血小板减少性紫癜ITP的辅助检查
血小板减少性紫癜ITP的辅助检查
(1) 血液检查:急性ITP,血小板<20×109/L,慢性ITP,血小板一般在30×109/L~80×109/L之间,白细胞计数大多正常。
(2) 凝血时间正常,出血时间延长,血块退缩不佳,血清凝血酶原消耗不良,血管脆性试验阳性。血小板表面相关IgG、IgM或C3增高。
(3) 放射核素51铬或111测定:血小板寿命缩短,与疾病严重程度成正比。
(4) 骨髓象:巨核细胞正常或增多、血小板形成型巨核细胞减少。
过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高,肾活检有相同的发现。但是,IgA肾病几乎只有年轻人发病,并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生在儿童,症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏。
实验室检查
过敏性紫癜是临床诊断,实验室检查并不是确诊的依据。常规实验室检测的结果通常都在正常范围内。
有助于排除其他诊断的实验室检查,包括:尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和脂肪酶的水平。
尿液检查:10-20%的患者可以出现血尿和/或蛋白尿。
血小板计数和凝血检测:血小板计数通常是在正常范围内,可以升高,但不会下降。除外特发性血小板减少性紫癜(ITP)。血小板计数正常和凝血功能(即PT、APTT、纤维蛋白裂解产物)正常,可以除外血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。
脂肪酶水平正常,用于除外急性胰腺炎。
白细胞计数可以正常或升高。有时会出现嗜酸性粒细胞增多。
血沉可以正常或升高。
血尿素氮和肌酐水平升高:可以是过敏性紫癜的肾损害,也可以是肾前性原因造成的。
血小板减少性紫癜能吸烟吗
血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见:患者一定要禁忌辛辣,禁烟酒。
怎么预防特发性血小板减少性紫癜
预防特发性血小板减少性紫癜首先要预防感冒,要密切观察特发性血小板减少性紫癜患者紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意特发性血小板减少性紫癜患者的体温、神志及出血情况,有助于了解特发性血小板减少性紫癜患者的预后和转归,从而予以及时的处理。避免特发性血小板减少性紫癜患者外伤,出血严重的特发性血小板减少性紫癜患者须绝对卧床休息。慢性期的特发性血小板减少性紫癜患者,可据患者自身实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。有斑疹病痒的特发性血小板减少性紫癜患者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意个人皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤弓随感染。
新生儿紫癜如何鉴别
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如:
1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。
2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。
3.特发性血小板减少性紫癜(ITP):亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
肾痛会引发什么疾病
肾结石有关的,建议医院泌尿科做个B超检查确定,可以根据检查结果肾结石大小选择药物或者手术治疗,多喝水,适当的运动
正常血小板值为100-300,如果低于说明是血小板减少症.引起血小板减少的原因很多,具体有:1,各种侵害骨髓而致造血功能障碍的疾病(如:急性白血病,再生障碍性贫血等).
2,血小板破坏过多(如:药物中毒,特发性血小板减少性紫癜,免疫性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜,X线照射等).
3,某些细菌感染(如:伤寒,败血症等),病毒感染(如麻疹等).具体要知道是什么引起血小板减少,建议到条件好的医院去做进一步检查.
血小板减少的诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.
(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.
(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.
(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.
(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常。
血小板减少性紫癜能喝酒吗
血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见:患者应该禁忌辛辣,禁忌烟酒
血小板减少性紫癜应该做哪些检查
1.血常规
血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少,中至重度贫血,网织红细胞升高。
2.外周血涂片
出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板需考虑遗传性血小板功能障碍性疾病。
3.骨髓涂片
特发性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃,巨核细胞正常或增多,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
4.抗血小板自身抗体检测
绝大多数成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)和/或血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)升高,有时免疫球蛋白A(IgA)升高。
5.原发病相关检查
继发性血小板减少性紫癜原发病的相关检查。
6.溶血相关检查
血栓性血小板减少性紫癜根据溶血的程度,可出现血浆结合珠蛋白水平降低,间接胆红素升高,血红蛋白尿等,但抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。
血小板减少性紫癜最好的治疗方法
血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见:最好的办法最好是选择中医进行治疗,中医疗法是目前患者选择最多也是最为有效的办法
血小板减少性紫癜是怎么回事
血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 指导意见:建议患者选择正规中医院进行治疗,选择一家好医院是治好病的关键,当然疗法也是至关重要的