乳房癌患者一定要切除乳房吗

乳房癌患者一定要切除乳房吗

相关调查显示：因为乳腺癌而切除乳房的患者平均年龄仅52岁，其中90%人因此完全失去了性生活，超过70%的人则存在各种各样的心理问题。

所以，对于患者来说，这样的问题，那是非常非常的重要。女性朋友对于乳腺癌的认识，很多人都认为切除越多就越“干净”，只有这样才能“保命”。

其实 随着乳腺癌早期诊断方法的出现，保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟，部分早期乳腺癌患者可以选择在完整切除肿瘤前提下，保留大部分乳房，且基本保持乳房外形。保乳治疗与传统乳腺癌根治术相比，不仅仅是保留了乳房，提高了生存质量，更重要的是改善了患侧上肢的功能，减少了手术合并症，并且可获得与改良根治术相同的长期生存率。

然而，保乳术的知晓率依旧令人失望，临床上，曾经一位27岁的女白领两年前因乳腺癌，切除了整个左侧乳房。医生就她的病历资料来看，完全具备保乳治疗的条件，而她没有选择，因为不知道有这种治疗方法。相关调查显示：70%罹患乳腺癌的女性在手术前都不知道自己有保乳手术的选择，其中包括多位白领女士。

原因是她们专家表示，医生应当充分尊重病人的知情权，让有条件行保乳治疗的患者自己选择治疗方式，同时患者也应增强“保乳”意识，消除“保乳”治疗不彻底的观念，为自己的治疗做最佳的选择。乳腺癌的早期治疗效果好，生存率高，临床上，用治疗早期乳腺癌的药物有很多，如瑞婷(阿那曲唑片)，可用于绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。

乳腺癌到了晚期预后就比较差了。同样地， “保乳”手术也要求患者是乳腺癌早期，肿瘤大小最好不要超过3cm，肿瘤部位应距离乳晕2cm以上，最好是位于乳房周边的病灶，而且通过多种手段检查也未见多个病灶。最后，在手术中快速冰冻病理检查证实，所切除范围的切缘处没有癌细胞。

乳腺癌一定要切除整个乳房吗

美国研究人员近日撰文指出，对于乳癌患者，切除整个乳房并不一定是必须的，因为就乳房切除术和光切除病灶的手术相比，两者的患者生存率相差无几。

患上乳癌后，许多病人会选择切除整个乳房，认为这样可以彻底达到根治的目的。而研究表明，切除有病的组织和切除掉整个乳房这两种手术的效果非常相似。

欧洲某肿瘤研究中心研究人员，将701名患上乳癌的妇女分为两组。一组接受了乳房切除术，而另一组人只切除了病灶，并继续接受化疗。在经过20年后，研究人员发现，两组人中都有四分之一的病人死亡。美国某大学的研究人员对1851名乳癌患者的跟踪研究也得出了相似的结论。

研究人员对此的解释是，乳癌患者接受不同手术后生存率之所以相同，其原因是生存率并非取决于接受了哪种手术;而且乳癌基本上是一种全身系统的疾病，它的蔓延并不是仅仅通过一个原始病灶。

乳腺癌的基本常识

在妇科疾病当中乳腺癌的发病率居率是非常高的，乳腺癌这种疾病威胁着女性的身体健康，对女性的乳房，会造成一定的伤害，出现乳腺癌时一定要尽早的去治疗，那么女性朋友往往会不知所措，因为出现乳腺癌之后女性朋友，往往会认为一定要切除乳房才是最终的治疗方法，其实患有乳腺癌之后，只要我们尽早的治疗，是可以避免切除乳房的。

1.乳腺癌出现以后，我们不一定非要去切除乳房，因为治疗乳腺癌的方法是多种多样的，我们可以根据患者的具体的表现症状，以及自身的情况来判断需不需要切除乳房来治疗乳腺癌，出现乳腺癌，不一定非要去切除乳房。

2.出现了乳腺癌之后患者不一定说就能够在乳房当中出现肿块儿或者是，疼痛感，因为乳腺癌，只有在我们女性朋友在检查身体的情况下，才能够去检查出患有乳腺癌，出现肿瘤，要及时的去治疗。

3.有很多女性朋友，习惯去刮腋毛，那他们就会很担心刮腋毛会不会导致乳腺癌的发生，其实刮腋毛，是因人而异的，她不会给女性带来乳腺癌疾病，但是我们要注意的是，腋窝下，有站淋巴组织，很容易会出现毒素情况，那么就会导致乳腺癌的发生。

乳腺癌的知识知多少

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

1、乳腺癌是全身疾病，不是局部疾病。

2、目前，乳腺癌仍是以手术为主的综合治疗。但，手术只是治疗的一个部分。绝大部分乳腺癌患者还需要进行化疗、放疗、内分泌治疗，甚至是生物靶向治疗、免疫支持治疗等。

3、90%左右的乳腺癌患者可以无任何不适感(如疼痛、红肿等)。疼痛的乳腺癌多在哺乳期、妊娠期患的乳腺癌)。

4、年青乳腺癌患者，在严密监控下，是有机会生出健康宝宝的。

5、不是所有乳腺癌都要切除乳房的，诊断越早，保留乳房的机会越大。

6、保乳的乳腺癌患者，其局部复发率仅比根治术的乳腺癌患者的复发率高出2%～3%(为5%～7%)。而总生存率没有区别。

乳腺癌的治疗

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。

内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。

分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。

保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

乳腺癌的手术治疗方法怎么样

目前临床上主要采用手术方法进行乳腺癌的治疗，尤其是在乳腺癌早期，及时通过手术切除肿瘤可以减慢病情的恶化。一般要进行乳房切除，乳房切除手术的范围，取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。

然而乳腺癌患者一般会选择保留乳房。保乳手术肿瘤的扩大切除可以降低局部复发率。保乳手术开展初期，肿瘤大小曾是能否保乳的主要界定指标之一。后来欧美国家把注意力转移到肿瘤与乳房大小的比例上，乳房若较大，肿瘤大于3cm，甚至大于5cm，术前行新辅助化疗后肿瘤缩小，扩大切除肿瘤并不影响乳房外形，仍可行保乳治疗。

要想保住乳房，必须早乳腺癌早期就进行治疗。注意选择合理的乳腺癌的治疗方法一般保乳术适用于三厘米以下的肿瘤，若乳房发育过小，应考虑肿瘤与乳房大小的比例，按规定切除肿瘤后，仍能保留较好的乳房外形。若乳腺触诊阴性，为孤立成簇的微小钙化灶，经立体定位切除活检证实为乳腺癌者，也可行保乳手术。若肿瘤大于3cm，经新辅助化疗后肿瘤缩小，有些病例仍可实施保乳治疗。

很多人都不知道的几个乳腺癌误区

1、刮腋毛会导致乳腺癌吗?

错误。目前并无临床证据支持刮腋毛会致乳腺癌，也无研究表明乳腺癌发病位置同刮腋毛有关。刮腋毛在审美上是好是坏因人而异，但依据目前的医学认识，选择刮腋毛的人不必担心会对乳腺健康带来负面影响。大家所说的刮腋毛影响淋巴“排毒”中的“毒素”非常难定义，但是可以肯定的是大部分致癌物质是通过血液运输到肝脏代谢的，淋巴中也有细菌和病原体，但淋巴根本与腋毛的结构不相连，所以根本谈不上造成淋巴结的毒素聚集。甚至也影响不了排汗，因为汗腺和腋毛也不是相连的结构。所以各位爱美人士可以放心了，剃腋毛不会导致乳腺癌。

2、乳房不痛就不用担心乳腺癌?

错误。许多女性认为乳腺癌会是以乳房疼痛为主要表现，出现乳房疼痛首先担心会不会是得了乳腺癌。其实乳腺癌的常见首发症状是发现无痛性肿块，而乳腺疼痛往往是乳腺增生的常见表现，乳腺增生的疼痛一般是周期性的乳房疼痛，可以伴有乳房结块，随月经周期、情绪等变化而变化，通过中药调理可以很好地缓解症状。但是定期的乳腺体检是很有必要的，可以早期发现乳房病变，不能以为乳房不痛就不需要担心会发生乳腺肿瘤。

3、乳腺癌只有女性会得?

错误。乳腺癌并不是只有女性会患，男性也有患乳腺癌的可能，根据一些研究，男性乳腺癌的发病率约为(0.85～1.30)/10万。由于男性乳房脂肪组织少，癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络，所以病死率相当高，美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心，千万不要以为乳腺癌和男人无关而忽视了自己患乳腺癌的可能。

4、大龄女性才需要防乳腺癌?

错误。乳腺癌的发病高峰年龄在40至60岁，很多人都以为乳腺癌是中老年妇女才高发的疾病，但其实年轻女性和老年妇女一样会有乳腺癌的风险。最近的研究表明，大城市的女性人群中乳腺癌发病率连年上升，并且呈年轻化发展趋势。实际上，50岁以下的妇女患癌的比例占25%，且死亡率较高。这可能是因为年轻妇女乳房密度较高，X光检查中难以检查出肿块。正因如此，妇女们最好从20岁开始，每月进行自我乳房检查，每三年做一次临床检查，40岁开始做X光检查。如果你有乳腺癌的家族史，你可同时要求做核磁共振。乳腺癌的三级预防，其中重点在于早诊早治，应该做到平素定期自检，定期进行专项体检及专科医生的体检，尤其是有乳癌家庭史或者是乳腺癌高危人群的女性更要定期检查。18-35岁的年轻女性，建议每半年接受行乳腺彩超检查;35岁以上的妇女应每半年接受一次乳腺彩超，每年接受一次乳腺钼靶检查。

5、乳腺癌一定要切除乳房?

错误。乳腺癌治疗方式多样，超过一半的患者可以接受保乳治疗，即使需要切除乳腺，也不一定需要全部切除乳房，现在有很多可以保全乳房外观的手术手段，这可以很大程度上削减患者的心理压力。而且即使切除乳房也不证明乳腺癌一定不会复发，乳房切除之后，乳腺癌复发率会降低90%，但一些患者依然会在疤痕处出现乳腺癌复发。

6、乳腺癌一定会有乳腺肿块?

错误。约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状，进行相关检查。

乳腺增生需要手术切除吗

与许多为了爱美而不愿接受手术治疗的患者不同，有一些女性，由于对乳腺癌的过度恐惧，当乳房有点增生病或出现疼痛时，就唯恐癌变，主动要求切除乳房。事实上，对于良性乳房疾病，决不能随意地滥行乳房切除术。

首先，不必要的切除乳房不仅使女性失去了更好的治疗机会，还可能因手术低劣，而造成患者痛苦，抱憾终生，如乳房切除术后，上肢运动失灵，局部瘢痕疼痛等。

其次，切除乳房的女性不仅丧失了形体美，还影响了日常生活，不愿去公共场所，甚至给夫妻关系带来恶劣的影响。如果说形体上的缺憾可以用服装来掩饰，那么心理上的乳房缺失感，及对不必要的乳腺切除的追悔则永远也无法消失，这将会使得生存质量明显下降，心理产生阴影。

目前，国内外对于乳腺疾病手术治疗的总趋势是“保”而不是“切”，甚至对早期乳癌手术也尽量保留乳房外形。因此，对于良性乳房疾病，是否切除乳房更应慎重。对于乳腺增生恶变的问题也应有一个正确的分析，不能用切除乳房的方式来预防乳腺癌，实际上，乳腺增生病癌变的几率很小。

乳腺癌患者进行乳房切除术的效果好吗

根治性乳房切除术：乳腺癌是传统的根治性乳房切除术的常用适应证。手术切除整个乳房、胸大小肌、腋部脂肪和淋巴结、皮下脂肪组织。不论病变显示其恶性多么典型，所有乳腺癌病例都需要诊断性活组织检查，乳腺癌根治术都在全麻下进行。乳腺癌根治术虽然有多种切口，不管肿瘤部位和乳头的位置，主要考虑在肿瘤周围切除一大块皮肤。另外，切口必须能暴露腋部和锁骨上区，亦能向下超过肋缘以暴露腹直肌前鞘上部。

改良根治性乳房切除术：改良根治性乳房切除术已被广泛地应用于乳腺癌的治疗。这种手术方法的优点是有较传统的直切口更易为人接受的切口疤痕。改良美容效果使以后能更好地进行整形外科修复。同时由于保留了乳腺癌患者的胸肌，而使上肢有良好的功能。沿胸大肌边界进一步分离，等露出胸小肌、背阔肌的前侧边界。沿背阔肌前界分离至腋静脉，并认出沿胸小肌边侧的深筋膜并切开，并横过腋窝切开到背阔肌前界，直到这层薄的胸筋膜被暴露。

乳腺保留和腋淋巴结清扫：目前强调保留乳腺的乳腺癌患者增加，这种手术将成为乳腺外科医师最常做的术式之一。乳腺癌手术要求切除活检部位和任何显微镜提示的存留的原发癌，以及环绕切口所能扪及的疤痕，以切除全部原发癌。乳腺癌手术点周围的正常组织此时予以切除，且要求切除标本送病理检查，在这些边缘组织显微镜提示浸润癌和导管内癌，最后该要求乳腺切除。无异常的乳腺组织不用处理，可游离局部皮瓣缝合，切口尽可能减少乳房的畸形。

乳腺肿瘤只需切一只胸吗

1、乳腺肿瘤只需切一只胸吗

乳腺癌手术已经获得很大的改进,外科医生往往能在切除肿瘤的同时安全地保留乳房,这被称为乳房肿瘤切除术。

但一项新的研究表明,尽管这种保留乳房的手术有很高的成功率,但很多符合乳房肿瘤切除术条件的患者仍选择了切除整个乳房。

在一般情况下,如果可能的话,对于早期乳腺癌患者,医生都尝试将保存乳房治疗作为更优的选择。

2、乳腺肿瘤一定要切除乳房吗

“患了乳腺癌要不要切除乳房,这其实是一个治疗方式的选择。”专家告诉记者,乳腺癌患者可选择的治疗方式很多,并非所有的患者都要切除整个乳房。

传统的乳腺癌治疗方法就是乳房切除术,这种根治性手术至1894年开展至今,已有100多年历史,期间经历了乳腺癌扩大根治术、改良根治术等发展。这样虽留住了健康,却使女性失去乳房,也失去了美丽和自信,对女性患者的心灵是一种永远的伤害。

西医治疗乳腺癌的方法有什么

一、外科手术：乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

二、放疗：放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏乳腺癌细胞的治疗方法，简称化疗。

三、内分泌治疗：内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。

四、分子靶向治疗：分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。化疗、内分泌治疗、靶向治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

切除乳腺能不能预防乳腺癌

一、切除乳腺能预防乳腺癌吗

去年好莱坞红星安吉丽娜-朱莉，自爆已经接受预防性的双乳房切除术，以降低罹癌风险。她表示，之所以做手术，是因为她有基因缺陷，罹患乳癌和卵巢癌风险恐较高，她还希望那些有乳房癌家族病史的女性能搜集资料并向专家咨询。

通过乳腺切除来预防乳腺癌是否有必要？这种预防性治疗在国内的开展情况又是如何呢？

在发达国家，针对乳腺癌的高危人群，预防性切除已成为一种常规的治疗手段。如果通过基因检测和相关的数据统计发现你属于乳腺癌的高危人群，那么，此时的乳腺无异于是两颗定时炸弹。

乳腺切除预防乳腺癌很值得

通过乳腺切除来预防乳腺癌有这个必要么，代价是不是太大了呢？其实这部分人群是完全不需要付出外观上的牺牲的，尤其对于四十岁以上、已经生育过的女性来讲，乳房的哺乳功能已经没有太大的意义了，需要的只是它的形态功能，所以我们只需要保住这种形态上的功能便可。说到代价，要看这个代价是什么，是将乳房整个切掉？还是让它在外形上没有任何缺失？如果是后者的话，那只是用一对假体来回避了一个潜在的致命风险，这个代价还是非常值得的。

从整形外科的角度来讲，对比乳腺癌发现之后再进行手术，预防性切除乳腺可以达到乳房再造的最佳效果，第一切除范围非常小，第二手术切口很小，第三不需要切除皮肤，综合这三点，就给乳房再造保留了非常宝贵的条件。

二、大胸女人容易的乳腺癌？

乳腺癌的发病率是与很多因素有关的，很多患者担心是与自己的乳房大小有关的。近年来，有越来越多的女性朋友因为乳腺癌而失去了宝贵的生命，因此，许多医学专家也都致力于对乳腺癌的治疗和预防进行研究。

美国科学家最近完成了一项有关乳房大小与乳腺癌发生几率的研究。该研究得出的结果表明，乳房大的女性患乳腺癌的危险比乳房小的女性要高不少。在这项研究中，被调查的对象为89268位年龄在29岁至47岁之间的女性。这些受试者的乳房大小在20岁时就已被测定。然后，研究人员对她们进行了长期跟踪调查，试图了解乳房大小与乳腺癌发生之间的关系。研究结果显示，与乳房小的女性相比，乳房大的女性发生乳腺癌的危险较前者高出80%。

乳腺癌的十二种认识误区需注意

1、乳腺癌是不会遗传的，实际上乳腺癌约有10%来自遗传。

2、绝经之后就不会患乳腺癌了。实际上妇女在绝经后仍有患乳腺癌的可能。

3、乳腺癌是女性第一癌症杀手。乳腺癌并不是导致女性死亡人数最多的癌症，但它是女性发病率最高的癌症之一。

4、小女孩不可能患乳腺癌。目前，国内儿童普遍出现性早熟，因此乳腺癌发病也开始呈现出低龄化趋势。

5、男性不会得乳腺癌。其实凡有乳腺组织的部位都可能发生乳腺癌，男性也有乳腺导管上皮组织，也可能癌变。

6、生育子女和人工哺乳的女性不利于预防乳腺癌。实际上生育和哺乳，会促进乳房的自我调节，增强乳房的免疫能力。

7、乳腺癌治疗等于切除乳房。乳腺癌治疗方式多样，超过一半的患者可以接受保乳治疗，即使需要切除乳腺，也不一定需要全部切除乳房。

8、乳腺癌与饮食和生活习惯无关。医学专家认为，乳腺癌的产生，与人体对热量的摄入直接相关。建议女性少吃油腻食品，特别是尽量少进食动物脂肪，保持正常体重。

9、服用避孕药可以导致乳腺癌。大量的研究表明，口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性，但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。

10、乳腺癌患者在治愈之后，就不必担心再次患病了。虽然早期乳腺癌在治愈5年后进入稳定期，复发可能性不大，但不能排除新发乳腺癌。

11、使用止汗剂可以导致乳腺癌。没有任何证据证明使用止汗剂或者减少腋下汗腺分泌可以导致乳腺癌发病率提高。这种说法可能源自于人们对解剖知识的缺乏，或者出自某些不健康的怀疑论者之口。

12、 乳房自检是最有效的早期诊断方式。乳房X光检查，尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1.5厘米大小的肿块，而X光可以发现小于0.5厘米的肿块，并判断它的性质。对于乳房自检，不能夸大它的功效。