如何治疗子宫肉瘤
如何治疗子宫肉瘤
子宫肉瘤的治疗主要是手术。过去多数人主张全子宫、双附件切除。目前则多主张尽可能作广泛性子宫切除,必要时进行盆腔淋巴结清扫。另外有人主张手术前后加用放疗。但这种肿瘤对放疗、化疗都不很敏感。有些化疗药物如长春新碱、环磷酰胺、更生霉素联合应用(即VAC方案)可提高疗效;瘤可宁、阿霉素等亦有一定效果。
总的来说,子宫肉瘤的预后是不好的。但如能做到早期诊断,可以提高治疗效果。因为肉瘤的早期诊断较困难,放开展妇女病普查很重要,特别对绝经前后的妇女,应当每半年至1 年普查1次。
子宫肉瘤的预防措施有哪些
子宫肉瘤的预防措施有哪些:
子宫肉瘤的预防措施一、适时婚育:也是比较有效的预防子宫肉瘤的方法。按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事,适当晚婚、晚育和少生育子女。
子宫肉瘤的预防措施二、定期检查:30岁以上的妇女,要定期到医院进行检查,一般情况下每年应检查一次。对于有子宫疾病家族史的妇女,定期检查对预防子宫肉瘤尤为重要。
子宫肉瘤的预防措施三、健康性生活:性生活不要过于频繁,也是常见的预防子宫肉瘤的方法。这样有利于家庭的和睦、夫妻关系,还有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对子宫的刺激。
子宫肉瘤的预防措施四、积极治疗相关疾病:积极治疗容易引起子宫肉瘤的疾病,如男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病,这些疾病都是很有可能引起子宫癌的疾病,将这些疾病治愈后会大大减小得子宫癌的几率,对预防子宫肉瘤十分有益。
子宫肉瘤的预防措施五、注意个人卫生习惯:保持外阴清洁、干燥,宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。经期及产后要特别注意保养,严禁,保持外阴和阴道的清洁。对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。
子宫肉瘤的预防措施六、饮食要富有营养:要进行合理搭配,宜清淡、易消化、富含蛋白质和维生素。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防止发生缺铁性贫血。另外还要忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。
临床中易被误诊的子宫肉瘤
子宫肉瘤(sarcoma of uterus)是一种发病率较低,恶性程度高的女性生殖道恶性肿瘤。可以原发于子宫体、子宫内膜间质、子宫颈,亦可继发于子宫肌瘤。子宫肉瘤可有多种组织来源,故其分类复杂。病因尚不清楚,好发于绝经期前后妇女,发生于宫颈的葡萄状肉瘤则多见于幼女。
子宫肉瘤的早期症状不明显,最常见的症状是阴道不规则流血,其次为腹部包块,腹痛,阴道分泌物增多、肿瘤较大者则出现压迫症状,早期术前有时易被误诊为子宫肌瘤。甚至在过去经常在腹腔镜手术中误当做子宫平滑肌瘤被剔除,从而增加了恶性病变的分期。
晚期患者出现消瘦、乏力、贫血、低热及相应转移部位症状。子宫肉瘤以手术治疗为主,放射治疗及化学药物作为辅助治疗。本病复发率高,预后差。
女性子宫肉瘤大揭秘
临床表现
1.阴道异常出血:为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%-78.2% 2.腹部包块:多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质地偏软。 3.腹痛:亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。 4.阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭; 5.若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿; 6.晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动
诊断依据
1.子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率,必须予以重视; 2.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者; 3.子宫肌瘤迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能; 4.既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血; 5.宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。
治疗原则
1.手术治疗为主; 2.放射治疗:子宫肉瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对预防局部复发有一定作用; 3.化学治疗。
如何对子宫肉瘤患者进行正确的护理
一般护理:
子宫肉瘤患者要保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。子宫肉瘤患者要防止过度疲劳,经期尤须注意休息。多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,来月经的人不要吃,否则会产生子宫肉瘤。子宫肉瘤患者不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肉瘤长大。子宫肉瘤患者要避免再次怀孕。患子宫肉瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。确诊为子宫肉瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
心理护理:
协助子宫肉瘤病人选择治疗方法。缓解病人因疾病引起的焦虑和紧张的情绪。保守治疗的子宫肉瘤病人出院后,应加强营养,适当活动,注意劳逸结合,月经期间应多休息,避免疲劳。指导病人坚持治疗,讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的子宫肉瘤病人术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致,出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访,检查伤口愈合情况。
教你几种适合子宫肉瘤患者食用的饮食方法
近几年,子宫肉瘤的发病率逐渐升高,与饿哦来越多的女性朋友受到此疾病的折磨,随着医学不断发展进步,治疗子宫肉瘤的方法有很多种,如手术治疗等等,为了各位子宫肉瘤患者能够更好的恢复健康,建议各位子宫肉瘤患者要注重饮食,子宫肉瘤患者可以多食用雪菜牛肉粥、白果鲫鱼等食物,对治疗子宫肉瘤有很大帮助。
猴头菇炒菜心:猴头菇洗净后切片。香菇洗净后,以沸水略烫。菜心剖成两半,以沸水略烫。油锅烧热,放入猴头菇片、菜心、香菇同炒。再加入鸡汤、米酒、盐、将菇类烧入味后用淀粉10克(淀粉5克加水)勾芡即成。子宫肉瘤患者宜用。
罗汉果煲猪肺:将猪肺洗净切成小块,挤出泡沫。把猪肺,罗汉果放入锅内,加入清水700克煮熟即成。子宫肉瘤患者宜用。
雪菜牛肉粥:粳米洗净,浸泡半小时后沥干水分。加入色拉油和适量盐拌匀,待米粒发涨并呈乳白色时,用汤匙压碎。牛肉洗净,切细,加入淀粉、白糖、盐、生抽拌匀。瑶柱洗净,浸透。米粉用油炸熟。雪菜用盐挤过,冲洗后切细。腐竹洗净,剪碎。锅内加入适量冷水,先放入腐竹和瑶柱煲半小时。然后加入粳米,用旺火煲20分钟,搅拌几下。改用小火熬煮成粥。熄火稍焖片刻,然后再煮滚。下雪菜、牛肉和大头菜搅匀,待牛肉煮熟即离火。以炸花生仁和炸米粉伴食。子宫肉瘤患者宜用。
白果鲫鱼:鲫鱼去鳞,去内脏,洗净。将白果仁洗净去心,塞入鱼腹中,用麻线扎紧。将鱼放入蒸锅中蒸熟,加入调味品调味,盛盘即可。子宫肉瘤患者宜用。
青豆泥汤:把干青豆用冷水泡软。土豆去皮,与青豆一起放入清汤内,加入芹菜、洋葱、香叶和火腿皮,用文火煮烂。再将青豆连汤一起过筛搓成泥汤,再加入精盐、胡椒粉和黄油搅匀,上火烧沸即可。临吃时,将切好的小红肠片放入汤内,然后起锅装盘。子宫肉瘤患者可以食用。
子宫肉瘤的主要治疗方法
手术治疗是子宫肉瘤的主要治疗方法。虽然前瞻性研究尚未肯定辅助性化疗及放疗的作用,但由于子宫肉瘤术后复发率高(5年生存率Ⅰ期50%,其它各期仅0%~20%),因此多数学者仍主张给予辅助性化疗或放疗。妇科肿瘤协作组(GOG)非随机研究显示,子宫中胚叶混合瘤Ⅰ、Ⅱ期患者术后盆腔放疗,可显著减少放疗区复发,但生存率无明显改变。
另一非随机研究结果显示,混合性苗勒氏管恶性肿瘤术后体外照射加腔内照射可改善患者的生存情况,降低局部失败率。放疗对子宫内膜间质肉瘤有效,Peters的非随机对照研究结果表明,顺铂与阿霉素的联合化疗方案有效。GOG的Ⅱ期临床试验结果显示,子宫肉瘤Ⅲ期用异环磷酰胺化疗的有效率:子宫中胚叶肉瘤为32.2%,子宫内膜间质肉瘤33%,平滑肌肉瘤17.2%。GOG随机对照研究异环磷酰胺,或加顺铂的化疗方案可作为治疗子宫中胚叶混合瘤晚期及复发患者的一线化疗药物。高剂量孕激素对于细胞分化程度好的子宫间质肉瘤有一定的治疗效果。
子宫肉瘤治疗
是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%,好发年龄为50岁左右。临床表现,主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭)等,晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。
子宫肉瘤与子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,主要好发于30岁—50岁女性当中。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤,通称子宫肌瘤;又因其发病和女性激素有关,故属性激素依赖性肿瘤。
关于子宫肌瘤和子宫肉瘤,这两个病,一个是良性肿瘤,一个是恶性肿瘤。一字之差,结果大不一样,所要做好积极的区分。
子宫肉瘤病因
子宫肉瘤临床发病率低,发病原因尚不明确。有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关,但还没有明确的证据可以证明此推断。
子宫肉瘤症状
1、阴道不规则出血,量多。肿瘤如坏死或形成溃疡,可排脓血样或米汤样臭液。阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭;绝经后阴道流血或月经异常。占65.5%-78.2%
2、腹部肿块,有时自己可以摸到,特别有子宫肌瘤者可迅速增大。若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。
3、肿瘤压迫可引起排尿障碍,并可有腰腹疼痛。
4、检查可发现子宫明显增大,质软,有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤,可突出于子宫颈口或阴道内,脆而软。
5、腹痛:亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
6、若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿;晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁。
子宫肉瘤治疗方法
1、手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。手术的范围为全子宫及双侧附件切除术。由于子宫肉瘤目前根据国际妇产科联盟(figo)1988年修订的子宫内膜癌的手术及病理学的分期方法进行临床分期的,因此,术中应留取腹腔冲洗液,探查盆腔及腹主动脉旁淋巴结并进行活检。即使对于盆腹腔转移的患者,切除子宫仍能有效的缓解临床症状。
2、放射治疗。由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低,文献报道,单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为,子宫内膜基质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较,5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者,一般主张用60钻或深度X线作为姑息治疗,以延长生命。
3、化疗。许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。环磷酰胺、瘤可宁、阿霉素等单独应用和VAC(长春新硷放线菌素D-环磷酰胺)联合化疗的效应率(response rate)为25~35%(与癌细胞类型有关)。有些复发性基质肉瘤对孕酮治疗有效应。联合用手术、60钻放疗及口服大剂量18-甲基炔诺酮,在一些幼女生殖道胚胎性横纹肌肉瘤病例,也取得较好的效果。
预防子宫肉瘤
1、如果是有过性生活的女性同胞们,应该定时定期到医院去做妇科检查,尽量做到早发现,早治疗。
2、如果患有阴道炎或宫颈糜烂这类妇科疾病的人,更要注意了,一定要积极治疗,避免恶化成子宫肉瘤。
3、要养成良好的性生活习惯,在和你的性伴侣进行房事时,最好先洗个澡,清洁一下。最好有佩戴安全套的习惯,这样可以预防一些疾病的交叉感染。如果暂时没有要孩子的打算,就要做好安全措施,避免意外怀孕而流产,从而造成对子宫的损害。
子宫癌肉瘤
子宫肉瘤的发生率占女性生殖道恶性肿瘤发生率的1%。子宫肉瘤恶性程度高,占子宫恶性肿瘤的2%-4%。
子宫肉瘤来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质,也可继发于子宫平滑肌瘤。
子宫肉瘤多见于40-60岁的女性。
子宫肉瘤根据不同的组织发生来源,主要有三种类型:
1、子宫平滑肌肉瘤:占子宫肉瘤的30%。原发性平滑肌肉瘤发生自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织,继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,往往侵及包膜。
2、子宫内膜间质肉瘤:肿瘤来自子宫内膜间质细胞,占子宫肉瘤15%。分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤两种。
3、恶性混合型苗勒氏管肿瘤:含癌及肉瘤两种成分,又称癌肉瘤,占子宫肉瘤的40%-50%。肉瘤为子宫的异源成分,如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。肿瘤的恶性程度很高,多见于绝经后女性。大体见肿瘤呈息肉状生长,突向宫腔,常为多发性成分叶状。晚期可侵入肌层和周围组织。肿瘤质软,表面光滑。切面灰白色,有出血坏死。镜下见癌和肉瘤两种成分,并可见过渡形态。