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抑郁症的治疗是什么?

抑郁症的治疗是什么?

一、疏导与渲泄:对于抑郁症的患者来说,学会宣泄自己的情绪这是很重要的,尤其是在治疗前,这时候可以向医生进行宣泄,这时候医生要关心、富有同情心、安静地倾听,使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了。

二、勇敢面对挫折:患了抑郁症之后,患者经常会因为自己遇到挫折,而对自己的无能而愤怒,从而造成颓丧、抑郁的情绪。因此病人要正视生活中的挫折,对于自己的生活不要过于的要求,应该在生活中日益完善自我,在挫折中获得成长,而不是抑郁。

三、抑郁症的治疗还需要注意的就是当身处尴尬氛围或难堪局面时,学会用不自主的发笑或故意开玩笑、说俏皮话的幽默形式来自我解嘲,可以大大减轻精神紧张的情绪,对抑郁症的治疗和康复均有一定帮助。

四、抑郁症最新治疗要克服抑郁症的表现,首先要充分的肯定自己,不要觉得自己一无是处。不要因为疾病的治疗时间长、困难而失去治疗的信心,同时要用足够的耐心让自己渡过发病期。

青少年抑郁症能治好吗

青少年抑郁症患者只要及时接受治疗是可以治好的,因此有这样担忧的父母不必有太大的心理压力,下面小编为大家总结几种治疗青少年抑郁症的方法,希望对患者父母有所帮助:

一、药物治疗:尽管心理治疗是青少年抑郁症治疗的首选,但是如果治疗后4~6周内病情没有改善,就应当考虑药物治疗。药物治疗应该制定一个综合治疗计划,对于那些症状严重影响心理治疗效果的儿童和青少年、那些不能经受心理治疗、有精神症状及慢性或复发的抑郁症,药物治疗应是首选。

二、青少年抑郁症治疗以攻“心”为主:针对青少年抑郁症的发病特点,目前临床心理学界主要采取抑郁症心理治疗中的认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等治疗方法,作为青少年抑郁症特别是急性发作和轻中度抑郁症的首选治疗方式。

三、个别心理辅导对青少年抑郁症治疗效果好:对于青少年抑郁症的心理治疗,最有效的治疗形式是个别心理治疗而非集体心理治疗。青少年时期正是其认知方式、价值观形成的重要阶段,因此认知行为治疗的针对性就更为突出。

四、营养疗法:青少年抑郁症的治疗也可以采用营养疗法,因为我们在我们的日常饮食中,有很多食物中所含有的维生素和氨基酸对于人的神经健康有重要影响。所以我们的专家认为,倘若是多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也会引起抑郁症,因此建议大家多吃维生素b含量丰富的食物,例如粗粮。

老年抑郁症治疗

1.药物治疗

(1)用药注意事项①个体化用药(需专科医生来指导用药)是必须遵循的用药原则。开始用药从小剂量逐渐增至治疗量,停药时也应逐渐递减,以免引起停药反应。②老年患者肝肾功能减退,药物代谢慢。所以老年人用药剂量相对较低。③老年患者对药物不良反应耐受力低,故应尽量选择不良反应较小的药物。④老年患者常伴有躯体疾病(如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等),在治疗时既要考虑周全,又要注意各种药物的相互影响。⑤治疗同样要疗程充分,持续维持治疗非常重要,疗程相对要长些。

(2)抑郁发作治疗的药物选择①三环类抗抑郁剂有许多不良反应,最常见的是镇静嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前已在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰。这类药的不良反应比较少,更易耐受、更安全,比较适合老年患者使用。③其他新型抗抑郁剂文拉法新、米氮平和曲唑酮。

2.心理治疗

心理治疗非常重要,抗抑郁剂合并心理治疗属于治标又治本的办法,疗效远远高于单用抗抑郁剂或心理治疗。心理治疗可改善预后,有助于预防复发。

3.电抽搐治疗

传统的电抽搐治疗ECT,并不适合老年患者。现代的改良电抽搐治疗MECT的适应证比较宽,无严重脑器质性、心血管系统等疾病的老年患者,也可以选用MECT治疗。MECT常见不良反应为遗忘和意识障碍。

抑郁症应该看什么科

抑郁症应该看什么科,抑郁症治疗是一个系统的工作,首先抑郁症患者自身要懂得抑郁症的保健和自我调节办法,并坚持进行,从日常生活、工作、人际交往中学会调理 自己,这些辅助治疗手段对自己的抑郁症治疗非常有帮助;然后,抑郁症患者自己也要多了解一些抑郁症医疗行业的常识,比如抑郁症好不好治?抑郁症治疗是中医好,还是西医好?抑郁症治疗的时间和费用等,这样自己治疗起来会心理有数,能选择适合自己的治疗方法和让自己信赖的专业医疗机构,更重要的是能积极配合医生治疗,这是抑郁症顺利康复的关键。

抑郁症应该看什么科,患有抑郁症对患者自身来说是一件很痛苦的事情,但是,对于患者的家属来说也无形中成为一种负担。作为抑郁症患者的家属应该说些什么呢?要如何照顾抑郁症患者。我们就通过以下几点告诉您抑郁症患者家属应该做些什么。了解了抑郁症患者家属应该做些什么,相信也给那些患者家属提供了很大的帮忙。

抑郁症应该看什么科,1、督促服药:要密切注意患者对药物的不良反应.抑郁症患者常常需要长期维持用药,以巩固疗效,防止复发。假如没有发现特殊的情况,绝对不能自行停药或对药量及药物的成分随意删减。当患者出现一些口干、便秘等副反应时,应及时做好解释工作,鼓励其多饮水,多吃富含纤维素的食物,多进行运动,便秘严重者可选用番泻叶、果导等药物缓解。

抑郁症应该看什么科,2、密切观察病情变化:抑郁症是精神疾病中的第一杀手,病人的自杀率极高,家庭护理的重点就是要防范自杀行为的发生。

抑郁症应该看什么科,这就要求患者的家属必需熟悉本病的临床特征。自杀行为多发生于清晨;其次,要了解哪些病人容易发生自杀,一般在疾病的发作期,由于情绪低落,悲观消极易发生;同时,抑郁症患者的自杀手段多隐蔽,有预谋性,常给人某种假象,即微笑型自杀,故当发现抑郁症病人情绪突然好转时,千万别掉以轻心,可能是一种危险信号,应加强防范。抑郁症患者还会出现扩大性自杀或曲线自杀,应注意,加强护理者的自我保护。

抑郁症应该看什么科,3、掌握病情好转指征:一般忧郁症好转大致经过三个过程,首先是睡眠、饮食好,思维改善;其次是动作逐渐增多;最后是情绪改善。若饮食睡眠差,体重不增,说明病情尚未改善,这时出现的动作增多或情绪好,则可能是假象。

抑郁症应该看什么科,4、做好心理护理:由于抑郁症病人情绪差、悲观自责明显,对一些事物缺乏信心,非常希望获得他人的心理支持。家属应多与病人接触交谈、给予鼓励支持,帮忙他们树立信心,积极疏导其消极情绪;对其病态言行,家属要耐心加以解释说服,尽量满足其合理要求。

抑郁症应该看什么科,5、做好生活护理:抑郁症病人饮食睡眠差,应注意调整饮食,多做一些患者平时喜欢吃的食物,保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人,可鼓励其参加愉快轻松的活动,培养生活情趣,如看书报、电视,听音乐,种花养鸟等,分散其注意力以缓解病情。

抑郁症应该看什么科,作为一个抑郁症患者的家属其实有很多痛苦与无奈,希望上述提供的抑郁症患者的家属应该注意的问题能为您提供一些帮忙。假如您想要了解更多的资讯,建议您到找大夫进行询问。

抑郁症应该看什么科,不管你去哪个医院治疗、采用哪种疗法方法,患者朋友要选择抑郁症专业治疗抑郁症的科研机构,专业治疗抑郁症的科研机构整个资金都用于抑郁症医疗设备,医技更精湛。希望上述介绍能给您带来帮助。

如何有效治疗抑郁症呢?

长期抑郁症会给患者的身心健康带来巨大的不利影响,因此注意尽早开始对长期抑郁症进行治疗,并且注意防治长期抑郁症病情继续加重都需要大家格外重视起来。目前关于长期抑郁症的解决办法并不少,重视选择一种适合自己的方法即可

抑郁症治疗方法

1、人际心理治疗

这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面,即不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

2、音乐治疗方法

抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

3、患者自我治疗

其实对于治疗抑郁症我们现在如果发现自己活着身边的人有这种症状的话,一定要及时的确诊,而且还要有实际的治疗方式,其中抑郁症的自我治疗是一种比较有效的治疗方法。

4、支持心理治疗

是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除病人的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。

为什么要预防抑郁症复发

抑郁症不是一种因病菌感染而引起的疾病,它是因长时间情绪低落,心情压抑,精神压力过大等等原因而造成的一种 心理疾病。目前因生活压力巨大,很多人都患有抑郁症。治疗抑郁症并不难,但若使抑郁症完全康复,治疗抑郁症后 预防其复发也是非常关键的。

有人会问,为什么病已经好了还需要服药治疗?因为服药的目的主要是为了巩固治疗的效果,预防病情的发作。

抑郁症是一种复发率较高的慢性疾病,复发率约在一半以上。而发作三次以上的患者,复发率甚至高达九成以上。也就是说十名抑郁症的患者大约有九名都会复发。抑郁症的复发率很高(这里主要指的是内源性抑郁症),随访20年可发现有26%的病人复发,随访30年可有57%的人复发。抑郁症病人还必须进行预防性治疗,特别是已有2次以上发作者。已有1次发作的病者,巩固的时期可比已有2次以上发作者为短。

那么何种类型的抑郁症患者复发率较高呢?通常在治疗过后,仍出现明显的抑郁情绪的患者复发率较高,或者长期的抑郁心境,或者有抑郁症复发病史的患者,这些患者复发率都较高。因此抑郁症的治疗是不会一蹴而就的,应遵医嘱服药,不可擅自停药,造成抑郁症的复发。

重度抑郁症怎么治疗

轻度抑郁症可以不用药物治疗,仅仅依靠心理疗法,而中重度抑郁症治疗,在采用抗抑郁剂控制病情的同时,心理医生,一般也会辅助实施心理疗法,配合治疗。

重度抑郁症要采用抗抑郁剂,抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。具体用法和方式必须遵从医嘱,到正规医院或者品牌医生等专业人士那里获得专业治疗和指导。一般来说,目前的抑郁症治疗主要还是药物指西药治疗以及心理治疗,严重的患者可以采取物理治疗如电休克治疗。

心理疗法是精神抑郁症治疗方法中,十分重要的一种。抑郁症的心理治疗过程:(1)主要问题:求助者最关心,最困扰,最痛苦,最需要改善的问题.通常只有经过多次会面,求助者逐渐产生了对治疗者的信任,才有可能逐渐暴露问题(2)要注意问题之间在时间上的联系:把求助者的过去,现在,将来的信息综合起来考虑.(3)治疗目标的确定:当对求助者的评估资料确定之后,治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题.(4)治疗目标的实施(5)心理治疗的结束,评估和随访:当治疗者开始确信求助者已经能够独立解决自己的问题,预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题.结束治疗是一个循序渐进的过程。

​轻度抑郁症如何做到自我调理

一、食疗方法

食疗的方式针对很多疾病治疗都是非常有帮助的,针对抑郁症的患者,通过一些饮食的来调理也是非常有帮助的,球状莴苣有镇静、安眠的功效;香蕉的成分里有诱导睡眠的褪黑激素;首乌和桑葚有滋补肝肾之效,可治抑郁症、失眠、健忘烦躁抑郁症等症。

二、移情治疗

研究发现,平时的时候多晒晒太阳,多进行一些户外的体育锻炼,这是能让自己的心情得到放松的,而且还可以培养对新鲜事物的兴趣和爱好,让自己的生活每天都充实、积极。这是一种由患者自己主动来进行失眠抑郁症的治疗时经常会采用的好方法,移情治疗是轻度抑郁症治疗方法当中的主要方法。

三、心理治疗、药物治疗

针对轻度抑郁症的治疗,一般会采取药物的为主、心理为辅的方式进行治疗,该项综合疗法目前在对抑郁症的治疗效果是比较好的,在用药物治疗的同时,配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、行为习惯,是轻度抑郁症治疗的辅助方法。

抑郁症的治疗办法

明确诊断是抑郁症治疗的基础:抑郁症的治疗,首先要进行准确的诊断,才能更有效的对症下药!因为心理疾病具有多样性和相似性,作为患者不能够准确判断自己到底是心理问题,还是心理疾病?是那种类型的心理疾病?对抑郁症来说,是那种类型的抑郁症?到了什么程度等这些问题才行。

综合辅助治疗是防止抑郁症复发的有效方法:根据抑郁症患者的实际情况,可单独或综合利用综合治疗手段。合理用药,减少不必要的副作用:在抑郁症的综合治疗过程中,药物在抑郁症治疗中有较大作用。约90%有抑郁障碍的病人,经抗抑郁药物治疗有效。

抑郁症患者缺少热情,没有激情,总是沉浸在痛苦中,此种症状的患者,必须采取一些手段,调动病人的积极性,激发病人的兴趣,提高病人的兴奋性,缓解抑郁的症状。分析患者的过去,人格方面的缺陷对此病不利一定要帮助患者克服这些困难。让患者宣泄出自己的不良情绪,减少心理上的压力。

患有抑郁症者,心理认知治疗和理性情绪治疗,以及行为治疗是取得效果最好的。因为此病会消极的对待自己和事物,所以此时应该注重用更接近现实的认知帮助患者处理问题,面对问题。此病的患者喜欢贬低自己,对自己的能力不满,因此应以自我强化作为治疗的重点,让患者通过实际的行动,改变自己错误的想法。

抑郁症早期,病人的情绪低落,此时应该以心理治疗为主。根据病人的心理和生活环境,以及社会因素,给予病人相应的支持,无乱是言语还是行为上。对抑郁症患者的病情进行分析和总结,病情不严重者,应该尽早和患者进行心理治疗,对病人目前的心理进行咨询和生活状态进行讨论。病情较重者,最好是侧重于鼓励病人。

青少年抑郁症能治好吗

有一位家长这样主诉青少年抑郁症,“我离婚的时候孩子还小,为了不让离婚阴影滞留在孩子幼小的心灵当中,我费尽心思要给孩子最好的教育,孩子高中的时候去往美国留学,但是眼看就要毕业了,孩子却因为患上青少年抑郁症被遣送回国,不愿意说话,成天沉浸在游戏和网络上是孩子经常干的事情,我想问的是,青少年抑郁症能治好吗?我应该如何帮助我的孩子?

青少年抑郁症患者只要及时接受治疗是可以治好的,因此有这样担忧的父母不必有太大的心理压力,下面小编为大家总结几种治疗青少年抑郁症的方法,希望对患者父母有所帮助:

一、药物治疗:尽管心理治疗是青少年抑郁症治疗的首选,但是如果治疗后4~6周内病情没有改善,就应当考虑药物治疗。药物治疗应该制定一个综合治疗计划,对于那些症状严重影响心理治疗效果的儿童和青少年、那些不能经受心理治疗、有精神症状及慢性或复发的抑郁症,药物治疗应是首选。

二、青少年抑郁症治疗以攻“心”为主:针对青少年抑郁症的发病特点,目前临床心理学界主要采取抑郁症心理治疗中的认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等治疗方法,作为青少年抑郁症特别是急性发作和轻中度抑郁症的首选治疗方式。

三、个别心理辅导对青少年抑郁症治疗效果好:对于青少年抑郁症的心理治疗,最有效的治疗形式是个别心理治疗而非集体心理治疗。青少年时期正是其认知方式、价值观形成的重要阶段,因此认知行为治疗的针对性就更为突出。

四、营养疗法:青少年抑郁症的治疗也可以采用营养疗法,因为我们在我们的日常饮食中,有很多食物中所含有的维生素和氨基酸对于人的神经健康有重要影响。所以我们的专家认为,倘若是多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也会引起抑郁症,因此建议大家多吃维生素b含量丰富的食物,例如粗粮。

青少年抑郁症能治好吗?大部分青少年抑郁症患者家长在描述孩子的病情的时候,经常使用的字眼就是沉默寡言、丢三落四,不愿与人交往等,很多家长在面对这种疾病的时候除了独自落泪,满心的苦不愿和人说,其实青少年抑郁症的发作已经成为一种即成事实,父母应该做到就是配合孩子做好相关的治疗工作,还希望以上介绍对大家有所帮助。

得了抑郁症中医治疗效果会更好么

中医治疗抑郁症(肝气郁结证)

除精神抑郁外,患者还有情绪低迷,胸部胀闷,嗳气纳呆,胃胀失眠,大便溏泻等症状。得了抑郁症中医治疗效果会更好么?中医认为此类抑郁症治疗时应以疏肝理气、解郁安神为原则,代表方为四逆散、茯苓甘草汤合剂。

中医治疗抑郁症(肝郁化火证)

除精神抑郁外,患者还有易燥易怒,胸胀头疼,失眠耳鸣,口干口苦,眼睛泛红,呕吐酸水等症状。中医认为此类抑郁症治疗时应以疏肝解郁、泻火安神为原则,代表方为四逆散、栀子豉汤合剂。

中医治疗抑郁症(气滞血瘀证)

除精神抑郁外,患者还有心烦气躁,失眠健忘,胸胁头疼,某处发热发麻等症状。中医认为此类抑郁症治疗时应以理气活血、解郁安神为原则,代表方为四逆散、三物白散、桂枝茯苓丸合剂。

中医治疗抑郁症(肝郁脾虚证)

除精神抑郁外,患者还有沉默寡言,烦躁易怒,睡眠障碍,神疲乏力,大便溏泻等症状。中医认为此类抑郁症治疗时应以疏肝健脾、行气安神为原则,代表方为四逆散、厚朴生姜半夏甘草人参汤、甘草干姜汤合剂。

中医治疗抑郁症(痰气郁结证)

除精神抑郁外,患者还有表情呆滞,沉默寡言,胸部胀满,多愁善感,喉中有异物感等症状。中医认为此类抑郁症治疗时应以理气化痰、解郁安神为原则,代表方为桂枝半夏汤、涤痰汤加合剂。

患上抑郁症之后该怎么办

1、运动方法,运动一直以来都是缓解各种疾病的方法,通过运动可以有效缓解症状。抑郁症患者可以适当的做些运动,例如做一些健身运动、打球、跳舞等,这是有利于抑郁症病情恢复的,但是注意不要选择太过于激烈的运动,而且在睡觉前不要进行剧烈运动,不然会影响睡眠质量。抑郁症患者鼓励自己,要保持愉快的心情,不要胡思乱想。多与人交往,多参加有意义的社会活动,开阔心胸,抑制抑郁的情绪。

2、宣泄方法,宣泄法治疗抑郁症,主要是指抑郁症患者,可以把自己的感情出口放宽,莫使心胸像个瓶颈,抑郁症主要是患者无法调节内心的压力与不满,长久积压形成心理障碍。对待现实中出现的不公平的有意见的,甚至令人气愤的事情,采取说出来以消怒气或是把怒气,转移到某种物品上尽情释放,从而缓解抑郁的情绪,治疗抑郁症。

3、关怀方法,抑郁症发生以后,抑郁症患者不必慌张,对于抑郁症而言,首先应找出致病原因,向亲人朋友倾吐内心苦闷,放下包袱消除紧张心理,学会减压,抑郁症患者在患病初期会对自己的人生定位产生怀疑,这个时候一定要找人诉说。如果觉得自己最近心情不是很好,找个身边的人说一说吧。而且作为抑郁症患者的朋友,应该用亲切和同情的态度,鼓励抑郁症患者,说出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境、取得社会支持。

4、药物治疗:尽管心理治疗是青少年抑郁症治疗的首选,但是如果治疗后4~6周内病情没有改善,就应当考虑药物治疗。药物治疗应该制定一个综合治疗计划,对于那些症状严重影响心理治疗效果的儿童和青少年、那些不能经受心理治疗、有精神症状及慢性或复发的抑郁症,药物治疗应是首选。青少年抑郁症治疗以攻“心”为主:针对青少年抑郁症的发病特点,目前临床心理学界主要采取抑郁症心理治疗中的认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等治疗方法,作为青少年抑郁症特别是急性发作和轻中度抑郁症的首选治疗方式。

5、个别心理辅导对青少年抑郁症治疗效果好:对于青少年抑郁症的心理治疗,最有效的治疗形式是个别心理治疗而非集体心理治疗。青少年时期正是其认知方式、价值观形成的重要阶段,因此认知行为治疗的针对性就更为突出。营养疗法,青少年抑郁症的治疗也可以采用营养疗法,因为我们在我们的日常饮食中,有很多食物中所含有的维生素和氨基酸对于人的神经健康有重要影响。所以我们的专家认为,倘若是多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也会引起抑郁症,因此建议大家多吃维生素b含量丰富的食物,例如粗粮。

抑郁症治疗

【治疗】

儿童和青少年抑郁症需要比药物治疗更多的治疗。单独的心理疗法、群体疗法和家庭治疗可能都有益处。家庭成员和学校应减轻对儿童身心的压力,努力增强他们的自尊。在抑郁症危险期需要短暂的住院治疗来预防自杀的企图。

抑郁症目前常采取非住院治疗,但有些病人必须住院治疗,尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为,或因为体重减轻而身体明显虚弱,或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。

此外,本病以药物治疗为主,其他还有心理治疗和电抽搐治疗,有时可考虑联合使用这些治疗方法。

(一)药物治疗

首先是对原发病如脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病或高血压、糖尿病的治疗,同时应针对其抑郁症状进行治疗。应用抗抑郁药物治疗时,应选择药物之间相互作用小,对细胞色素P450酶影响小的药物,在这方面,新型抗抑郁药物较具优势,更适合于神经系统疾病后继发性抑郁的治疗。用药要从小剂量开始,一般不超过青年患者的1/3~1/2,缓慢增加剂量。要达到充分的血药浓度,要有足够的治疗时间。治疗期一般长于年轻成人,达12个月。

治疗原则:尽管目前有很多的抗抑郁药,但在实际应用时,还需遵循一定的原则来选择合适的药物。①选用第一线抗抑郁药,异环类抗抑郁药(包括三环类、四环类等)、 5-羟色胺再摄取抑制剂,而且尽可能单一用药;②安全性及耐受性好;③抗抑郁药的典型作用及范围;④药代动力学及药效学的相互作用特点;⑤不良反应轻,而且服用方便,增强病人对药物的耐受性及依从性;⑥用药的信心(有大量的临床试验证明该药是有效而安全的);⑦价格合理。

药物选择:抗抑郁药物是一类治疗多种抑郁状态的药物,不会提高正常人的情绪。目前分为4类:三环类抗抑郁药物(TCAs),包括在此基础上开发出来的杂环或四环类抗抑郁药;单胺氧化酶抑制剂(MAOIs);选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs);其他递质机制的抗抑郁药。前二类属传统抗抑郁药物,后二类为新型抗抑郁药物。

(1)TCAs:是传统上治疗抑郁症的药物,从25mg/d开始,第一周不应超过50mg/d,如果病人能够耐受,没有血压改变和心脏节律变化,以后每周增加25mg,直至达到有效剂量。据报道,老年入口服TCAs抗抑郁药50~100mg/d即可达到有效治疗浓度。治疗时间要长,达到有效剂量6~8周后病情改善不明显时再换其他药物,换药过程也应缓慢。

针对临床症状特点选用药物。如睡眠过多选用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、普罗替林;睡眠障碍或焦虑选用阿米替林、多塞平、去甲替林等。但这类药物由于毒性不良反应大,患者常无法耐受,加之其治疗剂量与中毒剂量相近,老年人对于TCAs的治疗反应和毒性反应均较敏感,目前已较少使用。不良反应有口干、出汗、视物模糊、便秘、头昏、直立性低血压、排尿困难、心率增快,心律不齐、周身乏力、嗜睡、睡眠障碍和手指轻微震颤。

(2)MAOIs:二线药物,主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs副作用大、禁忌较多,临床上已基本不用。另一类可逆性MAOIs是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs,禁忌证较老一代MAOIs少,但服药期间仍不能同时食用含有酪胺的食品,副作用也常见,故MAOIs目前主要用于精神药理学的研究。

(3)SSRIs:是目前治疗抑郁症最为优先选择的药物,因为其在大剂量时的不良反应轻、安全性高、使用方便、剂量调整范围小、有很好的依从性、对心血管系统的影响很小、抗胆碱毒性很弱、不损害认知功能。老年人使用SSRIs出现的不良反应有过度抗利尿激素分泌作用、锥体外系不良反应和心动过缓。随着年龄的增加,尤其是女性,使用SSRIs时有可能出现暂时的、轻度的和无症状的低血钠。有报道老年人使用SSRIs出现药源性帕金森综合征,包括肌张力增高和静坐不能,将加重特发性帕金森综合征的运动障碍。

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