糖尿病孕妇需要注意哪些用药事项

糖尿病孕妇需要注意哪些用药事项

(1)胰岛素依赖型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的;

(2)糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免目前血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药;

(3)肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药，口服降糖药全部都须肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症，还可能进一步损害肝、肾功能;

(4)糖尿病急性并发症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用;

(5)比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗;

(6)其它急症：如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时，也应短期改用胰岛素治疗。

常见的妊娠糖尿病

1、糖尿病前期，这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症(巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等)。若干年后多数将出现显性(临床)糖尿病。

2、潜在糖尿病，此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性(临床)糖尿病。

3、显性糖尿病，孕妇有糖尿病的临床表现(三多一少)，空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。

4、妊娠期糖尿病，妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等)，但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病。

什么是妊娠糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。

妊娠期糖尿病护理要点

(1)平时多看点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，武装自己的头脑，以利于应付不同的情况;

(2)要坚持一定量的运动：糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加，对顺利分娩都是有好处的，当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点;

(3)全部用胰岛素治疗：除了只使用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等;

(4)以血糖为指标来观察病情控制：33%的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法;

(5)饮食的量可以放宽：糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类的食品;

(6)多去医院检查：糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠是不同的两种情况，比单一的糖尿病或者单一的妊娠要复杂得多，所以随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数，增加产前检查的次数。

糖尿病孕妇食谱推荐

糖尿病孕妇食谱

糖尿病患者在饮食的控制上是非常重要，何况是孕妇这种特殊群体，下面具体为糖尿病妈妈推荐几款食谱：

糖尿病孕妇食谱1

早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克

早点：苏打饼干25克

午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克

午点：黄瓜汁150克

晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克

晚点：牛奶220克

其他：色拉油25克、盐4克

糖尿病孕妇食谱2

早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克

早点：咸切片面包

午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克

午点：黄瓜150克

晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克

晚点：西红柿150克

其他：色拉油25克、盐4克

糖尿病孕妇的营养食谱

孕期营养对于孕妇来说至关重要，对于糖尿病孕妇来说更是不可缺少的因素。很多孕妇在怀孕期间很不幸的患上来糖尿病，非常的痛苦，今天小编为大家介绍一款适合糖尿病孕妇的营养食谱，帮你缓解痛苦。

糖尿病孕妇的营养食谱——里脊肉炒芦笋

材料：

黑木耳适量,嫩里脊肉150克,青芦笋3根,大蒜4瓣,盐少许,胡椒粉1/2汤匙,淀粉1小匙,水1大匙。

做法：

1 将黑木耳洗干净，捞起后沥干，切丝备用。

2 将嫩里脊肉切成细条状，粗细和芦笋相当。

3 把里脊肉和芦笋都切成小段，每小段约3厘米长。

4 将锅预热，加入少许油，先把蒜片爆香，再放入里脊肉、芦笋和黑木耳拌炒均匀。

5 加入盐和胡椒粉炒熟后盛盘，将淀粉加水勾芡好淋上即可。

食谱功效降血糖。

1 将各种蔬菜拌炒在一起，可以增加对宝宝神经管发育相当重要的叶酸的摄入量。另外，蔬菜的热量低，即使是孕妇吃得很饱，也只是摄入了少许热量，血糖不会升高。

2 青芦笋含有丰富的维生素E、维生素C和纤维素，有清血和平衡血糖的功能。

除了芦笋、黑木耳之外，孕妇也可以根据自己的喜好，搭配一些玉米笋、草菇等时令蔬菜。

以上就是糖尿病孕妇的营养食谱。除了糖尿病孕妇要补充营养之外，其他的孕妇也要补充营养，所以大家可以了解一下“孕妇营养食谱大全”。

糖尿病患者为什么要做孕前咨询

1、患糖尿病的女性发生不孕症的几率约为2%，流产率可达15%~30%;

2、糖尿病妊娠高血压疾病的发生率较非糖尿病孕妇高数倍，月13%~30%，同时有糖尿病血管病变时则更容易发生，可达68%;

3、羊水过多的发生率为非糖尿病孕妇的20~30倍，而羊水骤增可致孕妇心肺功能不全;

4、剖腹产的机会显著增加;

5、产后出血的发生率也较非糖尿病产妇高;

6、糖尿病孕、产妇较非糖尿病者更易继发感染，而且产后感染常较严重;

7、糖尿病孕妇容易生产巨大儿，巨大儿可使分娩受阻，胎儿缺氧;

8、围生儿死亡率为5%~10%，多发生在孕36~38周;

9、糖尿病孕妇的胎儿及新生儿畸形率为非糖尿病孕妇的4~10倍。

如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩，建议在怀孕前向相关医生进行咨询，在先使用避孕工具避孕3个月，严格控制代谢紊乱，使血糖保持正常或接近正常，然后再考虑妊娠，妊娠后2~10周尽可能控制血糖，有助于减少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增值性视网膜病变或玻璃体积血时，建议患者应尽量避孕，怀孕者以终止妊娠为宜。

妊娠期糖尿的影响

1.母儿死亡率：胰岛率应用以前，糖尿病孕妇死亡率为30%左右，围生儿死亡率超过50%。由于胰岛素的应用，极大地降低了孕产妇的死亡率，围生儿死亡率也明显地下降到5%。

2.糖尿病孕妇妊高征的发生率从正常孕妇增高4倍，目前认为和代谢紊乱有关，严格控制代谢可减少其发生率。

3.羊水过多的发生率增加，原因不明，可能与糖尿病妊娠常伴有胎儿和胎盘过大有关，但羊水的质量无明显差别。

4.糖尿病孕妇易并发泌尿道感染、霉菌性阴道炎和外阴炎，应早期诊断，及时给予抗霉菌治疗。

5.巨大儿和先天性畸形的发生率较一般孕妇高2-3倍，畸形中以心血管畸形多铜陵。有服道如血糖水平控制在5.6mmol/1以下时，则巨大儿先天性畸形的发生率明显下降。

6.新生儿窘迫综合征、低血钙、低血糖的发生率高。新生儿呼吸窘迫综合征是糖尿病孕妇新生儿早期死亡的最常见原因，大多数病儿有肺透明膜形成。

7.新生儿高胆红素血症和红细胞增多症，约有20%糖尿病母亲的婴儿血清胆红素值可升高170umol/1，而需要交换输血，早期喂养可降低黄疸发生率和减轻胆红素血症的程度。

孕妇吃西瓜好吗 孕妇吃西瓜要注意什么

1、不要吃得过多：西瓜是生冷之品，孕妇吃多了西瓜易伤脾胃，出现腹胀、腹泻、食欲下降，还会积寒助湿，导致疾病。

2、糖尿病孕妇要少吃：西瓜含有约5%的糖分，糖尿病孕妇吃西瓜过量，会导致血糖升高。

3、孕妇不能吃冰西瓜：可能会引发宫缩，对胎儿不利。

糖尿病喝什么牛奶好

1、成年糖尿病人喝低脂牛奶好

成年糖尿病人饮用低脂牛奶。糖尿病本身就引起血脂增高,而血脂增高不但会加重病情,还会加速糖尿病人血管并发症如冠心病、中风等的发生。而低脂牛奶中的脂肪含量是新鲜普通牛奶的一半，所以成人糖尿病人最好喝低脂牛奶，每天不要超过两杯,总量控制在450ml左右。

2、老年糖尿病人喝高钙牛奶好

高钙牛奶。作为当下最常见的内分泌代谢性疾病，糖尿病除了存在糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，也会引起钙质流失和骨代谢的异常，老年糖尿病病人骨质疏松，甚至造成骨折的情况相当普遍，所以补钙是老年糖尿病病人所必须的，牛奶中含有丰富的钙盐，是补钙的好来源。

3、糖尿病孕妇喝低糖纯牛奶好

孕妇孕期需要补充充足的营养，糖尿病孕妇既要补充营养，又要控制血糖，糖尿病孕期妇女可以以少量多次的方式喝奶，最好饮用低糖低脂的纯牛奶，有新鲜纯牛奶最佳，或者喝糖尿病配方奶。

有糖尿病喝什么牛奶好，糖尿病喝什么牛奶好，糖尿病人喝什么牛奶好 糖尿病孕妇喝低糖纯牛奶好

孕妇孕期需要补充充足的营养，糖尿病孕妇既要补充营养，又要控制血糖，糖尿病孕期妇女可以以少量多次的方式喝奶，最好饮用低糖低脂的纯牛奶，有新鲜纯牛奶最佳，或者喝糖尿病配方奶。

糖尿病孕妇食谱大全

怀孕三个月后由于胎儿生长速度快，孕妇对热量的需求增多，每日的主食约300克—400克之间，蛋白质的需求大增，每日每公斤体重可达到1.5—2.0克，脂肪的供给量约50克。提倡少量多餐，每日可为5—6餐。同时补充维生素和微量元素如钙，铁，锌，碘等元素，多吃一些蛋类，瘦肉、鱼、乳类和新鲜蔬菜。孕3月后每周体重增加350克为好，糖尿病孕妇后期不宜吃的太多太好，过分增加营养，导致体重增长过快，不利于血糖控制，哺乳期血糖的控制较为困难。所以糖尿病孕妇注意增加食物的量，也要每周称体重，以防摄人过多的热量。

妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病，如果控制得好，大多数孕妇会在宝宝出生后血糖自动恢复正常。孕妇血糖高除非病情非常严重，医生一般不采用药物干涉。只要调整你的饮食结构，控制含有大量糖份食品的摄入，将体内的血糖水平控制在正常的范围，对你和宝宝基本上不会产生不良影响。

孕妇血糖高要少吃什么

少吃(或干脆完全不吃)含有单糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶，以及大部分甜点、巧克力、果酱等，因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西，咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。此外，土豆、山芋等高淀粉食物，以及花生、瓜子、核桃等油脂类食物也要少吃或不吃。

牛奶含的乳糖很高，因为这是一种单糖，所以，如果你一天喝奶超过2～3杯，可能需要控制奶量，并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷，你可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶。

高血糖孕妇的饮食方式

妊娠期糖尿病的孕妇在进行饮食控制的同时，还要保证为自己和宝宝提供足够的热量及营养素，能适当地增加体重，达到理想的血糖水平，预防妊娠期高血压及减少早产、流产与难产的发生。

妊娠期糖尿病孕妇的营养需求与血糖正常的准妈妈相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。目前普遍应用的热量营养分布比例为碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%。妊娠期糖尿病孕妇应少食多餐，每天5～6餐，早餐占总热量的10%～15%，午餐、晚餐各占30%，加餐(上午、下午、晚上)各占5%～10%。分餐的目的是为了保持血糖平稳。

糖尿病对母婴的影响

糖尿病对妊娠的影响：

1、糖尿病妇女易引起闭经及月经不调，生育能力降低。

2、糖尿病孕妇妊娠高血压综合征和妊娠剧吐发生率增高，使糖尿病更复杂且严重。

3、糖尿病孕妇的流产、习惯性流产、早产和死胎发生率高。

4、糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，可伴有胎儿畸形。羊水骤增可致心肺功能衰竭。

5、糖尿病孕妇的宫内、尿路、皮肤、肺部及产褥期细菌真菌和结核菌感染发生率增高，且感染后病情严重。

6、糖尿病产妇围生期死亡率增高。

7、糖尿病可引起胎盘早期剥离，脑血管意外的发生率增高。

8、糖尿病产妇的胎儿比一般大而重，容易引起胎头与骨盆不称。因此，剖腹产增加。

9、糖尿病产妇分娩时子宫收缩乏力，使产程延长，又易发生产后大出血，危及产妇生命。

妊娠糖尿病对胎儿的影响：

1、糖尿病孕妇早产发生率增加。

2、糖尿病产妇娩出巨大儿的发生率高。

3、糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通的高出4-5倍。

4、糖尿病孕妇胎儿畸形发生率达14%-25%，比非糖尿病孕妇高2-3倍，多为中枢神经系统和心血管畸形，且多并羊水过多。

5、重症糖尿病合并微血管病变的孕妇，易引起胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。

6、糖尿病孕妇的胎儿易发生低血糖症。

7、糖尿病孕妇易发生死胎，多发生在妊娠36周后。

妊娠期糖尿病对新生儿的不良影响：

1、糖尿病产妇的新生儿出现呼吸窘迫综合征是非糖尿病产妇的5-10倍，且病死率极高。

2、糖尿病产妇的新生儿先天性畸形高达5%-15%，主要为心血管病、先天性心脏病及神经管畸形。

警惕妊娠糖尿病的8大危害

1、难产或剖宫产

当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇。

2、感染机会增加

妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。

3、妊娠高血压综合征

妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征，不仅要有效控制血糖，而且必须到医院就诊，积极治疗，包括住院及卧床休息，相应药物治疗。

4、妊娠结束后的糖尿病

对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失，血糖正常，但在以后的岁月里还可能发生糖尿病，尤其是肥胖者。

5、巨大儿

妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿，分娩的难度增大，往往需要剖宫产。

6、出生后低血糖

产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成低血糖发生。因此，如果孕妇患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

7、黄疸

新生儿出生后皮肤会微微发黄，这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的，在正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。

8、死胎或早产

妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大

糖尿病孕妇的一些必知安全知识

糖尿病舍并妊娠者在怀孕早期有些病人可能发生低血糖、酮症酸中毒，中晚期容易发生高血压。高血压可以直接影响母亲和胎儿。如果母亲的糖尿病十分严重，怀孕晚期可以出现肾脏损害、急剧的视网膜病变(甚至失明)、冠心病。

糖尿病孕妇分娩时由于疲劳、腹部疼痛、吃不下饭，可以发生低血糖，但是由于精神紧张也可能导致血糖升高。糖尿病孕妇分娩时出血量可能会多于其他妇女，如果发生妊娠高血压综合征会危及母婴生命安全。糖尿病孕妇产后容易发生呼吸道、泌尿道感染。如果没有及时调整胰岛素，会因为胰岛素过量而出现低血糖。婴儿出生后，可能会发生低血糖、低血钙和呼吸困难。

糖尿病孕妇是不是需要剖宫产，要根据母亲的糖尿病严重程度、有否并发症和胎盘功能、婴儿发育等情况而定。如果母亲的糖尿病控制得很好，没有并发症，胎儿也正常，还是以自然分娩为好。

患糖尿病的孕妇不适合服用降糖药物，降糖药物可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，造成胎儿畸形及出生后低血糖。对于非胰岛素依赖型糖尿病孕妇，饮食治疗后血糖正常就可以不注射胰岛素;但是如果患的是胰岛素依赖型糖尿病，就必须注射胰岛素。糖尿病孕妇需要的热量比同样体重的妇女多，但不能不加限制地摄入，应该多吃富含维生素、优质蛋白的食物。即使是患胰岛素依赖型糖尿病的妇女，如果没有严重高血压、肾脏病交、眼底病变，也一样可以怀孕，但是孕前及孕中认真控制糖尿病是保证母婴安全的决定性因素，尤其是妊娠前3个月最为关键。