治疗妊高症的方法有哪些
治疗妊高症的方法有哪些
1.一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:
(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
孕妇高血压的治疗与饮食
妊娠高血压对母体和胎儿都有很大的影响。对孕妇的影响主要包括产妇死亡率增高,胎盘早剥;同时还易并发心脏病和脑血管疾病,伴心力衰竭。重度妊高症对胎儿的影响表现以早产、胎儿宫内窘迫及死亡、胎儿宫内生长迟缓、死产、新生儿窒息死亡等为主。
合理营养是预防和治疗妊高症的重要手段。膳食调查发现,妊高症患者能量、蛋白质和碳水化合物摄入量与正常孕妇相近,而总脂肪及饱和脂肪摄入量较正常孕妇多,钙、铁、维生素A、维生素B2的摄入量较少。
因此,妊高症的孕妇应注意调节饮食。钙和多不饱和脂肪酸可降低血压,防治妊高症。首先,控制热能和体重。孕期能量摄入过高致肥胖,而肥胖是妊高症的一个重要危险因素,所以孕期要适当控制食物的量,不是“能吃就好”地无节制进食,应以孕期正常体重增加为标准调整进食量;其次,减少饱和脂肪的摄入量。食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%,而且饱和脂肪要减少,相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪,而以植物油代之。其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
胡萝卜的的适用人群
胡萝卜一般人均可食用,特别适合有香烟毒的人、气管不好,经常感冒和抵抗力差的人,对便秘或需要加强肠道排毒者也可以起到通便的疗效。老人、孕妇、产妇、宝宝都能吃胡萝卜。
胡萝卜营养价值高,含丰富的胡萝卜素和纤维,可以增强人体的抵抗力,预防感冒,孕妇食用还可辅助治疗妊高症,宝宝多食用胡萝卜制成的蔬菜泥可预防便秘和小儿营养不良。有夜盲症以及视力不好的人多吃胡萝卜可有效治疗预防夜盲症,起到补肝明目的作用。
冬季孕妈妈需注意血压变化
冬季是妊娠高血压综合症(妊高症)的高发季节。妊高症的临床表现:高血压、蛋白尿、浮肿、严重时出现抽搐等。孕妈妈需要注意的是:
诱发因素:
·精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;
·寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时;
·年轻初孕妇或高龄初产妇;
·有慢性高血压,慢性肾炎,糖尿病等病史的孕妇;
·营养不良,如贫血,低蛋白血症者;
·体型矮胖者;
·子宫张力过高的孕妇,如:羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;
·家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高症史者。
预防护理:
·坚持进行产前检查
做好孕期保健工作。妊娠早期(孕3月)需测量一次血压,以便了解基础血压,以后定期检查,即于妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周检查,如出现头昏、下肢浮肿等随时到医院就诊。
·适当加强营养
增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入,孕妇适当减少脂肪和过多盐的摄入,对于预防妊高症有一定的作用,从妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,可降低妊高症的发生。
妊娠期如何进行妊娠期病毒性肝炎的产科处理
妊娠期这样进行妊娠期病毒性肝炎的产科处理:(1) 妊娠早期患急性肝炎,应积极治疗,待病情好转后行人工流产。(2) 妊娠中晚期给予维生素C、维生素K,并积极治疗妊高症。若经治疗病情继续进展,应考虑终止妊娠。
妊高症是什么
妊高症是什么?妊高症就是妊娠高血压疾病,是女性在怀孕期间特有的疾病,妊高症不是一种疾病,而是一系列疾病,下面我们就来一起了解妊高症有哪些吧。
妊高症也叫做妊娠期高血压疾病,是女性在妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
妊高症一般发生于在24周以后,多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇,以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。
妊高症不仅表现为孕妇的不适,而且对胎儿也有十分大的影响,是导致孕产妇和未生儿发病和死亡的一个主要原因。
孕期常见的异常情况
早孕期间出现腹痛、阴道流血,可能是流产、葡萄胎、异位妊娠的表现,如果B超检查提示子宫内孕、胎儿存活,则应绝对卧床休息,在医生的指导下进行保胎治疗。妊娠晚期的阴道出血,如果量少,是临产先兆;如果量较多,则应注意有无前置胎盘、胎盘早剥。
正常情况下,胎膜破裂发生于第一产程末宫口近开全时,临产前有较多的液体自阴道流出是胎膜早破的表现。胎膜早破可诱发早产,并可发生脐带脱垂,危及胎儿生命,如果胎膜破裂后长时间不临产,会增加宫内感染和产褥感染机会。
整个孕期理想的体重增加为12.5公斤,每月不超过0.5公斤。如果超过上述数值,应引起重视,警惕妊高症发生。妊高症是妊娠期特有的疾病,发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。坚持定期产前检查有助于早发现、早诊断、早治疗妊高症。
妊娠期高血压综合征自我检查方法
1.血压测量:每天临睡前及起床后都是自我检测血压的好时机。不过有时激动的情绪、较为激烈的活动都会使血压攀升。如果第一次测血压时显示升高,那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊高症。
2.是否水肿:虽然水肿已不做为妊高症的诊断标准,但超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身,甚至在卧床休息后水肿也无法减轻,这些都可能提示着妊高症的发生。对于体重1周内增加大于500g的胖孕妈来说,水肿也是一种明显的警告标志。
3.头痛、头晕:孕早期,很多孕妈会出现轻微的头痛、头晕,这就是妊高症的表现吗?不完全是。因为85%以上的孕妈都体会过类似感觉,这只是正常的妊娠反应而已。但如果孕期>20周,头痛仍继续加重,并伴有呕吐、胸闷,甚至视物模糊、眼冒金星等症状,就要警惕了。
4.排尿:尿量的减少、尿色是否浑浊都可能预示妊高症。
9种女人易妊高
●遗传的力量是无穷的。调查显示40%的妊高症有 家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患妊高症。
●A型准妈妈。
A型性格不仅是多种疾病的始作俑者,对孕期健康一样不利。因为A型孕妈对刺激容易产生过度反应,使血压升高。
●年轻的孕妈(<18岁)以及高龄初产孕妈(>35岁)也是妊高症的高发人群。
●孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妈更要密切关注血压指数。
●孕前超重(BMI=[体重(kg)÷身高m2>24)会增加孕后血压升高的危险。
●超重固然害处多多,但营养不良(如低蛋白血症、 严重贫血)同样也会引发妊高症。
●羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等都会 使子宫张力过高,引起高血压。
●寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高症的危险。
●近年来的缺钙学说提示,血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。
如何治疗妊高症呢
1.一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。
(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。
6.利尿
一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
(1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
孕15周妊娠高血压的饮食治疗法
合理营养是预防和治疗妊高症的重要手段。膳食调查发现,妊高症患者能量、蛋白质和碳水化合物摄入量与正常孕妇相近,而总脂肪及饱和脂肪摄入量较正常孕妇多,钙、铁、维生素A、维生素B2的摄入量较少。
因此,妊高症的孕妇应注意调节饮食。钙和多不饱和脂肪酸可降低血压,防治妊高症。首先,控制热能和体重。孕期能量摄入过高致肥胖,而肥胖是妊高症的一个重要危险因素,所以孕期要适当控制食物的量,不是“能吃就好”地无节制进食,应以孕期正常体重增加为标准调整进食量;其次,减少饱和脂肪的摄入量。食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%,而且饱和脂肪要减少,相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪,而以植物油代之。其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。再次,增加优质蛋白质。因妊高症患者尿中排出大量蛋白质导致血清蛋白偏低,久之会影响胎儿的发育,致胎儿宫内发育迟缓。鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等含丰富优质蛋白质。另外,鱼类和豆类还可提供多不饱和脂肪酸以调整脂肪的代谢;第四,补充足够的钙、镁和锌。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁,海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富;最后,减少盐的摄入量。因钠盐摄入过多导致的水钠潴留会使血压升高。一般建议每天食盐的摄入量应少于5克,酱油应少用,少吃盐腌渍食品如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋等。
在妊娠高血压的饮食当中,饮用牛奶对妊高症孕妇益处多多。奶类是含钙丰富的天然食物,同时含有优质的蛋白等重要营养素。研究表明,孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊高症的发生。
46岁高龄孕妇如何预防高血压
1、定期进行产前检查
医生建议高龄的准妈妈们要定期进行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息
加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合症有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高症发生率增高。
3、要重视诱发因素,治疗原发病
仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高症,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
4、产后增减降压药
医生还建议已查出有妊高症的孕妇,在生完孩子后也要定期去医院心脏科和肾科随访,在医嘱下增减降压药,防止变成慢性的高血压。
5、饮食方面
孕妇应注意补充蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素,适当减少脂肪和过多盐的摄入。
妊高症的症状诊断
1、妊娠高血压是指收缩压升到或高于130毫米汞柱,舒张压升到或高于90毫米汞柱,或与基础血压相比,上面的收缩压增加30毫米汞柱以上,下面的舒张压增加15毫米汞柱以上。
血压升高除注意休息外,还要吃镇静降压药物。如果治疗妊高症后,病情不见好转或出现头昏、头痛、眼花、胸闷等自学症状时,就要住院治疗。
2、水肿:常从下肢轻度水肿开始,如果经过适当休息后水肿可以消失为正常现象。倘若休息后水肿不消失,还在继续发展,足踝部按之有凹陷;重者水肿可波及全身,皮肤发亮、眼皮也肿起来。
有的外且看上去水肿不明显,而体重增加迅速,每周超过500克,这也且明有水种,称为隐性水肿,也是妊高症会出现的症状。
3、蛋白尿:有的孕妇水肿、高血压症状明显,肾脏功能会受到严重影响,尿中可出现正常情况下不应有的成份,如:蛋白等。
胡萝卜的的适用人群
胡萝卜的的适用人群
胡萝卜一般人均可食用,特别适合有香烟毒的人、气管不好,经常感冒和抵抗力差的人,对便秘或需要加强肠道排毒者也可以起到通便的疗效。老人、孕妇、产妇、宝宝都能吃胡萝卜。
胡萝卜营养价值高,含丰富的胡萝卜素和纤维,可以增强人体的抵抗力,预防感冒,孕妇食用还可辅助治疗妊高症,宝宝多食用胡萝卜制成的蔬菜泥可预防便秘和小儿营养不良。有夜盲症以及视力不好的人多吃胡萝卜可有效治疗预防夜盲症,起到补肝明目的作用。
妊高症有哪些表现
血压升高
收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断
水肿
临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退
蛋白尿
应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。
头痛头晕
恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等
抽搐昏迷
这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。