复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡

(一)局部治疗

主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：

1.含漱剂，0.25%%u91D1霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

2.含片，杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3.散剂，冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜，其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

5.止痛剂，有0.5%%uFF5E1%%u666E鲁卡因液，0.5%%uFF5E1%%u8FBE克罗宁液，0.5%%uFF5E1%%u5730卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

6. 烧灼法，适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%%u5730卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上 10%%u785D酸银液或50%%u4E09氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

7.局部封闭，适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%%u918B酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%%u666E鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。

8.激光治疗，用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。

复发性口腔溃疡都有哪些症状

1.轻型复发性口腔溃疡

初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。

经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。

2.疱疹型复发性口腔溃疡

亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多可达20～30个外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。

3.重型复发性口腔溃疡

亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

复发性口腔溃疡的5大特点：

1、发生于浅表

复发性口腔溃疡一般发生于口腔黏膜，成圆形或卵圆形，大小可从米粒至黄豆大小、溃疡面凹陷、表面有淡黄色假膜覆盖，周围呈环状充血。

2、根治困难

复发性口腔溃疡一般难以根治，一旦发生口腔溃疡后，主要采取对症治疗，利用各种促进溃疡愈合的药物如口腔溃疡膜、西瓜霜等加速溃疡愈合，缩短病程。

3、自限性

复发性口腔溃疡发生后一般在一至两个星期可以自愈，具有一定的自限性。

4、反复发作

复发性口腔溃疡常反复发作，可一年发病数次，也可一个月发病几次，甚至新旧溃疡交替出现。

5、发病原因复杂

复发性口腔溃疡的发生常常和营养不良、维生素缺乏、微量元素缺乏、内分泌失调、神经精神因素、消化系统疾病等多种因素有关。

什么是口腔溃疡

口腔溃疡,又称为复发性阿弗他溃疡或者复发性口腔溃疡。这是一种较为常见的口腔疾病,尤其是在口腔粘膜疾病中发病率最高。能够引起该疾病的情况较为复杂,比如普通感冒、消化不良或是情绪紧张等,发病周期一般在1至2个星期左右,不用药的情况下能自愈,且具有复发性。口腔溃疡好发于唇、颊和舌缘等口腔粘膜,发病年龄在10～30岁之间,其中女性发病率较高,发病无季节规律。

临床表现按类型可分为轻型口腔溃疡、疱疹型口腔溃疡和重型复发性口腔溃疡。口腔溃疡可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

复发性口腔溃疡传染几率有多大

复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。

临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。

疾病在人群的个体之间传播，称为传染。通常与致病微生物有关。也就是说，当某种病菌或病毒在易感人群中播散开来，该病就传染开了。复发性口腔溃疡就是复发性口腔溃疡，目前病因尚不明确，许多学者经过多年研究发现，复发性口腔溃疡是一种涉及免疫、社会、心理因素、遗传、营养等复杂因素的疾病。虽然也有人提出细菌和病毒可能参与该病发病过程，并且在溃疡表面也确实培养出了细菌，但细菌和病毒究竟是引发溃疡的因素抑或仅仅是溃疡以后感染了病原体，目前还无法确定。因此可以说复发性口腔溃疡不会传染。

然而，疱疹病毒性口腔溃疡是由疱疹病毒引起的口腔溃疡，有明确的病原微生物，该病毒可以从一个个体传染到另一个个体，发生同样的口腔溃疡，所以这种口腔溃疡会传染。它是由发病时的小水疱破裂以后疱液中含有的病毒，通过接触而传染的。所以一旦发现这种口腔溃疡，就要小心隔离，尤其在幼儿园、托儿所等小儿集体生活的地方要采取措施，积极阻断接触，防止传染。

口腔溃疡为何偏爱女性

口腔溃疡反反复复的发作，医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次;病史长时，可以一个月发病一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。

一般情况下，口腔溃疡10天左右可自愈，不留疤痕。

复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。

一些女性口腔溃疡的发病与月经周期确实有一定的关系。往往在经前发生口腔溃疡，与此同时，还伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状，但在妊娠期间或者哺乳期间病情往往好转。这是因为月经前的女性体内的黄体酮水平增高而雌激素的水平降低，而到了妊娠期雌激素水平又会升高。对月经前发生复发性口腔溃疡的病人给予雌激素治疗能收到一定的效果。

判断口腔溃疡的一些方法

1、可以根据患者对药物的敏感程度判断，良性口腔溃疡患者，一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

2、可以根据溃疡愈合的时间判断，良性口腔溃疡一般，仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

3、可以根据病程规律判断，良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

4、发性痛性的口腔溃疡，或者是患者发现大小溃疡或疱疹样的溃疡，一年中至少复发三次，但是在短时间内，就会自己愈合，出现复发性的口腔溃疡合并针刺反应，就可以判断是白塞氏病了。

很多人患上严重口腔溃疡，吃药、补充维生素、饮食、各种偏方治疗，效果都是不太明显，经常的复发，这都是选择的方法不正确。

为什么说口腔溃疡有时不是上火

(1)免疫因素，当精神紧张、受凉、饮酒过度、疲劳、营养不良等都有可能会降低人体的免疫力，从而引发口腔溃疡;

(2)遗传因素，有学者发现父母均无复发性口腔溃疡，其子女的发病率为12%-29%，父母一方患复发性口腔溃疡的子女发病率30%-40%，而父母均患复发性口腔溃疡的子女发病率为62%-70%。说明复发性口腔溃疡是一种多基因遗传病;

(3)消化道疾病，口腔与胃肠道同属消化道，胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病患者都常伴有口腔溃疡。另外，有很多复发性口腔溃疡患者都伴有便秘或者腹泻，这说明胃肠道健康与口腔溃疡关系密切;

(4)内分泌因素，有些女性患者在每次月经前期容易发生口腔溃疡，这与女性体内的激素水平变化有关;

(5)精神因素，当人们面临升学考试、工作变动、家庭变故时，常会引出一系列的生理反应，如心烦意乱、失眠等，导致机体免疫力下降，从而给口腔溃疡的发病创造了条件。

综上所述，口腔溃疡不一定都是上火引起，不能一味的使用泻火药治疗，有些患者在使用“去火”药后甚至会出现胃痛、腹泻等症状，因此，治疗口腔溃疡一定要选择合适的药物。另外，很多复发性口腔溃疡患者，发现溃疡一两个星期还没愈合或者经常反复发作，就怀疑自己是不是得了癌症，心理压力很大。实际上，复发性口腔溃疡大多数1-2周都能自愈，慢一点的重型溃疡可能一个月左右才愈合，过段时间又可能复发，但每次发生的部位不一样，这种溃疡一般不会癌变。

需要引起重视的是反复发生在同一个部位的溃疡和溃疡型白斑、红斑等疾病。有一些患者口腔内残根残冠的边缘非常锐利，对口腔黏膜形成慢性机械损伤，如果刺激因素不去除，溃疡长期存在，就有转变为癌的可能性。所以像这种情况，一定要引起重视，需及时拨除、矫正畸形的牙齿。

你了解口腔溃疡吗

临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。

维生素可治疗口腔溃疡

不论是单发性或慢性的口腔溃疡，维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上，口腔溃疡就消失的干干净净。

维生素B2不足时，会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

口腔溃疡的病理

现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

口腔溃疡是怎样得的

溃疡性口炎多由感冒引起的，当小儿抵抗力下降时病毒或细菌乘机而人。本病可发生任何年龄，婴幼儿发病多见，较重。常见于疱疹性咽炎(肠道病毒引起)，由口腔内疱疹破溃后形成溃疡。

免疫异常可导致口腔溃疡

1、细胞免疫异常：复发性口腔溃疡前驱期病损区有大量的T淋巴细胞浸润，T辅助细胞占多数，溃疡期T毒性细胞为主，愈合期又恢复到T辅助细胞为主。

2、体液免疫异常：体液免疫是通过B淋巴细胞产生的特异性免疫球蛋白实现，复发性口腔溃疡切片标本的棘细胞胞浆中存在自身抗原，但未能在口腔上皮中是否有抗原性结构改变尚未证实。

3、自身免疫异常：复发性口腔溃疡患者自身免疫常出现异常，口腔黏膜中存在抗体，血清中循环复合物、依赖抗体的杀伤细胞以及棘细胞胞浆中也可发现自身抗体。

4、免疫功能低下：据研究发现，免疫功能低下的复发性口腔溃疡患者淋巴细胞对刀豆蛋白、胸腺病毒等刺激的反应在溃疡各个阶段都比正常人低下。

5、免疫缺陷：存在免疫缺陷的患者更易感染或复发口腔溃疡，且更为严重，如艾滋病感染的复发性口腔溃疡患者病情往往较重。

口腔溃疡的表现

其次

口腔溃疡还与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病，也会出现不同程度上的口腔溃疡症状表现。

另外

复发性口腔溃疡症状表现发作时，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。

随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作，导致口腔溃疡症状表现不同程度的出现。

复发性口腔溃疡按病情不同可分为3类

复发性口腔溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位，轻者数月1次，重者连续发作，甚至无间歇期，按照溃疡大小、数量、愈合情况等不同可分为以下三类：

轻型复发性口腔溃疡

将近80%的复发性口腔溃疡均属轻型，约7天到10天溃疡即可完全愈合，不留瘢痕，溃疡呈圆形或椭圆形，散在分布，一般为3-5个，直径<5mm。间歇期从半月到数月不等。

重型复发性口腔溃疡

重型复发性口腔溃疡持续时间可达1-2个月或更长，溃疡面较大，一般直径可>1cm，周围组织红肿微隆起，基地微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留有瘢痕，可致舌尖、腭垂等组织缺损。

疱疹样复发性口腔溃疡

疱疹样复发性口腔溃疡数目较多，可达十几个或几十个，散在分布，相邻的溃疡可融合成片，一般直径较小(约2mm)，黏膜充血发红，唾液分泌增加。在复发性口腔溃疡中属疼痛最重的类型，可伴有头痛、低热等全身不适、局部淋巴结肿痛等症状，愈后不留瘢痕。

免疫异常可导致口腔溃疡

口腔溃疡主要发生于口腔黏膜组织，其致病因素目前尚未完全明确，除了与饮食不合理、生活不规律等外界因素，人体免疫异常也可能诱发口腔溃疡。

1、细胞免疫异常：复发性口腔溃疡前驱期病损区有大量的T淋巴细胞浸润，T辅助细胞占多数，溃疡期T毒性细胞为主，愈合期又恢复到T辅助细胞为主。

2、体液免疫异常：体液免疫是通过B淋巴细胞产生的特异性免疫球蛋白实现，复发性口腔溃疡切片标本的棘细胞胞浆中存在自身抗原，但未能在口腔上皮中是否有抗原性结构改变尚未证实。

3、自身免疫异常：复发性口腔溃疡患者自身免疫常出现异常，口腔黏膜中存在抗体，血清中循环复合物、依赖抗体的杀伤细胞以及棘细胞胞浆中也可发现自身抗体。

4、免疫功能低下：据研究发现，免疫功能低下的复发性口腔溃疡患者淋巴细胞对刀豆蛋白、胸腺病毒等刺激的反应在溃疡各个阶段都比正常人低下。

5、免疫缺陷：存在免疫缺陷的患者更易感染或复发口腔溃疡，且更为严重，如艾滋病感染的复发性口腔溃疡患者病情往往较重。