：①上行尿道感染;②排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;④血源性感染。

(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。

许多学者认为，分解尿素尿原体或许是这种前列腺炎的致病原因，也可能是一种腐生生物(saprophytes)。沙眼衣原体是否为前列腺炎致病因素，尚有争论。男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起，而大约1/3非细菌性前列腺炎患者有尿道炎。因此，它有可能为非细菌性前列腺炎的病因，但不少研究证明即使有，也不是重要的因素。

(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。

2.化学因素 非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚，致病菌有可能是无法确定的致病微生物，近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。或者它是非感染性的疾病，有人推测可能是尿液反流入前列腺引起“化学性”前列腺炎。

近年来有研究发现，慢性前列腺炎患者有前列腺内尿液反流，这可能对各类前列腺炎的发生均有重要意义。另外有很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石的存在，但在X线上不能检出。而结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分。故推测前列腺结石的形成与尿液反流有关。感染后的结石可长期存在于腺体内，作为感染病灶不易消除。有人研究在前列腺切除前将炭粒粉溶液注入患者膀胱内，以后在切除前列腺标本中发现腺体及导管内有炭末;非细菌性前列腺炎患者膀胱内先注入炭粉溶液，3天后再进行前列腺按摩，可见前列腺液内有很多巨噬细胞含有碳粒;非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影时，发现尿液反流非常严重，前列腺及射精管内均可见显影。因此认为前列腺内尿液反流所造成的化学性因素，可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因。

有研究认为，尿液回流进入前列腺是重要因素，通过影响嘧啶和嘌呤的代谢，提高尿酸浓度而引起前列腺炎，非细菌性前列腺的发病和前列腺分泌物中尿酸水平相关。根据上述理论，使用别嘌呤醇对非细菌性前列腺炎有治疗作用。但也有研究得出与上述结果相反的结论。

3.免疫因素 关于前列腺炎的免疫学研究可以追溯到最初的通过研究前列腺液中的免疫球蛋白，发现抗体包被细菌，以及抗前列腺抗体的存在。最近应用动物模型成功模拟前列腺炎是一个自体免疫反应的过程。令人鼓舞的是研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了最初的抗原刺激，引起随后的免疫反应过程。

(1)免疫球蛋白包被细菌：在1979年，Thomas发表了一篇文章，文章阐述通过检测尿液中的抗体包被细菌，肾盂肾炎可以从膀胱炎中鉴别开来，35侧肾盂肾炎患者34例可检测出抗体包被细菌。而20例膀胱炎患者中仅检测出1例抗体包被细菌。通过这种方法可以将上尿路与下尿路感染区分开来。其后的研究14例正常人群和51例前列腺炎患者的精液，发现25例前列腺患者可检测出抗体包被细菌。在25例中有24例发现IgA抗体，10例发现IgG抗体。在正常人群的精液中未发现抗体包被细菌。

血浆中细菌特异性抗体：以后的研究是评价前列腺炎患者血浆中抗大肠埃希杆菌(大肠杆菌)抗体的滴度。Meares等研究25例大肠埃希杆菌(大肠杆菌)引起的前列腺炎患者血浆凝集抗体的滴度明显高于对照组。在这篇研究中以对照组的稀释滴度定为无反应。接着的研究发现，在前列腺炎患者中，那些治疗有效的患者，抗体滴度逐步下降至正常。而那些治疗未愈的，抗体滴度逐步下降至正常。而那些治疗未愈的，抗体滴度居高不下。

(2)前列腺液中的免疫球蛋白：不少研究小组研究前列腺分泌液中的免疫球蛋白。最初的研究开始于1963年，Chodirker和Tomasi首先证实并定性测定正常人前列腺液中IgG和IgA，其后的研究者，运用不同的技术，证实在细菌性前列腺炎中存在全身和局部免疫反应。

Shortliffe等人应用固相放射免疫法(RIA)研究人类急性和慢性前列腺炎时的免疫反应。他们发现在前列腺液中有明确的局部抗体反应，主要是分泌型IgA，它独立于血浆反应之外，且呈针对感染原的抗原特异性。在急性前列腺感染初期血浆和前列腺液中抗原特异性IgG升高，经药物治疗后慢慢下降，延续6～12个月，前列腺液中抗原特异性IgA水平在感染后立即升高，治疗12个月后，才会慢慢下降;但感染初期升高的血浆IgA水平仅1个月即下降。在慢性细菌性前列腺炎中，尽管在前列腺液中抗原特异性IgA和IgG均升高，但血浆中没有肯定的免疫球蛋白。在慢性细菌性前列腺炎经药物治疗后，前列腺液中IgA持续升高1年，而IgG持续6个月。在未治愈的慢性细菌性前列腺炎患者中，前列腺液抗原特异性IgG一直维持升高水平。测定前列腺液中抗原特异性IgA和IgG水平不仅有助于帮助诊断前列腺炎，而且有助于明确治疗的有效性。

前列腺炎的介绍

前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

如何识别前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎是最为常风的男性生殖器官感染性疾病，主要致病细菌为大肠肝菌与急性细菌性前列腺炎所不同的是，细菌入侵后，由于细菌毒力不太凶猛，前列腺还能与细菌作抵抗，起病速度就不如急性细菌性前列腺炎那般迅速，病程就显得迁延而漫长了。

慢性细菌性前列腺炎主要表现为：

全身症状：易疲倦乏力，腰背酸痛，另外，容易引起神经衰弱、精神紧张、记忆力减退、头昏与失眠。

局部症状：排尿不适，有轻度尿频、尿急现象。此外，还有勃起障碍、性欲低下、早泄、遗精等现象。

对于慢性细菌性前列腺炎患者，在治疗方面可选用效果较好的抗菌药物：复方新诺明、红霉素、多西环素、头孢拉定、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等。一般主张单一给药，服药时间1—2个月，并在医生指导下，配合其他辅助治疗。

慢性非细菌性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎是由支原体、衣原体的病原体，刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。慢性非细菌性前腺炎十分相似，即也表现为全身症状和局部症状。此慢性非细菌性前列腺炎都有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等。

临床上，诊断和鉴别慢性非细菌性前列腺炎，要作支原体和衣原体检测。对于慢性非细菌性前列腺炎，如明确是由于支原体、衣原体引起者，通常采用米诺环素、红霉素，会有一定疗将近，疗程2—3个月。此外，还可以采用热水坐浴等辅助治疗。

尿道有点疼的病因

(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。

有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌，这就提示：细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果。淋病奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病。无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎，同样也可引起细菌性前列腺炎。许多细菌性前列腺炎是经尿道插导尿管并发尿道感染的结果。

非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是：

①上行尿道感染;

②排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管;

③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;

④血源性感染。

(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmasurealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。

许多学者认为，分解尿素尿原体或许是这种前列腺炎的致病原因，也可能是一种腐生生物(saprophytes)。沙眼衣原体是否为前列腺炎致病因素，尚有争论。男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起，而大约1/3非细菌性前列腺炎患者有尿道炎。因此，它有可能为非细菌性前列腺炎的病因，但不少研究证明即使有，也不是重要的因素。

(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。

​男性的前列腺炎症会不会传染

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎一般起病急，症状也比较严重，病人往往有很明显的排尿不舒服症状，例如尿频、排尿刺痛等症状，有人还会从尿道排出分泌物，部分严重的病人甚至还会出现发烧，全身无力和不想吃东西等症状。急性前列腺炎一般通过症状和检查是比较好确诊的。急性前列腺炎虽然起病急症状比较重，但是治疗起来也比较简单，因为急性前列腺炎是细菌感染引起的，只要合理的使用抗菌素绝大多数病人会很快痊愈，也不会留下后遗症。

在急性前列腺炎期间病人比较虚弱，一般来说也不会有性生活的。急性前列腺炎就像是得了一次感冒，好了以后是可以进行性生活的，不会传染。

通常我们所说的前列腺炎指的是慢性前列腺炎，在慢性前列腺炎中，其中95%的是无菌的，因此非细菌性前列腺炎占了绝大部分。对于这种类型的慢性前列腺炎，是不会有传染性的，也不会把疾病传染给女方，因而不必顾虑过多，应该继续保持原有的同房频率。

在细菌性前列腺炎中，绝大多数是普通的细菌感染，例如目前的研究发现大肠杆菌是引起细菌性前列腺炎的最常见细菌，这类细菌根本就没有传染性。并且这类细菌能够在男性前列腺生存并产生炎症，与病人的自身前列腺环境和抵抗力有关系。就像我们每天都会接触细菌，并不是每个人都会感冒一样，女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的酸性环境，对来自外界的细菌有很强的杀灭能力。例如阴茎和龟头皮肤表面都会带有很多种细菌，即便是清洗也不会是无菌状态，一般来说带菌的阴茎并不会引起阴道感染。同样，前列腺液中细菌在妻子体内也很容易被杀灭而不会引起感染。因此大夫在为你诊断前列腺炎时并不急于去为你检查你前列腺液中有没有细菌、或者你有没有传染性，因为一方面存在细菌的几率很低，而存在传染性的几率更低。

男性前列腺炎症状表现有哪些呢

一、症状

1.细菌性前列腺炎：是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。

急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

慢性细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

2.非细菌性前列腺炎：非细菌性前列腺炎其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。

3.淋病合并症前列腺炎：淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌

4.肉芽肿性前列腺炎：是一种罕见的疾病，多为非特异性，常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块，与前列腺癌不易区分，故有讨论的必要性。

5.前列腺痛：又称类前列腺炎综合症，是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。

二、诊断标准：

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。

前列腺炎传染女性么

这个问题不能通过简单的“会”或者“不会”来回答。因为临床上将前列腺炎分为I、II、III、IV四种类型：I型和II型分别为急慢性细菌性前列腺炎，III型为最常见的慢性非细菌性前列腺炎，IV型为无症状性前列腺炎。

急性细菌性前列腺炎容易传染

急性细菌性前列腺炎(I型)以病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。如果病原体为特异的性传播疾病致病菌，如淋球菌、霉菌、滴虫、支原体或衣原体等，那么在性生活的时候就很有可能会把致病微生物传染给女方，引起女方感染。

急性细菌性前列腺炎起病急，通常伴有寒战、高热以及尿路感染等症状，比如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、尿潴留等不适。一旦有这些不适，要考虑到前列腺炎的可能，这个时候就不要勉强去过性生活了，以免自己痛苦，又有引起女方感染的风险。

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慢性细菌性前列腺炎传染性小

慢性细菌性前列腺炎的致病因素也是病原体感染。但病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。所以从细菌种类和数量上来说，都较急性细菌性前列腺炎弱。况且，女方阴道本身是一个酸性的环境，有较强的抵抗外来细菌感染的能力。因此，慢性细菌性前列腺炎一般不会传染给女方。

当然，为了慎重起见，建议还是使用避孕套进行性生活比较好。一来可以明确预防病菌传染，二来在前列腺炎患病期间，是不建议要孩子的。

慢性非细菌性前列腺炎不会传染

慢性非细菌性前列腺炎是临床上最常见的类型，通常90%以上人群所患的前列腺炎都是慢性非细菌性前列腺炎。这类前列腺炎在常规细菌检查分离不出病原体，所以也称之为“无菌性”前列腺炎。通常由排尿障碍、内分泌异常、精神因素等原因所致。

这类前列腺炎不具有传染性，而且也建议适当过性生活。同时也建议使用避孕套进行性生活。

总之，发现自己有排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿痛、腹部胀痛等疑似前列腺炎的症状，立即前往医院检查，如果是非细菌性前列腺炎，是不用担心传染给女方的。

慢性细菌性前列腺炎的发病原因归结六项

(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性细菌性前列腺炎。

(2)急性尿路感染未治愈而蔓延为慢性细菌性前列腺炎。

(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺发生慢性细菌性前列腺炎。

(4)性交过频、前列腺充血、下尿路梗阻或炎症、会阴及尿道损伤后诱发慢性细菌性前列腺炎。

(5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性细菌性前列腺炎。(6)其他原因如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。

其中，尿道炎直接蔓延是引起慢性细菌性前列腺炎的主要途径。

在病理上，慢性细菌性前列腺炎表现为慢性局限性病变，多见于一条腺管或一部分腺泡发生炎症改变。与急性前列腺炎相比炎症反应较轻，常无特异性改变，可见管腔扩大，内有自细胞及其分泌物。基质内可见散在的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。前列腺管腔内可找到前列腺结石，主要成分为磷灰石，结石中心可有细菌。