阴道闭锁阴道成形术注意事项

阴道闭锁阴道成形术注意事项

阴道闭锁阴道成形术注意事项有哪些……

阴道闭锁阴道成形术注意事项

1.同无孔处女膜切开术。

2.术后定期扩张阴道，或佩戴阴道模型3～6月，以防挛缩。

3.术后一个月复查子宫或输卵管有无积血。

4.手术中有损失直肠、膀胱可能。术后可能发生阴道挛缩或再粘连可能。

怎么治疗先天性堵塞无阴道

1、术前的准备

治疗先天性无阴道的时机经详细检查患者有近正常的子宫体、卵巢功能正常，则应在月经韧潮之后选期手术，以利经血引流、性交，经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者，最好在结婚前后选期行人工阴道成形术，主要解决性生活问题。

2、手术治疗

重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃，很少采用。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多，但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩，增加病人痛苦给工佬、生活带来极大不便。而且，皮肤与粘膜组织特性差异太大，亦不符合生理要求为其最大缺点。利用阴唇皮瓣阴道成形，破坏正常外阴形态，常为病人所拒绝。利用乙状结肠或回肠肠段再造，增加手术复杂性。利用羊膜或盆腔腹膜覆盖亦有其自身的缺点。

阴道闭锁患者还能正常生育吗

阴道完全闭锁受孕率极低

据医生介绍，阴道闭锁可分为阴道完全闭锁和阴道不完全闭锁。阴道完全闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会也极少。而阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。

阴道闭锁的症状和处女膜闭锁差不多，患者一般在青春期后会有持续性带有周期性的下腹痛，却没有月经来潮，比较严重的会出现便秘、肛门坠胀、尿频等现象。在妇科检查时不能看到阴道的开口，可是闭锁的地方黏膜表面颜色正常，和处女膜闭锁表面颜色一样，并没有向外面膨隆。

阴道闭锁的类型及其治疗

大多数阴道的上1/3来自苗勒管，下2/3由泌尿生殖窦的阴道板构成，因此在发育过程中易出现各种不同形式的异常。目前阴道闭锁被分为四种类型：

Ⅰ型(阴道下段闭锁型)：指阴道下段或中下段闭锁，其以上阴道及子宫发育正常;

Ⅱ型(阴道完全闭锁型)：指阴道完全闭锁，合并有子宫颈闭锁，子宫内膜可有正常分泌功能;

Ⅲ型(阴道上段闭锁型)：指阴道上段或中上段闭锁，合并有子宫颈闭锁，子宫内膜可有正常分泌功能;

Ⅳ型(阴道顶端闭锁型)：指阴道顶端闭锁，合并宫颈闭锁者，子宫内膜可有正常分泌功能。

目前手术治疗是治疗先天性阴道闭锁的唯一有效的治疗方法。而对于不同类型的阴道闭锁要进行不同的手术。

对于Ⅰ型阴道闭锁，可采取可保留子宫的，单纯经会阴途径行宫颈及阴道成形术;针对Ⅱ、Ⅲ型阴道闭锁，则需要先行子宫切除术，待结婚前3-6个月再进行阴道成形术;而针对Ⅳ型阴道闭锁，则可根据患者要求，可以先行子宫切除等到结婚前再进行阴道成形术，也可以经腹经会阴途径行宫颈及阴道成形术。

女性先天性阴道畸形是怎么引起

由于胚胎本身内在的缺陷(如染色体的异常)，或者因为生存条件的变异都可影响生殖器官的正常发育，即出现发育停滞或异常，这些现象统称为女性生殖器官发育异常，也就是通常说的“畸形”。例如，副中肾管发育停滞可发生先天性无奶道、无子宫或子宫发育不良。

女性生殖器畸形系女性生殖器官在胚胎发育形成过程中受到某些内在或外来因素的干扰，可导致发育异常。常见的有：处女膜闭锁、阴道发育异常、先天性宫颈闭锁、子宫发育异常、输卵管及卵巢发育异常、两性畸形等。

阴道发育异常常见哪些?

先天性无阴道、阴道闭锁、阴道纵隔及横隔。若是先天性无阴道，多半无子宫或仅为始基子宫，少数人有正常的子宫及卵巢，外阴及第二性征发育正常，可行阴道成形术，手术多半于婚前进行。阴道闭锁及完全性阴道横隔的症状与处女膜闭锁相似，治疗应尽早手术。阴道纵隔及中央有孔的横隔，经血可正常流出，多半至生育期体检或人流，生产时被发现，若隔不厚，可行切开术，若隔膜过厚，生产需改行剖宫产。

其中，先天性宫颈闭锁较罕见，青春期后因宫腔积血而出现周期性的下腹痛，治疗以手术穿通宫颈，若宫颈未发育，则行子宫切除术。

女性生殖器官发育异常是一种怎样的疾病

最近，常常听起朋友在讨论女性生殖器官发育异常。但是我却对女性生殖器官发育异常这种疾病了解的不太清楚，相信有很多朋友也和我一样。所以我上网去搜集了一些资料关于的女性生殖器官发育异常基本知识，希望可以帮助你更好的了解。

女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中，若受到某些内在或外来因素干扰，均可导致发育异常，且常台并泌尿系统畸形。常见的生殖器官发育异常有：

①正常管道形成受阻所致异常。包括处女膜闭镇、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁；

②副中肾管衍化物发育不全所致异常。包括无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、单角子宫、始基子宫、输卵管发育异常；

③副中肾管衍化物融合障碍所致异常。包括双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等。

女性生殖器官发育异常很少在青春期前发现医学、教育网搜集整理。患者常是在青春期因原发性闭经、腹痛或婚后因性生活困难、流产或早产就医时而被确诊。以下根据不同解剖部位的异常依次予以介绍。

一、处女膜闭锁

处女膜闭锁：又称无孔处女膜，临床上较常见，系屎生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。由于处女膜闭锁，少女至青春期初潮时，经血无法排出，最初血积在阴道内，反复多次月经来潮后。逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血。但输卵管伞端多因积血而牯连闭锁，故月经血进人腹腔者较少见。

处女膜闭锁的女童在新生儿期多漏诊。偶有幼女困大量粘液潴留在阴遭内，导致处女膜向外凸出而确诊。绝大多数患者至青春期因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现，严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或屎潴留等症状。检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。当用食指放入肛门内，可立即扪蓟阴道内有球状包块向直肠前壁突出；行直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块（为经血潴留的子宫）。压痛明显。如用手往下按压此包块时，可见处女膜向外膨隆更明显。盆腔b型超声检查可发现子宫及阴道内有积液。

确诊后应即在骶麻下手术。先用粗针在处女膜闭锁并发阴道和穿刺处女膜正中膨隆部，抽出褐色积血后，即将处女膜作“x”形切开，边引流积血，边切除多余的处女膜瓣，使切口呈圆形。再用3-0肠线缝合切口边缘粘膜，以保持引流通畅和防止刨缘粘连。积血大都排出后。常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔以免引起上行性感染。术后置导尿管l一2日，外阴部置消毒会明垫，每日擦洗外阴1—2次直至积血排净为止。术后给予抗感染药物。

二、阴道发育异常

1.先天性无阴道：为双侧副中肾管发育不全的结果，故先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但卵巢一般均正常。患者多系青春期后一直无月经来潮，或因婚后性交困难而就诊。检查可见外阴和第二性征发育正常，但无阴道口或仅在阴道外口处见一浅凹陷，有时可见到由碌生殖窦内陷所形成的约2em短浅阴道盲端。肛查和盆腔b型超声检查无子宫，约15%合并泌尿道畸形。临床上应将此病与完全型雄激素不敏感综合征相鉴别。后者染色体核型为46，xy，且与先天性无阴道不同之处是阴毛、腋毛极少，血睾酮升高。对希望结婚的先天性无阴道患者，可行人工阴道成形术。手术可在结婚前进行。有短浅阴道者亦可采用机械扩张法，即用由小到大的阴道模型，局部加压扩张，以逐渐加深阴道长度，直至能满足性生活要求为止。

极个别先天性无阴道患者仍有发育正常的子宫，故至青春期时因宫腔积血出现周期性腹痛。直肠腹部诊可扪及增大而有压痛的子宫。治疗为初潮时即行人工阴道成形术，同时引流宫腔积血以保存子宫生育功能。无法保留子宫者，应予切除。

2.阴道闭锁：为尿生殖窦未参与形成阴道下段所致。闭锁位于阴道下段，长约2—3cm，其上多为正常阴道。症状与处女膜闭锁相似，检查时亦无阴道开口，但闭锁处粘膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，舡查扪及向直肠凸出的阴道积血包块。其位置较处女膜闭锁高。治疗应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积血下段的阴道粘膜，再切开积血包块。排净积血后，利用已游离的阴道粘膜覆盖刨面。术后定期扩张阴道以防挛缩。

3.阴道横隔：为两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。横隔可位于阴道内任何部位，但以上、中段交界处为多见，其厚度约为lcm.完全性横隔较少见，多数是隔的中央或侧方有一小孔。月经血可自小孔排出。横隔位于上段者不影响性生活，常系偶然或不孕检查时发现。位置较低者少见，多因性生活不满意而就医。一般应将横隔切开并切除其多余部分，最后缝合切绿糙面以防粘连形成。术后短期放置模型防止挛缩。若系分娩时发现横隔阻碍胎先露部下降，横隔薄者，当胎先露部下降至隔鼓起撑得极薄时，切开后胎儿即能经阴道娩出；横隔厚者应行剖宫产。

4.阴道纵隔：为双侧副中肾管会台后，其中隔未消失或未完全消失所致。有完全纵隔和不完全纵隔两种。完全纵隔形成双阴遒。常合并双宫顼、双子宫。有时纵隔偏向一侧形成斜隔。导致该侧阴道完全闭锁，可出现因经血潴霉所形成的阴道侧方包块。绝大多数阴道纵隔无症状。有些是婚后性交困难才被发现，另一些可能晚至分娩时产程进展缓慢才确诊。若斜隔妨碍经血排出或纵隔影响性交时。应将其切除，刨面缝合以防粘连。若临产后发现纵隔阻碍胎先露部下降，可沿隔的中部切断，分娩后缝合切缘止血。

卵巢性闭经治疗

1、全身治疗：女性生殖器官是整体的一部分，闭经的发生与神经内分泌的调控有关，因此，全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位。若闭经由于潜在的疾病或营养缺乏引起，应积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供给足够的营养，保持标准体重。若闭经受应激或精神因素影响，则应进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。

2、病因治疗：闭经若由器质性病变引起，应针对病因治疗。先天性畸形如处女膜闭锁、阴道横隔或阴道闭锁均可手术切开或成形术，使经血畅流。诊断为结核性子宫内膜炎者，应积极抗结核治疗。卵巢或垂体肿瘤患者诊断明确后，应根据肿瘤的部位、大小和性质制定治疗方案。

3、激素治疗：通过对闭经患者的检查诊断步骤，即可确定为正常、高或低促性腺激素性闭经，据此给予不同的治疗方案。

原发性闭经是什么意思 原发性闭经的手术治疗方法

1、处女膜闭锁切开术：在麻醉下处女膜“X”形切口，切口边缘用肠线缝合，用抗菌素抗感染，引流积血。 2、人工阴道成型术：在麻醉下于阴道直肠间横行切口，钝性分离9-10cm，直径3-4cm大小间隙，用大腿皮瓣或羊膜植入覆盖阴道。放入阴道模型。开封后每日更换模型。半年后每日取出模型1-2小时，开始性生活，以后逐渐增加取出时间，如长期停止性生活仍需放置阴道模型。患者出院前应学会更换模型。短小阴道可以不作手术，用阴道模型由小至大，机械扩张法，直至满足性生活。 3、剖腹探查：目的作活检探明性腺是睾丸或卵巢，睾丸在腹腔内则予以切除，防止肿瘤。 4、外阴成形术：首先决定成男性或女性，必要时请泌尿科会诊。对睾丸女性化应考虑切除睾丸作成女性外阴。肾上腺皮质增生阴蒂过大可予以切除。

哪些人需要做阴道再造术

相信大家对阴道再造术不是很了解，不知道哪些朋友需要做阴道再造术。那么，哪些人需要做阴道再造术呢?接下来，本文就为大家介绍哪些人需要做阴道再造术的相关内容，仅供大家参考。想要了解哪些人需要做阴道再造术的朋友可以接着往下看哦!下面请大家看详细的介绍。

阴道再造术和阴道修复术以及石女新生术，是指任何修复阴道结构缺陷、构造或者由于没有阴道以及阴道过窄再造阴道的手术过程。当阴道成形术的目的是为了于人体内构造一个新的阴道时，它有时候也被叫做新阴道成形术。然而，外科医生对为了构造新的阴道而进行的操作却很少冠以该名称。

哪些人需要做阴道再造术?阴道再造术适合以下人群：

1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。真假两性畸形。

2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

3、假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。 人工阴道的方法很多，主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。

阴道再造术术后护理如下：

1、滞留导尿管7～10天。

2、控制排便十天，术后饮食为少渣流食，给予肠蠕动抑制剂如阿片酊，颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药：麻仁润肠丸，帮助病人排解大便。

3、如术后有大小便污染敷料，必须及时更换。

4、全身给予抗生素5～7天。

5、佩带模具3～6个月或直到婚前。

以上就是关于哪些人需要做阴道再造术的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道哪些人需要做阴道再造术了。从上面的介绍中，我们可以了解到，做阴道再造术适用于天生没有阴道的人或着是两性人。关于阴道再造术的术后护理，上面也做了详细的介绍，希望对大家有所帮助。

阴道闭锁是怎么回事，医学上叫隐经吗

胎儿在母体内发育的某个阶段，由于受到母体内、外各种不良因素的影响，而导致阴道没有正常发育，出生后表现为阴道闭锁。阴道闭锁有两种情况，一种只是阴道闭锁，子宫、卵巢都有，等到青春期发育后，有月经但是流不出来，这时就出现肚子疼，医学上叫隐经，这个问题比较好解决，只要到青春期来月经的时候，到医院做一个非常简单的手术，把阴道口切开，让经血流出来就好了。另外一种是阴道闭锁同时又没有子宫，卵巢的发育也不好，对于这样的女性将来到结婚前可以到医院做一个人工阴道以解决她婚后的性生活问题。

怎么治外阴阴道性不孕

怎么治外阴阴道性不孕?专家说，现在的妇科疾病很多，这给不孕增添了很大的危险，其中就有外阴阴道炎 症。外阴阴道疾患由于影响性交或不能接纳精液，以及异常的阴道内环境影响精子活动力而造成不孕。

处女膜闭锁及阴道闭锁：主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。月经血长期留于生殖道内，甚至造成输卵管积血，影响生育力。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。

怎么治外阴阴道性不孕，先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈，可行阴道横膈切除术，术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤 、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。

先天性无阴道常伴有严重的子宫发育不良或无子宫，这类患者无生育希望，可作阴道成型术。怎么治外阴阴道性不孕，阴道纵隔可表现为双阴道，完全性和不完全性纵隔，如影响性交和生育可作纵隔切除术。两性畸形可作人工阴道成形术，切除肥大的阴蒂，一般妊娠希望不大。

外阴、阴道炎症多主诉白带分泌异常，往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。怎么治外阴阴道性不孕，滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗，每一疗程10天以上，男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗，局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。

怎么治外阴阴道性不孕?专家提醒，由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛，如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎 、子宫内膜异位症等，需对症治疗。