产后腹痛的辩证论治

产后腹痛的辩证论治

1、气血两虚证

主要证候

产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块;面色苍白，头晕眼花，心悸怔仲，大便干结;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法

补血益气，缓急止痛。

代表方

肠宁汤或当归生姜羊肉汤。

方药

当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草。

2、瘀滞子宫证

主要证候

产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓;恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减;面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛;舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。

治法

活血化瘀，温经止痛。

代表方

生化汤。

方药

当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。

转归预后

产后腹痛为产后常见病，经积极治疗后大多能痊愈。若失治误治，瘀血日久而成瘀热;或瘀血不去，新血不生，血不归经致产后恶露淋沥不尽，应引起重视。

口腔溃疡艾灸哪里图片 口腔溃疡辩证灸治

口腔溃疡临床以心脾积热型和阴虚火旺型为多见，本病的发生有虚实之分，脏腑之别，根据辩证论治原则， 需辨病与辩证相结合艾灸，才有明显疗效。

风湿疹中医治疗法

一、辩证论治

整体调节中医治疗疾病的最大的特点就是辩证论治、整体调节、对于风湿病患者来说，根据患者当前的主要临床表现，首先辨别其病性虚、实、寒、热;如属实证，当辨明是风痹、寒痹、热痹抑或湿痹;如体质偏虚，当判断是气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝肾亏虚。抑或脾肾亏虚，继而综合辩证，整体调节。如外有风寒湿邪气阻滞经络关节，内有气血亏虚、肝肾不足、见腰膝冷痛、关节肌肉重着麻木、腿足伸屈不利等症。

二、减轻症状

延缓病情许多患者早期阶段可能局限于关节疼痛、腰痛、身痛等几个症状，化验指标正常或轻度异常，不够某些风湿病的诊断表针。其在西药选择治疗有困难时，可选择中药治疗，能有效改善画着临床症状，减轻患者痛苦。已确诊的风湿病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎红斑狼疮等，可根据病情采取以中医药辩证论治为主的治疗原则，分别采用疏风祛湿、温经散寒、清热凉血、活血通络、补肾壮骨等不同治疗方法。或散风寒于外，或清热除湿于内，或活血以祛瘀，或温经以通络，邪去络通，通则不痛，故能迅速减轻患者痛苦。

三、联合配伍

降低毒性中西医结合治疗风湿类疾病目前已成为临床主要治疗手段。主要是在中医辨证论治基础上选择治疗方案。一是合并使用非巢体抗炎药，即可加强其解热镇痛之疗效，又可弥补费抄题抗炎药治疗效果不持久、不能控制病情进展的不足;二是合并使用改善病情的药物，通过调整全身气血阴阳的盛衰，改善临床症状，并使联合用药充分发挥药效作用;三是合并糖皮质激素类药物吗，在激素减量过程中，玩玩容易导致疾病的反跳，配合中药治疗能有效减少患者对激素的依赖。

眼皮跳的辩证论治

辩证要点

本病发病于胞睑，与心肝脾关系密切。辩证以虚证为主。胞睑振跳，劳累加重，心烦失眠，食少神疲者为心脾血虚。胞睑振跳不休，不能自控者为血虚生风。

治疗原则

补养心脾，养血熄风。

证治分类

(一)心脾血虚

症状：胞睑振跳，时疏时频，劳累时重。兼心烦失眠，怔仲健忘，食少体倦。

治法：补养心脾。

方药：归脾汤加减。

常用药：人参、白术、黄芪、茯神、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁、木香、甘草、生姜、大枣。

(二)血虚生风

症状：胞睑振跳不休，或与眉、额、面、口角相引，不能自控。

治法：养血熄风。

方药：当归活血饮加减。

常用药：当归身、川芎、熟地黄、白芍、生黄芪、防风、薄荷、羌活、僵蚕、天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣。

冬病夏治三伏贴的时间 冬病夏治三伏贴的治疗范围

三伏贴对于经中医辩证论治属虚寒证的慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、体虚感冒咳嗽、风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性胃肠炎、溃疡病、慢性腹泄、小儿厌食、遗尿、虚寒头痛、颈肩腰腿痛、胸腹痛、痛经等都有很好的效果。

什么原因会导致产后小腹痛

产后腹痛的原因是由于子宫收缩所致，子宫收缩时，引起血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压，所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时，血液流通，血管畅通，组织有血氧供给，神经纤维解除挤压，疼痛消失，这个过程一般在1—2天内完成。

初产妇因子宫纤维较为紧密，子宫收缩不甚强烈，易复原，且复原所需时间也较短，疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠，子宫肌纤维多次牵拉，复原较难，疼痛时间相对延长，且疼痛也较初产妇剧烈些。

辩证分析

产后腹痛的发生，主要是血虚胞脉失养，气弱不行，或血瘀，胞脉受阻，导致气血运行不畅，而发为腹痛。

产后腹痛，首辨虚实。血有留瘀而痛者，实痛也;无血而痛者，虚痛也。一般可以痛的性质和恶露的色、质、量辨其虚实。治疗以调理气血为主，虚者补而充之，实者行而通之。

产后腹痛都是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味，多属于盆腔有炎症，应请医生检查治疗。

腹泻拔罐拔哪里 腹泻辩证论治

1.寒湿困脾：腹泻因感受寒湿而发，大便清稀如水样，腹痛肠鸣，泻后痛减，得热则舒，恶寒食少，苔白滑，脉濡缓。

2.肠腑湿热：腹痛即泻，泻下急迫，大便黄褐臭秽，肛门灼热，发热，腹痛拒按，泻后痛减，舌红，苔黄腻，脉濡数。

3.食滞胃肠：暴饮暴食后腹满胀痛，拒按，泻后痛减，大便臭如败卵，纳呆，嗳腐吞酸，苔垢或厚腻，脉滑。

4.肝郁气滞：泄泻，腹痛，肠鸣每因情志不畅而发，舌红，苔薄白，脉弦。

5.脾气虚弱：大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻饮食则便次增多，腹部隐痛喜按，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细，若病久不愈，脾虚下陷，可导致脱肛。

6.肾阳亏虚(五更泻)：晨起泄泻，夹有不消化食物，脐腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢冷，面色㿠白，舌胖而淡，苔白，脉沉细。

孕妇可以吃桂圆吗 产前宜凉忌温热

医学家通常有“胎前宜凉”的主张，常用一些清凉、滋补的药品，而桂圆性温，味甘，极易上火，孕妇吃后不仅增添胎热，而且易导致气机失调，引起胃气上逆、呕吐，日久则伤阴出现热象，引起腹痛，见红等先兆流产症状，甚至引起流产或早产，故孕妇不宜吃桂圆。 不少人怀孕后吃人参桂圆汤，认为有利优生，然而事实却恰恰相反。桂圆不是孕妇朋友们的选择，但是桂圆适合产后调补，所以，望喜欢吃桂圆的准妈妈们，产前先忍口吧。其实，除桂圆外，一切温热、大补之品，孕妇均不宜服。孕期进补应循“产前宜凉忌温热”的原则，由中国根据具体病情，辩证论治地进补。若认为“吃补药总不会错”，于是擅自滥补，其结果，有可能事与愿违，于母于婴均不利。

性厌恶辩证论治

1、心血不足：心失所养，心神不安，厌恶房事，虚烦心悸，睡眠不安，精神疲倦，面色潮红，舌红少苔，脉细而数。治宜滋阴养血，镇心安神，方选养心汤加减。药物举例：生地12克，当归10克，白芍10克，五味子10克，朱麦冬10克，柏子仁10克，酸枣仁12 克，玄参10克，丹参12克，朱远志10克，琥珀粉3克(分2次吞服)，花龙骨15克(先煎)。水煎服，每日1剂，连服10日。

2、肝郁化火：常有创伤性性经历，遇到异性使厌恶，反对性活动，胸闷不舒，胁肋胀闷，喜叹气，呼出为快，JLl烦易怒，面赤汗出，舌红，苔薄黄，脉弦涩。治宜清热解郁，疏肝理气，方选丹桅逍遥散加减。药物举例：柴胡10克，香附10克，丹皮6克，山扼6 克，苏梗10克，地骨皮20克，青皮6克，川芎6克，生地黄lO克。水煎服，每日1剂，连服15日。

3、肝郁胆虚：反对性活动，对性活动有恐惧心理。头晕目眩，善叹息，呼出为快，两胁胀痛，经前乳胀，胆怯怔仲，遇事不决，夜寐失眠，短气乏力，舌淡苔薄，脉弦细。治宜疏肝解郁，益气镇惊，方选补肝汤加减。药用：柴胡1O克，白芍10克，当归 10克，制香附10克，朱茯神10克，朱远志10克，党参10克，合欢庆10克，石菖蒲10克，龙齿15克，法半夏10克。水煎服，每日1剂，连服15 日。

4、心肾不交：厌恶性活动，一遇性活动即精神紧张，并有心悸汗出，情绪烦躁，易于波动，面色潮红，腰酸腿软，头晕失眠，手足心热，尿黄便秘，舌质红，苔薄或少苔，脉细数。治宜滋肾降火，清心安神，方选知柏地黄汤加减。药物举例：熟地黄15克，知母6克，山英肉10克，丹皮6克，淮山药12克，茯苓10克，磁石15克(先煎)，柏子仁10克，女贞子12克，旱莲草12克，炙甘草6克，飞朱砂2克。水煎服，每日1剂，连服10日。

5、肾阳不足：厌恶性活动，手足不温，畏寒，腰酸腿软，白带清稀，小便清长，少腹冷痛，神疲倦怠。舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾助阳，补益命门，方选赞育丹加减。药物举例：阳起石20克(先煎)，煅牡蛎20克(先煎)，菟丝子12克，肉苁蓉15克，巴戟天 10克，熟地黄12克，淮山药12克，熟附于4克，山英肉10克，锁阳10克，枸杞子10克，鹿角胶IO克。水煎眼，每日l剂，连服10日。

肠胃积滞的辩证论治

辨证要点

1.辨伤乳、伤食母乳喂养或牛奶喂养的婴儿发病者为伤乳，呕吐或大便中可见较多的乳凝块;普通饮食的幼儿发病者为伤食，多有较明显饮食不节史，呕吐物或大便中可见较多的食物残渣。

2.辨虚实病程短，脘腹胀痛拒按，或伴低热，哭闹不安，多属实证;病程较长，脘腹胀满喜按，神疲形瘦，多属虚中夹实证。

治疗原则

乳食内积之实证以消食导滞为主。脾虚夹积之虚中夹实证以健脾消食，消补兼施为法，积重而脾虚轻者，宜消中兼补法;积轻而脾虚甚者，则用补中兼消法，扶正为主，消积为辅，正所谓：“养正而积自除”。

分证论治

1.乳食内积

证候：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按;或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌红苔腻。

分析：乳食内积，气机郁滞，故脘腹胀满，疼痛拒按。胃肠不适，则夜卧不安，烦躁哭闹。中焦积滞，胃失和降，气逆于上，则乳食不思，食欲不振或拒食，嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食;腐秽壅积，脾失运化，则大便秽臭。中焦郁积化热，则有低热，肚腹热甚。舌红苔腻为乳食内积实证之象。

治法：消乳消食，化积导滞。

方药：消乳丸或保和丸加减。

常用药：山楂、神曲、莱菔子、麦芽、陈皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、连翘。

2.脾虚夹积

证候：神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣，舌淡红，苔白腻，脉沉细而滑。

分析：脾胃虚弱，中气不运，不能化生精微变为气血，濡养机体，则见神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，唇舌色淡。脾胃虚弱，运纳失职，乳食积滞，气机不畅，故不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，上则呕吐酸馊乳食，下则大便溏薄酸臭夹不消化物。胃不和则卧不安。苔白腻，脉沉细而滑，皆为脾虚夹积之所致。

治法：健脾助运，消补兼施。

方药：健脾丸加减。

常用药：党参、白术健脾益气，山楂、神曲、麦芽消食导滞，枳实、陈皮理气消胀，虚实兼顾，消补并施。苔腻、纳呆，加藿香、砂仁化湿醒脾;舌淡、腹胀、便溏，加炮姜、厚朴、苍术温中运脾。

宝宝夜啼的辩证论治

辨证要点

辨证重在辨别轻重缓急，寒热虚实。婴儿夜间啼哭而白天能正常入睡，首先考虑由于喂养不当所致，应给予相应的指导。要仔细观察，寻找原因，确认夜啼无直接病因者，方可按脾寒、心热、惊恐辨治。虚实寒热的鉴别要以哭声的强弱、持续时间、兼症的属性来辨别。

治疗原则

因脾寒气滞者，治以温脾行气;因心经积热者，治以清心导赤;因惊恐伤神者，治以镇惊安神。

分证论治

1.脾寒气滞

证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

分析：夜则阴盛阳衰，脾寒愈甚，寒邪凝滞，腹中作痛而夜啼不安。《保婴撮要.夜啼》云：“夜属阴，阴盛则脾脏之寒愈盛，脾为至阴，喜温而恶寒，寒则腹中作痛，故曲腰而啼。”因痛而啼，痛解而寐，故时哭时止。脾脏虚寒，运化失司，故吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄。虚寒内盛，故睡喜蜷曲，腹喜摩按。小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹淡红均为脾寒所致。

治法：温脾散寒，行气止痛。

方药：乌药散合匀气散加减。

常用药：乌药、高良姜、炮姜、砂仁、陈皮、木香、香附、白芍、甘草、桔梗。

2.心经积热

证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

分析：心主火，热伏于内，扰动神明，故人夜心烦而啼。(保婴撮要.夜啼)云：“心属火，见灯则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼。”《幼科发挥.心所生病》云：“心属火则烦，多夜啼。”此证为受热所致，故哭声响亮，面赤唇红，身腹俱暖，大便秘结。苔黄，指纹紫均为热象。小便短赤，舌尖红为心经有热之象。

治法：清心导赤，泻火安神。

方药：导赤散加减。

常用药：生地、竹叶、木通、甘草梢、灯心。

3.惊恐伤神

证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，指纹色紫，脉数。

分析：小儿神气怯弱，复因暴受惊恐，则心神受惊，故睡中惊悸而突然啼哭，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀以求安全。《育婴家秘.夜啼》云：“惊惕者，常在梦中哭而作惊。”暴受惊恐，神志不安，心虚胆怯，故面色乍青乍白，指纹色紫，脉数。

治法：定惊安神，补气养心。

方药：远志丸去朱砂。

常用药：远志、石菖蒲、茯神、龙齿、人参、茯苓。

产后腹痛诊断要点诊断依据

1、病史

产妇身体虚弱，又在生产时候失血过多，或者有货情志不遂，有或者有当风感寒史。

2、临床表现

新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛，或小腹隐隐作痛，多日不解，不伴寒热，常伴有恶露量少，色紫黯有块，排出不畅;或恶露量少，色淡红。

鉴别诊断

1、产后伤食腹痛

多有伤食史，痛在脘腹，常伴有胃脘满闷，暖腐吞酸，呕吐腹泻，大便秽臭。舌苔垢腻等，而恶露无异常改变。

2、产褥感染腹痛

小腹疼痛剧烈，持续不减且拒按，伴有发热恶寒或高热寒战，恶露时多时少，色紫黯败如酱，气臭秽。舌质红，苔黄腻，脉弦数或洪数。实验室检查，血常规、分泌物培养、妇科检查、B型超声检测所获相应阳性资料，可资鉴别(参产后发热)。

3、产后痢疾

可有产后腹痛窘迫症状，里急后重，大便呈赤白脓血样，大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。

辩证论治辩证要点

产后腹痛辨证以腹痛的性质，恶露的量、色、质、气味的变化为主，结合兼症、舌脉辨其虚实。若小腹隐痛，喜揉按，按之痛减，恶露量少，色淡质稀，伴头晕眼花，心悸证仲，舌淡，脉虚细者，多属血虚;若小腹胀痛，拒按，或冷痛喜温，得热痛减，恶露量少或不下，色紫黯有块，四肢不温，舌质黯，脉沉紧或弦涩者，多属血瘀。

治疗原则

本病治疗以补虚化瘀，调畅气血为主。虚者补而调之，实者通而调之，促使气充血畅，胞脉流通则腹痛自除。临证时，根据产后多虚多瘀的特点，用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐，使胞脉血足气充濡养子宫，气血畅行，恶露排出，子宫缩复正常，则腹痛自解。若经检查，确有胎盘、胎膜残留者，可以手术清除宫内容物。

淋病性前列腺炎吃中药有效吗

不管是淋病还是其他，中药都是有效果的，关键在于辩证论治，如果不进行辩证用药而以西医的思维用中药的话，那很难说中药有没有效果，因为中医与西医的思维是不同的，其差别是很大。中药要想取效，是离不开辩证论治的。

剖腹产后腹痛治疗原则

剖腹产后腹痛治疗原则：

本病治疗以补虚化瘀，调畅气血为主。虚者补而调之，实者通而调之，促使气充血畅，胞脉流通则腹痛自除。临证时，根据产后多虚多瘀的特点，用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐，使胞脉血足气充濡养子宫，气血畅行，恶露排出，子宫缩复正常，则腹痛自解。若经检查，确有胎盘、胎膜残留者，可以手术清除宫内容物。

辩证论治

1、气血两虚证

主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块;面色苍白，头晕眼花，心悸怔仲，大便干结;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气，缓急止痛。

代表方：肠宁汤或当归生姜羊肉汤。

方药：肠宁汤：当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草。

2、瘀滞子宫证

主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓;恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减;面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛;舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。

治法：活血化瘀，温经止痛。

代表方：生化汤。

方药：当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。

在对剖腹产后腹痛治疗原则认识后，剖腹产后腹痛后，治疗上都是可以按照以上方法进行，不过在进行腹痛治疗的时候，女性一定要注意不能有生气情况，生气对腹痛治疗没有任何帮助，而且会影响到治疗效果。