腹外疝治疗
腹外疝治疗
腹外疝西医治疗
①非手术治疗：对1岁以内的腹股沟疝可暂不手术，可用棉线束带压迫内环处，防止疝块突出，部分可在生长发育中，腹肌逐渐强壮而可自愈。小儿脐疝可用胶布固定法，即将脐疝还纳后，用小块柔软绒布垫住脐部，用5厘米的胶布从一侧腋中线横行紧贴脐部，每l-2周更换一次，半年内可愈，但由于胶布有过敏的可能，也可用5分钱大小的金属片，钻眼穿绳，并用软绒布包裹后，按压在脐部，并将绳子绕腰后打结。对老年体弱不宜手术者可用疝带压迫于内环，日间缠带，休息时解除。
对早期嵌顿性疝，应在医院试行手法复位。复位成功后应观察24小时，注意腹病是否好转。
②手术治疗：对各类腹外疝原则上均应行手术治疗，治疗方法很多，但总的原则是疝囊颈高位结扎、疝修补和疝成形术。
如何知道腹外疝到底治好没治好
手术治疗后局部包块不再突出，局部坠胀不适以及隐痛感消失即可认为腹外疝已治愈。
腹外疝并发症
腹外疝并发症：肠绞窄、肠穿孔。
肠绞窄病人常有发热、持续腹痛、胃肠减压后腹部有肿块。实验室检查发现明显的白细胞增多、代谢性酸中毒、乳酸脱氢酶和淀粉酶升高。X 线检查不敏感，但会显示有咖啡豆征(单一的气体膨胀腔状拌，被水肿肠道的宽大密集带所分离)、假肿瘤征(肠拌充满液体，完全关闭)或三个不同平面的单一拌固定。
腹外疝肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征，严重可导致休克和死亡。
腹外疝治疗原则
1.寻找与治疗发病诱因。
2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者，宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝，经长期用绷带包扎压迫复位，多数可自愈。
3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝，疝囊高位结扎后，修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝，必须加强腹股沟管后壁的修复，并将精索移位至皮下。
4.股疝可在腹股沟韧带上方或下方作切口，切勿损伤疝内容
腹外疝韧带缝合图册物，将疝囊切除缝扎后，在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、陷窝韧带和耻骨肌筋膜(Cooper韧带)缝合在一起以关闭股环。疑有绞窄疝时，以作腹股沟韧带上方切口为宜。
5.白线疝如有疼痛者，宜修补白线裂孔。
6.膈疝可从胸腔经路或腹腔经路，将腹腔内容物还纳后修补膈肌。
7.嵌顿性或绞窄性疝，应立即手术，但如在术前用药或麻醉后自行复位，应严密观察24h，根据病情决定手术时间。除2岁以下小儿发病在4h内可试行手法复位外，不应强行复位。
腹外疝要注意些什么
1、预防腹外疝加重，患者们需加以妥善有效的维护。随着日常行走、活动形成习惯性下坠。一旦卡在环口处，能复位会造成肠坏死。要防微杜渐。
2、预防腹外疝加重，患者们增强体质，提高抗病能力。切莫做蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈活动。这对疝气的正常维护是非常不利的。
3、预防腹外疝加重，患者们保持大便畅是防疝，护疝的关键。老年腹壁薄弱，由于便秘。排便用力，加大腹压促使疝体下行。这对腹外疝的正常维护是难以把握的。
4、预防腹外疝加重，患者们注意保暖和尽量减少二手烟的吸入，以免引发呼吸道感染、咳嗽而导致腹外疝;注意多吃蔬菜，预防便秘，适当运动，增强体质。腹外疝患者注意治疗各种生殖病症。
哪些人容易得股疝
股疝的发病率约占腹外疝的 3%～5%，多见于 40 岁以上妇女，女性的生理结构特点是发病的基础，腹压增加（如妊娠等）是常见的诱因。
白线疝的治疗方法有哪些
国外文献报道白线疝约占所有腹外疝的0.4%～3%，多见于20～40岁之间的男性患者，男女之比约为5∶1。本病常伴有腹内脏器疾病和其他部位的腹外疝，Hoffman报道76例中，24例同时并存腹内脏器疾病。赵伯蝠(1985)报道在刚果工作期间收治54例白线疝，占同期各种腹外疝的9.5%，发病率高于其他地区;其中脐上白线疝53例，脐下仅1例;男女发病率无太大差异，男女相比为5∶4;32例同时伴有其他部位的腹外疝，其中伴发腹股沟疝17例、脐疝7例、腰疝5例、股疝3例、1例同时存在2处白线疝，他认为可能与刚果人的先天性“疝素质”有关。
1,保守疗法保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
(1)药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.
(2)疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.疝气带治疗型可以治愈根治.缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝.
腹外疝并发症
腹外疝并发症：肠绞窄、肠穿孔。
肠绞窄病人常有发热、持续腹痛、胃肠减压后腹部有肿块。实验室检查发现明显的白细胞增多、代谢性酸中毒、乳酸脱氢酶和淀粉酶升高。X 线检查不敏感，但会显示有咖啡豆征(单一的气体膨胀腔状拌，被水肿肠道的宽大密集带所分离)、假肿瘤征(肠拌充满液体，完全关闭)或三个不同平面的单一拌固定。
肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征，严重可导致休克和死亡。
腹外疝诊断鉴别
腹外疝的诊断应包括以下几个方面：是否为腹外疝;位于什么部位;属何种病理类型;是否继发于其他疾病。
腹外疝的特点是疝块必然位于疝环处，于平卧或休息时可回纳消失。即使疝内容物被嵌顿或绞窄，追问病史以往也应有疝块回纳史。如疝块较小或尚未突出体表，用手指按住疝环，使病人咳嗽局部有冲击感。其次要确定疝环的解剖位置，明确腹外疝的部位以决定选择何种手术方式。
确诊腹外疝后，还应判断疝内容物有无嵌顿或绞窄，否则会贻误嵌顿或绞窄性疝的手术时机。嵌顿性与绞窄性疝的鉴别在于确定疝内容物的活力。
此外，如果确诊腹外疝合并或继发于前列腺肥大、慢性支气管炎、习惯性便秘或其他腹腔内压力增高的疾病，则尚应适当治疗原发疾病，方可进行手术，尤其继发于肝硬变腹水或腹腔内肿瘤者，更忌作手术治疗。如忽视这一点，则必将导致治疗失败。
腹外疝的食疗方
(1)羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。用于本病气虚者。
(2)补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
(3)全蝎一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。
(4)猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。
(5)蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿腹股沟斜疝者。
(6)橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。有行气散结、通络止痛之效。
(7)无花果有理气健脾之效。取无花果5个，小茴香10克，水煎服，每日2次。
(8)老丝瓜250克(焙干)，陈皮10克，共研细末，用白酒冲服，每次3克，每日2次，连服1个月。
小茴香15克，食盐4克，青皮鸭蛋2个。
【用法】将小茴香和食盐同炒熟研未，与打入碗中的鸭蛋拌匀，在油锅中煎成蛋饼，每晚临睡时以温米酒送服，每4日为一疗程。
【功效】行气止痛，消肿散结。
【主治】腹股沟斜疝。