产褥热有什么症状 腹痛

产褥热有什么症状 腹痛

当产褥热蔓延至子宫邻近组织时，患者会有发烧、腹痛加重，子宫旁一侧或双侧增厚有触痛，可发展为腹膜炎或败血症，其表现为：寒战、高烧、心率快、腹胀、全腹部剧烈压痛、反跳痛、腹肌紧张。

什么是产褥热 产褥热该如何治疗

什么是产褥热

它指的是产后42-56天内，因为病原体入侵新妈妈的生殖道而出现的感染问题。如果在分娩结束第2天到第11天，每天每隔四小时就检测体温一次，共四次，并且其中有两次及以上的体温超过38℃，那么就可能是产褥热。

这是一种比较常规的产褥期并发症，患病率可达到6%左右，而且随着剖腹产概率的提高，其患病率也在逐渐上升。不要小看这种疾病，它对于新妈妈的威胁非常大，是导致新妈妈死亡的四大问题之一(另三个为产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠高血压)。

产褥热的病因

中医

感染邪毒、外感、血液瘀阻、血液亏虚所致。

1.感染邪毒

产后子宫正开，如果分娩时没有做好清洁和消毒，那么邪毒就会侵入子宫，正邪交战而出现发烧情况。

2.外感

分娩之后气血亏空严重，元气大伤，腠理不密，外部邪气也就趁机侵入，导致营卫不和并出现发热现象。

3.血液瘀阻

分娩之后恶露排泄不畅，停滞在体内，导致营卫不通并有发烧现象。

4.血虚

分娩时或分娩后失去大量血液，导致阴血亏损过多，致使脾肾阳浮不敛出现发烧现象。

西医

生殖道有着一定免疫力，可以抵抗细菌和病毒侵入。而当产褥期产妇抵抗力降低时，细菌和病毒就会乘虚而入，导致子宫炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等感染问题，并伴随发热现象。

1.内源性感染

细菌本寄生于阴道内，但是因为机体的防卫机制所以并没有什么危害。但是如果新妈妈的抗病能力以及免疫力下降，那么细菌繁殖能力以及毒性就会增强，而这些细菌就会导致各类感染问题。

2.外源性感染

主要是指外界细菌进入产道，引发各类感染问题。这些细菌可以通过不卫生的接生方式、不洁净医疗器械以及临产前的夫妻生活等等，入侵产妇体内。

检查

1.妇科检查软产道损伤

可见局部红肿化脓。子宫压痛，附件区增厚、压痛或触及炎性包块。

2.辅助检查

(1)血常规可见白细胞计数及中性粒细胞计数升高，血清C-反应蛋白高。

(2)宫腔分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物细菌培养或血培养、厌氧菌培养可找到致病菌。病原体抗原和特异抗体检测可明确病原体。

(3)B超可见盆腔内有液性暗区，提示有炎症及脓肿。CT、磁共振成像等检测手段可对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及定性诊断。

产褥热的治疗方法

1.普通治疗

加强营养摄入，多补充维生素。如果有比较严重的贫血或者过于虚弱，可以适量输血或者血白蛋白，这可以有效提高自身抗病能力。此外建议选择半卧位，方便恶露流出，并且将炎症控制在盆腔内，避免扩散。

2.抗生素治疗

一般医生会先根据产妇的症状以及经验，选择一些广谱抗生素，等到细菌培养以及药物过敏测试结束后再做适当的调整。而广谱抗生素的选择也有讲究，要求能对阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌都有效果。因此医生大多会选择同时使用青霉素及甲硝唑联，此外适用范围大、毒性小、效果强的头孢菌素类抗生素也是不错的选择。

如果在使用抗生素2-3天以后，患者体温没有持续降低，就要立即做检查并找出原因，然后根据情况选择其他抗生素;此外产妇服药量要足够，保持血药有效浓度。如果有着严重的中毒症状，那么就要同时添加适量肾上腺配置激素，以增强身体的应激能力。

产褥热的护理

1、多休息：新妈妈一定要保证充足的休息，如果身体吃不消，就把照顾宝宝的任务交给家人，这样才能早日恢复体力。同时加强婴儿护理、乳房护理，不能哺乳时应协助教会人工挤奶。

2、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录之。取半卧位，如果采用平卧位的话，炎性渗出液会顺势而下，局限于盆腔最低处，不利于尽快康复，而且有可能扩散感染。另外，半卧位还有利于帮助子宫复原。

3、多喝水：补充水分对于已经发生产褥热或是排尿不畅的新妈妈而言非常重要。最好每天补充摄入2000ml左右的水。

4、清洁卫生：产后恶露会持续一段时间，新妈妈要勤换卫生护垫和内裤，尤其会阴有伤口的新妈妈，如厕后最好能用温水冲洗会阴部，以减少感染发生。

5、伤口干燥：要保证伤口干燥清洁，洗漱时应注意如口腔护理、皮肤护理及会阴护理等，以防感染加重。同时密切观察恶露的颜色、量、气味，如有异常，立即告知医生。

6、适度营养：产后新妈妈哺乳、恢复体力的同时，也能增强抵抗力，因此要加强营养补充，不过也不要补过头，饮食应该清淡一些，避免油腻。

7、别急着亲热：产后性生活容易对新妈妈的身体造成损害，一般在产后复诊以后，如果医生确认身体已经复原，才可以恢复性生活。

产后腹痛怎么办 注意事项

产后腹痛严重，同时伴有阴道流血，或发热，恶露颜色发暗或有臭味，则要引起警惕，要考虑可能子宫里残留了胎盘碎块，或是生殖道感染，得了产褥热等，应及时请医生诊治。

产褥热是什么症状

1、急性外阴、阴道、宫颈炎

分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染表现为局部灼热、疼痛、下坠脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡、脓性分泌物增多。宫颈裂伤引起的症状多不明显，若深度达穹窿部及阔韧带帝都，又未及时缝合，则病原体可直接上行或淋巴组织播散引起盆腔结缔组织炎。

2、子宫感染

产后子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。细菌经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多，容易被误诊。

3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔形成脓肿后，可以高热不退。

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热恶心、呕吐、腹胀检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕，影响生育二胎。

5、血栓性静脉炎

类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉病变常为单侧性，患者多于产后1-2周，继子宫内膜炎之后出现寒战高热、反复发作，持续数周不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症及败血症

当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

孕妇要补充哪些维生素 维生素A

维生素A有促进胎儿生长发育的作用，并能增强母体抵抗力，对预防产褥热有显著效果。孕妇每日应补充维生素A 1000微克。

富含维生素A的食物：动物肝脏、鱼肝油、牛奶、禽蛋、核桃仁、菠菜、胡萝卜、豌豆苗、油菜、空心菜以及杏、芒果等。

坐月子能剪指甲吗 月子里剪指甲会招风吗

月子里剪指甲会招风是不科学的，旧的生产习惯是生孩子时不作消毒，因此发生产褥热的很多。造成产褥热主要原因产前或产时不卫生、不消毒，产后不清洁，细菌进入子宫引起感染。

产后子宫收缩是什么症状 产后宫缩异常

若产后腹痛阵阵加剧，难以忍受，且超过1周仍不好转，同时伴有发热，恶露颜色发暗或有臭味，则要引起警惕，要考虑可能子宫里残留了胎盘碎块，或是生殖道感染，得了产褥热等，应及时请医生诊治。

产褥热好了之后多长时间可以哺乳

产褥感染即俗称的“月子病”它广义上是指生殖器感染性疾病凡是妇女在产褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎症统称为产褥感染或产褥热产褥感染多在产后2～5天开始出现头热、头痛、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状除了高烧还出现寒战、腹部压痛剧烈及腹胀等症状;假如发生菌血症或败血症将会出现严重的中毒症状危及产妇的生命

产褥感染一定要及时就医治疗使用针对性强、敏感性高的抗生素如青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等患产褥感染的产妇要充分休息有条件的最好不要给小孩喂奶宜暂停一段时间

产褥热有什么症状 发烧

发生产褥感染时，产妇持续发烧不退，体温超过38℃；或突然高热寒战，体温超过39℃。多数产妇在分娩48小时后开始发烧。

远离产褥热

认识产褥热

新妈妈在分娩后，子宫会逐渐恢复到怀孕前的状态，这种生理变化一般约需42天才能完成，这段时间称为“产褥期”。一些新妈妈在产褥期出现了发烧的症状，被医生诊断为产褥热。

什么是产褥热呢?

产褥热是指产妇在产后24小时至42天内，在任何24-48小时内体温两次达到或超过38℃。通常多发生在产后48小时至产后10天内。

产褥热实际是由于产后致病菌的侵入而引起的疾病，医学上称之为“产褥感染”，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病之一。

产褥感染可使创伤部位出现红肿和热痛的局部炎性反应。如果感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。新妈妈的身体抵抗力弱或治疗不及时，炎症可进一步发展到子宫周围组织，甚至到达腹膜，引起腹膜炎。若病菌侵入血液，可发生败血症，如不及时对症治疗，则可危及生命。而且产褥感染需要彻底治疗，否则急性感染很可能转变成慢性，盆腔内可遗留慢性炎症，导致器官粘连或输卵管阻塞等。

TIPS：新妈妈体温升高不一定是产褥热

新妈妈在分娩后的1-2天内，通常体温也会稍高一点儿，一般是由于分娩或产后哺乳给身体带来的应激反应所致。和产褥感染不同的是，这类体温的升高一般都不会超过38℃，可以自然消退，不必采取处理措施。