支气管扩张特点有哪些
支气管扩张特点有哪些
支气管扩张特点主要是慢性咳嗽、大量脓痰 与体位改变有关,这是由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。急性感染发作时,黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
目前中医上对于这种疾病建议采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。
如果支气管扩张不能得到及时的控制的话,那么病菌继续蔓延的话,有可能就会造成肺部的感染,在这种情况下,支气管清理多余分泌物的功能就会丧失,引发肺部和支气管多种疾病的并发感染,对于患者来说危害是比较严重的,有些患者还会出现窒息咳血的症状。
支气管扩张的护理要点
支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏,造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。 日常生活中很多因素会引起支气管的扩张,因此,支气管扩张除了要积极治疗外,还应注意日常的争取护理。
1、天冷应注意保暖,避免受凉感冒。
2、戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。
3、痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次约15分钟。
4、咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。
5、抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用。
6、急性期应注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,以增强机体抵抗力和免疫力。
7、多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。
支气管扩张的危险 支气管扩张有哪些危害
哮喘康复中心专家指出:支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的支气管扩张临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。另外,支气管扩张若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
支气管扩张
也是会有很多疾病是比较容易就能够出现的,所以我们大家还是要全面的来注意了,特别是患上了支气管扩张会伤害到人们的身体,这时我们大家在注意了以后更是要采取方法积极进行治疗,那么,支气管扩张的治疗方法是哪些?下面咱们一起解答吧。
1、生活、工作及医疗条件 如生活及医疗条件好,工作也不太劳累,保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业,体力劳动,学生在学习中,医疗条件又不太好,病变恶化治疗有困难的,最好切除病变。
2、病人本人及家属是否同意手术 支扩一般在儿童期发病,支气管及肺实质病变都是不可逆的,肺部病变反复恶化,明显影响了生活质量及劳动力,如有条件最好切除病变。但近年来新抗生素不断出现,能有力控制肺部感染,有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”,病人身体健康,继续工作,需要手术的明显减少,但认为手术从此不再需要也不正确。由于胸外科已为相当安全的手术,手术效果好,因此在治疗上,对每个病人应个别考虑权衡利弊。
上述是专家对于疾病出现的治疗方法,这些我们大家更是要积极全面的来了解。所以也提醒人们要多注意正确的治疗,多了解在远离危害。
支气管扩张辅助检查
一、影像学
早期轻症患者胸部平片常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影;囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。胸部CT检查显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度,主要用于准备外科手术的患者。
二、纤维支气管镜
纤维支气管镜可发现部分患者的出血部位或阻塞原因。还可进行局部灌洗,取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于诊断与治疗。
支气管扩张的症状特点
支气管扩张的症状由于病变轻重,静止或恶化类型的不同有很大差异,其主要的症状特点为:
一、持续咳嗽,咯黏脓性黄色或绿色痰,轻的患考每天有少量黄痰,重症患者痰星一天可达数百毫升,痰的上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块,甚至是痰中带血或咯血痰、血块。
二、支气管扩张患者在早晨起床时和晚上上床时咳晚、咯痰明显加重,会感觉呼吸困难、乏力。
三、如果肺部出现慢性感染及反复恶化,患者则表现为高热、低焕、胸病、食欲威退、消瘦等症状。
除此之外,也有的息者无症状,只有经过健康检查才发现病情。
支气管扩张辅助检查
一、影像学
早期轻症患者胸部平片常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影;囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。胸部CT检查显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CTHRCT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度,主要用于准备外科手术的患者。
二、纤维支气管镜
纤维支气管镜可发现部分患者的出血部位或阻塞原因。还可进行局部灌洗,取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于诊断与治疗。
肺囊性纤维化找准病因很重要
囊性肺纤维化常会出现囊性支气管扩张,所以需和一些引起囊性支气管扩张的疾病鉴别,囊性支气管扩张是复发性或慢性感染的并发症,其表现可类似多发性空洞,它不是真正的空洞,而是多发性支气管扩张伴有囊状腔隙的表现。
1.丙种球蛋白缺乏症 该患者易于发生复发性细菌感染,继发气道阻塞和囊性支气管扩张,有时和囊性肺纤维化不易鉴别,但该患者血中丙种球蛋白明显减少或缺乏,且汗液中无高浓度的NaCl存在,因此可以鉴别。
2.复发性细菌性肺炎 反复发作时可以造成支气管扩张,早期这种支气管扩张可呈圆柱形,并且是可逆的,但在多次肺炎发作后,由于支气管损害可发展成静脉曲张状或囊性支气管扩张,位于下叶是其特点,感染早期胸片是正常的,在肺底有线状阴影聚集,这时支气管造影可显示支气管扩张。当支气管扩张进一步发展,则可呈小囊状支气管扩张,用高分辨率CT(HRCT)可取代支气管造影而获得诊断。
3.过敏性支气管肺曲菌病 发生哮喘时可伴有支气管囊状扩张,但一般此病发病年龄较晚,无家族遗传史,纤维支气管镜检查可找到曲菌丝,糖皮质激素可治愈。
4.结核性支气管扩张症 结核是囊状支气管扩张症的另一原因,在长期结核菌感染后,在肺尖及全肺可发生空洞,这些透明区除了坏死性空洞外,还必须考虑有支气管扩张,尤其是囊状支气管扩张症,但结核引起的支气管扩张一般有中毒症状,如低热、盗汗等,痰中可找到结核杆菌,通过抗结核治疗病情会逐渐好转,所以临床上诊断是不难的。
干性支气管扩张的特点
干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一,支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张,其病变多位于引流良好的上叶支气管。
干性支气管扩张会反复咳血,痰中带血丝到大咳血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。还会有发热,患者反复感染可引起全身中毒症状,可能会引起肺炎,肺脓肿,胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一,支气管扩张症的部分患者以反复咳血为.症状,临床上称为干性支气管扩张,其病变多位于引流良好的上叶支气管。慢性咳嗽和咳大量脓痰,伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重,痰液较多。当改变体位时,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出。
看过上面介绍的内容之后,相信大家都已经清楚了干性支气管扩张最大的特点就是咯血。因此,平时呼吸道不太健康的朋友在咳嗽的时候如果出现了咯血的情况,就应该及时的去当地的正规医院进行全面的检查和治疗,以免耽误了干性支气管扩张的最佳治疗时机。
支气管扩张患者吃什么
由于每个支气管扩张患者的特点不同,在饮食上也是有不同之处的。下面就简单说下支气管扩张患者在平时都需要注意的饮食事项。
1、燕窝:具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。
2、冬瓜子:具有镇咳、祛痰之功效,支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。
3、荷叶:具有止咳血之功效,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮,或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服。
4、山药:具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。
5、芦根:其性寒,味甘,具有清肺热之功效。《医学衷中参西录》亦云:“其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴。”几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。
6、慈姑:明代李时珍认为慈姑“苦甘,微寒”。《滇南本草》还说它能“止咳嗽,痰中带血或咳血”,并介绍了用生慈姑数枚,捣烂后同蜂蜜拌匀,饭上蒸熟,趁热服食以治肺虚咳血的方法。因此,支气管扩张患者适宜食用慈姑
7、藕节:具有止血之功效。《本草纲目》云:“能止咳血。”也能止吐血,支气管扩张咯血者宜用藕节5~10个煎水喝。
8、紫菜:其性寒,味甘成,具有清肺热、化脓痰之功效,故对支气管扩张患者中咳吐黄脓痰者尤宜。
适合支气管扩张患者吃的食物有花生、番茄、地瓜、萝卜、黄瓜、苦瓜、菜瓜、芹菜、冬瓜、绿豆芽、甘蔗、豆腐、豆浆、香蕉、蜂蜜、梨、丝瓜、菠菜等食物,不宜吃热性食物,如韭菜、羊肉、姜等食物。
支气管炎扩张
支气管炎扩张是由于支气管炎而引发的,不过支气管炎扩张往往要不支气管炎的危害性要大很多,不过一般人对于支气管炎扩张这种疾病似乎是没有什么多少的了解的。那么,针对这个现象,下面就来仔细说说支气管炎扩张这种疾病,希望对于大家有所帮助。
气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咯血量与病情严重程度不成正比,根据部位不同而出现咯血量的多少。并发症:胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭。
治疗:
1、如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。
2.有无咯血史 要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
3.病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。
4.50岁以上的病人体力多已较差,有其他疾病,忍受手术差,因此对40~50岁以上的患者手术保守一点。
5.全身情况及有无其他疾病 如有心、肝、肾等系统严重病变,或心肺功能差,无法承受手术的,只能内科治疗。
由上可知,支气管炎扩张这种疾病是由于支气管炎而引起的一种不可逆性的扩张,对于我们人体的危害性是非常大的,所以当我们人体患上支气管炎扩张的时候,大家一定要谨慎小心才行,一定要及时地去医院进行治疗,切不可讳疾忌医,要积极地配合医生的医治。
支气管结核引发什么疾病
1、支气管扩张症
肺结核常见的并发症。而肺结核是支气管扩张最常见的原因之一。无论是儿童原发肺结核,还是成年晚期慢性纤维性肺结核、支气管内膜结核、肺不张及胸膜炎等均可引起程度不同的支气管扩张症。
2、肺不张
肺不张不是一个独立疾病,而是某些胸部疾病特别是肺结核的合并症。肺不张是肺内的部分或完全无气,因而不能膨胀,肺容积缩小。可发生在一侧肺、一肺叶或一肺段。早期大部分是可逆的,治疗及时肺可以复张。若持续时间较久,大量纤维组织增生,广泛的纤维化使肺体积缩小,形成肺萎陷则呈不可逆性。肺结核支气管淋巴结核或支气管内膜结核,是肺不张常见原因之一。在结核科临床上需要与其他原因引起的肺不张,特别是恶性肿瘤所致肺不张进行鉴别诊断,以防误诊和误治。
3、支气管哮喘(简称哮喘)
由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。其主要临床特征是气道的高反应性和气道阻塞。结核病常常因各种原因并发哮喘,其发病率比健康人高5倍。