子宫内膜结核的症状有哪些

子宫内膜结核的症状有哪些

女性生殖器官结核的临床表现很不一致，不少病人可无症状，严重者可有如下表现：

1.症状

(1)严重的患者常有消瘦、低热、盗汗、疲劳等全身表现，且有不孕史及月经异常。

(2)阴道分泌物增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液，如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。

(3)腹痛，子宫内膜结核患者中，25%～50%有不同程度的下腹坠痛，表现为长期的下腹隐痛，月经前加重，如合并继发性化脓菌感染，则可出现明显的腹痛、发热等类似急性盆腔炎的表现。

(4)月经改变，在疾病的早期表现为月经过多，到晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少，甚至闭经。

2.体征 由于病变轻重程度及受累范围不同，体征差异颇大。腹部检查：子宫内膜结核等轻症患者可无任何异常发现。伴有腹膜结核存在时，腹部有压痛、柔韧感或腹水征。形成包裹性积液时，可扪及不活动的囊性包块，包块多与肠管粘连，可有轻度触痛。

症状体征典型的患者诊断多无困难，多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊。有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核。如有以下情况应首先考虑生殖器结核可能：

1.有家族性结核史，既往有结核接触史，或本人曾患肺结核、胸膜炎和肠结核者。

2.不孕伴月经过少或闭经，有下腹痛等症状，或盆腔有痞块者。

3.未婚妇女，无性接触史，诉有低热、盗汗、下腹痛和月经失调，肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。

4.慢性盆腔炎久治不愈。有学者报道，52例盆腔生殖器结核患者中既往有结核病史者22例，仅占42.3%，因此，无结核史者并不能排除生殖器结核，对老年妇科就诊患者应仔细询问检查排除结核。

女人月经量少是什么原因

月经量少的原因一：先天性子宫发育不良

先天性子宫发育不良，子宫很小，子宫畸形，只需很少量的子宫内膜零落，然后月经量就少。先天性子宫发育不良就是月经量少的原因之一。

先天性子宫发育不良的症状有哪些呢?

先天性的子宫发育不良也可以导致女性不孕的出现，而这种是不可避免的，但是如果及时可以发现的话，一般治疗会比较容易，专家介绍说，主要症状有：

1、引发一些其它并发症。对于发育畸形的子宫患者而言，常常并存子宫肌层的发育不良。分娩的时候可能会由于产力异常或者是宫颈扩张困难等，而造成难产甚至会造成子宫的破裂。经过阴道分娩的时候可能会发生胎盘滞留、产后出血或者是产后感染等。

2、女性不孕。没有子宫或者是始基子宫等一些子宫发育不良的患者，常常表现为不孕，它也是先天性子宫发育不良的症状之一。

3、痛经。因为子宫极度屈曲而导致女性痛经。月经稀少，由于幼稚子宫内膜的面积少从而经血量少;闭经。对于子宫发育不良的女性患者来说，由于内膜分泌功能不足，从而可以导致子宫内膜缺少周期性变化或者是子宫重度发育不良。

月经量少的原因二：刮宫术

月经量少的原因包括已婚妇女可发生于刮宫术后，特别是多次打胎刮宫术后，构成子宫内膜外伤致使宫腔发生粘连，轻者月经由少，重者可发生闭经。

刮宫后，会导致子宫内膜的损伤，也容易引发感染。 人流术后月经少，比较常见的原因有宫颈粘连或宫腔粘连，导致经血不能顺利排出，常常会出现月经量减少、月经来潮的时间延长，颜色暗紫色，或者月经血有块，可出现痛经等异常现象;另外一个常见的原因是子宫内膜因刮宫次数过多、刮宫手术过重，子宫内膜受到伤害之后，子宫内膜变薄，导致月经量减少。

月经量少的原因三：子宫内膜结核

子宫内膜结核，子宫内膜被结核杆菌破坏，构成疤痕，月经量就削减。

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜。

子宫内膜结核的治疗

1.手术适应证

(1)输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状减退，但肿块未消失，患者自觉症状反复发作。

(2)药物治疗无效，形成结核性脓肿者。

(3)已形成较大的包裹性积液。

(4)子宫内膜广泛破坏，抗结核药物治疗无效。

(5)结核性腹膜炎合并腹水者，手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈。

2.手术方法

如患者要求保留月经时可根据子宫内膜结核病灶已愈的情况予以保留子宫。对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者可行子宫附件切除术。

3.手术范围

手术范围应根据年龄和病灶范围决定。由于患者多系生育年龄妇女，必须手术治疗时也应考虑保留患者的卵巢功能。

4.特殊情况

盆腔结核导致的粘连多，极为广泛和致密，以致手术分离困难，若勉强进行可造成不必要的损伤，手术者遇上述情况应及时停止手术，术后结核3～6个月，必要时进行二次手术。

子宫内膜结核有哪些症状

一)症状

(1)一般情况：

严重的患者常有消瘦、体重下降、低热、盗汗、疲劳等全身表现，且有不孕史及月经异常。

(2)阴道分泌物：

分泌增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液。

如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。

(3)腹痛：

子宫内膜结核患者中，25%～50%有不同程度的下腹坠痛，表现为长期的下腹隐痛，月经前加重，如合并继发性化脓菌感染，则可出现明显的腹痛、发热等类似急性盆腔炎的表现。

(4)月经改变：

在疾病的早期表现为月经过多，到晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少，甚至闭经。

二)体征

由于病变轻重程度及受累范围不同，体征差异颇大。

三)相关检查

1)腹部检查：子宫内膜结核等轻症患者可无任何异常发现。伴有腹膜结核存在时，腹部有压痛、柔韧感或腹水征。形成包裹性积液时，可扪及不活动的囊性包块，包块多与肠管粘连，可有轻度触痛。

2)诊断性刮宫经病理组织学检查：可见子宫内膜呈现结节状颗粒。

四)诊断

症状体征典型的患者诊断多无困难，多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊。有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核。

如有以下情况应首先考虑生殖器结核可能：

1).有家族性结核史，既往有结核接触史，或本人曾患肺结核、胸膜炎和肠结核者。

2.)不孕伴月经过少或闭经，有下腹痛等症状，或盆腔有痞块者。

3.)未婚妇女，无性接触史，诉有低热、盗汗、下腹痛和月经失调，肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。

4.)慢性盆腔炎久治不愈。

有学者报道，52例盆腔生殖器结核患者中既往有结核病史者22例，仅占42.3%，因此，无结核史者并不能排除生殖器结核，对老年妇科就诊患者应仔细询问检查排除结核。

子宫内膜结核的症状

症状一、月经不正常：也就是大家日常说的月经不调。这是由于结核病变的影响，发病初期，由于内膜坏死脱落，可出现经期延长和经量增多的表现。随着子宫内膜遭到破坏程度的不同，月经量渐减少，甚至闭经。有的患者幼年时就得结核，从小内膜就被破坏，而致终身无月经。不少患者由于检查不孕，做诊断性刮宫或子宫输卵管碘油造影时才被发现，平时可毫无症状。

症状二、不孕：由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕，所以，不少患者是因为不孕来医院检查，而最后确诊为子宫内膜结核的。

症状三、下腹坠痛：多因合并盆腔结核，导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。

症状四、全身症状：严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。

子宫内膜结核治疗

1.手术适应证

(1)输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状减退，但肿块未消失，患者自觉症状反复发作。

(2)药物治疗无效，形成结核性脓肿者。

(3)已形成较大的包裹性积液。[3]

(4)子宫内膜广泛破坏，抗结核药物治疗无效。

(5)结核性腹膜炎合并腹水者，手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈。

2.手术方法

如患者要求保留月经时可根据子宫内膜结核病灶已愈的情况予以保留子宫。对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者可行子宫附件切除术。

3.手术范围

手术范围应根据年龄和病灶范围决定。由于患者多系生育年龄妇女，必须手术治疗时也应考虑保留患者的卵巢功能。

4.特殊情况

盆腔结核导致的粘连多，极为广泛和致密，以致手术分离困难，若勉强进行可造成不必要的损伤，手术者遇上述情况应及时停止手术，术后结核3～6个月，必要时进行二次手术。

引发女性不孕不育的原因

原因一：输卵管有问题

输卵管的损伤可能是盆腔炎症的结果，盆腔炎症常由病原菌迁移进入造成，当感染入侵时，输卵管会受损或者被堵塞。

原因二：妇科病惹的祸

在女性生殖道中，衣原体最常侵犯的部位是子宫颈，可引起局部炎症，并可由此向上蔓延引起子宫内膜炎、输卵管炎等疾病。

原因三：子宫的麻烦

子宫发育不全或是先天畸形，子宫内膜的某些病理变化，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腔黏连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。

原因四：多次人流引起继发性不孕

人工流产是导致宫内环境恶劣的罪魁祸首，尤其是多次人工流产，会使孕育宝宝的“土地”变得越来越“贫瘠”，短期频繁流产的女性，很容易造成习惯性流产。频繁人流还可能会引起宫颈黏连或宫腔黏连以及盆腔炎、输卵管阻塞等症状，这些都是导致不孕的重要原因。

原因五：免疫系统存在问题

有些女性的抗体会与精子起反应，似乎这些精子是不受欢迎的入侵者。如果你的身体产生攻击精子的抗体，你怀孕的可能性是很小的。

导致女人不孕的原因竟是它

原因一：子宫内膜结核者

肺结核会导致子宫内膜结核，由于腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致女性不孕。子宫内膜结核者，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，所以要及早治疗，考虑到女性的怀孕因素，上海长江医院妇科专家建议您采用中医治疗，减少副作用。

原因二：阑尾炎病史

大家都以为阑尾炎对身体没什么危害，殊不知阑尾炎对女性怀孕有很大的影响，这是因为，阑尾炎患者容易引发女性宫外孕，而且阑尾炎穿孔会导致输卵管梗塞，这都是要引起女性朋友关注的。

原因三：多次堕胎者

众所周知，多次堕胎会对怀孕造成很大的影响，因为刮宫对女性的子宫伤害很大，刮宫过重会使受精卵着床困难，而且很容易引发感染，导致妇炎症，这样就会影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。

不孕症的易患人群

1、有阑尾炎病史：对这一点能引起女性不孕不育，很多人都不知道，而且阑尾炎还同时会引起女性出现宫外孕的现象，主要就是因为阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。

2、患子宫内膜异位症：当女性朋友发现，自己在生活中出现不明原因的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现，同时还伴有腰痛和月经痛等疼痛反应时，那么就要警惕自己患有子宫内膜异位症的可能。并且这种疾病还极容易导致不孕不育的发生。

3、患子宫内膜结核者：子宫内膜结核的最开始原始病灶就是肺结核，在或者就是由于一些腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，从而引发了子宫内膜结核，最终导致了不孕症的发生。一旦患有子宫内膜结核，症状最严重者不仅仅除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女性采用中药治疗，减少副作用。

4、异常肥胖：本身一个人的体重与身体的内分泌功能有很大的联系，一旦女性体内的内分泌功能出现紊乱，就会使身体的体重超重，导致肥胖的发生，就会影响排卵，导致不孕。这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此，因该原因不孕的女性，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能使月经恢复正常进而受孕。

5、多次堕胎者：对于女性来讲，堕胎就会严重影响健康和生育，有些由于刮宫过重，就会累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

月经量少或是子宫内膜结核作怪

说到结核，大众比较多熟悉的是“肺结核”，即我们俗称的“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。为了引起公众对结核问题的关注，1995年底，世界卫生组织将每年的3月24日作为世界防治结核病日。建国以来，由于我国政府对结核病防治的高度重视，以及抗痨药物的发展，使得肺结核病得于控制。

​除了肺结核外，还有一种生殖器官结核，也是不容忽视的。

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等，是全身结核的一部分。子宫内膜结核的病原体主要来源于肺或腹膜结核。由于结核杆菌引起的疾病症状有时会缺乏特异性，如通过呼吸道传染的结核，潜伏期可长达数年，而且有些肺结核患者可能只是表现出长时间的咳嗽而并没出现典型的咳血症状，加之对结核的警惕性降低，使得这类患者不能得到及时的诊断和治疗。于是，这些部位的结核杆菌就有可能会通过血液循环、直接蔓延或者淋巴传播等方式到达其他部位，如果是到达了生殖器官，就可引起生殖器结核，而女性生殖器结核中较为常见的是子宫内膜结核，它约占女性生殖器结核的50-60%。

当发现是子宫内膜结核时，原发病灶可能早已经消失了，但它对女性的健康影响却是较大的：

对月经的影响：结核杆菌在侵袭子宫内膜的早期阶段，可见内膜充血水肿，仅少量肉眼肿性结节，此时月经量会增加。每次月经来临时，虽然部分的结核杆菌会随着子宫内膜周期性的脱落而排出，但是增生的功能层内膜仍会再次被结核杆菌感染而使得病程继续迁延。随着病情的发展，内膜出现干酪样坏死及表浅溃疡，进而内膜层也会遭到破坏，严重时甚至还可侵犯到子宫肌层，临床上表现出来的症状就是月经量随着内膜损伤的程度而慢慢减少，甚至出现了闭经。

女性不孕有哪些表现

1、子宫内膜异位症是属于患有了女性不孕的症状之一，患子宫内膜异位症当女性发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现，女性不孕患者可并伴随腰痛和性交痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。

2、女性不孕的症状还可出现子宫内膜结核，患子宫内膜结核者该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致女性不孕。

3、异常肥胖人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致女性不孕。这种女性不孕的症状，在中医中称为痰湿阻滞而致的女性不孕。

子宫内膜结核

1.月经不正常

子宫内膜结核由于结核病变的影响，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多;晚期，子宫内膜受到破坏，影响了内膜的功能，使月经稀少，甚至闭经。

2.不孕

由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕，所以，不少病人是因为不孕来医院检查，而最后确诊为子宫内膜结核的。

3.下腹坠痛

多因合并盆腔结核，导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。[1]

4.全身症状

严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。

5.妇科检查

常常发现病人的子宫发育不好，子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核，可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。