弱视不仅仅是视功能改变
弱视不仅仅是视功能改变
弱视的外在表现,即视力低下和立体视觉丧失,然而,在这种视功能障碍背后,眼球的结构发生了以下的变化:
1.因为信号弱,在弱视眼那侧的视路上,作为皮质下视中枢的外侧膝状体,其神经元变性萎缩,并且细胞数量减少。
2.在大脑皮质视觉中枢,接受双眼神经兴奋的神经元大量减少,细胞也萎缩,并且结构异常,于是空间分辨率大大降低,立体视觉就丧失了。
视觉中枢双眼细胞的多少与双眼视觉及立体视觉有关,单眼细胞的多少与单眼视力有关。当这两类细胞减少到一定程度时,则或是立体盲,或是单眼视力下降,最终也导致立体盲。
3.单眼弱视患者在大脑皮质那里还发生了竞争:
在正常情况下,两眼输入信息相等,两侧外侧膝状体投射到大脑皮层的神经纤维各占50%的位置。发生单眼剥夺后,剥夺眼(弱视眼)的细胞及其纤维在大脑皮质所占的地方明显减少,而非剥夺眼(正常眼)乘机“抢占地盘”,占据了70%~80%的部位,这种竞争的结果使得非剥夺眼成为优势眼,而剥夺眼则成为了弱视眼,这样的局面形成之后,再传入的视觉信息都被非剥夺眼所接受,而剥夺眼一侧的视皮质神经元被抑制,闲置不用。长此下去弱视眼既受剥夺的损害又受竞争的影响,病情愈来愈稳固。
弱视会导致失明吗
弱视不会导致失明。
弱视是指眼球检查视力不正常,即使通过戴眼镜矫正视力也不能达到正常,这种眼病是视功能发育不完善所致,虽然视力不佳,但眼球没有明显的器质性病变,能看到光线,因此,即使不进行治疗,这类眼病也不会加重,更不会恶化引起失明。
成年人弱视的发病原因
弱视的主要发病原因有4大类。
一、斜视性弱视:单眼斜视因为眼位偏斜引起异常的双眼相互作用,可以引起视混淆,进而导致视觉中枢对斜视眼的抑制,导致斜视眼最佳矫正视力下降,引起单眼弱视。双眼交替性斜视不会形成斜视性弱视。斜视性弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,及时矫正斜视预后是比较好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 上海长征医院眼科黄潇
二、屈光参差性弱视:双眼远视相差 150 度,或者散光相差 100 度,就可以形成度数较高眼的弱视。双眼 近视 相差600度以上,也有形成弱视的危险。这类弱视都是单眼弱视,是功能性的,也是可逆的,及时矫正 屈光不正 预后较好。
三、 屈光不正 性弱视:发生在没有戴过矫正眼镜的高度 屈光不正 患儿,如 500 度以上的远视、 200 度以上的散光或 1000 度以上的 近视 。这类弱视都是双眼弱视,是功能性的,也是可逆的,及时矫正 屈光不正 预后较好。
四、形觉剥夺性弱视:在0-2岁视觉发育关键期,由于角膜混浊、先天性 白内障 、上睑下垂遮挡瞳孔或不适当的眼部包扎,尤其是单眼连续超过 1 周的遮盖,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视。形觉剥夺性弱视预后较差。
治疗儿童弱视的食疗方法
1、不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。
2、要注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等),以增加必要的维生素供给。
3、多吃些新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制过多糖类的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。
4、根据孩子营养状况,必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。
以下两则食疗方也可供选择:
1、黑豆500克,核桃仁500克,牛奶1杯,蜂蜜1匙。制法:黑豆沙熟后待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。
2、枸杞10克,桑葚10克,山药20克,红枣10个。制法:将上述四种材料水煎,分两次饮用,中间间隔3-4小时。弱视儿童长期服用,能消除眼疲劳症状。
弱视眼并不少见,弱视是一种常见的多发病。良好的视力不是先天获得的,婴儿出生时,视力不及人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。
5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期某种原因造成双眼视物障碍,视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成了单眼弱视。因此要重视儿童弱视。
小孩弱视的危害
小儿弱视的主要危害一是不可矫治的视力下降。二是视功能的异常,主要是没有完善的立体视或甚至立体视消失。
正常人的视功能可以简称为双眼单视,即在看某一物体时,双眼分别形成两个清晰的图像,传到中枢再融合成为一个清晰的、有立体感的图像。弱视患儿由于弱视眼常被抑制而不使用,因此传入中枢的图像只是视力较好的单眼的图像。而立体视是由于双眼传入的图像在融合过程中的细微的位置上的偏差所形成的,只有单服的图像是不可能形成立体感的,因此,弱视息儿多没有完善的立体视。这给日后的生活、学习和工作带来很大不便。如弱视患者在入学时受到限制,很多院校或专业明确规定:弱视不予录取;又如在工作中由于立体视不良造成距离判断困.难,使操作机床、驾驶汽车等的事故增多;在生活中像穿针引线这样的普通操作也难于完成。可见弱视的危害是很大的。
近视眼和弱视的根本区别
有很多人都认为视力不良就是近视,其实近视和弱视是两个概念,近视是指眼睛的光学结构的问题,而弱视是大脑视皮层的功能问题。近视往往多发于学龄 期和青少年,而且大多数矫正视力正常;而弱视多见于学龄前,最佳矫正视力在0.8以下,高度近视可以同时伴有弱视。弱视不仅使儿童的视力低下,还影响双眼 视功能的发育,立体视功能低下或缺失,使生活和学习受到不同程度的障碍。
弱视与近视根本不是同一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力 多可恢复正常,而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正。戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,两种病有本质不同。
弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下,不 能矫正,不可能有双眼单视功能,无立体视,今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,不仅影响工作前途,而且直接影响到我国人口素质。
有的孩子看东西喜欢眯着眼,作为家长的你千万不要简单地认为这是“假性近视”,事实上,这可能是弱视的征兆。许多孩子的“弱视”被轻易地认为是 “近视”,失去了治疗的最佳时间,待到成年后再治疗不仅困难,效果也差。但在平时繁重的课业压力下,孩子们似乎很难有时间去做眼科检查,即便是已经查出患 有弱视的孩子,也很少能接受系统的治疗。
半数以上的弱视与斜视有关,从症状上来看,斜视为眼位异常,弱视是视力异常。如果父母发现孩子有斜视、屈光不正等症状,首先应带领孩子去医院进行全面检查。千万不可把弱视错当成近视,而耽误了治疗。
什么是弱视
弱视,是指单眼或两眼视力低于正常,又无内外眼器质性改变,经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常儿的3%,且半数以上与斜视有关。
弱视形成的原因很多,有先天性弱视,有在婴幼儿时期由于某种原因,如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视,但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。
眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。
弱视的4种分类
(1)斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。
(2)屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视,这类弱视也是功能性的,因而可逆的。
(3)形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视。
(4)先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。
弱视与近视的区别
弱视与近视的区别其实是很好判断的。因为弱视和近视在根本上是不一样的。近视仅是视力下降,不伴有其他视功能损害,视力可以矫正且不受年龄限制。从概念上专业的角度来看,弱视是指常规检查,眼球无器质性病变,近视是指眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传原因造成的眼轴变长看远处景物不清,但戴眼睛后可以矫正视力,恢复正常的视力。
弱视与近视的区别的表现就是不仅仅的视力下降。一般的眼睛疾病都是会对眼部视觉功能的损害。近视仅是视力下降,不伴有其他视功能损害,视力可以矫正且不受年龄限制。但是弱视患者不仅视力下降,不能矫正。
弱视与近视的区别,一般人都是因为弱视和近视都是看不清事物,所以分不清。但是虽然弱视和近视的外在表现都是视物不清,可近视是眼球屈光系统的问题,通过配戴合适的眼镜,戴镜后的视力是可以基本正常的,而弱视却不同,无论怎样变换眼镜度数,眼睛依然看不清东西。
准分子激光 弱视
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全世界已经有几百万近视患者通过手术摘掉了眼镜。 弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力多可恢复正常,而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正。
戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,两种病有本质不同。 弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,不可能有双眼单视功能,无立体视,今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,不仅影响工作前途,而且直接影响到我国人口素质。 治疗措施: 根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下:
一中心注视性弱视 一致主张采用主导眼全遮盖法即传统遮盖法(conventional occ-iusion),强迫弱视眼注视,并嘱在家做些描图、穿针、穿珠子等训练(精细目力的工作),以促进视力提高。
二旁中心注视弱视 各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力。
弱视问题会导致失明吗
1、 通过医疗设备和药物去治疗
我们要知道我们所患的弱视与近视根本不是同一种病。近视眼是由于我们长期用眼不当造成的看远不清楚,看近清楚的一种眼病,戴镜后矫正视力多可恢复正常,而弱视是一种视功能有缺陷并且高度近视。即使通过戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,所以弱视就必须通过医疗设备和药物去治疗的一种疾病。
2、时注意用眼,控制视力下降
我们所说的两种病有本质不同。弱视危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降,只能看清楚近处的物体。而弱视患者不仅视力低下,还有可能导致许多病变,比如说黄斑,白内障等多种严重的眼病。严重者是有可能导致眼瞎的。相对于近视来说,只要我们平时注意用眼,控制视力下降,定期检查是不会导致眼瞎的。
3、抑制眼病
对于近视我们采取配戴眼镜的方式就可以使视功能正常。对眼睛伤害也不大,一般不会导致多种眼病并发。而弱视的危害就大得多。我们一般也可采用一些方法来抑制眼病。比如我们可以有意识的去观察细小的物体。平时,在自然阳光的照射下去感受光对眼睛的刺激。
得了弱视好治疗吗
弱视疾病算是一种很常见的眼科疾病了,患者因为患上了弱视极品给自己的生活带来了很多不方便,尤其是对于很多成年患者来说,有了弱视疾病在工作的时候会很麻烦,专家介绍说,成年人的弱视治疗方法还是有很多的,现在让我们具体来了解一下。
弱视眼并不少见,国外报告在普遍人群中,弱视的发生率2~2.5%,中国弱视发病率约占2~4%,弱视是一种常见的多发病。人们知道良好的视力不是先天获得的,婴儿出生时,视力不及人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期某种原因造成双眼视物障碍,视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成了单眼弱视。弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁就开始。弱视发病愈早,其程度就越重。 弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常,且通过配戴眼镜视力也不能达到0.8以上。
目前矫正弱视的方法很多,必须在专科医生的指导下对应选择,但是,前提条件是必须进行相应的检查及检影验光,应根据弱视的性质及病人的具体情况选择最适当的治疗方法。弱视的一般治疗方法包括:
1.矫正屈光不正:使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳验光,取得准确的验光度数后,再予以合理的治疗性配镜。每隔六个月复验一次。
2.红光闪烁训练:采用波长为630纳米红光,针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区,通过刺激可加速细胞生长,提高孩子视力。
3.光刷训练:进一步刺激黄斑部位,尤其对旁中心注视效果明显。
4.光栅训练:采用电脑多媒体形式,对视功能进行精细目力训练,逐步提高孩子视力和视功能。
5.超声治疗:利用弱视超声治疗仪,改善眼部局部血液供应,缓解视力疲劳,可控制青少年近视发展,加快弱视治愈时间。
6.后像疗法:利用虚拟场景,将弱视治疗与电脑动画融为一体,可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高,纠正偏心固视、提高视力。