如何通过中医辨证法来检查失眠

如何通过中医辨证法来检查失眠

中医学认为正常的睡眠，依赖于人体的“阴平阳秘”，脏腑调和，气血充足，心神安定，心血得静，卫阳能入于阴。《素问，阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。”卫阳通过阳跷脉、阴跷脉而昼行于阳，夜行于阴。劳逸过度，久病体虚，饮食不节，五志过极，均能使心神不安，心血不静，阴阳失调，营卫失和，阳不入阴而导致失眠。中医在检查失眠时，也是通过辨证来判断的。

●辨脏腑：失眠的主要病位在心，由于心神失养或不安，神不守舍而失眠，且与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调相关。如急躁易怒而失眠，多为肝火内扰;脘闷苔腻而失眠，多为胃腑宿食，痰浊内盛;心烦心悸，头晕健忘而失眠，多为阴虚火旺，心肾不交;面色少华，肢倦神疲而失眠，多为脾虚不运，心神失养等。

●辨虚实：失眠虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致。失眠实证为火盛扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所致。

失眠实证宜泻其有余，如疏肝解郁、降火涤痰、消导和中。失眠虚证宜补其不足，如益气养血、健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神、镇惊安神、清心安神，配合精神治疗，消除紧张焦虑，保持精神舒

通过介绍，可以看出，失眠是由于脾脏阴虚所导致的，因此，大家一旦出现失眠的症状，就应该到医院检查一下脾脏，看是否存在脾虚的情况，如果被查出有脾虚的症状，那么可以让医生给开几剂补脾的中药进行服用。

中医关于失眠抑郁的辨证论治

中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思路。

1、从五脏论治

有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为是阴阳失衡，导致阴阳失调，使人机能处于亢奋状态，从而睡不着。

2、从精神情志论治

精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张 型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。

3、从昼夜节律论治

人体 的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠，—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。

4、从心肾相交论治所

有的失眠都是“火不归根”引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来。并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。

小儿失眠的中医辨证治疗

1、心脾两虚

【诊断要点】不易入睡，入睡后易醒，多梦;心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华;苔薄白，舌质淡，脉细弱。

【处方】心俞、脾俞、足三里。

2、阴虚火旺

【诊断要点】心烦不寐，或稍入睡即醒;头晕，耳鸣，腰酸膝软，遗精，健忘，手足心热，口干咽燥;舌质红，脉细数。

【处方】太溪、大陵、肾俞、心俞。

3、肝郁化火

【诊断要点】烦躁易怒，难以入睡;头晕头痛，胸胁胀痛，口苦，目赤;舌质红，苔黄，脉弦数。

【处方】肝俞大陵行间。

4、胃腑失和

【诊断要点】睡眠不实;胸膈满闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸;苔厚腻，脉滑。

【处方】中脘、足三里、内关。

5、心胆气虚

【诊断要点】失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸;善惊易怒，气短倦怠;舌质淡，脉弦细。

【处方】心俞、胆俞、阳陵泉、丘墟。

中医辨证施治更年期失眠

痰湿内阻型：症状。虚烦不眠，惊悸多梦，坐卧不安，头晕，头沉如裹，脉缓沉迟，舌质胖大，苔厚腻或湿滑。治法。祛湿化痰，健脾和胃，佐以安神。药物。陈皮、半夏、竹茹、枳壳、厚朴、淫羊藿各10克，茯苓、合欢皮各15克，炙甘草6克，远志、柏子仁各10克。用法。水煎服。

阴虚阳亢型：症状。失眠多梦，耳鸣健忘，潮热汗出，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细数。治法。滋阴潜阳，镇静安神。药物。生地黄、熟地黄各30克，何首乌15克，茯苓15克，泽泻、牡丹皮、玄参、麦门冬、五味子、山萸肉各10克，磁石、珍珠母、夜交藤各30克，山药、木瓜各10克。用法。水煎服。

中医辨证施治更年期失眠包括气滞血瘀型：症状。心悸失眠，噩梦，Jb中烦热，胸胁胀痛或周身刺痛，脉弦或涩，舌发绀或舌尖有淤点、淤斑，舌下静脉怒张。治法。活血化瘀，除烦安神。药物。当归、红花各10克，川芎、桔梗各5克，赤芍6克，生地黄、牛膝各9克，柴胡3克，枳壳10克，桃仁12克，琥珀3克。用法。水煎服。

郁证中医辨证

精神抑郁，情绪不宁，善叹息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，纳呆食少，或恶心呕吐，大便不调，月经不调，舌苔薄白，脉弦。

性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，喜冷饮，或头痛，目赤耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

咽中不适，如有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，胸中满闷，胸胁疼痛，舌苔白腻，脉弦滑。

精神恍惚，心神不宁，悲伤欲哭，多疑易惊，或喜怒无常，或时时欠伸、或手舞足蹈，哭号叫骂，舌淡苔薄，脉弦。

多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳少便溏，面色不华，舌淡苔薄白，脉细。

中医辨证治疗失眠的方法

类型一、热扰神明型失眠患者

配方：川大黄、朴硝各10g，甘草6g，栀子10g，薄荷6g，黄芩9g，连翘l5g，竹叶10g，蜂蜜少许。

症状：面红目赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口燥唇焦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉沉数。

类型二、痰热内扰型失眠患者

配方：清火涤痰汤：丹参15g，橘红、胆星、姜蚕各为10g，菊花15g，杏仁、麦门冬各10g，茯神12 g，柏子仁、贝母各10g，竹沥半杯，姜汁1滴。若痰食阻滞、胃中不和者，加半夏、神曲、山楂、莱菔子以消导和中。

另外若心悸不安者，加珍珠母、朱砂以镇惊定志;若痰热重而大便不通者，可加服礞石滚痰丸，降火泻热、逐痰安神。

类型三、胃气失和型失眠患者

症状：胸闷嗳气，脘腹不适而不寐，恶心呕吐，大便不爽，腹痛，舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数。

主治：和胃健脾，化滞安神。

配方：半夏9g，秫米30g。苦宿食积滞较甚，而见嗳腐吞酸，脘腹胀痛者，可加服保和丸。

淋病的食疗方

秘制萝卜

萝卜1500克，洗净，去皮，切片，用蜂蜜适量浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙(不要焙焦)，连续3遍。每次嚼服数片，盐水送服，每日4—5次。

清淋汤

虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量，水煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。

滑石粥

方法来自《寿亲养老新书》，主要用品：滑石30g，瞿麦10g，粳米30～60g。制作方法：先将滑石用布包扎，再与瞿麦同入水中煎煮，取汁，去渣，加入粳米煮稀粥。空腹服用。主治淋病属湿热证者。

补肾通淋汤

土茯苓、生苡仁、怀山药、茵陈、白茅根各30g，熟地20g，泽泻、山萸肉各15g，车前子、各12g，桑螵蛸、生甘草、生益母草各 9g，麦饭石颗粒50g，水煎服，每日1剂，7天为1疗程。适用于淋病中医辨证属于肾虚证者。

冬葵汤方法来自《药性论》，主要用品：冬葵叶200g。制作方法：煮汤食。主治属湿热证的淋病患者。

食管癌吃什么中药好

在我国，治疗食道癌并不仅仅只有西医一道 ，还有中医，经历了数千年的发展，我们中医对于食道癌却是有了不同于西医的独特疗效，通过望闻问切的四种常规手法，检测出病人身体的整体状况，同时采用辩证法来确定自己的诊断是否正确，以起到最大化的驱除比痛的效果。

1、辩证法

中医疗法中的辩证法，根据食道癌患者的临床表现进行分型，食道癌患者的症状各有不同，这也从侧面说明了引起此症的病因在不同的方面，如气於、气滞、血瘀、气虚等，食道癌的中医疗法根据病因对症治疗，取得了一定的疗效。

2、中药的作用

中医中药治疗采用的药材，可减轻毒副作用，增强机体的抗癌作用和免疫功能，防止癌的复发和转移，提高患者的生存质量和生存率。因此，积极运用中医药与手术、放化疗相结合是十分必要的，食道癌的中医疗法也是进一步提高疗效的重要途径。

3、与手术结合

中药治疗与手术结合，可提高疗效，增加手术的成功率，手术前采用中药辅助治疗，可以减少由于手术引发的并发症，控制癌的发展。手术后采用中药进行调理，根据患者特征及不同的类型，采用适合的中药良方，辨证治疗，可使的食道癌的治疗取得一定的治疗效果。

总而言之，食道癌的中医治疗是所有的治疗方法之中效果最好的，而且是没有不良后果，还可以减轻病患的痛苦，但需要指出的一点是，早期还是建议以手术切除为主要治疗方式，并且调节他们的生理状况。

中医失眠辨证治疗方法是什么

失眠中医称不寐，以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，是中医神志病中常见的一种病证。不寐病名出自《难经·第四十六难》，中医古籍中亦有“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名称。临证轻者入寐困难，时寐时醒，醒后不能再寐，或寐而不酣;重者可彻夜不寐。人体正常睡眠乃阴阳之气自然而有规律地转化结果，这种规律如果被破坏，就可导致不寐症。

其病因、病机主要有虚实两方面，实者为七情内伤、肝失条达、饮食失节、痰热上扰;虚者为心肾不交、水火不济、劳倦过度、心脾两虚。不寐的病证轻重，与其病因、病程长短有关，要通过不同的临床表现加以辨别。轻证为少眠或不眠，重者彻夜不眠;轻者数日即安，重者成年累月不解，苦于入睡困难。

不寐的病性有虚实之分。虚证属阴血不足、心脑失其所养，表现为体质瘦弱、面色无华、神疲懒言、心悸健忘，多因脾失化源、肝失藏血、肾失藏精、脑海空虚所致。实证为火盛扰心、或瘀血阻滞，表现为心烦易怒、口苦咽干、便秘溲赤、胸闷且痛，多由心火亢盛、肝郁化火、痰火郁滞、气血阻滞所致。

中医关于失眠的辨证论治

1、从五脏论治

有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为是阴阳失衡，导致阴阳失调，使人机能处于亢奋状态，从而睡不着。

2、从精神情志论治

精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张 型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。

3、从昼夜节律论治

人体 的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠，—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。

4、从心肾相交论治所

有的失眠都是“火不归根”引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来。并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。

5、从肝脾论治

导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，中医如何全面诊断失眠症，调理失眠中药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。

中医关于失眠的辨证论治

中医关于失眠的辨证论治

中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思路。

1、从五脏论治

有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为是阴阳失衡，导致阴阳失调，使人机能处于亢奋状态，从而睡不着。

2、从精神情志论治

精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张 型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。

3、从昼夜节律论治

人体 的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠，—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。

4、从心肾相交论治所

有的失眠都是“火不归根”引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来。并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。

5、从肝脾论治

导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，中医如何全面诊断失眠症，调理失眠中药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。

中医辩证治疗失眠方法

失眠中医称不寐，以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，是中医神志病中常见的一种病证。不寐病名出自《难经·第四十六难》，中医古籍中亦有“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名称。

临证轻者入寐困难，时寐时醒，醒后不能再寐，或寐而不酣;重者可彻夜不寐。人体正常睡眠乃阴阳之气自然而有规律地转化结果，这种规律如果被破坏，就可导致不寐症。

其病因、病机主要有虚实两方面，实者为七情内伤、肝失条达、饮食失节、痰热上扰;虚者为心肾不交、水火不济、劳倦过度、心脾两虚。

临床对不寐症的辨证宜遵循三个要点。

一是辨轻重 不寐的病证轻重，与其病因、病程长短有关，要通过不同的临床表现加以辨别。轻证为少眠或不眠，重者彻夜不眠;轻者数日即安，重者成年累月不解，苦于入睡困难。

二是辨虚实 不寐的病性有虚实之分。虚证属阴血不足、心脑失其所养，表现为体质瘦弱、面色无华、神疲懒言、心悸健忘，多因脾失化源、肝失藏血、肾失藏精、脑海空虚所致。

实证为火盛扰心、或瘀血阻滞，表现为心烦易怒、口苦咽干、便秘溲赤、胸闷且痛，多由心火亢盛、肝郁化火、痰火郁滞、气血阻滞所致。

三是辨受病脏腑 不寐的主要病位在心脑。由于心神被扰或心神失养、神不守舍而致不寐。亦因肾精亏虚、脑海失滋、神不守持而致失眠。

中医关于失眠的辨证论治

失眠在《内经》中称之为 “不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”;《难经》始称“不寐”;《中藏经》称“无眠”;《外台秘要》称“失眠”;《圣济总录》称“少睡”;《太平惠民和剂局方》则称“少寐”;《杂病广要》称之谓“不睡”。

失眠，中医谓之“不寐”，即不能入睡，或中间间断或多梦、早醒，甚者通宵不寐。一般每天睡眠时间不足6小时，连续2周以上，诊断为失眠症。轻则头晕脑胀，乏力，精神不振，学习、工作效率降低。重则头胀头痛，心慌、心烦，或急躁易怒，口干口苦，食欲减退，大便不调等多种全身症状出现。患者十分痛苦，别人常不理解，医生常不够重视。过去较习惯地认为，病人患神经衰弱，没有什么毛病，一般开点安眠药就处理了。其实，失眠并不是一种单纯性疾病，此病发病因素较多，涉及到多种躯体疾病或精神疾病。

那么引起失眠症的因素有哪些呢?

1、体质因素：这与个人体质上存在着一种弱点有关，即本人自幼体质偏于兴奋型，精神比较敏感，遇事容易多思多虑，对某一事件总是不放心，不肯马虎。这种人一般都责任心强，对工作认真负责。但从我们医生，从医学来看，他却存在这么个弱点，就是容易患失眠症。我们把这个因素叫体质上的因素，即体质上的个体差异性。中医认为，这种对象属于体质上肝气偏旺的人，容易生气，肝气郁结，不能疏泄条达，以致易患失眠症。

2、精神心理因素：精神心理上受到某种外因的刺激或干扰，如家庭、邻居、单位同事之间遇到某些事情不愉快，或发生争吵以后，常多思多虑不解，过多担心事情的发展等，以致打乱正常的睡眠程序而发生失眠。

3、环境因素：常因住家周围环境干扰(如施工、马路边行车过多、拆迁等)，或出差、异地环境不适应，以及出国时差调整不佳等。

4、疾病因素：即其他躯体或精神疾病(较多的内脏疾病如心脑血管病、胃肠病、肝病、肾病、内分泌疾病)、肺系疾病(如慢性咽喉炎、慢支、哮喘)以及手术后(如子宫切除后)、其他精神疾病常表现的前驱症状。