孩子肺炎怎么办 抗生素治疗

孩子肺炎怎么办 抗生素治疗

给予抗生素治疗，这是临床上治疗肺炎最常用的方法，它见效快，时间短。可以在医生的指导选用抗生素，如果是支原体肺炎，还可以选用大环内酯类抗生药物。

为什么小儿肺炎不好治疗

小儿肺炎在感染上分为细菌性,病毒性和支原体性,一般情况下细菌性肺炎病程最短也较好治,支原体肺炎病程最长有的患儿病程可迁延6个月以上,病毒感染介与两者之间病程一般在10天左右,而且肺炎的病程长短和小孩的胖瘦有明显的关系,胖小孩的病程均较正常体重小孩长,喘息型肺炎较一般肺炎病程长.

所以在孩子肺炎治疗过程中找对病因对症治疗很关键,最忌讳治治停停,不但会引起抗生素耐药性,而且会延误病情,所以家长保持正确的心态很重要.

宝宝感冒和肺炎的区别 观察孩子在吃玩睡时的状态

普通感冒：

普通感冒不影响孩子的精神状态，吃饭喝奶、玩耍劲头、睡眠情况都和平时差不多，不过有的宝宝可能会因为不舒服饭量稍减，或者睡前和夜里有间断咳嗽。

肺炎：

肺炎就严重了，孩子会整个立体全方位发蔫。吃不下东西，家长一个劲喂的话孩子还会哭闹拒绝；玩也没有心思了，因为她难受啊！要么很烦躁哭闹，要么精神萎靡只想睡觉。但真到夜间入睡时，孩子又因为难受、呼吸困难而难以入睡、睡不踏实、容易醒。

孩子肺炎建议最好住院治疗，因为这期间孩子的免疫力很差，从家到医院每天往返很容易交叉感染。在医院有医生护士全天的观察，能及时发现异常情况对症治疗。比如在抗生素治疗期间，有些孩子会急性腹泄，什么情况下要服用思密达，什么情况下要服补液盐，医生都能第一时间根据大便性状和出入量做判断。

夏天感冒发烧怎么办 抗生素治疗

夏季病毒和菌类盛行，因此，流行感冒也比较常见，这种感冒不属于风寒感冒也不属于风热感冒，对这种感冒要采用抗生素治疗，若是确定为感染性的感冒，及时就医。

宝宝得肺炎 频繁换药是误区

1、感冒和肺炎都是发烧咳嗽，怎么知道宝宝患上肺炎了?

无论是上呼吸道感染(感冒)，还是下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。由于患肺炎时支气管粘膜充血、水肿和支气管肺泡分泌物阻塞影响呼吸道换气和通气功能，往往会导致缺氧，引起呼吸次数增快，甚至出现喘息，家长可以根据呼吸次数增快来判断孩子是否患肺炎，如果患儿出现精神差、高热不退，咳嗽加重，呼吸频率超过40次/分，多数是患了肺炎。当然要确诊还必须由医生在肺部听诊到“湿啰音”，如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎，胸部X线片检查仅可作为诊断参考。

2、宝宝没有发烧，为什么也诊断为肺炎?

发热是小儿肺炎最常见的症状之一，并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关，但是并非每个肺炎患儿都会出现发热，对于年龄较小的婴儿，或平时体质较差的孩子或病情较严重的患儿也可能不出现发热。所以患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸增快，肺部出现“湿啰音”，即使不发热，也可以诊断肺炎。新生儿由于反应能力很差，患肺炎时症状不典型，可以不发热，也不咳嗽，常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕肺炎。

3、患肺炎后一定要用抗生素吗?一定要静脉注射吗?

小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起，其中细菌感染最常见，约占50%以上，治疗肺炎都应使用抗生素。轻度肺炎患儿仅有咳嗽、发热、咳痰，这时可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，严重患儿出现精神萎靡，颜面青紫、剧烈咳嗽，应给予静脉注射抗生素治疗，如头孢二代或三代药物。

4、宝宝用了2天药了，怎么还没有效果?用换药吗?

无论是病毒、还是细菌或支原体感染引起的肺炎，在选用针对性的治疗药物后，通常几天才能见到治疗效果，表现为体温逐渐下降，精神好转，食欲增加，肺部啰音减少。所以孩子患肺炎经过2天治疗，病情没有好转，并非治疗没有效果，不要轻易换药。比如，使用抗生素治疗小儿肺炎时，一般用药后3~5天才能见到明显效果，不能频繁更换药物，以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻，这时不必停止用药，可给口服妈咪爱。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热药，咳嗽时可给予化痰止咳药物如：复方福尔可定或氨溴特罗口服液。当孩子出现呼吸急促、面色发青、烦躁不安、持续发热不退应及时到医院住院治疗。

5、宝宝不发烧不咳嗽了，可以停掉抗生素了吗?

孩子患肺炎，给予抗生素治疗，一般用至体温正常5~7天，肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染，应口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。不能治疗时间太短，以免导致病情反复迁延。许多家长由于担心抗菌素的副作用，在病情没有完全好转时就停药，这样会导致反复发生肺炎。

6、多大的宝宝推荐打肺炎疫苗?

肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅仅针对肺炎球菌感染有一定预防作用，对其他引起肺炎的细菌、病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。因此，接种该疫苗后并不等于就不会患上肺炎，只是患肺炎球菌肺炎的机会减少。小儿肺炎疫苗适用于2岁以下婴幼儿接种，由于肺炎球菌疫苗为进口疫苗，其价格较昂贵，对于身体健康的孩子可以不用接种该疫苗，如果孩子抵抗力较弱，可以考虑接种，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。

7、宝宝患病期间有忌口吗?

孩子患肺炎一般不需要忌口，但由于患肺炎的孩子消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻，应给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄较大的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水，应及时补充维生素D和铁剂，防止营养性贫血和佝偻病的发生。

8、肺炎的传染性有多少天?宝宝什么时候才能恢复上幼儿园或和别的小朋友接触?

肺炎虽然可以通过呼吸道相互传播，但是这种几率较低，所以肺炎并非传染病，不需要隔离。冬春季节是肺炎的高发季节，平时要经常到户外活动，使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。应减少带孩子到公共场所去，防止交叉感染，根据天气变化适时增减衣服，孩子穿得太少或太多都容易感冒。孩子患了感冒后要及时治疗，防止病情加重发展成肺炎。通常肺炎经过7~10的治疗就可治愈，2周后就可正常上幼儿园。

9、得过一次肺炎的宝宝，是不是以后更容易再次患上或更容易复发?

肺炎没有反复发作倾向，当孩子患肺炎后经过彻底治疗，复发的可能性很小，但是如果治疗时间过短或不彻底，就容易复发。因此，孩子患肺炎后一定要完全治愈，不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息，则容易反复发作，在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作，如果多次发生，可给予口服孟鲁司特纳3~4周预防其再次发生。

新生儿肺炎怎么办 抗生素治疗

新生儿感染性肺炎以早期静脉运用抗生素为宜。抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。原则上选用敏感药物，但因致病菌一时不易确定，故多选择青霉素和一种三代头孢菌素。具体用药需遵医嘱。

肺炎为何反复发作

尽管小儿的抵抗力相对成人差，但不会轻易得肺炎，但是在医院里，总有那么一些孩子，隔三差五到医院报到，有的一个月还要见上两三次。如果孩子出现反复肺炎，即1年患2次或2次以上，那就要引起家长的高度重视了，需要找找原因。

通常反复患肺炎的孩子有一定的特殊性，多数存在基础疾病：最常见的呼吸系统先天性异常，其次为先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等，最后就是营养不良，抵抗力差。其中值得一提的是，孩子挑食，饮食结构不合理，加上户外活动的减少，这样的孩子，身体本身抵抗力不强，容易反复感冒甚至得肺炎。所以当孩子有不良生活习惯的时候，一定要帮助孩子纠正，不能听之任之。

除了以上常见的原因以外，用药不正规，治疗不彻底，也是导致孩子肺炎迁延不愈的一个原因。所以，当孩子反复肺炎的时候，一定要引起高度的重视。

用抗生素该用多长时间呢?

小儿肺炎的病因较为复杂。一般来说，病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体，其次是细菌感染、肺炎支原体感染等。

抗生素是对付肺炎的主要“武器”，且疗效确切。在临床上，超过90%肺炎患儿使用抗生素治疗，因为即使是病毒感染引起的肺炎，超过3天之后，很有可能继发细菌感染，所以往往确诊为肺炎就要上抗生素。

然而，肺炎患儿要使用多久的抗生素，关于疗程长短的问题却始终是困扰临床医生和家长的问题。小儿肺炎的病程通常为5-7天，对于很多病例，治疗可能会持续一周或两周。抗生素一般用到孩子热退且平稳、全身症状有明显改善、呼吸道症状部分改善之后的3-5天。这前后加起来，使用抗生素几乎超过一周，目的是为了巩固疗效，以免病情反复。

当然，专家也表示，单一依赖抗生素治疗、无原则地延长其疗程也肯定是不规范的，应根据病原微生物不同、病情轻重不等、个体差异而确定其疗程。

间质性肺炎的西医抗生素治疗

抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染，针对致病菌并结合药敏试验用药。

(1)肺炎球菌肺炎：首选青霉素g。成年轻症患者80万u，肌注，每日三次。较重者，宜240万至480万u，静脉滴注、每6小时一次，重症及并发脑膜炎时，加至每日1000～3000万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。 对青霉素过敏者，轻症可用红霉素，每日1.5g，静脉滴注;或用林可霉素，每日2g，静脉滴注。 病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑;每日2次，每2片;或头孢氨苄0.5g，每6小时一次。

(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000万u，分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，应投予β-内酞胺抗生素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1～2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效，头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用，并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时，每天可用青霉素g1000～3000万u，分4～6次静滴。

(3)克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。

(4)其它革兰阴性杆菌肺炎： 绿脓杆菌肺炎病死率高，宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20～30g静滴。