降脂类药物吃后有什么副作用吗
降脂类药物吃后有什么副作用吗
调脂药引起的副作用常为高脂血症病人所关注。但必须指出,调脂药所致的副作用常受多种因素的影响。除了药物种类的差异外,不同病人对药物不同的反应也是重要的影响因素。目前常用的调脂药所致的常见副作用如下:
他汀类药
是目前常用的降低血清总胆固醇的首选药物,治疗单纯性血清总胆固醇水平增高者,也用于以血清总胆固醇水平增高为主,且伴有血清三酰甘油水平轻度增高者。这类药物主要包括洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(立普妥)和西立伐他汀(拜斯亭)等。如长期服用可有腹胀、腹泻、便秘、头痛、失眠、皮疹、血栓性血小板减少性紫癜(见于面部、胸部、肢端有弥漫性瘀斑、伴血小板计数减少)。此外,还有精神抑郁、感觉异常、多发生于面部、头皮、舌头和四肢,表现为麻木感、烧灼感、皮肤过敏或疼痛。并可引起脱皮、血清转氨酶升高。最严重的不良反应为横纹肌溶解,表现为肌无力、肌痛、无尿、血清肌酸激酶水平升高等,发生率约为1‰。若及时被发现立即停药,肌病还是可以逆转的,并且不会造成肾功能衰竭。
他汀类药如与环孢素、红霉素、克拉霉素、奈法唑酮、抗真菌药、蛋白酶抑制剂、贝特类药、烟酸类药等联合使用时,肌肉溶解的情况可能会加剧,所以,应加以注意。另外,上述他汀类药物,虽然有服用剂量仅为微克的西立伐他汀,但若与贝特类调脂药合用后会造成横纹肌溶解而导致死亡的严重不良反应事件。因此,目前世界上某些国家及我国均已相继停止使用,此外,上述他汀类药物对有严重肝功能损害者或对本品有过敏史者禁用。孕妇,哺乳期、育龄期妇女慎用。
贝特类药
为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物。也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主,并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括非诺贝特(力平之)、苯扎贝特(必降脂)和吉非罗齐(诺衡)等。长期服用可能会出现的副作用有消化道反应、胆结石发生增加、粒细胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高和血糖升高等。对原有肝肾功能不全、妊娠和哺乳期妇女禁用。
烟酸类药
主要用于治疗单纯性血清三酰甘油水平增高者。也可用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主,并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括烟酸、烟酸肌醇酯、阿昔莫司(乐脂平)等,大量服用可引起消化道反应,同时该类药物有扩张小血管的作用,因此,病人容易出现颜面潮红、皮肤瘙痒等症状,部分病人还可出现胃炎、胃溃疡及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反应。所以,对原有溃疡病、痛风、肝功能不全及孕妇禁用。
胆酸螯合剂类药
适用于治疗单纯性血清总胆固醇水平增高病人。这类药物包括考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)和降胆葡胺(降脂3号树脂)等。服用后容易出现腹胀、腹泻(脂肪痢)、厌食、维生素 A、D、K等缺乏、腹痛或肠梗阻等症状,主要是由于树脂类药物大量服用所造成。由于其胃肠道反应较重,目前国内在临床上已不大应用。
普罗布考(丙丁酚)
用于治疗血清总胆固醇水平增高的病人,常见的副作用有腹痛、腹泻和腹胀。曾有过出现心电图异常、心律失常的报道,还有可致血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低的不良作用。
鉴于调脂药副作用是多种多样的,因此,当您在服用调脂药时,要密切注意观察,特别要把重点放在肝功能损害和肌肉疾病等方面,以便及时发现和及时处理。
提示:高血脂症的治疗期间必须严格控制脂肪的摄取,每日用油不应超过25克,限制高胆固醇的膳食。烹调用油宜采用富含不饱和脂肪酸的植物性油,如:橄榄油、玉米油、葵瓜子等。
服用驱虫药注意事项
●服药时应少吃会产气的食物,例如红薯、豆类、萝卜等。因为进食这类食物,会产生大量的气体,引起消化不良,影响肠蠕动,进而导致腹胀便结。
服驱虫药时,最好是空腹,这可使药力充分作用于虫体。如果是有副作用的药物,最好在临睡前服用。
服药后应多喝水,同时多吃含植物纤维素的食物,这可以增加肠蠕动,能及时把被杀死或麻痹的虫体连同粪便排出。
应少吃辛辣等刺激性食物和热性食物,如辣椒、葱姜蒜、狗肉、羊肉等。因为这些食物容易引起便秘,从而影响虫体的排出。
油脂类食物应少吃,因为驱虫类药物多属于脂溶性药物,如果吃入过多的油脂性食物,会影响驱虫药在肠道的疗效,并且会促进驱虫药的吸收,从而增加它对人体的毒性。
可多吃酸性食物,因为蛔虫有“得酸则伏”的特点。
高血脂治疗的药物
目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:
(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;
(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;
(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物。
血脂的调节,除了日常的饮食控制、合理起居外,服用降血脂类药物也是最主要和常见的方式。目前市场上的主要降血脂药物有:他汀类、贝特类等。但必须指出,是药三分毒,长期用药必将会对人体的健康造成很大影响。
贝特类药为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物。也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主,并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括非诺贝特(力平之)、苯扎贝特(必降脂)和吉非罗齐(诺衡)等。长期服用可能会出现的副作用有消化道反应、胆结石发生增加、粒细胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高和血糖升高等。对原有肝肾功能不全者禁用。
吃柚子不能吃什么药
柚子本身有一定的降压作用,而且降压药主要也是以肝脏分解代谢的,但柚子中含有生物活性物质,与降压药一起服用后,不仅会降低药效,还有可能会对身体产生一定的毒副作用。
柚子有一定的降脂作用,与某些降脂药一起服用时,柚子中的活性成分会提高降脂药在血液中的浓度,但是血药浓度过高就会增大药物毒、副作用的威胁,甚至还会出现肌肉萎缩、肌肉疼痛等症状,常见的降脂药为他汀类药物。
柚子中含有的活性成分与抗过敏药一起结合,在体内产生不良反应,可能会引起头晕、心悸、心律失常等身体不适的症状。
柚子与镇定安眠类的药物一起服用时,会延长药物的作用时间,还会加重眩晕及嗜睡的作用。
免疫抑制剂这类药物在体内主要也是以肝脏分解酶分解的,而柚子又会影响肝脏分解酶的作用,从而降低药物的代谢,使血液中的药物浓度升高,影响人体的生命安全,常见的免疫抑制剂为环孢素。另外柚子也不宜与咖啡因、西沙必利等药物一起服用。
老人要怎样降血脂最健康
在降血脂的过程中难免会出现一些误区,如重视甘油三脂和血黏度,忽视胆固醇;过分害怕他汀类药副作用。其实降脂应该不吸烟、管好嘴、迈开腿、好心态,这些最基础的问题才是降脂的关键点。
关于心血管疾病一些基本知识大众知道多少?哪些又是可能存在的误区?在日前中华医学会心血管病学分会候任主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授,中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授指出,虽然中国高胆固醇血症患者的数量在逐年上升,但目前高胆固醇血症的治疗率仍很低。即使是在接受降血脂治疗的患者中,大约有一半人并没有达标。患者需要更强效的降脂药物。不但如此,两位重量级专家还细数了大众在降脂领域存在一些误区和保健关键点。
误区一:重视甘油三脂和血黏度,忽视胆固醇
胆固醇和甘油三脂都是血液脂肪含量的指标,但是在一些人眼中,降低甘油三脂的指标似乎成为首选的降脂目标。胡大一教授指出,这种只抓甘油三脂不抓胆固醇的做法是不正确的,胆固醇是血脂指标中必须重视的问题,尤其是高危患者如高血压、冠心病患者,胆固醇指标需要降到比一般标准更低。
而针对坊间有人害怕血黏度过高而去医院打点滴稀释黏度的做法,两位专家认为这也是大众对高血脂认识上的误区之一。胡教授说,血液黏度过高的危害被过分放大了,到目前为止,所谓降血黏度的药物并没有真正有效的。至于如何能降低血黏度,其实很简单,患者平时多喝点水稀释血液就可以做到。
误区二:过分害怕他汀类药副作用
很多人还记得,当年他汀类药在降脂领域出现过副作用,以致于很多人到现在还不敢轻易使用。而两位教授认为,他汀类药物的肝损伤副作用被过分渲染,因为这类病人临床中并不多见。另外,该类药物的另一种副作用横纹肌溶解,同样也并不多见。高教授说,很多患者因为害怕这类副作用,就拒绝“持久战”,而降血他汀类药物是需要长期服用的。服用他汀类药物,只要定期观察血脂情况,尤其是在服用早期观察肝功能和肌肉情况,就能对副作用问题进行一定程度上遏止。高教授指出,他汀类药物应该是降胆固醇的一线药。
降脂窍门
不吸烟管好嘴迈开腿好心态
很多人认为降血脂是很复杂的事情,但两位教授指出从生活细节入手才是预防和治疗的根本。尤其是一些冠心病病人,不要以为这类疾病就等于要支架和搭桥手术,事实上那些手术主要是针对严重病人需要的缓和症状的办法,治本的方法还是自己对自己进行疾病预防和疾病管理。比如饮食营养均匀、总量控制等,这些最基础的问题才是降脂的关键点。此外,专家还指出,一些冠心病病人还要重视自己疾病相关衍生问题,如冠心病病人中2/3都存在糖代谢异常,所以很多疾病的治疗都需要综合控制。
柚子不能和什么一起吃 降脂药
柚子虽然有一定的降脂作用,但是与某些降脂药一起服用时,柚子中的活性成分可大大提高降脂药在血液中的浓度,血药浓度过高将增大药物毒、副作用的威胁,很有可能会导致肌肉萎缩,常见的降脂药为他汀类药物。
喝中药有副作用吗 乌头类药物
有川乌,草乌,附子,雪上一支蒿等,这类药物含乌头类生物碱,对心脏毒性大,用量较大可导致心律失常,甚至引起室颤而死亡。
预防心绞痛的药物有哪些
1.β受体阻滞剂:是许多医生用来控制心绞痛的首选药物。β受体阻滞剂也会减少心梗和脑梗的发病率。其副作用有站立时疲惫和”眩晕”,手脚冷,也有时会导致男性”勃起功能障碍”。如果心绞痛患者有”支气管哮喘”,则禁用β受体阻滞剂。2.钙离子拮抗剂:如果由于各种原因不能服用β受体阻滞剂,医生可能会建议服用或加用钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂可减少发生心梗和”脑卒中”的风险。钙离子拮抗剂的副作用在于可导致颜面潮红、踝部肿胀、快速站立时眩晕和”低血压”。3.长效硝酸脂类药物:其通过扩张血管达到预防心绞痛发作的目的,剂型有片剂和涂在皮肤上的膏药剂型两种。长效硝酸脂类药物长期使用会产生耐药性,降低疗效。应间断使用这类药物避免耐药性,如在应用贴皮剂型时,可以在晚上撕掉贴皮药物。服用长效硝酸脂类药物可能会有”头痛”、眩晕、”晕厥”和皮肤潮红等副作用。4.如不能够服用β受体阻滞剂,可以换用或者加用”尼可地尔”。该种药物可以更好改善冠脉血供。尼可地尔可以导致头痛、颜面潮红和头晕等不适。也可能会导致胃部不适。在服用尼可地尔期间,不能驾驶或者操作机器。
低密度脂蛋白偏高吃什么好 药物治疗
低密度脂蛋白的值很高时还可以适当的服用降脂药来缓解这种现象,但是降脂的药物都有一定的副作用,比如损伤肝脏和肾脏,因此,这类药物尽量少吃。
服用降脂类药物必须要知晓哪些呢
1. 并非血脂不高就不需服药
有些冠心病病人的血脂在化验单的正常范围内,可医生还是为病人开了降脂药。原因在于,血脂的正常范围因人而异,化验单上的正常范围主要适用于健康人,而对于冠心病患者,为降低再发冠心病或死亡的危险,血脂的理想水平要低于化验单的正常范围。
2. 要坚持长期服药
胆固醇的控制需要一个长期持续的过程,通常服药1~2个月时,降脂药物会产生最大的降脂作用,继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药,血脂又会回到治疗前的水平。因此,降脂治疗应该长期坚持。
3.选对服药时间
由于胆固醇在晚上合成更多,睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用,相反,洛伐他汀缓释剂型应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药,推荐贝特类在早上服,他汀类在晚上服。
4. 他汀并非适合所有人
不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物,也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。
5. 饮食习惯必须改
服药一段时间后,低密度脂蛋白可能逐渐下降,必须记住一定要改变原先的不良生活习惯,身体的健康状况不能只看血脂的高低。同时需要注意食物对药效的影响。如西柚汁、葡萄汁、橙汁等应尽量避免,因其可明显抑制肝药酶的活性,会使他汀类降脂药物的血药浓度升高,增加肌肉损伤的风险。
6. 可能伤肝,出现肌肉不适
他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害,如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用,风险可能会增加。建议每三个月复查一次血脂、肝功、肌酶,根据检查结果决定是否继续服用。此外,如果服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状,以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适,应及时告诉医生,调换药物。
7.与某些药物同用影响药效
除了他汀类,贝特类、烟酸等也属于降脂药,很多药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙离子通道阻滞剂如地尔硫卓,都需要与降脂药分开用。
8. 勿用中草药代替降脂药
现在上市的中草药中,至少十余种都标明有降脂作用。但中药降脂的机制还不清楚,疗效也有待证实,因此,不能擅自代替降脂药品服用,以免耽误病情。
9.收效不能太心急
不能指望吃了降脂药,血液里的胆固醇马上就变少。
10. 不遵守医嘱后果很严重
如果医生认为该服降脂药,而你却没有吃,心脏病发作和脑卒中风险会升高。