卵巢囊肿是否做手术
卵巢囊肿是否做手术
36岁的张女士在一家外资企业从事管理工作,平时经常健身,两年前顺产得一“千金”,家庭美满,属于幸福指数高的白领,可几天前的一次单位体检却让她心里蒙上了一层阴影。医生通过妇科检查发现她盆腔左侧有一枚直径5厘米左右的囊实性肿块,超声检查证实“左侧卵巢囊块,大小4.9×4.8×4.1厘米,呈一中高回声表现”,医生诊断她患有“卵巢囊肿”,建议她手术治疗。“一定要手术吗?可不可以再观察一下?可不可以吃药让囊肿消退?……”带着这些疑虑,张女士走进了我的诊室。
卵巢囊肿属于常见的妇科疾病,可发生于各年龄阶段,但病因不明确,与遗传和环境因素有关。
治疗卵巢囊肿,手术是最重要的手段。但是,什么情况下手术、何时手术是问题的关键。一旦发现卵巢囊肿,首先要明确其是“生理性”的,还是“病理性”的,两者处理截然不同。
所谓“生理性”卵巢囊肿,是指与月经周期或妊娠有关的卵巢的正常周期性变化。这类囊肿一般直径不超过5厘米,多数可在3~6个月内自行消退,无需药物或手术治疗。只有极个别的发生囊肿扭转,引起卵巢坏死,必须急诊手术。特殊情况下,有些卵巢囊肿被诊断为“多囊卵巢综合征”,则需通过妇科内分泌用药调整体内激素水平达到治疗目的。
如为“病理性”卵巢囊肿,则不管“良性”还是“恶性”,绝大部分必须通过手术治疗,仅对非常小(<2厘米)的“卵巢巧克力囊肿”(即卵巢子宫内膜异位症),可通过口服一些散结化瘀的中药或应用激素类西药抑制囊肿的生长。到目前为止,还没有任何中药或西药能治愈其他各类卵巢良、恶性肿瘤的。
读者也许会不明白:张女士的卵巢囊肿直径并没有超过5厘米,为什么不可以再观察几个月,而非要手术治疗呢?其实,是否手术除了看卵巢囊肿的大小外,还更看重卵巢囊肿的质地,张女士的卵巢囊肿呈“中高回声表现”,质地偏向实性,往往是“病理性”的,可能为畸胎瘤、纤维瘤等良性肿瘤,也有恶性肿瘤可能,必须通过手术治疗。此外,卵巢囊肿的血供情况及其生长速度也是需要考虑的因素。非妊娠状态下、血供丰富、短期内生长迅速的卵巢囊肿往往有恶变的可能,需要手术治疗。彩色多普勒超声检查就能提供上述信息。
张女士不愿意接受手术,很大一部分原因是对开腹手术“大动干戈”存有恐惧和担心。其实,随着现代医学的发展,“微创”理念深入人心,腹腔镜已被广泛用于部分良性卵巢囊肿与部分早期卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗,创伤小而且恢复快。张女士最终愉快地接受了腹腔镜下卵巢囊肿剥出术,术后病理证实为“左卵巢畸胎瘤”。术后3天,张女士就痊愈出院,一个月后已完全恢复正常生活和工作。
TIPS:何时手术因人而异
患卵巢囊肿应何时实施手术,因人而异。良性卵巢囊肿可以择期手术;一旦囊肿发生蒂扭转,必须急诊手术;如果考虑为恶性肿瘤,则应限期手术。患者的年龄与生育要求也会影响手术的安排,如:育龄妇女的某些良性卵巢囊肿,估计短期内不会快速生长,也不影响受孕或妊娠的,可以先观察,待完成生育后再手术;而绝经后发现的卵巢囊肿,考虑到恶变概率增大,应及早手术治疗。
骨囊肿可以不做手术吗
骨囊肿作为临床中常见的良性骨肿瘤,不一定非得是需要手术。
得了骨囊肿之后,骨质变薄,在受到外力的情况下容易造成病理性骨折。 骨囊肿做手术也就是做病灶清除,预防病理性骨折出现。 但是如果病人年龄小于十四岁,是不主张手术的。 骨囊肿做手术是有严格执行的,这个必须得有医生来决定。
卵巢囊肿做b超可以检查出来吗
卵巢囊肿做b超可以检查出来。
而且b超检查卵巢囊肿是最简便易行的诊断方法,不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小,还能判断囊肿内部的成分。而且b超检查的准确率可以达到90%,特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高,但直径小于2厘米容易漏诊。
注意:
1.避开排卵期
卵巢囊肿b超检查最好避开排卵期,因为大多数生理性囊肿和月经周期有关,所以在月经干净一周内检查,可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。
2.提前憋尿
卵巢囊肿做b超检查前,注意要提前憋尿,在检查前半小时至1小时需饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度,否则可能会影响B超结果。
3.合适的衣着
卵巢囊肿做b超检查的时候需要露出下腹部,所以最好穿裤子或者半裙,以便脱衣服。
4.警惕恶性囊肿
一般囊肿内部是液体成分,如果出现实体成分或显示血流丰富,就要怀疑是否为恶性囊肿,需要进一步确诊。
卵巢囊肿做b超可以检查出来吗 卵巢囊肿b超检查要注意什么
卵巢囊肿b超检查最好避开排卵期,因为大多数生理性囊肿和月经周期有关,所以在月经干净一周内检查,可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。
卵巢囊肿做b超检查前,注意要提前憋尿,在检查前半小时至1小时需饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度,否则可能会影响B超结果。
卵巢囊肿做b超检查的时候需要露出下腹部,所以最好穿裤子或者半裙,以便脱衣服。
一般囊肿内部是液体成分,如果出现实体成分或显示血流丰富,就要怀疑是否为恶性囊肿,需要进一步确诊。
卵巢囊肿做手术有哪些危害呢
1)导致不孕:某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。
2)危及生命:当卵巢囊肿生长到一定大小,有可能出现并发症:感染、出血或破裂,危及女性生命。
3)流产难产:卵巢囊肿在早孕时可能引起流产;中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转;晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常;分娩时可能阻塞产道引起难产。
卵巢囊肿需要切除输卵管吗
首先我们要明白,卵巢囊肿分为生理性和病理性的,即便是病理性的卵巢囊肿,并不一定要手术,而即使卵巢囊肿到了要做手术的的地步,也并不一定要切除输卵管,也就是说,卵巢囊肿到了一定的情况下,才需要切除输卵管。
是否需要切除输卵管,医生会根据患者的病症以及患者个人的意愿给出建议。
卵巢囊肿微创费用大概有多少
不同的医院,费用也不同,所以,卵巢囊肿做手术,必须要挑选正规的医院,一般正规的医院之间的费用区别不会太大。
卵巢囊肿手术的费用还与卵巢囊肿的治疗有很大的关系,技术和治法不同,费用就会有差异。一般微创手术,成本低,见效快。
此外,卵巢囊肿手术的费用还与个体病人的身体状况有关,手术期间需要进行手术前的检测,而且手术后的炎症反应也不一样。不一样的的病人适宜进行术前的项目也是不一样的,当然,也有费用的差异。
手术后,一定要关注自身的营养情况,多吃一些容易消化的食物,以防范尿路感染,最好半年后再考虑怀孕。而在平时,要认真对待自己的身体和心理健康,以免造成更严重的伤害。
卵巢囊肿做手术影响生育吗
卵巢囊肿作手术后是否影响生育,首先要看囊肿的具体位置,如果只是单侧良性卵巢囊肿,那么手术后通常还是可以正常生育的,因为两侧卵巢交替排卵,如果右侧卵巢输卵管受影响的话,还可以靠左侧的卵巢排卵。
通常良性卵巢囊肿,采用囊肿剥除术,一般是不会对卵巢产生影响的,因此在囊肿切除后生殖器官功能正常,不会影响怀孕。
如果是恶性囊肿,或者出现囊肿与腹腔组织器官粘连,情况严重,是有可能会要切除卵巢输卵管和子宫的,这种情况就会影响怀孕。
还有部分人群,在手术前由于卵巢囊肿过大而压迫卵巢、输卵管,造成了输卵管堵塞,在囊肿切除后如果没有进行输卵管疏通,也会影响到正常怀孕。