如何诊断乳腺癌

如何诊断乳腺癌

1.病史：

肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变，是否疼痛，疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间，溢液的性质。腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。

2.查体：

首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房，乳腺的检查应先查健侧，后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊，注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸，乳房检查时，上臂伸过头部查乳腺内半，上臂垂下查乳腺外半，查到肿块时按三带区，四个象限记录部位，同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕，有否溢液排出，有液体排出时，应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时，应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起，用另一手按在腋窝处，再将上臂放下，用手托着患者肘部，检查腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结检查，因有胸肌覆盖，难查出，多个淋巴结转移时，触之饱满。

3.x线检查：

乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

4.超声显像检查：

超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

5.热图像检查：

应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

6.近红外线扫描：

近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

7.ct检查：

可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

8.肿瘤标志物检查：

在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

(1)癌胚抗原(cea)：

为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cea含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现cea高值。

(2)铁蛋白：

血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

(3)单克隆抗体：

用于乳腺癌诊断的单克隆抗体ca，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。

9.活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

(1)针吸活检：

针吸细胞学检查由gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。

(2)切取活检：

由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

(3)切除活检：

疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。

乳腺囊肿要做哪些检查

乳腺良性肿瘤要做哪些检查?

1、 热象图检查;利用红外热象仪诊断乳房疾病，是一种无损伤。

2、 B超检查;同样为无创伤性检查，对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。

3、 钼靶X线摄片;对乳腺癌的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

4、 乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

5、 细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。

患乳腺癌的女性易并发其他癌症

美国研究人员发现，患侵袭性乳腺癌的女性，同时患其他癌症的风险也会增加39%。而西班牙格拉纳达癌症注册中心的研究人员对5897位患侵袭性乳腺癌的女性进行了研究，结果显示，50岁以下女性乳腺癌患者，出现第二种癌症的概率几乎是其他女性的两倍，50岁以上乳腺癌患者，患其他癌症的风险也有29%，患子宫内膜癌概率更是其他女性3倍之多;年轻女性患有乳腺癌肿瘤，再被诊断患卵巢癌风险的概率，是其他女性的5倍。

研究人员称，从数据上可以得知，在诊断乳腺癌后的前5年内，是再被诊断出其他癌症的高危险期，这段期间患癌概率是平常的3.5倍。研究人员推测，患乳腺癌的女性之所以易并发其他癌症，其原因可能是源自于体内存在引发癌症的基因，或是在治疗乳腺癌时引起的后遗症。

怎么确诊乳腺癌

1、乳房X光检查：乳腺X光检查是一种常见的乳腺癌诊断方法，可根据是否有钙化现象、阴影等来判定，一般而言，乳腺X光检查对肿块判断的准确率可高达70%以上。

2、超声检查：对于判断乳腺肿块的位置和大小非常准确，但对于判断乳腺肿块是良性还是恶性则很困难。

3、红外线扫描：利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行检查。此方法仅作为一种初步筛选，很多情况下也无法作出准确的判断。

4、穿刺：将细针插入肿块中，抽出少量组织，做细胞学检查。这是最终判定肿块性质到底是良性还是恶性的检查方法，也是达到确诊目的的唯一方法。

对于乳腺癌的确诊方法临床还有肿瘤标志物检测、乳腺钼靶摄片等诊断检查方法，而对于确诊了的乳腺癌患者，应注意给予及时有效的治疗，根据患者具体情况实行联合手术治疗、放化疗、癌症生物治疗等的联合治疗手段，尤其是多细胞靶向生物治疗的联合应用，可有效恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫功能，防止癌细胞复发转移，对于早期乳腺癌患者可达到较高的临床治愈率，中晚期乳腺癌患者通过联合生物免疫治疗可有效缓解临床症状，提高患者的生活质量，有效延长患者带瘤生存期。

乳腺癌的检查方法那种最好

医学上检查身体疾病的手段越来越多，也越来越精细，对于人类来说是最重要的进步。乳腺钼靶X线检查是诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，具有痛苦相对较小、简便易行、分辨率高、重复性好、留取的图像可供前后对比、不受年龄、体形的限制等特点，是公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好诊断方法。

乳腺钼靶X线检查可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有凭借钼靶X线检查才能被早期发现。

谈一谈乳腺囊肿怎么检查

乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变，被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体，B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。

乳腺囊肿可以通过下列方法检查：

1、B超检查：同样为无创伤性检查，对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。

2、钼靶X线摄片：对乳腺癌的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

3、乳腺导管X造影：乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

4、细针穿刺细胞学检查：通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。

5、热象图检查：利用红外热象仪诊断乳房疾病，是一种无损伤。

通过以上科学的检查方法，乳腺囊肿这种疾病是很容易被检查出来的，祝早日康复!

乳腺囊肿检查有哪些步骤

乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。

1、热象图检查：利用红外热象仪诊断乳房疾病，是一种无损伤。

2、B超检查：同样为无创伤性检查，对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。

3、钼靶X线摄片：对乳腺癌的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

4、乳腺导管X造影：乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

5、细针穿刺细胞学检查：通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。

女性朋友们在日常的生活中应该多运动，防止肥胖提高免疫力。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

乳腺癌快速诊断方法有哪些

一、病史：诊断乳腺癌，可查看患者的病史，像有无乳腺癌的家族史、婚育史、月经情况、哺乳史、乳腺疾患史、乳腺外伤、乳头有无溢液或糜烂、疼痛与月经有无关系等。

二、体征：首先应观察患者两侧的乳腺是否在同一水平面;其次观察女性乳头的皮肤是否有改变、乳头回缩、乳腺皮肤炎性样的表现，及是否有桔皮样水肿、卫星结节等。再进行检查时了解女性的肿瘤质地、活动度及其边界状况。乳腺癌应怎样诊断?还应该了解腋窝是否有肿大的淋巴结。

三、细胞学诊断：针吸活检：主要适用于个头较大的肿瘤。此种方法简单易行，有较大的准确率。切除活检：多适用于诊断一些个头较小的肿瘤。乳头刮片：在乳头伴有糜烂、溃疡的表现时适用。乳头溢液涂片细胞学检查：此种检查有助于诊断早期管内癌的诊断。

四、X线检查：此种检查对乳腺癌的诊断率较高，一般可达到95%以上。而X线检查是普查时筛选乳腺癌的一种非常有力的辅助方法。

乳腺癌早期怎么才能准确的诊断出乳腺癌

由于癌症是慢性扩散，属于癌症早期是很难被发现的。乳腺癌也是如此，因此很多乳腺癌患者在发现疾病的智慧病情已经比较严重了，让你有什么办法能知道早期乳腺癌呢?本文我们就来看看关于乳腺癌的早期诊断方法有哪些。

乳腺癌的早期诊断方法

1.浆细胞性乳腺炎：诊断乳腺癌的方法有哪些?乳腺癌的诊断方式很多，一般浆细胞性乳腺炎常与乳腺癌相混淆，需要广大女性患者多加注意，50% 以上的浆细胞性乳腺炎都是呈急性炎症的表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样。40%的病人开始为慢性炎症，症状为乳晕旁肿块，边界不清，有皮肤粘连和乳头凹陷。

2.乳腺结核：怎么诊断乳腺癌?乳腺结核也是一种女性比较常见的乳腺疾病，常会与其他女性乳腺疾病相混淆，引起误判，这种疾病是由结核杆菌所倒致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12>55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

上述内容主要讲述的是乳腺癌的早期诊断方法的详细讲解，诊断乳腺癌的方法有哪些现在大家应该都有一些了解了吧，专家指出正确的诊断是对症治疗的第一步，所以对本文介绍的内容大家一定要重视。

乳腺良性肿瘤要做哪些检查

1、 热象图检查;利用红外热象仪诊断乳房疾病，是一种无损伤。

2、 B超检查;同样为无创伤性检查，对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。

3、 钼靶X线摄片;对乳腺癌的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

4、 乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

5、 细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。