双角子宫和纵隔子宫有分别吗

双角子宫和纵隔子宫有分别吗

纵隔子宫会导致不孕或习惯性流产，治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。

用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。

双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定。

双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看你子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，这个孩子就会保住，有的人不行就会导致流产。

子宫纵膈的诊断

子宫纵膈是女性生殖器畸形疾病中的一种，会使女性的子宫腔形态发生改变，从而影响到女性正常的生育能力。

子宫纵隔的诊断方法主要有以下这些： 子宫纵隔易引起原发性不孕或难治性不育症。纵隔子宫是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。

纵隔子宫和双角子宫的发生率为5%，纵隔子宫干扰正常生育功能的原因是使子宫腔的对称形态发生改变。

纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因，据报道，40%导致不孕，35%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。

纵隔子宫是子宫畸形症状的一种，通常诊断子宫畸形的方法很多，如盆腔检查，子宫输卵管造影，腹部或阴道B超，核磁共振、CT等，但大多数这类方法很少能确诊纵隔子宫。

双角子宫和纵隔子宫的区别在哪里

双角子宫和纵膈子宫可能是一些朋友会混淆的疾病，纵膈子宫主要是中隔吸收的某一过程受到阻碍出现的纵膈子宫，而双角子宫是纵膈已经退化导致的出现单宫颈单阴道的情况。

纵隔子宫：

双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫，分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

双角子宫：

是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分。

纵隔子宫与双角子宫区别：

双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。

纵隔子宫超声显像特征：横切面：子宫横径较宽，宫体内中央可见衰减的纵隔回声，并见两个宫体显影纵切面：探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时，先见一宫体显影消失后再出现一体回声。

1，完全纵膈子宫 中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2，不完全纵膈子宫 中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

双角子宫超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽，但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角 ，两角内可见分叶状宫腔波，表现宫底向内凹陷，形成所谓马鞍形子宫。

纵膈子宫的临床诊断

妇科检查

一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

辅助诊断

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

诊断思路

在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

鉴别诊断

完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。

诊断标准

诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。

1、中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2、中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

什么情况下需要保胎

一般来说，有一些情况的孕妇需要注意做好保胎工作：

1、生活节奏较为紧张或压力大者，极易出现子宫收缩的情形。

2、孕妇合并急性或慢性疾病或有妊娠高血压综合征等。

3、孕妇合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

4、腹部直接受撞击、创伤等。

5、前置胎盘或胎盘早期剥离、羊水过多或过少、多胎妊娠。

宫颈及子宫发育异常分类

子宫发育异常的分类较多。子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在，1979年Buttram 与 Gibbons 按子宫发育异常的形态结合临床表现、治疗、胎儿预后进行分类。

1、Ⅰ形生殖器官发育不良，按发育不良的部位分为：阴道发育不良;宫颈发育不良;仅有部分宫底，无宫体;双侧输卵管未发育;复合式发育不良。

2、Ⅱ形单角子宫，未发育侧子宫发育情况与发育侧的关系如下。

(1)ⅡA：单角子宫一侧为残角子宫。

(2)ⅡA-la：单角子宫发育不良，有宫腔，无宫颈，与发育侧单角子宫宫腔相通。

(3)ⅡA-lb：残角子宫发育不良，有宫腔，无宫颈，与发育侧单角子宫宫腔不通。

(4)ⅡA-lc：残角子宫为始基子宫发育不良的实体子宫，无宫腔，无宫颈，以纤维束与发育侧单角子宫相连。

(5)ⅡB：发育侧为单角子宫，有一侧输卵管、卵巢与韧带，一侧子宫完全未发育。

3、Ⅲ形双子宫，完全分离的两个宫体与宫颈。

4、Ⅳ形双角子宫

(1)ⅣA：完全双角子宫：双侧宫角分离在宫颈内口处。

(2)ⅣB：不全双角子宫：双侧宫角在宫颈内口上的任何部位分离。

(3)ⅣC：弓形子宫：宫底中央凹陷，宫壁向宫腔突出，如马鞍状。

5、V形纵隔子宫

(1)VA:W完全纵膈子宫：纵膈达宫颈内口或外口。

(2)VB：不全纵膈子宫：纵膈为部分纵膈，大宫颈内口之上任何部位。

6、VI形已烯雌酚有关的子宫发育不良。女性胎儿在子宫内受有烯雌酚暴露，引起宫腔的改变，如宫腔为T形，宫腔内有收缩条索，X线影像可见宫腔，有充盈缺损，宫腔的下2/3增宽。

子宫畸形会影响怀孕吗 子宫畸形会影响不孕

子宫畸形分为很多种，对生殖影响大小各不相同，并不是出现子宫畸形就一定造成不孕的。

1 首先是双子宫，出现双子宫的孕妇会因为未孕侧子宫蜕膜脱落而导致阴道出血，双子宫的受孕率非常高。

2、双角子宫，子宫呈现双角形，流产和早产率非常高，并且胎宝宝易出现胎位不正。

3、单角子宫和残角子宫，单角子宫容易导致胎儿供血不足，这会加大胎儿流产率，胎儿发育迟缓。

4、鞍状子宫，子宫表现为子宫底部两侧隆起，形成畸形，但不会影响女性正常怀孕和胎儿发育。

5、纵隔子宫，纵隔子宫会造成宫腔狭小，影响受精卵着床，易发生早期流产和习惯性流产。

子宫畸形，如伴有阴道纵隔或横隔，还可能影响性交和性功能，不利于受孕。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能方面起着极重要的作用，它是卵巢激素的靶器官，有储存和输送精子，精子获能，受卵着床，胎儿发育，分娩等功能。子宫发育不良和畸形对生育可能造成以下不利影响：畸形的子宫不能够轻易接受精液和精子，从而影响精子获能和受孕;由于子宫肌层和子宫内膜发育不良及子宫形态和容积的异常，不利于精子成活，受精卵着床和胚胎胎儿发育。所以畸形子宫可造成胎盘附着和发育异常。

双角子宫与纵隔子宫如何鉴别

双角子宫和纵隔子宫不是靠鉴别的，它们其实都是畸形子宫纵隔子宫并不好确认，一般的医师都是说考虑这种可能性，纵隔子宫会导致不孕或习惯性流产治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定。双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看你子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，这个孩子就会保住，有的人不行就会导致流产双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。两者均可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异常，以及因子宫发育不良而发生原发性宫缩乏力，且易致产后出血。双角子宫目前用宫腔镜还是不能进行治疗的，子宫纵隔有些还是可以用宫腔镜进行治疗的，不过无论是纵隔子宫还是双角子宫，目前可能也都只有上海以及北京的手术案例中成功的报道比较多了。

双角子宫和纵隔子宫的区别在哪里

纵隔子宫：

双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫，分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

双角子宫：

是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分。

纵隔子宫与双角子宫区别：

双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。

纵隔子宫超声显像特征：横切面：子宫横径较宽，宫体内中央可见衰减的纵隔回声，并见两个宫体显影纵切面：探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时，先见一宫体显影消失后再出现一体回声。

1，完全纵膈子宫 中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2，不完全纵膈子宫 中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

双角子宫超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽，但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角 ，两角内可见分叶状宫腔波，表现宫底向内凹陷，形成所谓马鞍形子宫。

哪些子宫畸形造成不孕

1)部分纵隔子宫(uterus subseptus unicollis)。

2)单颈纵隔双子宫(uterus septus duplex)。

3)双阴道双颈纵隔子宫(uterus septus duplex with double vagina)。

4)宫颈闭锁(herniated level of cervix)。

5)单颈双角子宫(uterus bicornis unicollis)。

6)双阴双颈双子宫(uterus didelphys with double vagina)。

7)单阴双颈纵隔双角子宫(uterus bicornis septus)。

8)单角并非交通残角子宫(uterus bicornis unicollis with one unconnected rudimentary horn)。

9)单角子宫(uterus unicornis).

10)非交通双角子宫并无阴道(uterus acollis with absence of vagina)。

11)交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔(uter.us communicans septus，cervix sept：us- vagina septus)。

12)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭锁(ltterus commlmicans bicornis. cervix duplex，vagina septus unilateralis atretica)。

13)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus commlmicans bicornis，cervix du。plex，vagina septus)。

14)交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus communicans septus，cervix duplex-vagina septus)。

先天性纵隔子宫畸形的坏处是什么

子宫纵隔是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致.子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。指导意见：子宫纵隔病者在临床下多无症 状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产,不育,早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫.给隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;

另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓子宫纵隔的常规疗法：子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等,所以一旦发现,应当提前治疗。

综合上述，我们得出结论，子宫畸形纵隔子宫是有可能怀孕的，虽然有些是先天性的问题，但是也和我们日常的生活有很大的习惯，我们应该严加治疗，不应该单单认为是生理先天性原因。拥有一个愉悦的心情和健康卫生的环境，有一个好的心态面对问题，对病情会有好的缓解。