得了结肠癌怎么办

得了结肠癌怎么办

手术切除仍然是目前的主要治疗方法，并可辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《NCCN结肠癌临床实践指南》(中国版，2009年第一版)

1.局部切除术或结肠区段切除手术：早期结肠癌。

2.根治手术(结肠癌根治术)：进展期结肠癌，无远处转移，肿瘤条件允许或联合脏器切除可以根治的结肠癌患者。

3.腹腔镜结肠癌根治术。

4.姑息手术(结肠癌姑息切除术、短路或造口术)：有远处转移或肿瘤条件不允许，但合并梗阻、出血的结肠癌患者。

标准住院日为14-21天。

术前肠道准备：为减少术后吻合口瘘等并发症的发生，术前必须做好肠道准备。

饮食：如无结肠梗阻，术前3d服无渣饮食、前ld禁食，同时给予补液，以维持水电解质平衡。

药物：常规使用甲硝唑0.4g，3/d;新霉素l.0g，2/d，术前ld使用。不建议3d法肠道准备。

肠道：术前12～24h口服复方聚乙二醇电解质散2000～3000ml.或口服甘露醇法。也有术前ld口服泻药，如蓖麻油、硫酸镁或番泻叶液等。除非疑有肠梗阻，目前临床七较少采用反复清洁灌肠的肠道清洁方法。

预防性抗菌药物选择与使用时机：

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

手术日为入院第≤7天：

1.麻醉方式：全麻或连续硬膜外麻醉。

2.手术耗材：吻合器和闭合器(肠道重建用)。

3.术中用药：麻醉常规用药。

4.术中病理：冰冻(必要时)。

5.输血：视术中情况而定。

6.手术方法

①右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌，切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠，包括长15～20cm的回肠末段，做回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿，除上述范围外，须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。行右半结肠癌根治术时必须注意右侧输尿管及十二指肠降部的损伤，肿瘤较大时更应注意。

②横结肠切除术：适用于进展期横结肠癌或胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌及十二指肠癌侵犯横结肠须行联合切除者。肠管切除范围为肝曲到脾曲的全部横结肠，须游离结肠肝曲及脾曲，并切除全部大网膜.胰腺被膜，于根部结扎切断结肠中动静脉及右、左结肠动静脉的第一分支，并清除相应血管旁的一、二、三站各组淋巴结。肿瘤切除后行结肠端端吻合术。若肿瘤偏向肝曲或脾曲，则有时不必强行横结肠切除，避免张力过大，而行右半结肠切除或左半结肠切除术。行横结肠切除应注意在游离脾曲时防止脾损伤及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压，造成术后梗阻。

③左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠，并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠，然后做结肠间或结肠与直肠端端吻合术。应注意勿损伤左侧输尿管，游离脾曲时勿造成脾损伤出血，以及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压，引起术后梗阻。

④乙状结肠癌的根治切除术：要根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位，分别采用切除整个乙状结肠和全部降结肠，或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠，做结肠直肠吻合术。术中应注意勿损伤左侧输尿管，如需游离脾曲时，注意勿损伤脾脏造成大出血。该部手术可应用吻合器或双吻合器进行，此时应取截石位。

⑤并发急性肠梗阻的手术：应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如患者情况不许可，先做盲肠造口解除梗阻，二期手术行根治性切除。如癌肿不能切除，可切断末端回肠，行近切端回肠横结肠端侧吻合，远切端回肠断端造口。左侧结肠癌并发急性肠梗阻时，一般应在梗阻部位的近侧做横结肠造口，在肠道充分准备的条件下，再二期手术行根治性切除。对肿瘤不能切除者，则行姑息性结肠造口。

⑥不能做根治术的手术原则：肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、器官固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可做结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

二、化疗

目的是杀灭存在患者血液中的癌细胞及亚临床的微小转移灶，防止术后局部复发和远隔转移。给药途径主要有静脉化疗，经肛门、经动脉局部灌注及腔内用药，其中静脉化疗最常用。目前常用的化疗药物有氟尿嘧啶、铂类、多柔比星、生物碱类(如羟基喜树碱等)。许多临床随机对照研究结果表明手术前辅助化疗或术后传统化疗的方法，可提高5年生存率5%～10%。

1 MFV

丝裂霉素4mg，5-氟脲嘧啶500～750mg，长春新碱1mg。上药静脉注射，每周1次，以8～10次为1个疗程，疗程间隔1～2个月。

2 CMF

环磷酰胺400mg.甲氨蝶呤25～40mg，5一氟脲嘧啶500～750mg。上药静脉注射，每周1次，以8～10次为1个疗程，疗程间隔1～2个月。

3 FVC

5-氟脲嘧啶500mg，长春新碱1mg，亚硝脲120mg。上药静脉注射，每周1次，口服每6周1次。

3.免疫治疗

可以提高患者抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高患者的免疫能力，而且可以配合化疗的进行。

4.放射治疗

结肠癌患者对术前及术后放疗无明显效果。放射治疗仅适用于结肠癌的术中放疗。如手术中疑有残留，关腹前可将患者送入放疗室，避开小肠和输尿管，用β射线一次照射15～17GY。

术后住院恢复≤10天：

1.术后病理：病理学检查与诊断包括(1)切片诊断(分类分型、分期、切缘、脉管侵犯、淋巴结数目);(2)免疫组化;(3)分子生物学指标。

2.必须复查的检查项目：血常规，肝肾功能、电解质、血糖、消化道肿瘤标志物。

3.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

出院标准：

1.引流管拔除，伤口无感染(或门诊可以处理)。

2.没有需要住院处理的并发症。

得了结肠癌的患者应该怎么鉴别诊断

1、结肠良性肿物

病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完整。

2、结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等)。

肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。

3、其它

结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。阑尾脓肿;有腹部包块，但X线检查包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。

晚期肠癌转移复发怎么治疗

①结肠癌晚期化疗：到了结肠癌晚期如何治疗比较好呢?结肠癌晚期的治疗难度较大,但是只要积极对症治疗还是可以达到控制病情, 得了结肠癌晚期最好能活多久就有容乐观。临床上主要的治疗方法有化疗、放疗和中医药治疗，一般结肠癌晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。动脉化疗是结肠癌晚期的治疗的主要方式，能一定程度上缩小癌肿，但也会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

②结肠癌晚期放疗：得了结肠癌晚期最好能活多久?治疗方法很重要。放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。

③生物治疗：到了结肠癌晚期如何治疗比较好呢?这是肿瘤治疗第四大新技术疗法，利用人体自身的免疫细胞，经专项GMP试验室进行活化和增值后回输到患者体内，有效杀灭肿瘤细胞的同时，修复、增强人体免疫系统，不给肿瘤细胞转移的机会。CLS疗法配合手术、放疗、化疗，能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，美国临床应用表明，运用CLS治疗的患者，五年生存率至少能提高一倍。

肚子痛拉肚子便血是什么病 可能得了结肠癌

得了结肠癌的病人，可能病症早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便；待肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿、腹胀、便秘或不能排便的症状。

得了结肠炎几年会死

得了结肠炎几年会死?结肠炎疾病是肛肠科疾病中比较具有代表意义的疾病，所以该病的发病率异常的高。专家说，结肠炎患病后是对生命没有影响的，但是只要后期发生癌变，那么就将对身体带来不同程度的伤害了。而且在生活中做到有效的护理，预防结肠炎也是比较有效果的。

结肠炎如何护理

1、连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。

2、轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡;重型患者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张。

3、需行药物保留灌肠时，宜在晚睡前执行，先嘱患者排便，后行低压盐水灌肠。指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。

4、严重发作者，应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等，需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。

5、由于慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B以及含铁丰富的食物，以补充体力、营养身体。

6、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，例如可进食鸡蛋、细挂面、米粥等，含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。

7、适当控制脂肪。在膳食中不要食多油食品及油炸食品，烹调要少用油。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。

8、多吃有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复。

综上所述对于结肠炎疾病来说，是对人体不会造成死亡威胁的，但是在这的前提是患者在发现自身患病了一定要抓紧时间进行治疗，不然后期疾病恶化对生命造成威胁也将存在可能。小编也提醒大家，多注意生活中预防结肠炎，也是给予身体健康更多保障的关键。

结肠癌应该预防什么

最近我的大便老是出血，这让我有点担心。所以我就特地地请了一次假去医院进行检查。谁知道我检查出了结果让我吓到了，也让我害怕了——我得了结肠癌!我在那会就询问医生能否痊愈，医生说这种病现在只能控制住，没法痊愈，之前就要做好预防的。我现在把我的案例分享出来，希望对你们有一定的作用。

1无论预防哪一种癌症，我们都要从最基础做起，结肠癌也是。我们在平时的饮食应该要注意多吃富含高纤维素的食物，如例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯和各种水果等，以此来保证大便通畅。而应该少吃一些含有脂肪或者动物蛋白的食物，如鸡肉、鱼、瘦肉和蛋等。

2藕汁郁李仁蛋对结肠癌具有一定的改善作用。做这道菜我们所需要的材料是郁李仁(8克)、鸡蛋(1只)以及藕汁。先将郁李仁与藕汁一起调匀，之后装入鸡蛋内，再用湿纸封住鸡蛋口，最后把鸡蛋蒸熟就可以吃了。每天吃两次，每次吃一剂。这个食疗具有活血止血，凉血的功能。所以大便有出血者最好每天坚持吃。

3我们在平时应该多参加体育锻炼——最好每天都能够有三十分钟的锻炼时间，以此来增强自己身体的素质，提高自己身体的免疫力和抵抗力。同时我们每天要尽量减少坐着的时间。因为在绝大部分时间里，结肠内都是存有粪便的，而我们在活动的时候能够加快粪便通过结肠的速度。

得了结肠癌后的护理方法有哪些

目前来看结肠癌是复杂的，也是十分可怕的一种癌症，会影响到很多朋友的健康，朋友们需要将结肠癌重视起来，发病之后的护理工作要加强起来才可以，往下看为各位朋友介绍一下结肠癌出现之后的护理措施会有哪些呢。

结肠癌的护理：

结肠造瘘术是大肠外科常见的术式，主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症，如术后早期出现造瘘口处出血、坏死，术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。结肠造瘘术是大肠外科常见的术式，主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症，如术后早期出现造瘘口处出血、坏死，术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。术前肿瘤占位致肠梗阻，肠管水肿膨胀;术中肠管过度牵拉，肿瘤侵犯;术后全身处于蛋白消耗期，低蛋白血症。

术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求。结肠造口应高出皮肤表面3厘米，便于配戴粪袋以收集、储存粪便，过高或过低都不合适的。排便无规律是结肠造口术后早期常见的并发症，患者对排便无控制的意识。康复的办法是经结肠造口灌肠，训练患者增强定时排便的意识，开始，每天上下午各一次，以后逐渐减少，乃至完全不用。每次用500毫升?1000毫升温水灌入结肠造口部位，以刺激结肠排便;水的流量视患者感觉而定，流入5?10分钟后拔出导管，首先随着导管拔除流出一部分水和粪便，20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练，一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。

病人应注意保护造瘘口周围皮肤，每日用温水、肥皂清洗，保持清洁干净，如有腐蚀，可涂氧化锌软膏;注意饮食卫生，预防腹泻，如需外出，可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作，遇有排便困难，可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩，需到医院急诊处处理。在饮食方面，要注意少进食不容易消化的食品：如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纤维多的食物：如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等;带籽的食物：如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外，还要注意少吃带有特殊味道的食品：如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等，以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等，如果患者不参加社交活动，后者可随意。

综合认识上述的内容，我们了解到了结肠癌的护理措施是什么了，目前来看极多的因素会诱发结肠癌的出现，因此带给患者相当多的伤害，朋友们要将结肠癌重视起来，发病后的护理工作应当加强起来，各位朋友还要注意预防结肠癌才行。

得了结肠炎怎么办

先去医院做检查什么引起的结肠炎，一般结肠炎分为溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合症，西米替丁锡类散加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗.建议口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治的.只能减轻。刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药疗效甚微，中医治疗多采取温肾运脾、涩肠止泻的方法，方剂常用四神丸合附子理中汤加减。

避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面，结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。

饮食上要注意：1.少吃油炸食物，以免加重消化道负担,引起消化不良,2.少吃腌制食物3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症，建议食用易消化的流食，饮食要清淡，吃易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。