你的宝宝做听力筛选了吗

养生健康

你的宝宝做听力筛选了吗

1岁以内是听力语言发育敏感黄金期

美国的研究显示，婴幼儿1岁以内的语言学习能力最强，即使在熟睡时，也能学习到大人对他们说的话，而1岁之后，这种能力逐渐消失“所以，对听力缺陷的患儿早期干预很重要”“错过了最佳的康复时机才发现听力障碍，会发展为终身残疾，成为聋哑人。”

越往后语言康复难度越大

宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，无法说出让人们能理解的语言，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。遗憾的是，在日常生活中，宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。这时才开展语言听力康复治疗，已错过了听力和语言发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。育儿过程出现这样的问题，尽量不要错过了最佳治疗时机。

早干预可实现聋而不哑

我们总是把聋和哑相提并论，麦飞却提出，虽然目前的医学科学技术不能完全预防先天性听力障碍的发生，却可以使先天听力障碍的患儿做到聋而不哑。

对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善，将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。尽可能早地发现有听力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预，以使语言发育不受到损害，无疑对提高人口素质、降低聋哑儿童的发生率，促进优生优育有重要意义。父母应及早给宝宝做听力筛选，确保宝宝的听力正常，为宝宝的健康发育打好基础。

新生宝宝怎么做听力筛查

为了确保好孩子的健康，一般都会给新生宝宝做各项检查，而听力筛查就是其中一种，本文我们就来看看是怎么给新生宝宝做听力筛查的。

新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。?

由于许多家长对听力筛查技术和方法缺乏了解，因而对听力筛查的结果产生误解。如有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见，从而产生担心和焦虑;相反，有的家长认为孩子虽然没有通过听力筛查但能听见关门声，觉得孩子听力没有问题而不带孩子去做进一步检查。下面我们来解释一下什么是听力筛查，听力筛查都有哪些常用方法以及基本原理。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。

一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE 或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

新生儿出生后最好做听力筛查

新生儿听力筛查时间

有研究数据表示，大约每650个新生儿中，就有一个会出现不同程度的听力问题。在过去，宝宝听力筛查一般在出生后3个月到6个月。但是现在新生儿听力筛查在出生后3-5天内。研究表明，对听力障碍的宝宝，越早发现，越早治疗，效果越好。

除了新生儿出生后3-5天要进行听力筛查，还要进行第二次复筛。第二次复筛主要对象是出生42天婴儿听力初筛节没通过或者有可疑，有些初筛即使通过了也需要复筛。听力损失高危儿更需要进行听力复筛。

新生儿听力筛查方法

做听力筛查有很多方法。有一种就是在婴儿耳朵里置入耳塞，耳塞里会发出滴答滴答的声音，耳塞另一端连接的传感器会检测到婴儿的耳朵对滴答声的反应。还有一种听力筛查方法就是在宝宝头皮上贴上传感器，从婴儿的脑波对声音的反应来判断婴儿的听力情况。

这两种方法都不会让宝宝感觉到疼痛，不过需要让仪器在宝宝身上待得久一点。

有一些宝宝第一次听力筛查的结果并不好，但是这不能说明他们听力有障碍。一般医生会过几天再来对他们进行测试，如果结果依然不理想，则需要几周后让听力专家来给宝宝做详细的听力评估。

所以假如你的孩子没有通过第一次的听力筛查，不要太担心，大多数宝宝第一次没通过第二次就会通过。如果你的孩子未通过复筛，那么应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。如果如果你的孩子被明确诊断为永久性听力损失，也不要太担心，一般出生6个月内可以进行科学干预和康复训练，绝大多数可以康复或者适应社会。

宝宝听力初筛和复筛方案

听力初筛方案和复筛方案是什么?

孩子出生后不久，不仅要进行听力初筛，还要进行听力的复筛，而很多人并不了解听力筛查，不知道听力初筛和复筛方案是什么，对于听力有问题的孩子，听力筛查是非常重要的，而不同的孩子，进行听力初筛和复筛方案是不同的，正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。

1.正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛;未通过初筛的应在出生42d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。

2.入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。

3.在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病房)：当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等)，出院前应复筛听力。

4.在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。

孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3 岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失;给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。

幼儿体检项目

1岁以内宝宝的体检项目主要有：

身高、体重、头围等生长发育情况。1岁以内的宝宝影响身高体重的更常见的原因是喂养、疾病、睡眠等因素。有时，虽然宝宝的身高、体重按照月龄来说是正常的，但已经几个月没有增长或长得不够，生长曲线偏离了正常曲线。这种情况也是需要干预的。如果你的宝宝是混合喂养，或是刚刚开始添加辅食，你需要格外留意他的生长发育情况。一旦发现问题，及时纠正后，多数是可以追上正常发育速度的。

对于头围的变化，如果有明显停止增长的情况，有可能和宝宝的智力发育相关，医生会建议同时要密切监测宝宝的智力水平发育。当然，囟门的闭合与否也会对头围生长速度有影响。

皮肤、牙齿、囟门，有无佝偻病体征、肺心腹等体格检查。如果医生发现可疑或异常，比如有心脏杂音、肝脾肿大、龋齿等，会建议你带宝宝到相应科室做进一步的检查或治疗。

听力筛查的目的主要是发现可疑听力异常。对于听力损失，越早发现，及早进行干预，对宝宝的未来说话能力影响就越小。中国很多医院都会在宝宝出生后给他做新生儿听力筛查。如果你的宝宝没有通过新生儿听力筛查，可能是因为他耳道内有羊水、胎脂等残留物，医生会建议你一个月后带宝宝去医院复查。如果仍有异常，就需要及时带宝宝去耳鼻喉科做进一步详细检查。

有的大宝宝耳道内耳垢比较多，也会造成听力筛查未通过。这时，你需要带宝宝去耳鼻喉科去掏耳朵，同时看看鼓膜有无红肿、穿孔等，然后复查。中耳炎也会影响宝宝的听力，宝宝的中耳炎好后，也要回医院再去查一下听力。

智力筛查用于评估宝宝的智力发育水平，一般安排在宝宝8~9个月大时检查。如果你的宝宝是高危儿，比如早产儿、低体重儿、双胞胎，或是有宫内窘迫、生后窒息缺氧史，妈妈孕期有严重的贫血、高血压、妊高征等，那他第一次智力筛查一般会提前到3个月大时进行，并且会在8个月大和12个月大时分别再做一次。如果家长发现宝宝在某一方面发育较正常同龄儿童有明显落后，也可以随时带宝宝去医院做智力筛查。

新生儿听力筛查

新生儿听力筛查技术规范的要求，所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查。

因为有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。

如果宝宝在出生后不能及时的对宝宝做听力的检查，那就不能及早的发现宝宝的听力症状了，这对宝宝以后的语言已经智力发育是很重要的哦。

如果2-3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语、语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。

孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3 岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。

轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。

只有对新生儿做早期的听力筛查才能发现宝宝的听力是否有出现受损的情况，如果有的话，及时的治疗就能挽救孩子的健康，对于以后宝宝的发育是有帮助的。

婴儿听力发育新生儿听力筛查未通过宝宝听力一定有问题

很多爸爸妈妈在知道新生儿听力筛查没有通过后，就开始焦躁不安，认为宝宝的听力一定是有问题的，其实这个是存在疑问的。每个宝宝都有自己的发育特点，如果宝宝听力发育还未完全，有可能导致宝宝的出生时，听力筛查不过关。另外，如果在妈妈的肚中由于羊水或异物堵塞了宝宝狭小的耳道，也会令宝宝视力有问题。还有“淘气”宝宝不配合听力筛查时导致的不过关。因此，在宝宝出生后如果有听力筛查未通过的情况，爸爸妈妈要记得在出生后42天后复查，若宝宝还存在听力障碍的情况，需要到指定机构进行专项检查并了解确切诊断信息。

宝宝不哭不闹正常吗听力障碍

听力发育有问题的宝宝也会表现为“异常安静”，这点大家想得到吗？如果宝宝听不见，他有的时候也不会对周遭环境有反应。每个宝宝都会在出生后3-5天内进行听力筛查，如果第一次听力筛查未通过，其中包括一侧或两侧听力筛查未通过，一定要在42天时复查。42天复查时，如果还没通过，一定要去专业的儿童耳鼻喉科进行脑干听力诱发电位等的全面检查，不要掉以轻心，以为没事儿。

新生儿2-5天要做听力筛查

“我家宝宝1个月了，有时候叫他名字，他会把眼珠转向你所在的方向，但有时叫好多次，叫好大声，他也没什么反应。这种时好时坏的现象让我很担心宝宝的听力是不是有问题?”在广州市儿童医院耳鼻喉科里，不少妈妈为宝宝的听力问题前来咨询。

对儿童听力深有研究的罗仁忠告诉记者，婴幼儿的听觉神经发育不完善，在半岁之前，听力会表现出波动的状态。不过值得父母注意的是，宝宝在1岁内接触的声音刺激对学会说话是最关键的，如果有听力障碍，往往会因聋而致哑。因此，新生儿在出生的2-5天之内，就应该给宝宝做第一次听力筛查，以便早期发现听力损伤。

据了解，从2004年开始，广州市卫生局公布了《新生儿听力筛查》的通知，在广州市各大医院产科出生的所有新生儿在出生2-5天之内都要做听力筛查。罗仁忠说，大约有10%-15%的新生儿被检查出听力问题，其中大多数是耳朵结构异常、听力神经系统等问题。

“没有通过筛查的‘疑似’问题宝宝将在6周左右(42天)做第二次听力筛查。” 罗仁忠解释说，“第一次未通过筛查，可能是孩子的听力有问题，也可能是中耳腔羊水未完全吸收，听觉系统发育不完善引起，因此在6周的时候做第二次筛查”，此时通常还有5%的宝宝不通过，这部分多数是因为早产、低体重儿出现的听力异常。

第二次还没有通过筛查，为确诊宝宝是否真的听力问题，这个时候需要去具备“听力检测”的大医院做全套的听力检查，并最后评估。罗仁忠表示，像中山一院、中山二院、中山三院、广东省妇幼保健院、广州市儿童医院等具备“新生儿疾病筛查———听力检测”的资格的医疗机构，均可以给宝宝的听力做最后的评估。

一般来说，婴幼儿渗出性中耳炎不用治疗就能自愈，最怕是神经性耳聋，因为目前还没有很好的治疗方法，需要尽早康复，以便孩子在1岁左右能够聋而不哑，学会说话。

听力筛查TIPS：

1、新生儿出生2-5天之内，做第一听力筛查，其中有10%-15%的宝宝被查出有问题;

2、有问题的宝宝将在6周左右(42天)做第二次听力筛查，其中有5%的宝宝还不能通过;

3、宝宝2-3个月的时候，去听力检测的机构做最后的评估，看看是否真的有听力问题。

宝宝听力要早筛查

耳朵是关乎孩子听力和语言发育的重要器官，孩提时耳朵的保护尤为关键。在今年3月3日全国第十二次 “爱耳日”来临之际，家长们跟我们一起学习怎样更好地保护孩子的耳朵吧!

新生儿听力筛查，对及时发现、诊断听障儿童，开展早期干预，提高康复效果至关重要。

及早发现

宝宝出生48小时应做听力筛查

保护耳朵，从宝宝刚出生就要开始。过去，因为对孩子听力发育没有引起足够的重视，很多家长在孩子两三岁时，才发现其有听力障碍，而这时已经严重影响到了孩子的语言发育。因此，及早发现先天性耳聋尤为重要，而听力筛查则是最好、最有效的手段。

我家宝宝三个月了，两个耳朵有一个好像不怎

如果怀疑孩子的听力有问题，需要及早给孩子做听力筛查，必要时需要做听觉脑干诱发电位检查协诊。如果检查结果没问题，那就不用担心。但如果听力真有问题的话，需要及早处理，必要时可能需要配助听器以提高听力的。

小耳朵的秘密

宝宝在出生前已经可以听到声音了，孕期28周左右的胎儿，即使是还在妈妈的子宫里，他的听觉也已经发育得很完善了。所以我们一直倡导胎教，你可以和他一起聊天、听音乐，等到他出生后，舒适地躺在你臂弯里的时候，他会是最好的倾听者。对每个父母来说，这无疑是个好消息，意味着自己不是在 “自言自语”。

你会发现宝宝的小耳朵正在不停地工作，它们将要完成很重要的任务——收集周围各种各样的声音，并帮助宝宝用这些声音来认识这个世界。当宝宝长到1岁左右的时候，他就可以理解最基础的语言如：爸爸，妈妈等，甚至说出这些简单的词语。所以，你要帮助宝宝学会如何使用小耳朵，并时时关注宝宝的听觉发育，使这份宝贵的礼物免受伤害。

必要的检查

新生儿的听力筛查。对你来说确认宝宝是否能听到你说的话是件很难的事情，毕竟宝宝太小，不能大声告诉你“妈妈我听到了”。如果你想知道宝宝的听觉是否正常，就要通过医院的听力筛查来完成。幸运的是，70%以上的新生儿在离开医院的时候，都通过了听力筛查，也就是说这些孩子的听力都是正常的。美国匹兹堡儿童医院听力学主管Diane Sabo教授建议爸爸妈妈们：“如果你的宝宝在出生后没有进行听力筛查，一定要在宝宝未满月的时候带他到医院进行听力筛查，以保证孩子听力健康”。

你的宝宝做听力筛查了吗

当周围和儿子差不多大的孩子都开始张口喊“爸爸妈妈”时，市民张先生的儿子却一直不开口。一直到儿子3岁时，张先生在朋友的提醒下才意识到小刚可能出了问题。目前，孩子只有通过助听器的帮助，才能勉强学会说话。医生指出，孩子出生后不及时进行听力筛查就不能早发现孩子的听力是否正常，如果2～3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期。

错失良机，听力无法恢复

3年前，市民张先生喜得贵子，当周围和儿子差不多大的孩子都张口喊“爸爸妈妈”时，儿子却一直不开口，张先生以为儿子比别家孩子发育迟，并未在意。一直到儿子3岁时，张先生在朋友的提醒下才意识到小刚可能出了问题。

到诸城市中医院经过医生检查后确诊，医生发现孩子的双耳均患有耳聋，经过一段时间的治疗后，孩子的听力仍然与正常人相差很多。中医院副院长、耳鼻喉科主任李佳枫医生说，如果孩子出生后能及时进行听力筛查并进行早期诊治，孩子的听力应该能达到与人正常交流的水平。目前，小刚只有通过助听器的帮助，才能勉强学会说话，眼见儿子错过最佳治疗时间，张先生和妻子后悔不已。

李佳枫介绍，有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数是孩子到了 2～3岁还不会说话时，才引起家长的注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现。儿童尤其是婴幼儿阶段，是学习语言的关键时期，此期间儿童如果发生听力障碍，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重负担。

听力有障碍影响语言发育

记者了解到，近十年来，为减少出生听力缺陷，我国政府对新生儿听力筛查和防聋工作尤为重视，2009年2月卫生部重新颁布《新生儿疾病筛查管理办法》，规定从2009年6月1日起，在全国全面启动新生儿听力筛查工作，所有出生的宝宝都应该接受新生儿听力筛查。

小儿听力筛查要做什么

新生儿听力筛查注意事项

筛查前：

1、认真听筛查人员讲解听力筛查的意义和方法;仔细阅读知情同意书并签字。

2、最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果，因此听力测试前家长应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态。

3、给宝宝换好干净尿布，使其舒适不哭闹。

4、给宝宝选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。

筛查中：

1、保持安静，避免交谈;关闭一切通讯设备，避免出现噪音。

2、保持宝宝在筛查的正确姿势，露出测试耳，避免遮盖。

3、测试时家长可将手轻轻扶按在宝宝肩部,使其有安全感。

4、做完一侧耳后，不要用力翻动宝宝以免惊醒，应配合医生轻轻翻转到对侧耳。

筛查后：

1、认真听取医生解释，未通过筛查者，按医生指示去做。

2、有听力损失高危儿，每6个月接受一次听力监测，直至3周岁。

3、通过筛查者，定期接受儿保的听力保健。

4、平时注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害。

5、注意观察宝宝的听觉和言语发育，可疑有发育迟缓者，及时就诊排除。

在小儿听力筛查的时候，家长要注意提醒孩子配合医生的检查事项，因为如果不配合医生的检查的话，一旦出现什么差错就会产生很多的误会的，为了不让检查有误差，最好是彼此之间互相配合，尽量让筛查顺顺利利的。

你的宝宝做听力筛选了吗