肝硬化的饮食保健同样不能忽视
肝硬化的饮食保健同样不能忽视
一、饮食应细软、易消化。勿食过热及含粗纤维过多的食物,如芹菜、黄豆芽等一系列肝硬化的饮食。禁吃带骨、刺及一切坚硬的食物,防止刺破食道血管而引起急性大出血。
二、多种维生素直接参与肝脏的代谢。因此,肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化,增进食欲,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。这也属于肝硬化的饮食。
三、肝硬化病人宜吃低脂肪饮食,如果过多的食入脂肪类食物,不仅不容易消化吸收,而且过多的脂肪会直接加重病情,尤其是动物性脂肪应尽量少吃。这些肝硬化的饮食比较常见。
肝硬化晚期死前什么症状
第一、脂肪的摄入要适量
肝硬化晚期死前症状早期肝硬化患者对脂肪的摄入没有特殊的要求,但是晚期患者一般就需要控制摄入量了。因为晚期患者胰腺功能不全,胆盐分泌减少使近半数患者出现脂肪泻,对脂肪吸收不良,所以要有所控制。
第二、碳水化合物供给要充足
充足的碳水化合物对疾病的治疗有着积极的作用,因为碳水化合物的能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,促进肝细胞的修复和再生,帮助肝功能恢复,所以说晚期肝硬化患者的饮食保健对患者健康的恢复非常重要。
第三、限制饮食中的水与钠
在食物的口味上,肝硬化饮食需要注意什么呢?有水肿或轻度腹水的患者应给予低盐饮食,严重水肿时宜用无盐饮食,对各种腌制的酱菜也不要食用。此外患者还要控制水的饮用量,以免加重腹水症状。
第四、多吃含锌、镁的食物
肝硬化晚期死前症状因为肝硬化患者血锌水平普遍较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,所以要适当食用瘦猪肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物,为了防止镁离子缺乏,还应多吃绿叶蔬菜、乳制品和谷类等食物。
肝硬化饮食原则介绍
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。肝硬化病人一般食欲较差,消化功能下降,因此,妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养,是肝硬化治疗过程中举足轻重的事,由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样,一般说来,肝硬化饮食原则有以下几个方面。
1.食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。
2.要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计,每日每千克体重约需热量35-40千卡。
3.要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
4.适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
5.摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。
6.糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。
7.脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后,过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。一般来说,每日以40-50克为宜。
8.食盐摄入要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜,饮水量应限制在2000毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下,水的摄入量在1000毫升以内。
9.禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
10.食物宜柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食。
11.少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。
另外,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。
总之,肝硬化病人的饮食,一定要根据病人的具体情况,合理调剂搭配。既保证营养全面,又不使之过量。不足有害,过亦不利。
不可忽视的肝硬化饮食
1、严格戒酒:早期肝硬化患者应严格戒酒、饮食规律勿暴饮暴食、七八分饱且清淡饮食为宜,养成良好的饮食习惯,对肝脏的修复、对病情的恢复都是很有利的。
2、优质蛋白:优质蛋白的合理摄入,不仅可补充机体营养所需而且具有保肝及修复受损肝细胞的功效,但注意由于肝硬化患者功能受损导致肝脏就不能很好地合成蛋白质,因此摄入蛋白质与量的把握很重要。
3、多样化饮食:早期肝硬化饮食应注意增加食物中维生素、微量元素及矿物质的摄入,建议多吃新鲜的水果蔬菜,饮食多样均衡化,但注意避免粗糙多纤维食物以免划伤食道静脉而引起出血,因此对于门脉较宽的患者应注意进食软而易消化、温冷适宜的食物为宜。
4、低脂饮食:因为受损的肝脏对脂质的代谢发生障碍,过多的脂肪不仅会增加肝脏的负担而且易导致脂肪肝的发生,因此早期肝硬化饮食应注意摄入脂肪的质与量。
早期肝硬化饮食
早期肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低,容易出现低血糖。因而患者应适量补充一些糖。除一日三餐外,还应在餐间补充一些甜糕点,补糖量和糕点一次量不宜过多,以25-50克为宜。因为一次补充糖量过多,在肝脏中容易转变为脂肪,会导致脂肪肝。
肝硬化饮食调理原则
一、饮食治疗原则
1.合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
2.供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
3.供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
6.补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
肝硬化饮食注意事项
1、忌吃某些鱼:消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,含量高达1~1.5%。鱼油中含量最丰富。
2、忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
肝硬化患者饮食禁忌
1、肝硬化饮食应忌酒
酒精除可直接损失肝脏外,亦可在代谢过程中产生一种致癌物质-乙醛,所以肝硬化饮食应绝对忌酒。
2、肝硬化饮食应忌辛辣、刺激食物
辛辣食物可刺激胃肠道黏膜,增加胃酸分泌,从而导致机体出现胃肠道不适症状,对病情不利,所以肝硬化饮食应忌辣椒、麻椒、芥末、羊肉等辛辣、刺激性食物。
3、肝硬化饮食忌高蛋白质食物
肝硬化时肝脏代谢功能较差,易引起蛋白质不能及时、有效排除,从而可产生过多的氨,诱发肝昏迷,所以肝硬化患者蛋白质摄入量应控制在,每天每公斤体重2-3.5克左右。
4、肝硬化忌食粗糙、坚硬食物
肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙、坚硬食物可能刺破或擦破血管而引起大出血,所以肝硬化忌食粗糙、坚硬食物。
5、肝硬化忌食高糖食物
肝硬化时肝细胞严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和转化为脂肪的功能明显降低,如此时食用大量的糖,宜并发肝性糖尿病,从而加大了治疗难度,所以肝硬化忌食高糖饮食。
6、肝硬化忌食高铜食物
肝硬化时肝脏功能较差,不能很好地调节体内铜的平衡,如此时进食高铜食物,极易诱发肝腹水、黄疸等症,所以肝硬化忌食海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
除此之外,肝硬化的饮食还应严格控制食盐的摄入量,以防止并发肝腹水、浮肿等症。
肝硬化饮食治疗方法
(1)合理使用蛋白质。肝脏是蛋白的组成的场所,每天由肝脏组成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能极好地组成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,避免肝性脑病的发作。能够挑选由多种来历的蛋白质食物。为了使病人较好地习惯,能够吃以酪蛋白为根底的饮食,把奶酪掺到适当的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。
(2)供应适当的脂肪。有的病人患肝硬化后,惧怕吃脂肪,本来脂肪不宜约束过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐排泄削减,淋巴管或肝门充血等缘由有近对折的肝硬化病人呈现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当呈现上述表现时,应操控脂肪量。但假如病人没有上述表现时,并能习惯食物中的脂肪,为了添加热量,脂肪不易约束过严。若为胆汁性肝硬化选用低脂肪、低胆固醇膳食。
(3)供应足够的碳水化合物。碳水化合物的足够能使体内充沛的储备肝糖原,避免毒素对肝细胞危害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
(4)约束膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超越3克;严峻水肿时宜用无盐饮食,钠应约束在500毫克摆布。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也十分多,肝硬化病人应肯定约束。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的担负。
肝硬化饮食调理原则
、饮食治疗原则
1.合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当 肝硬化 时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止 肝性脑病 的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
2.供给适量的 脂肪 。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为 胆汁性肝硬化 采用低脂肪、低胆固醇膳食。
3.供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4.限制膳食中的水与钠。当有 水肿 或轻度 腹水 的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000 毫升~1500毫升。
5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
6.补充 维生素C 。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与 血液 中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
肝硬化饮食宜忌
一、肝病患者饮食之“宜”
1. 滴酒不沾
只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是「酒」,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。
2. 少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物。肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷。
3. 吃易消化的蛋白质食品
肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。
4. 除此之外,保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素;此外,少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品;也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。
二、肝病患者饮食之“忌”
1.忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。
2.忌酒
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
3.忌食辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
4.忌食盐过量
肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
5.忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
6.忌食糖过多
人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。
肝硬化日常饮食保健方法
肝硬化患者的肝细胞呈不同程度的坏死、损伤,为利于肝脏不至于病变发展过快,应该增加患者机体免疫力,从而需要补充足够量的蛋白质。肝硬化患者最佳蛋白质的摄入量为80-100克,来源可选择瘦肉、水产品种不同的的鱼虾、乳类、禽类、或是不同的豆制食品等。可按照每个月每公斤自身体重补充1.5-2克蛋白质来计算。
肝硬化患者应该注意补充充足的热不低于2000—2500最为合理。当肝硬化出现腹水时应该最易补充低盐饮食为佳,当病情不断加重时应采用无盐饮食,钠每日最佳摄入数量最好控制在400毫克左右,配合适当补充锌;肝硬化病人每日碳水化合物的摄入量以300—400克为宜。
营养师推荐肝硬化食谱推荐如下:早餐以大米粥为好,最佳配量为大米50克,馒头中面粉含量为75克,肉松选择猪肉松15克为益;加餐时选择甜牛奶中的鲜牛奶饮食250克为佳、白糖10克,苹果150克为佳;午餐选择大米饭中大米用量150克,烧带鱼选择带鱼200克,素炒油菜中油菜以150克为佳;冲藕粉中藕粉选择30克,白糖使用10克。晚餐:大米饭中大米用量150克,烧鸡块中鸡块选择100克,西红柿炒豆腐中豆腐选择50克、西红柿选择100克。整个一天用油量以25克为佳。上面食谱中蕴含热能为2422千卡(10120千焦耳),即可为患者补充适量营养物质,有不至于过量,是肝硬化患者的首选食谱之一。
肝硬化食疗保健中的方法中的黑芝麻茯苓粥效果很好,选择黑芝麻10克,茯苓15克,生姜3片,大米100克。把姜分段切成片、茯苓完全捣碎以后放水中浸泡30分钟,取出煎取所含的药汁,如此反复两次后将汤汁混合,在加入大米及芝麻煮做成粥就可。此种方法对肝硬化腹水患者效果为佳;百合粥的制作方法为选择百合60克,大米100克,生姜3片。先把百合洗干净,后尽量切的碎一些,混合大米一起煮粥,此方法可早餐及晚餐来服用,同时也可以很好的治疗肝硬化中的腹水患者。