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血小板减少性紫癜ITP的辅助检查

血小板减少性紫癜ITP的辅助检查

(1) 血液检查:急性ITP,血小板<20×109/L,慢性ITP,血小板一般在30×109/L~80×109/L之间,白细胞计数大多正常。

(2) 凝血时间正常,出血时间延长,血块退缩不佳,血清凝血酶原消耗不良,血管脆性试验阳性。血小板表面相关IgG、IgM或C3增高。

(3) 放射核素51铬或111测定:血小板寿命缩短,与疾病严重程度成正比。

(4) 骨髓象:巨核细胞正常或增多、血小板形成型巨核细胞减少。

过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高,肾活检有相同的发现。但是,IgA肾病几乎只有年轻人发病,并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生在儿童,症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏。

实验室检查

过敏性紫癜是临床诊断,实验室检查并不是确诊的依据。常规实验室检测的结果通常都在正常范围内。

有助于排除其他诊断的实验室检查,包括:尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和脂肪酶的水平。

尿液检查:10-20%的患者可以出现血尿和/或蛋白尿。

血小板计数和凝血检测:血小板计数通常是在正常范围内,可以升高,但不会下降。除外特发性血小板减少性紫癜(ITP)。血小板计数正常和凝血功能(即PT、APTT、纤维蛋白裂解产物)正常,可以除外血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

脂肪酶水平正常,用于除外急性胰腺炎。

白细胞计数可以正常或升高。有时会出现嗜酸性粒细胞增多。

血沉可以正常或升高。

血尿素氮和肌酐水平升高:可以是过敏性紫癜的肾损害,也可以是肾前性原因造成的。

血小板减少性紫癜能吸烟吗

血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见:患者一定要禁忌辛辣,禁烟酒。

怎么预防特发性血小板减少性紫癜

预防特发性血小板减少性紫癜首先要预防感冒,要密切观察特发性血小板减少性紫癜患者紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意特发性血小板减少性紫癜患者的体温、神志及出血情况,有助于了解特发性血小板减少性紫癜患者的预后和转归,从而予以及时的处理。避免特发性血小板减少性紫癜患者外伤,出血严重的特发性血小板减少性紫癜患者须绝对卧床休息。慢性期的特发性血小板减少性紫癜患者,可据患者自身实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。有斑疹病痒的特发性血小板减少性紫癜患者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意个人皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤弓随感染。

新生儿紫癜如何鉴别

在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如:

1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。

2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。

3.特发性血小板减少性紫癜(ITP):亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。

肾痛会引发什么疾病

肾结石有关的,建议医院泌尿科做个B超检查确定,可以根据检查结果肾结石大小选择药物或者手术治疗,多喝水,适当的运动

正常血小板值为100-300,如果低于说明是血小板减少症.引起血小板减少的原因很多,具体有:1,各种侵害骨髓而致造血功能障碍的疾病(如:急性白血病,再生障碍性贫血等).

2,血小板破坏过多(如:药物中毒,特发性血小板减少性紫癜,免疫性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜,X线照射等).

3,某些细菌感染(如:伤寒,败血症等),病毒感染(如麻疹等).具体要知道是什么引起血小板减少,建议到条件好的医院去做进一步检查.

血小板减少的诊断

必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.

(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.

(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.

(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.

(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常。

血小板减少性紫癜能喝酒吗

血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见:患者应该禁忌辛辣,禁忌烟酒

血小板减少性紫癜应该做哪些检查

1.血常规

血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少,中至重度贫血,网织红细胞升高。

2.外周血涂片

出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板需考虑遗传性血小板功能障碍性疾病。

3.骨髓涂片

特发性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃,巨核细胞正常或增多,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

4.抗血小板自身抗体检测

绝大多数成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)和/或血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)升高,有时免疫球蛋白A(IgA)升高。

5.原发病相关检查

继发性血小板减少性紫癜原发病的相关检查。

6.溶血相关检查

血栓性血小板减少性紫癜根据溶血的程度,可出现血浆结合珠蛋白水平降低,间接胆红素升高,血红蛋白尿等,但抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。

血小板减少性紫癜最好的治疗方法

血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见:最好的办法最好是选择中医进行治疗,中医疗法是目前患者选择最多也是最为有效的办法

血小板减少性紫癜是怎么回事

血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 指导意见:建议患者选择正规中医院进行治疗,选择一家好医院是治好病的关键,当然疗法也是至关重要的

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血小板减少性紫癜应该注意什么

病情分析:血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 指导意见:你好,饮食宜软而细。如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热。脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补。有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥,忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。多吃花生,花生衣能对抗纤维蛋白的溶解,促进骨髓造血机能,增加血小板的含量,对出血及出血引起的贫血有明显疗效

关于血小板减少性紫癜发病原因

病情分析:血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。 指导意见:血小板减少性紫癜在治疗过后的护理方面,只要正确的饮食,就能对病情的康复有帮助,具体的来说药要按时吃,饭也是要正确的吃,不该吃的不张嘴,该吃的再难吃也要吃,为了自己的身体。另外患者要特别注意的是,饮食只能辅助性的治疗疾病,要想真正治疗好疾病,还是要选择一个科学的治疗方法,才能将疾病彻底治疗好,大多

血小板减少治疗方法

1、中医中药治疗:中医有着几千年的历史,对于血小板减少性紫癜的治疗经验也是很丰富的,因此也建议患者采用中医中药治疗血小板减少性紫癜,整体调理、安全无副作用,效果还是很好的。 2、(1)脾切除:脾切除术主要是用于慢性血小板减少性紫癜糖皮质激素治疗无效或频繁反复发作或糖皮质激素依赖的无手术禁忌证的病人,目前公认脾切除是慢性血小板减少性紫癜治疗最有效的方法,研究发现,持续完全反应达66.7%,稳定的部分反应率14.3%。脾切除有效病例血小板上升迅速,经数天、10天后血小板才上升者不常见。 (2)副脾切除:由于在

孕妇血小板低怎么回事

妊娠合并血小板减少可分为妊娠原发性血小板减少和妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜。妊娠期原发性血小板减少是正常妊娠的一种现象,血小板减少较轻,血小板数通常在(70 -100))x 109/L,可能由于妊娠期血容量增加,血液稀释,孕妇对胎儿的一种反应造成的生理性血小板减少。妊娠原发性血小板减少的主要症状有以下这些: 1、孕妇此前无血小板减少史,单纯由正常妊娠引起,妊娠期首次发现血小板减少。 2、妊娠后期出现的血小板减少的孕妇中,2/3为妊娠生理性血小板减少。 3、妊娠原发性血小板减少孕妇的血小板减少程度轻,多

血小板减少性紫癜什么方法比较好

血小板减少性紫癜什么方法比较好 张广蕊主任医师 电话:010-84098130 擅长: 张广蕊院士多年来一直潜心研究中医药治疗血液病领域,擅长治疗过...免费咨询 (点击按钮咨询医生,已有 1998 名网友免费获得解答) 病情分析:血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,反反复复是此病的一个重要特征。但是血小板减少性紫癜也并非是不治之症,只要认清血小板减少性紫癜的病因和症状,针对病因到正规医院治疗,是可以得到有效治疗的。 指导意见:建议最好

血小板减少性紫癜如何检查诊断

(1)再生障碍性贫血:表现为发热、贫血、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。 (2)急性白血病:itp特别需与白细胞不增高的白血病鉴别,通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。 (3)过敏性紫癜:为对称性出血斑丘疹,以下肢为多见,血小板不少,一般易于鉴别。 (4)红斑性狼疮:早期可表现为血小板减少性紫癜,有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(lec)

血小板减少性紫癜饮食注意事项

血小板减少性紫癜饮食注意事项: 血小板减少性紫癜是以出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。现代研究证实特发性血小板减少性癜是一种自体免疫性出血综合征,或称自体免疫性血小板减少性紫癜。 意见建议:气虚型的血小板减少性紫癜是由于脾气亏虚、摄血无权,阴血不能内守,溢出脉络所致忌食或少食河蟹、 牡蛎、蚌、生菱角、冬瓜、葫芦、苦瓜、茭白、香蕉等性。实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于 营血,蕴蒸不泄,热迫血溢所致,忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、雀肉、水

如何诊断及鉴别诊断血小板减少性紫癜

根据病史、皮肤黏膜出血症状,血小板减少,血小板寿命缩短,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体(pa igg、m、a),无明显肝、脾及淋巴结肿大,并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断为血小板减少性紫癜。 临床常需与以下疾病鉴别: (1)再生障碍性贫血:表现为发热、贫血、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。 (2)急性白血病:itp特别需与白细胞不

血小板减少性紫癜

1.特发性血小板减少性紫癜临床上分为急性型和慢性型两种。(1)急性型 常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。(2)慢性型 常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。 2.继发性血小板减少性紫癜患者有原发病表现或发病

血小板减少症容易与哪些疾病混淆

(一)病毒感染急性期所致的血小板减少:病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少,并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期,减少程度与感染轻重成正比,随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。 (二)感染并发DIC所致的血小板减少:也发生在感染急性期,出血症状及全身症状均较急性ITP严重,血小板减少进展更快,同时有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常,可资鉴别。 (三)药物性血小板减少性紫癜:有应用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黄毒甙等药物