抗菌药物在哺乳期妇女中的应用有哪些
抗菌药物在哺乳期妇女中的应用有哪些
乳汁中的抗菌药物对婴儿的影响与两方面的因素有关：药物 分泌在乳汁中的量和婴儿在乳汁中摄取的量。后一因素又取决于 药物是否经婴儿的胃肠道吸收，以及吸收的量。大多数情况下， 母乳中的药物含量不高，仅少数药物在乳汁中分泌量超过给药量 的1%。口服容易吸收的磺胺类药物及异烟肼在乳汁中分泌较多，在 乳汁中的浓度与母体的血药浓度相近；氯霉素、红霉素也有相当 量分泌到乳汁中，乳汁浓度均为母体血液浓度的50%;青霉素 类、头孢菌素类在乳汁中分泌量大都较少。婴儿在乳汁中摄取磺 胺嘧啶和SMZ有发生胆红素脑病的可能。婴儿摄人四环素量较 多有导致如牙齿变黄和牙釉质损害的可能。氨基糖苷类也有一定 的量分泌到乳汁中，但口服吸收差，影响较小。哺乳期妇女感染接受抗菌药物治疗时，如可能因药物副作用 而对婴儿产生不良影响，应暂停哺乳。在哺乳期妇女有肾功能损 害时，其血药浓度和乳汁中的浓度均将增高，更应该注意。青霉 素类和头孢菌素类的乳汁浓度低，口服大多不吸收，对婴儿安 全，可不停止哺乳。
斑疹伤寒怎么治疗
药物治疗
(1)大环内酯类：包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等，对斑疹伤寒有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d，儿童25～30mg/(kg/d)，每天分3次或4次服用，或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d，儿童体重12～23kg者，100mg/d，24～40kg者，200mg/d，分2次口服，首次剂量可加倍。阿奇霉素，成人剂量为0.25g，1次/d，口服，首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg，2次/d，口服，退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热，疗程均为8～10天。明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。
(2)四环素类：包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素(minocycline)等，对斑疹伤寒亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/(kg/d)，分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/(kg/d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/(kg/d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。
(3)氯霉素：氯霉素(chloramphenicol)对斑疹伤寒有良好疗效。常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/(kg/d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服，患者多于用药后24h之内快速退热，退热后剂量减半，继续用7～10天，以免复发。因氯霉素有诱发再生障碍性贫血的性，故不宜作为斑疹伤寒的首选治疗药物。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。
(4)喹诺酮类：包括氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依诺沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。氧氟沙星成人剂量为0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。必要时可作静脉滴注，疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。
在上述的四类抗菌药物中，以大环内酯类、四环素类和氯霉素对斑疹伤寒立克次体的抑杀作用较强，患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24～48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物，无需联合应用治疗。有资料显示利福平(rifampicin)对斑疹伤寒亦有疗效。
对斑疹伤寒患者越早诊治，疗效越好。然而，当斑疹伤寒患者的病程进入第2周后，临床表现则显著加重，出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后，除病情明显加重外，抗菌药物治疗的疗效亦较差，患者的体温常需3～5天才能逐渐降至正常。
对儿童患者和妊娠患者，宜选用大环内酯类作病原治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等。值得指出的是，青霉素类，如氨苄西林(ampicillin)等，头孢菌素类，如头孢他啶(ceftazidime)等，头孢霉素类，如头孢西丁(cefoxitin)等，碳青霉烯类，如亚胺培南(imipenem)等，单环β-内酰胺类，如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷类，如阿米卡星(amikacin)等抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。因为斑疹伤寒立克次体是专性细胞内寄生的微生物，而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用，所以这些抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂，应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。
其他治疗
对症治疗：典型和重型患者可出现多种并发症和合并症，应及时采取适当的对症治疗措施，以提高治疗效果。
孕妇菜里可以放鸡精吗 哺乳期可以吃鸡精吗
哺乳期应该少吃鸡精。
哺乳期间，婴儿的营养主要是通过乳汁传递到体内的，哺乳期妇女在哺乳期间如果进食过多鸡精，不仅会导致自身锌元素缺乏，还会导致婴儿锌缺乏，影响婴儿的骨骼和智力发育。所以哺乳期妇女应该少吃鸡精。
吃海带会回奶吗
海带回奶还是催奶呢?
海带是不回奶的，你可以放心食用。海带做成的海带汤是坐月子期间，女人很好的补品。海带不仅不回奶，而且有下奶的作用。回奶的主要是韭菜、山楂、麦芽、麦片、麦乳精类的食物。哺乳期妇女应当多吃一些高蛋白的食物，尤其是各类汤水，特别有利于奶水的产生。可以将海带和排骨一起炖汤。但是，如果身体本来凉寒较重，不宜在脯乳期间食用过多海带。
哺乳期回奶食物有哪些
许多食物回奶的科学性还没有经过证实，比如韭菜、花椒，但临床上确实有不少哺乳期的宝妈吃了而回奶，奶量变少。其实，我们每个人的体质不同，哺乳期你可以尝试爱吃的食物，只要发现有奶水变少的迹象，应立即回避可疑食物。
斑疹伤寒的治疗方法有哪些？
药物治疗
(1)大环内酯类：包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素 (azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等，对斑疹伤寒有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d，儿童25～30mg/(kg /d)，每天分3次或4次服用，或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d，儿童体重12～23kg者，100mg /d，24～40kg者，200mg/d，分2次口服，首次剂量可加倍。阿奇霉素，成人剂量为0.25g，1次/d，口服，首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg，2次/d，口服，退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热，疗程均为8～10天。明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。
(2)四环素类：包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素 (minocycline)等，对斑疹伤寒亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/(kg/d)，分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/(kg/d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg /(kg/d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。
(3) 氯霉素：氯霉素(chloramphenicol)对斑疹伤寒有良好疗效。常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/(kg/d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服，患者多于用药后24h之内快速退热，退热后剂量减半，继续用7～10天，以免复发。因氯霉素有诱发再生障碍性贫血的性，故不宜作为斑疹伤寒的首选治疗药物。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。
(4)喹诺酮类：包括氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星 (ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依诺沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。氧氟沙星成人剂量为0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。必要时可作静脉滴注，疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。
在上述的四类抗菌药物中，以大环内酯类、四环素类和氯霉素对斑疹伤寒立克次体的抑杀作用较强，患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24～48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物，无需联合应用治疗。有资料显示利福平 (rifampicin)对斑疹伤寒亦有疗效。
对斑疹伤寒患者越早诊治，疗效越好。然而，当斑疹伤寒患者的病程进入第2周后，临床表现则显著加重，出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后，除病情明显加重外，抗菌药物治疗的疗效亦较差，患者的体温常需3～5天才能逐渐降至正常。
对儿童患者和妊娠患者，宜选用大环内酯类作病原治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等。值得指出的是，青霉素类，如氨苄西林(ampicillin)等，头孢菌素类，如头孢他啶(ceftazidime)等，头孢霉素类，如头孢西丁(cefoxitin)等，碳青霉烯类，如亚胺培南(imipenem)等，单环 β-内酰胺类，如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷类，如阿米卡星(amikacin)等抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。因为斑疹伤寒立克次体是专性细胞内寄生的微生物，而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用，所以这些抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂，应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。
其他治疗
对症治疗：典型和重型患者可出现多种并发症和合并症，应及时采取适当的对症治疗措施，以提高治疗效果。
哺乳期不能吃的药品
哺乳期妇女的用药问题，不能只考虑药物是否影响乳汁分泌，还必须考虑药物对宝宝的影响。许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对对宝宝必定会起到作用。以下是一些常见的哺乳期禁用药或慎用药：
1.抗微生物药物，如青霉素族抗菌素，包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等。
2.磺胺类药物，如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、双嘧啶片、复方新诺明等等。
3.氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，应禁用。
4.异烟肼(雷米封)，对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核药需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。
5.灭滴灵，为广谱抗菌药，常用于治疗滴虫性阴道炎及厌氧菌感染。口服后虽然对哺乳儿的损害尚未最后肯定，但仍主张最好不用。
6.氯霉素，乳儿特别是新生儿，肝脏解毒功能尚未健全，若通过乳汁吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少，甚至引起致命的灰婴综合征，应禁用。
7.四环素和强力霉素，这两种药都是脂溶性药物，易进入乳汁。特别是四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并可使乳幼儿出现黄疸。所以也应禁用。
8.氨基比林及含氨基比林的药物，如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。
9.硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物，在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。
10.抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶，可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症，故应禁用。
11.抗病毒药金刚烷胺，常有医生将它开始给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，应禁用。
12.患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。
.需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。
此外，在哺乳期不能吃的药品还有，水杨酸类药物，利尿剂和作用猛烈的泻药。镇静药如苯巴比妥、阿米妥等，口服避孕药。专家提醒：哺乳期应慎用药物
女人一生三个时间不能拔牙
1、月经期
处在月经期，女性体内的激素水平发生了改变，此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降，唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，拔牙后伤口与唾液接触，伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染。
妊娠期妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母亲在这个时期受到刺激，容易造成流产和早产。对于有流产、早产史者，更应避免在这个时期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌药，而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内，对其造成不良影响。
2、哺乳期
哺乳期哺乳期拔牙，如需服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁对婴儿产生影响。
3、服避孕药期
服避孕药期间避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
哺乳期拉肚子吃什么药
1、哺乳期腹泻可以使用蒙脱石散
因为这个比较有特点，它的惰性的药物，口服进入胃肠道以后，不会被肠道吸收，也进不了血液循环，更进不了乳汁中，因此，蒙脱石散相对安全。
2.哺乳期间腹泻可以服用益生菌
因为腹泻期间肠道菌群可能会失衡，双歧杆菌是活的有益菌，只能在肠道中发挥作用，也无法吸收进入血液循环，哺乳期可以使用。
3、如果腹泻依然没有好转，建议妈妈做个大便常规
判断是不是继发细菌感染导致的拉肚子，如果是，可能需要再使用抗感染药物，不过敏的前提下，可以使用阿莫西林或头孢类药物，哺乳期使用相对安全。
4、抗菌药+蒙脱石散吸附剂+双歧杆菌益生菌微生态制剂
联合使用时侯，根据治疗原则，首先使用抗菌药物，尽快控制病原菌的继发感染;其次，在间隔1小时后加用吸附剂(蒙脱石)(期间最好空腹);最后，间隔1小时后选用微生态制剂(益生菌类)。
盐酸克林霉素胶囊适合孕妇及哺乳期妇女使用吗
孕妇及哺乳期妇女使用药物时：对于中药，应注意避免服用活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热有毒的中药，如桃仁、红花、三棱、羲术、泽兰、甘遂、大戟、芫花、附子、肉桂、巴豆、朱砂、赓香等药物。西药方面，避免使用影响胎儿生长发育的药物，如激素类药物;解热镇痛药，如安乃近;非那西丁;抗生素类药，如四环素、链霉素和卡那霉素;抗肿瘤药等。
盐酸克林霉素胶囊属于抗生素类药物，主要成分是盐酸克林霉素，对需氧革兰阳性球菌有较高抗菌活性，对厌氧菌亦有良好的抗菌作用。在临床上盐酸克林霉素胶囊适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染;在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时，可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
盐酸克林霉素胶囊在动物实验中显示对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中仍应慎用。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女确实需要用药则须暂停哺乳。
在使用抗生素时，需在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用。生病以后，一般先可以根据自己的情况购一些对症的药，比如你觉得是感冒的买一些感冒药就可以了，不必要买抗生素使用。如果真的觉得是细菌感染，应该咨询医生来决定是否使用抗生素。
哺乳期不能吃的药品
哺乳期妇女的用药问题，不能只考虑药物是否影响乳汁分泌，还必须考虑药物对宝宝的影响。许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对对宝宝必定会起到作用。以下是一些常见的哺乳期禁用药或慎用药：
21.抗微生物药物，如青霉素族抗菌素，包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等。
32.磺胺类药物，如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、双嘧啶片、复方新诺明等等。
43.氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，应禁用。
4.异烟肼(雷米封)，对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核药需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。
5.灭滴灵，为广谱抗菌药，常用于治疗滴虫性阴道炎及厌氧菌感染。口服后虽然对哺乳儿的损害尚未最后肯定，但仍主张最好不用。
6.氯霉素，乳儿特别是新生儿，肝脏解毒功能尚未健全，若通过乳汁吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少，甚至引起致命的灰婴综合征，应禁用。
7.四环素和强力霉素，这两种药都是脂溶性药物，易进入乳汁。特别是四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并可使乳幼儿出现黄疸。所以也应禁用。
8.氨基比林及含氨基比林的药物，如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。
9.硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物，在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。
10.抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶，可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症，故应禁用。
11.抗病毒药金刚烷胺，常有医生将它开始给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，应禁用。
12.患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。
13.需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。
15此外，在哺乳期不能吃的药品还有，水杨酸类药物，利尿剂和作用猛烈的泻药。镇静药如苯巴比妥、阿米妥等，口服避孕药。专家提醒：哺乳期应慎用药物