如何准确的诊断老年斑
如何准确的诊断老年斑
老年斑在生活中很常见，多找一些生活细节，比如良好的饮食习惯，多吃番茄和茄子很有帮助。那么如何诊断老年斑呢，我们一起来学习下吧。
如何准确的诊断老年斑
如何诊断老年斑?人老的象征是什么呢?其中有一很明显的象征，那就是老年斑。老年斑是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。专家介绍说，老年斑大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"。那么我们该如何诊断老年斑呢，一起来看看下面的介绍吧。
现代医学研究结果表明，这个雅号名实不符，它并非长寿的标志。老年斑不仅存在于皮肤，而且可出现于心脏、血管、肝脏和内分必腺等处，影响着各脏器正常功能。因此，对于老年斑，切不可掉以轻心。
如何诊断老年斑：
1、多见于老年人
2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。
3、好发于老年人的面部、手背、小腿、足背、躯干等平常裸露的皮肤上。进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素。这种色素不能排出体外，于是沉积在细胞体上，从而形成老年斑。所以我们就要做好预防的工作减少疾病的危害。
重视老年斑
老年斑不具有传染性，一经出现不会自然消失，一般无恶变倾向。但是，老年斑并不是小菜一碟，并不只是美容问题，也不是冷冻、激光就能解决的问题。
首先，如果老年疣短期内数目迅速增多，范围扩大，甚至出现瘙痒，就要警惕是否合并内脏恶性肿瘤如腺癌、白血病。应及时去医院检查，积极寻找肿瘤病灶。此时，伴有恶性肿瘤的老年疣被称作列斯特拉氏症。
其次，在临床上，老年斑外表有时颇似日光性角化病、色素痣、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑素瘤。日光性角化病是皮肤受日光长期曝晒而引起的一种癌前期病变，若病情发展或治疗不当可转变为鳞癌。色素痣为黑素细胞系统的良性肿瘤，其中的交界痣、混合痣若治疗不当，有可能转变为恶性黑素瘤。有时，仅凭肉眼和经验判断为老年斑，简单的进行冷冻、激光等治疗，不仅贻误病情，而且可能导致良性肿瘤、癌前期病变的恶变，甚至恶性肿瘤的转移。
所以，如果诊断老年斑有问题，或者你所认为的“老年斑”色素突然加深、或周围出现炎性红晕、或表面破溃出血、或伴有明显瘙痒、甚至局部淋巴结肿大，临床上应该手术切除并作病理检查。
老年斑的诊断
一般根据临床症状即可做出诊断。多见于老年人;斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。好发于老年人的面部、手背、小腿、足背、躯干等平常裸露的皮肤上。对于发生炎症或受了刺激的皮肤损害，可行病理检查来排除基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤的可能。
老年斑 一种良性表皮增生性肿瘤
现代医学认为，老年人细胞代谢机能减弱，当饮食中摄取脂肪过多时，容易发生氧化，产生褐色素。这种色素是细胞本身不能排泄的废物，它沉积在细胞体上，加速细胞的老化，从而形成老年斑。所以说，老年斑是机体衰老的一种先兆，表示组织和细胞进入了衰老阶段。
老年斑会恶变吗
老年斑恶变的可能性很小，所以老年朋友一般不必担心。但若出现以下改变，需做活检以明确诊断，以免恶变和误诊。①在短时间内出现大量老年斑类皮疹，且迅速增多、增大。②色素突然变深，伴有瘙痒、疼痛。③表面粗糙变硬，角化明显，剥脱后有小出血点。④表面溃烂出血。⑤周围出现毛细血管扩张和红润，基部扩大。⑥局部淋巴结肿大。
老年斑如何防治
老年斑虽然无不良感觉，但影响容颜，预示着衰老，容易给老年人带来心理压力。预防老年斑，要做到以下几点：①避免日光曝晒和异常刺激。日光过度照射是皮肤老化的重要原因，可促进皮损的发展。②调整饮食中的脂肪含量，每日摄取脂肪不得超过50～60克。③多食含维生素E、维生素A丰富的食物(如植物油、谷类、豆类、深绿色植物等)，少食辛辣刺激食物。④适当服用一些抗衰老的中药。如人参、黄芪、灵芝、银耳、山楂等。⑤适量参加体育运动，保持良好的心态和规律的生活，这样可以促进皮肤的血液循环，从而延缓衰老。
老年斑一般无需治疗，如果一定要治疗的话，可以选择手术切除，以及激光、脉冲或冷冻等治疗。一般首选液氮冷冻，因其具有高效、易操作、损伤小等优点。而市场上一般的化妆品和保健品都很难去掉老年斑，所以最好不要随便使用。
1、吸烟、酗酒
如果你隐瞒不讲，医生就无法针对你的肺部和肝部的健康问题给予考虑，作出准确诊断。
2、大小便情况
有不少病人死在了不好意思上。大小便问题可以让医生发现你是否有早期结肠癌，可以提高治愈率。
3、是否正在吃中草药
有些中草药与西药是不能同服的，医生会全盘考虑。
4、是否定期按摩推拿
如果你要治疗颈痛的话，最好还是把几天之前曾让推拿师按摩脖颈的事实告诉医生。
5、囊中羞涩
一定要和医生商量你能负担得起的疗法，这能帮你坚持治疗。6、希望用便宜的药。
大胆地向医生询问是否还有更便宜的药，也能达到相同效果。
7、最近是否抑郁、焦虑或紧张
不对医生讲你当下的心理症状，你的身体治疗往往达不到效果。
8、未遵医嘱
当妇科医生询问你是否每月做一次胸部检查时，如果没有千万不要撒谎点头，否则会让医生误诊。对服药情况也是如此，如果你未严格遵医嘱服药，一定要告诉他。
9、喜欢吃甜食
你喜欢吃甜食等热量高的食物，又长时间不运动，向医生坦承实情，他会给你开出不同的处方。
10、轻微疼痛
偶尔有轻微吞咽困难带来的疼痛，也要告诉医生，他能因此判断你是否有早期食道癌。
医院都是如何准确的诊断老年斑呢
1、多见于老年人
2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。
3、好发于老年人的面部、手背、小腿、足背、躯干等平常裸露的皮肤上。进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素。这种色素不能排出体外，于是沉积在细胞体上，从而形成老年斑。所以我们就要做好预防的工作减少疾病的危害。
老年痴呆诊断标准
1.血和脑脊液检查
叶酸，维生素B12，甲状腺功能，感染四项，血常规，生化全项;血清中淀粉样蛋白前体，早老素，ApoE基因，肿瘤标记物等。
2.测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。
3.影像学检查
CT可见脑萎缩，脑室扩大，脑梗死，可为痴呆的性质和类型提供依据，MRI检查显示双侧颞叶，海马萎缩为AD提供了强烈依据，近年来已用于临床的功能MRI，提示对AD的早期诊断有较好的特异性和敏感性，SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理，应用18F-FDG所示的图像可见顶叶，颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。
4.神经心理测验
常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR)，韦氏记忆量表(WMS-CR)，简易精神状态量表(MMSE)，日常生活功能量表(ADL)，阿尔茨海默痴呆量表(ADAS)，阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-cog)，Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等，上述量表可以组合使用，也可单独应用，主要是依据临床的需要和患者的依从性而定，神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆，但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。
老年人切不可忽视老年斑
老年斑是老年人常见的皮肤疾病，其实很多人步入中年时就已出现。在医学上表现为老年性黑子和老年疣。老年性黑子亦称日光性黑子，发生于常年受日光照射的中老年人，发病率很高。临床表现为圆形、椭圆形或不规则形的褐色、棕色斑，表面光滑而无角化，大小不一，小如雀斑，大如甲片甚至更大，多见于暴露部位。
老年疣亦称脂溢性角化病，是角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤。皮损早期表现为小而扁平的淡黄、褐色斑，表面光滑或稍呈乳头瘤状。之后逐渐增大，表面成乳头瘤状、干燥、粗糙，甚至形成油脂性厚痂。颜色可加深至暗褐色、黑色，亦可为皮色、淡褐色。皮损除发生于头面部外，还可发生于躯干、四肢。
老年斑不具有传染性，一经出现不会自然消失，一般无恶变倾向。但是，老年斑并不是小菜一碟，并不只是美容问题，也不是冷冻、激光就能解决的问题。
首先，如果老年疣短期内数目迅速增多，范围扩大，甚至出现瘙痒，就要警惕是否合并内脏恶性肿瘤如腺癌、白血病。应及时去医院检查，积极寻找肿瘤病灶。此时，伴有恶性肿瘤的老年疣被称作列斯特拉氏症。
其次，在临床上，老年斑外表有时颇似日光性角化病、色素痣、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑素瘤。日光性角化病是皮肤受日光长期曝晒而引起的一种癌前期病变，若病情发展或治疗不当可转变为鳞癌。色素痣为黑素细胞系统的良性肿瘤，其中的交界痣、混合痣若治疗不当，有可能转变为恶性黑素瘤。有时，仅凭肉眼和经验判断为老年斑，简单的进行冷冻、激光等治疗，不仅贻误病情，而且可能导致良性肿瘤、癌前期病变的恶变，甚至恶性肿瘤的转移。
所以，如果诊断老年斑有问题，或者你所认为的“老年斑”色素突然加深、或周围出现炎性红晕、或表面破溃出血、或伴有明显瘙痒、甚至局部淋巴结肿大，临床上应该手术切除并作病理检查。
老年斑的诊断方法
一、诊断标准
本病的诊断要点包括：
1、多见于老年人。
2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。
3、好发于老年人的面部，手背，小腿，足背，躯干等平常裸露的皮肤上。
二、实验室检查
一般根据临床症状即可做出诊断，对于发生炎症或受了刺激的皮肤损害，可行病理检查来排除基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤的可能。
三、鉴别诊断
本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。
但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。
发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。
色素很深的损害应与痣细胞痣区别。
发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。
老年肺炎诊断标准
对于老年人，具有发热、咳嗽、咯痰、肺部实变征与湿性啰音、中性粒细胞增高、X线检查肺部有炎性阴影，诊断并不困难。对于有吸烟史的老人，具有发热、咳嗽，痰多或有特殊恶臭味、气促、肺部出现或增多湿性啰音、X线下肺部炎性阴影，诊断也比较容易。但是，对于一些呼吸道症状、体征不明显，主要表现为消化道或中枢神经活动障碍的患者;原有慢性肺部疾患者;及以休克为主要表现的患者则易漏诊或误诊。老人有下列征象者应警惕肺炎的可能：不能用其他原因解释的精神萎靡、意识障碍、呼吸急促、心动过速、食欲锐减;不能用其他原因解释的心功能不全、血压下降、呼吸衰竭;慢性肺部疾病患者不能用其它原因解释的呼吸道症状、体征加重;既往健康者出现轻微的呼吸道症状、脓性痰、肺部湿啰音;不能用其它原因解释的轻微或中度发热、白细胞总数和粒细胞增高。
对怀疑有肺炎的老年患者可以进行下列检查来协助诊断;白细胞计数及分类，约半数以上老年肺炎患者白细胞总数增高，也有少数病例白细胞总数降低，但通常中性粒细胞将超过80%，有时可见中毒颗粒和核左移。痰细菌培养(除常规培养外必要时还应做厌氧培养或L型菌培养)，它不仅可以协助诊断而且可以确定病原体，药敏试验有助于抗生素选择。病原微生物其他检测方法，如免疫扩散法、微量沉淀法，单克隆抗体法、荧光标记法、酶联法、DNA探针杂交瘤法、气相色谱等新技术检测呼吸道的病原微生物。x线检查x线胸片对老年肺炎诊断非常重要，但发病之初胸片可能是正常的，发病24h后可见肺部有新的浸润灶。老年肺炎 80%以上表现为支气管肺炎，少数表现为节段性肺炎，典型的大叶性肺炎则少见。x线下提示病灶多发生在两肺中、下部的内、中带。老人若在半年内在同一部位多次发生肺炎，或积极治疗下肺部阴影迁延6～8周以上不愈应警惕肿瘤引起阻塞性肺炎的可能，应进一步作纤维支气管镜、CT或MRT检查。
鉴别诊断：
老年人肺炎需与下列疾病相鉴别;
(一)肺结核：可有消瘦、低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，x线检查可见明显阴影，一般抗感染治疗结果不佳者，应考虑肺结核的可能。应仔细追问病史，x线胸片可见陈日性结核病灶、钙化，痰结核菌检查及结核菌素试验，淋巴细胞增高，聚合酶链反应(PCR)检测、肺CT扫描有助于诊断。
(二)肺Ca：肺Ca与老年肺炎常合并存在，凡有刺激性咳嗽或痰中带血，并经抗感染治疗一周仍不消失，或同一部位肺组织内短期内多次发生炎症，或发生肺不张者注意高度警惕肺癌的可能，应及时进行x线、CT，MRI、痰脱落细胞纤维支气管镜检查，以明确诊断。