股骨头坏死一般分几期
股骨头坏死一般分几期
股骨头坏死一般分为四期,其临床表现及分期如下:
I期:出现轻微髋痛,负重时加重。检查髋关节活动轻度受限,以内旋为主,X线见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊,磁共振检查可确诊。
IIa期:疼痛加重,可向大腿内侧放射。坏死骨形成,头变扁平,X线示广泛骨质疏松,散在硬化或囊性变,但股骨头外轮廓没有中断,关节间隙正常。
IIb期:疼痛明显,可出现静息痛,头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙正常。
III期:塌陷期:临床症状较重,X线示股骨头外轮廓中断,塌陷大于2mm,死骨形成,股骨头变扁,关节间隙正常。
IV期:骨性关节炎期,疼痛明显,关节活动范围明显减小,X线示股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙变窄。
股骨头坏死一般分4期,早期肯定是不是特别严重的,通过检查能看的出来股骨头已经出现了坏死的症状,等到二期以后就会出现疼痛,等到了三期和四期以后是股骨头坏死的重度时期,也是难治愈的时期,所以需要及时的发现骨股骨头坏死,早日治疗。
儿童股骨头坏死能够自愈吗
儿童股骨头坏死必须积极主动治疗,不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期,儿童骨骼变化最快,如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻,儿童骨骺是负责骨骼生长的,儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉,骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后,其余的骨骺会迅速生长,修复坏死的股骨头,使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大,而是能够长大恢复成正常的股骨头,走路不瘸,髋关节功能正常。
外伤是怎么导致股骨头坏死的
第一, 外伤引发股骨头坏死的原因有骨折线的高度:一般认为,骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。根据骨折线部位,股骨颈骨折分为头型,头下型,颈中型和基底型。
第二, 复位固定方式:复位固定方式,股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前,大多数学者主张,采用闭合复位使用多针固定。内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高。
第三, 年龄:儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高,一般认为其原因是:由于青状年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,复位的手法较重,次数增多,局部血管损伤加重,同时,圆韧带血供不足,与关节囊吻合支很少,造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。因此,年龄也是引发外伤性股骨头坏死的原因之一。
以上是对外伤导致股骨头坏死的原因的介绍,如果您对外伤导致股骨头坏死的原因还有不明白的地方,请咨询专家。专家提醒患者患上了股骨头坏死一定要及时到正规医院进行治疗。小编祝您身体健康。
股骨头坏死的诊断要点
股骨头坏死是一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨性关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残,致瘫。中医采用保守疗法,辨证分型治疗股骨头缺血性无菌性坏死,疗效高,致残率低,股骨头坏死属于中医骨痛,骨痹,骨蚀等症范畴之内。
首先,小编就给大家介绍一下股骨头坏死早期症状有哪些?与其他的骨科疾病一样,股骨头坏死在临床上最常见的症状就是腹股沟内深部疼痛,这种疼痛可以时轻时重,休息后缓解,是股骨头坏死诊断标准之一。
那么,这些股骨头坏死早期症状是什么原因造成的呢?临床实验结果证明,股骨头坏死最直接的原因和酗酒、激素类药物的服用以及髋关节外伤有一定的关系。这些因素也占到了股骨头坏死疾病的90%-95%。在初诊时应该重点寻找一个相关的高危因素。
了解到股骨头坏死早期症状以及股骨头坏死的病因,我们再一起来看看如何诊断是否患上了股骨头坏死。一般来讲,诊断股骨头坏死有三点
1、医学可以X线是不错的诊断方法,也是诊断骨科疾病的首先方法之一;
2、MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99%;
3、CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。
谈谈股骨头坏死治疗与预防
股骨头坏死疾病如何预防?
1、在导致股骨头坏死出现的原因中,有部分的患者就是由于酒精是摄入过多而导致的,因此平时要注意控制酒精的摄入量,另一个重要的原因是治疗其他疾病大量使用激素,如系统性红斑狼疮、肾病综合征、牛皮癣等皮肤病,一定要慎用激素类药物,并戒烟戒酒,也要相应的节制性生活,有利于股骨头坏死的康复。
2、饮食上要注意多吃一些活血、补钙的食物,能帮助改善股骨头血运畅通,如制作猪蹄冬青饮、牛筋汤、红杞田七鸡等,牛奶是含钙量非常高的食物。
3、做好对股骨头坏死的预防,在平时的生活中要多加的留心,避免摔跤,若滑倒时尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走时,要注意鞋底防滑;在体育活动之前,要充分做好髋部的准备活动,以感觉自身发热、四肢灵活为度,都能后很好的帮助我们预防股骨头坏死。
4、预防坏死,最为主要的还是大家要有一个预防的意识,平时要多加强髋部的自我保护,但是也是要有个度,不能过分害怕,还是应该正常锻炼,只要注意就行。
股骨头坏死的治疗:
股骨头坏死的治疗策略,首先要知道骨坏死进展到第几期?才能对症治疗。股骨头坏死一般分为1、2、3、4期。目前,西安市红会医院骨坏死关节重建科会根据患者股骨头坏死的程度和分期,选择不同的个体化的治疗方式,有保守治疗、微创髓芯减压植骨术和关节置换手术治疗。
1期患者:保守治疗;
1)、静滴活血化瘀类中药如丹参川芎嗪注射液、或者丹红注射液;另外配合骨肽类药物
2)、口服中药龙藤通络生骨汤。
2-3期患者:微创髓芯减压植骨术
1)、髓芯减压植骨术
2)、静滴活血化瘀类中药如丹参川芎嗪注射液、或者丹红注射液;另外配合骨肽类药物
3)、口服龙藤通络生骨汤
4)、3月内扶拐或轮椅代步,减少患肢负重。
3-4期患者:人工全髋关节置换术
怎么确诊股骨头坏死晚期
怎么确诊股骨头坏死晚期呢?股骨头坏死患者可以自我感到病情的加重,如发现跛行情况加重,初始疼痛会暂时缓解或消失,但髋关节活动时关节内因骨性磨擦疼痛加剧并出现的弹响声,髋关节内收、外展、旋转、屈伸、抬高等活动明显障碍,关节活动范围不断减小,行走困难,下肢肌肉明显萎缩,肢体缩短,都是股骨头坏死病情转为晚期的症状,患者此时须及时到医院做医学影像检查,确诊病情是否已是股骨头坏死晚期。
股骨头坏死晚期通过医学影像片可以很明显的看到股骨头处的晚期病变:股骨头变形、扁平、塌陷、碎裂,股骨头与髋臼之间的间隙变狭窄或消失,囊状性改变明显,硬化骨区面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面高低不平,小梁紊乱或中断,有死骨形,股骨头发生边缘增生,髋关节出现半脱位等是确诊股骨头坏死晚期的方法。
怎么确诊股骨头坏死晚期,专家已经给出了明确的介绍,并且需要指出的一点是,针对股骨头坏死一定要及时治疗。而对于已经确诊为股骨头坏死晚期的患者,一定要及时接受治疗,以免股骨头坏死危害到你的正常生活。
揭示股骨头坏死的三大危害
1、早期股骨头坏死
早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断,也就是说从股骨头外形看不出任何破坏,髋关节的疼痛症状也并不严重,股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。
这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少,股骨头里面出现大量的断裂带,股骨头的抗压能力减低,但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常,股骨头软骨并没有破坏,在这一时期得到正确诊断和有效治疗,股骨头就不会出现塌陷变形,所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。
2、中期股骨头坏死
股骨头坏死到了中期,股骨头的外形明显被破坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。
这是由于股骨头内血液循环还比较好,坏死的骨细胞吸收修复治愈,骨组织抗压能力恢复,对生活基本不影响,同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时,股骨头骨细胞坏死率很高,股骨头的抗压能力减低,在这一时期即使是得到正确有效的治疗,由于股骨头塌陷变形,所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。
3、晚期股骨头坏死
股骨头坏死到了晚期,股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死,如何保住股骨头坏死病人的劳动能力,首先要做到早期诊断正确治疗,使股骨头坏死快速康复。
其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息,减少股骨头的压力,延缓股骨头的塌陷速度,尽力保住股骨头的外形,及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。
揭示股骨头坏死的三大危害
1、早期股骨头坏死
早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断,也就是说从股骨头外形看不出任何破坏,髋关节的疼痛症状也并不严重,股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少,股骨头里面出现大量的断裂带,股骨头的抗压能力减低,但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常,股骨头软骨并没有破坏,在这一时期得到正确诊断和有效治疗,股骨头就不会出现塌陷变形,所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。
2、中期股骨头坏死
股骨头坏死到了中期,股骨头的外形明显被破坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好,坏死的骨细胞吸收修复治愈,骨组织抗压能力恢复,对生活基本不影响,同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时,股骨头骨细胞坏死率很高,股骨头的抗压能力减低,在这一时期即使是得到正确有效的治疗,由于股骨头塌陷变形,所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。
3、晚期股骨头坏死
股骨头坏死到了晚期,股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死,如何保住股骨头坏死病人的劳动能力,首先要做到早期诊断正确治疗,使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息,减少股骨头的压力,延缓股骨头的塌陷速度,尽力保住股骨头的外形,及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。
髋关节炎和股骨头坏死有什么区别
往往早期股骨头坏死患者可能会感觉到什么症状,但是越到后期,症状就会极具恶化,给患者的影响则更大,严重的可引起瘫痪,下面我们就来讲讲股骨头坏死危害有哪些。
股骨头坏死往往首先破坏关节,然后是内部组织出现损伤,从而会造成身体痛疼的情况发生,而且对于身体体质比较虚弱的人来说,更容易会出现身体负重的情况。一般早期股骨头坏死的危害性较小,而且疼痛也不强烈,对正常生活的影响不大,劳动的时候和正常人并无差别。
通常我们所看到的股骨头坏死一般在晚期的时候是为严重的,而且这个时候股骨头坏死危害也是非常大的,严重的是到了股骨头坏死的中晚期的时候,特别是在晚期,股骨头大部分在晚期会消失,某些患者甚至会从此丧失重体力劳动的能力,无法正常生活和劳动,同时也无法长距离走路。严重的后果是残疾,给自己和家庭带来很大程度的痛苦,让病人渐渐丧失对股骨头治疗的决心。
总之,大家不要小看股骨头坏死危害,它的早期症状和晚期的症状是有很大的区别的,这个可以通过上述的内容可以看出来。专家提醒大家,确诊股骨头有问题后,应该及时的进行治疗。
股骨头坏死的现象有哪些
首先的现象之一是髋痛膝痛,股骨头坏死一般都会带来疼痛的表现,但同时很容易被误诊为关节炎或者关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
其次的现象是高血脂症和皮肤病,高血脂症一般是因为长期的饮酒过度造成的,血液中游离的脂肪升高,导致股骨头内血管栓塞,最终导致股骨头坏死,而患有皮肤病的人,通常需要应用激素进行治疗,过多的使用激素,会使骨细胞的骨胶质合成变慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影响钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或塌陷。
以上是股骨头坏死的一些介绍,希望你能有一个比较全面的了解,然后能够根据所表现出来的现象很好的能判断出是否为股骨头坏死,先解除对股骨头坏死的疑惑,再到医院进行进一步确诊。
揭示股骨头坏死的三大危害
股骨头坏死的危害
股骨头坏死的症状表现则是,腰背部位发生严重的疼痛,疼痛的特点还是脊柱两侧的,钩性疼痛,身高也会缩短,呈现出畸形的症状;容易发生骨质疏松性骨折等。
1、早期股骨头坏死
早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断,也就是说从股骨头外形看不出任何破坏,髋关节的疼痛症状也并不严重,股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少,股骨头里面出现大量的断裂带,股骨头的抗压能力减低,但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常,股骨头软骨并没有破坏,在这一时期得到正确诊断和有效治疗,股骨头就不会出现塌陷变形,所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。
2、中期股骨头坏死
股骨头坏死到了中期,股骨头的外形明显被破坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好,坏死的骨细胞吸收修复治愈,骨组织抗压能力恢复,对生活基本不影响,同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时,股骨头骨细胞坏死率很高,股骨头的抗压能力减低,在这一时期即使是得到正确有效的治疗,由于股骨头塌陷变形,所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。
3、晚期股骨头坏死
股骨头坏死到了晚期,股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死,如何保住股骨头坏死病人的劳动能力,首先要做到早期诊断正确治疗,使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息,减少股骨头的压力,延缓股骨头的塌陷速度,尽力保住股骨头的外形,及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。