腰椎间盘突出硬膜囊受压怎么治呢

腰椎间盘突出硬膜囊受压怎么治呢

1、腰椎间盘突出硬膜囊受压病人应该尽量在床上休息,就算疼痛期减缓后也要注意相应的休息,不要太劳累.,避免疼痛的加重.可以使用腰痛宁，丹鹿通督片等药物进行治疗。如果治疗结果不是很理想，中医大夫都有它们自己的经验方法的。

2、腰椎间盘突出硬膜囊受压病人要注意腰间保暖,千万不要让腰椎间盘受寒.白天腰部可以佩戴一个腰围就是人们所说的护腰带,可以使腰背部的地方得到保护,同时还有助于腰椎间盘突出硬膜囊受压病人的恢复.

3、腰椎间盘突出硬膜囊受压病人生活中不要做弯腰或者使力的动作比如如拖地板等,腰椎间盘突出硬膜囊受压病人在急性发作期应该卧床休息,不要再地上行走.要注意休息，只有这样才有助于病人的及时恢复。

颈椎间盘突出压迫硬膜囊

1、这种情况要睡硬板床腰部垫以薄垫维持腰部正常的生理弯曲度促进血液循环减轻疼痛。可先考虑采用保守治疗，包括卧床休息，持续牵引，理疗，推拿，按摩，硬膜外封闭，同时配合口服壮骨关节丸治疗。对已确诊的腰椎间盘突出症，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者，可考虑开窗髓核摘除术，显微内镜下髓核摘除术，椎间盘置换术。

2、椎间盘突出症的最主要的症状就是腰腿疼痛的，往往突出严重压迫椎管还会出现间歇性跛行的

治疗的话神经症状不是很严重可以采取保守治疗，注射药物，采取理疗都会对疾病有一定的好处的。祝您早日康复

3、颈椎间盘突出硬膜囊受的症状有：头疼、眩晕、给视觉上造成障碍，突然摔倒，双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点，按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。

尽早到医院找先关医生诊治，及时治疗效果一般较好的。如：正骨按摩法：复正小关节错位，松解颈部肌肉，有利于椎间盘复位和损伤的修复。

4、颈椎间盘突出硬膜囊受的症状有：头疼、眩晕、给视觉上造成障碍，突然摔倒，双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点，按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。尽早到医院找先关医生诊治，及时治疗效果一般较好的。如：正骨按摩法：复正小关节错位，松解颈部肌肉，有利于椎间盘复位和损伤的修复。

腰椎间盘突出症可以自愈吗

由于腰椎间盘突出的病理比较复杂，患者如果想通过不治疗就恢复健康，很可能会由于耽误治疗而酿成悲剧，这种疾病明显危害非常大!如果不能在发病初期及时接受科学规范的治疗，可能会引起瘫痪的后果，造成终身不能站立。

为此专家建议，在病发之初，就应该及时到专业的医院进行咨询，然后听从医生的指导，进行一系列的检查、治疗，以达到康复的目的。那么确诊腰椎间盘突出早期需要做哪些检查呢?

1.腰椎X线平片，单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

2.CT检查，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

3.磁共振MRI检查，MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像，及所累及椎间盘的横切位影像清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4.其他，电生理检查(肌电图神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

如何确定是不是腰间盘突出

1.腰椎X线平片

单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

2.CT检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

3.磁共振(MRI)检查

MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4.其他

电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

腰椎硬膜囊受压怎么治疗

一、腰椎硬膜囊受压怎么治疗

本病属于退行性病变，关键是消融突出的髓核，解除神经的压迫，单纯理疗或药物治疗意义不大。 腰椎间盘突出治疗有好几种方法比如：一、六联平衡复位法保守治疗;二、微创技术;三、射频治疗等等。 具体的需要看到患者本人和影像学检查单诊断后，制定最具完美的治疗方案。 对于腰椎间盘突出最好的治疗方法有：有无创松解疗法/三维平衡正脊疗法/A-S疗法/药物离子渗透/超声电导等等，具体的需要看到患者本人以及检查报告。

二、腰椎

椎体较大;棘突板状水平伸向后方，相邻棘突间间隙宽，可作腰椎穿刺用，关节突关节面呈矢状位。 人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成 椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。

三、硬膜囊

硬膜囊处在脊椎尾端所有神经汇聚的地方是保护脊髓的一种组织，在S2水平由硬脊膜和蛛网膜封闭而成，包绕中枢N系统外的一层硬膜分为(硬脊膜和硬脑膜)，硬膜所构成的囊状结构称为硬膜囊。当椎间盘突出时，硬膜囊受到压力变形，椎间盘与硬膜囊间脂肪层被扒移而不对称或消失，这是椎间盘突出的早期征象，当突出特较大时，硬膜囊显著变形，并缩小呈新月形裂隙的时候,就是硬膜囊受压。

四、保健

在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。自行车：骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用，对加强身体的平衡感也有很好的作用。锻炼用的自行车应选择骑上后上姿势自然舒展的普通型自行车，车座的高度以脚底能平稳着地为好。对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲，休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新鲜的空气，野餐一顿，舒展一下疲劳的身心，可以扫除疾病带来的不悦，增强生活的信心。

以上就是腰椎硬膜囊受压怎么治疗的全部内容了，任何疾病的预防都是终于治疗的，在没有患病钱就需要注意预防，等到患病之后再来治疗，不但钱花了，人还受罪，所以平时有腰椎肩颈问题的人一定要加强预防，适当的锻炼可以很好地预防腰椎硬膜囊受压。

腰间盘突出在医院需要做的几项检查

1、MRI检查：可清楚显示椎管内的病变，MRL是一种非创伤性检查，是利用原子核磁现象成像，在人体目前主要是以氢核质子在磁场中的变化作为信号来源。体内不同组织含水量不同，在上的信号即不同。含水量高的软组织，其信号高于韧带、骨骼等含水量低的组织。

2、CT扫描：此诊断方法可以有效的显示出腰椎间盘突出的表现，专家提出：扫描腰椎间盘突出有4种表现：1)椎管和硬膜囊之间的脂肪层消失，这是最早表 现。2)椎管内出现突出的椎问盘块影，其CT值低于骨但高于硬膜囊。3)神经根被推压移位。4)硬膜囊受压变形。CT诊断的正确率约90%左右。

3、肌电图检查：肌电图检查可记录神经肌肉的生物电活动，借以判定神经肌肉所处的功能状态，从而有助于对运动神经肌肉疾患的诊断。对神经根压迫的诊断，肌电图有独特的价值。通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图，根据异常肌电位分布的范围，判断受损的神经根。再由神经根和椎间孔的关系，可推断神经受 压的部位。

4、脊髓造影：用于腰椎间盘突出的并发症出现的检查，通过腰椎穿刺在蛛网膜下腔注入脂溶性碘剂或水溶性碘剂，然后进行动态的x线检查即为脊髓造影，主要了 解椎间盘对神经根以及硬膜囊的压迫程度，应特别关注神经根袖的显影以及神经根的走行有无变化。因系有创性检查，且使用的造影剂均有一定的不良反应，应用此种检查时应注意并发症的防治。

5、MRI检查、CT扫描、肌电图检查、脊髓造影：是患者确诊腰间盘突出在医院需要进行的检查，患病后，治疗该病，是一个长期的过程，患者和家属需要耐心，才能够更好的从疾病中康复，远离其危害。

腰间盘突出的诊断方法

腰椎间盘突出是常见病，多数的患者会表现为腰痛，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。腰椎间盘突出的患者需要做的检查有以下几项。

1、腰椎X线平片

有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

2、CT检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

3、磁共振MRI检查

MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4、其他

电生理检查肌电图、神经传导速度与诱发电位可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

​​老年人腰间盘突出的治疗方法

目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类：

第一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,很多患者对于腰椎间盘突出治疗都会采用腰椎间盘突出的保守治疗,但是也并不是适合每一个人,保守治疗对于腰椎神经受压者及较轻者,首选综合性保守疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效.

推拿按摩这种腰椎间盘突出的保守治疗对改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解除疼痛,扩大椎间隙及椎间孔,使移位的椎体复位,甚为有效,封闭疗法这种腰椎间盘突出的保守治疗可行痛点封闭或腰部硬膜外腔封闭,可迅速控制炎症和解除疼痛,疗效较好,但存在一定潜在风险性,不作为常规使用,对于腰椎间盘突出的保守治疗无效或受压严重者,可采用微创技术治疗腰椎间盘突出效果很显着.

第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.

第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据你爱人的情况来选择。微创技术的优点是：安全,无或少并发症.损伤小,对骨性及软组织结构无破坏,不影响脊柱的稳定性,术后恢复快.

腰椎盘突出要做哪些检查

一、实验室检查:

1、脑脊液检查 除中央型引起椎管完全阻塞者可出现蛋白含量增高、潘氏试验及奎氏试验阳性外，通常均属正常。

2、其他化验 诸如红细胞沉降率、康华反应、类风湿因子、胶状金试验等化验检查，主要用于对其他疾患的鉴别诊断。

二、体格检查

体格检查：大多数腰椎间盘突出症患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：

1、腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;

2、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;

3、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。

三、影像学检查

近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大，其中包括X线平片、椎间盘造影、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下，普通X线平片即可达诊断目的，困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查，但其确诊率较低)。非不得已，不轻易选用脊髓造影。

1、腰椎X线平片

(1)腰椎后前位片(正位)：多显示腰椎侧弯征，椎间隙宽度于病变早期多无改变;如病程较久，则显示椎间隙狭窄，并于椎体边缘有各种形态的骨刺出现。棘突的偏移虽较常见，但不一定有什么意义。

(2)腰椎侧位片：其诊断价值较前者更为重要。

①多数病例腰椎生理曲线消失，尤其是急性发作者。

②椎体型中的前缘型可于侧位片上显示典型的三角形骨裂征等(图5)。

③椎间隙狭窄及椎体边缘骨刺形成表明病程较长。

④椎间盘钙化(罕见)或脱出的髓核钙化(稍多见)，主要在侧位片上显示。

(3)腰椎斜位片：主要用于除外下腰椎椎弓断裂及腰骶(或骶髂)关节病变。而在单纯椎间盘脱出症患者多无特殊所见，因此，诊断明确者勿需摄此片。

2、CT检查 应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看，本病在CT图像上的主要改变有以下几点(图6)：

(1)椎间盘后缘变形：正常情况下，椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者，椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质，可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂)，前者为退行性变的早期表现，后两者则属中、后期改变。

(2)硬膜外脂肪消失：正常情况下，腰椎区域，尤其是腰4～5和腰5～骶1平面，硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪，硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时，脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪，在椎间盘破裂的平面上，两侧对比观察，密度并不对称。

(3)硬膜外间隙中的软组织密度增高：突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时，其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面，且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时，可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位，软组织密度可能位于中线或后外侧缘，若破裂完全发生在外侧缘，则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时，在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向，可能位于椎间盘下方的椎体后缘，或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内，颇像增大的神经节。

(4)硬脊膜囊变形：硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域，整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系，分界清楚。当椎间盘突出时，硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域，硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管，也不与椎间盘后缘接触，仅当椎间盘突出相当大，足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时，光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形，突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形。

(5)神经根鞘的受压移位：在正常情况下，神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度，其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧，在椎弓根稍下方的平面上，当碎片向骨性椎管后侧突出时，将根鞘向后推移，根鞘与突出的碎片常无法区分，这本身就是神经根受压的一种征象。

(6)突(脱)出髓核的钙化：髓核突(脱)出时间较久者，可逐渐形成钙化，并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓。

(7)CTM检查技术：CT检查技术对椎间盘突出的诊断准确率为80%～92%。由于CT检查对患者的X线照射量小，可列为基本无害的诊断手段。此外，用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合(CTM)，能提高诊断的准确性。在CTM检查时，上述征象更为明显。在大多数椎间盘突出症患者，受椎间盘压迫的神经根和硬膜囊在同一平面。游离型椎间盘脱出则可发生于椎管内的其他部位。

帮助腰椎间盘突出确诊的检查

腰椎间盘突出是老年人易患疾病，腰椎间盘突出常常折磨患者到腰酸背痛，严重影响了正常的生活。但是只要及时进行正规治疗，腰椎间盘突出也是可以治愈的，其治疗效果就要依赖于腰椎间盘突出诊断的准确性。

自我诊断腰间盘突出的方法

1、腰间盘突出的症状仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时腰间盘突出的症状，可以缓解。

2、轻轻咳嗽，腰部疼痛加重，这是属于腰间盘突出的诊断方式之一。

3、在急性扭伤后，是否有跛行的出现。这也是腰间盘突出的诊断标准。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈断续性的步态，或是喜欢将身体前倾，臀部凸向一侧。这些都是患有腰间盘突出的症状表现。

4、腰间盘突出患者，一般在仰卧位的时候，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。

5、腰间盘突出的诊断方式，还可以从仰卧位的时候，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛，而使膝关节屈曲。

如何从姿势诊断腰间盘突出症?

往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛 ，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽 一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉 挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。发生这种性质的腰痛时，需要到医院，拍片，检查，排除骨性结构的破坏，然后 就可以确诊“急性腰扭伤”了。在生活中我们一定要尽量避免出现这种情况。

还有一种常见的情况是腰动正常、坐卧不宁型。见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。常坐的朋友们需要多活动下了。

最后为大家介绍的就是腰似鞠躬，间歇跛行型，这种情况多见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。

诊断腰椎间盘突出的有哪些检查?

1、腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰，是腰椎间盘突出的检查之一。

2、青壮年多发、常有腰部外伤史，是腰椎间盘突出的检查方式。

3、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。

4、受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

哪些检查有助于确诊腰椎间盘突出?

1、CT检查

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。

2、椎间盘造影

由于穿刺技术及药物给患者带来的反应较大，且阳性率受多种因素影响而难以如实反映出病变的客观情况，因此，目前已不再受临床医师欢迎，故不赘述。

3、硬脊膜外造影

分腰前路和腰后路两种途径将造影剂注至硬膜囊外观察、推断椎管矢状径、硬膜囊及根袖受压情况等。其影像判定与脊髓造影相似，目前已很少应用。

4、腰椎X线平片

(1)腰椎后前位片(正位)：多显示腰椎侧弯征，椎间隙宽度于病变早期多无改变;如病程较久，则显示椎间隙狭窄，并于椎体边缘有各种形态的骨刺出现。棘突的偏移虽较常见，但不一定有什么意义。

(2) 腰椎侧位片：其诊断价值较前者更为重要。①多数病例腰椎生理曲线消失，尤其是急性发作者。②椎体型中的前缘型可于侧位片上显示典型的三角形骨裂征等(图 5)。③椎间隙狭窄及椎体边缘骨刺形成表明病程较长。④椎间盘钙化(罕见)或脱出的髓核钙化(稍多见)，主要在侧位片上显示。

(3)腰椎斜位片：主要用于除外下腰椎椎弓断裂及腰骶(或骶髂)关节病变。而在单纯椎间盘脱出症患者多无特殊所见，因此，诊断明确者勿需摄此片。

5、脊髓造影

自 CT、磁共振及数字减影技术应用以来，已使脊髓造影在临床上的应用大量减少。尽管其对本病的诊断、鉴别诊断及病变定位帮助较大，但由于其副作用，当前均主张慎重选用，对非十分必要者切勿滥用，并应以选择非离子碘造影剂为前提。视髓核突(脱)出的部位不同，在影像学上可显示根袖缺如(侧型为多)、根袖尾部充盈不全(多为外侧型)、硬膜囊受压(中央型)或硬膜囊伴根袖受压(中央旁型)等形态。

腰椎盘突出需要做哪些化验检查

1、腰椎X线平片有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。2、CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。3、磁共振(MRI)检查MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。4、其他电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。