阿尔茨海默病与老年痴呆是一样的病吗
阿尔茨海默病与老年痴呆是一样的病吗
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。
阿尔兹海默病(Alzheimer‘sdisease,AD)是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群,是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。
阿尔茨海默病与老年痴呆一样吗
先期症状
记忆力减退。经常丢三落四,特别是对刚刚发生过的事情也没有记忆,似乎事情已完全消失,即使经过提醒也记不起。
日常生活能力下降。病人对日常生活活动愈来愈感到困难,洗澡、进食、穿衣或上厕所都可能需要他人帮助才能完成。
智力低下。学习新东西的能力减退,不能用适当的语言表达,甚至外出经常迷路,不能记住物件放在哪里,不会计算收支。
性格改变。原本沉默寡言的人变得滔滔不绝,原本性格开朗的人变得淡漠少语,情绪大幅度波动,性格变得多疑。怀疑配偶不忠,怀疑儿女不孝,爱与人生气,甚至打架。
行为怪异。这类症状表现出很强的特异性,临床中出现了形形色色的表现:有的老人会把好吃的藏起来,不给家人分享;有的老人不缺钱,但却爱捡破烂,在家里堆满了垃圾;有的老人跟踪到儿女的房间里,窃听甚至窥视别人在做什么;有的出现了幻听幻视,拿着棍子追打自己在幻视中看到的物体……非常可悲的是,有许多老人出现了这样怪异的症状,被家里人看做是精神病,送进了精神病院。
老年痴呆的早期发现是很专业的工作,需要专业医生进行鉴别,因此当家中老人出现症状时,家人一定要及时向专业医生咨询,别误了老人的病情,给老人带来伤害。
易患人群老年痴呆有家族遗传倾向,因此父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,本人患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。
低教育者。接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者可推迟7~10年。
离群丧偶者。长期情绪抑郁、离群独居、丧偶且不再婚、不参加社交活动、缺乏体力和脑力活动等社会心理因素也易致老年性痴呆症。
重金属摄入者。随饮食或呼吸进入体内的有害元素比如铜、汞和铝也是老年痴呆病的诱因。
除此之外,许多疾病也可诱发老年痴呆症。如脑变性疾病、脑血管病、内分泌疾患、营养及代谢障碍、肿瘤、药物及其他物质中毒、艾滋病、梅毒等。
阿尔茨海默病概述
阿尔茨海默病(AD),又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症,是一种持续性神经功能障碍,也是失智症中最普遍的成因,症状表现为逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍),逐渐不能适应社会。
据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示,全球有约3650万人患有痴呆症,每7秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。
严重的情况下无法理解会话内容,无法解决如摄食、穿衣等简单的问题,最终瘫痪在床,病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。
通常还会见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状,所以在护理上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期(60岁以上)发病。
纠正老年痴呆的错误观念
错误1、老年痴呆不能早发现
在临床中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况,当医生仔细询问家属或者看护者时,常可发现在首次就诊前相当长的一段时间,有时是数年就听到患者抱怨记忆力减退,丢三落四,但没有引起重视。家人多认为老人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊,当病人出现迷路,不认识熟人,语言障碍,行为异常等才来就诊,此时进行检查常发现患者脑的形态学改变已经相当严重。
不仅患者和家属易忽视认知障碍的早期表现,一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现。
实际上,大部分老年痴呆患者在发病之初先出现轻度认知障碍;对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期,多项研究显示在这个时期进行治疗和干预效果较好。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显下降,但还是会有一些蛛丝马迹。
大部分患者表现这容易遗忘,特别是遗忘近期的事情,有时经过提醒也难以回忆;还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力,不知如何安排某项比较复杂的工作。如果出现了这些表现,就应该到正规医院的神经专科就诊,进行简单的认知功能量表初步筛查,如果发现问题,还应该进一步用成套的认知功能量表检查。
错误2,老年痴呆不可逆
一些人认为老年痴呆是不能治疗的疾病,得了病只能消极处理。这种观念实际上影响了相当部分可逆的老年痴呆症患者的治疗。
在老年痴呆症中阿尔茨海默病是主要类型。阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病,目前病因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物延迟、逆转达疾病的发展。但是老年痴呆症患者中,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病等造成的,这些疾病有些可以通过治疗有效逆转。例如,大量研究发现在脑卒中后约有三分之一的患者有认知障碍,但经过有效的脑血管病治疗,大部分患者认知功能可恢复正常。
因此,如果有老年痴呆症的表现,除了通过必要的认知评定外,还应该通过必要的辅助检查筛查病因。通过全耐细致的检查,筛查出那些非神经系统退行病变的老年痴呆症患者,进行有效的病因治疗和对症治疗。
错误3,老年痴呆症不能有效干预
老年痴呆症的治疗目前仍是医学上的难题,特别是阿尔茨海默病,虽然现在有胆碱酯酶抑制剂,NMDA受体拮抗剂,神经营养药物用于该病的治疗,但总体来看疗效都是有限的。近年一些研究发现,阿尔茨海默病中有相当一部分患者合并有脑血管病,而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重,发展也更快。因此,防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状,提高生活质量。
另外一些研究发现,阿尔茨海默病和血管性痴呆的主要危险因素是相同或近似的,这些共同的危险因素包括糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等。这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。对还没有达到痴呆程度的轻度认知障碍患者进行干预有显著意义。
阿尔茨海默病和血管性痴呆如何分辨
常见痴呆分为阿尔茨海默病和血管性痴呆,它们因为病因病机不同,在治疗上也有所区别,那么该如何分辨阿尔茨海默病和血管性痴呆呢?简单来说可以从下面几点判断:
1、阿尔茨海默病(即老年性痴呆),是由于老年人大脑正常萎缩后,大脑部分区域功能减退而导致的以“智能、记忆下降”为主要临床表现的疾病。
2、血管性痴呆,是指患者发生脑血管事件(即脑出血或脑梗塞)后,大脑局部脑细胞因各种原因坏死导致病理性改变,导致的痴呆症状。
3、通过辅助检查CT或MRI提示:阿尔茨海默病CT提示,脑萎缩CT征象。血管性痴呆CT提示有,脑出血,脑梗塞或脑软化灶。
4、若是CT提示,既有脑萎缩,又有脑血管事件改变,则通过发病时间、缓急判断。患者发病缓慢,家人逐渐发现患者有痴呆症状,送入医院后行CT提示,既有脑萎缩,又有脑血管事件改变,可诊断为阿尔茨海默病(混合型)。
上面给大家说了阿尔茨海默病和血管性痴呆,这两个是两种比较常见的痴呆,对于老人的危害都是巨大的,从精神上使得老人一步一步的记忆意识混乱,失去了以往正常的样子,而区分这两个病的意义在于给老人更好更有效的治疗。
老年人要注意什么疾病 第三老年痴呆症来袭
老年痴呆症又称阿尔茨海默病,现已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手。
阿尔茨海默病俗称老年痴呆,在60岁以上的老年人中,患病率约为7%,这就意味着100个老年人中有7人患有老年痴呆。
老年痴呆症的患病率会随年龄增长而成倍增加,65岁后增加到10%,80岁后会超过30%。
常喝咖啡有助于预防老年痴呆症
专门研究咖啡与健康关系的非营利组织咖啡科学资讯学会(ISIC)最新公佈研究报告指称,每天喝三至五杯咖啡,能使罹患阿尔茨海默病(老年痴呆症)的机率降低达20%。
欧洲65岁以上的人口目前占了15.4%,预估到2025年将增至22.4%;高龄化人口的增加,意味各种神经退化性疾病,例如阿尔茨海默病也会越来越普遍,目前平均每20位65岁以上老年人有一位罹患阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病2014欧洲年度大会其中一个论坛主要讨论饮食营养与保护认知功能的关系,特别是在阿尔茨海默病的前期,在病徵与痴呆发生以前,饮食营养所扮演的角色。论坛上的一项报告认为,主要由鱼类、新鲜蔬果、橄榄油和红酒所组成的地中海式饮食,对于降低阿尔茨海默病罹患率有一定的作用,这是因为上述饮食当中含有具有保护作用的多酚;而咖啡当中同样也含有大量多酚。
先前已有研究发现,长期固定适量的饮用咖啡,最多可降低阿尔茨海默病的罹患率达20%。最近的一份研究则指出,在四年的追踪研究裡,确实发现咖啡有助降低罹病率,但过了四年之后的效率就逐渐递减。
该报告也发现,咖啡裡所含的咖啡因及多酚都是保护认知功能退化的主要角色,咖啡因能预防大脑的淀粉蛋白斑块及神经纤维纠结形成,造成阿尔茨海默病的两项主因。咖啡因和多酚也有助降低炎症,减缓大脑记忆细胞的退化。
欧洲阿尔茨海默病协会副主席Holmerova主席表示,报告的发现令人感到受鼓舞,有助于了解饮食营养对于预防阿尔茨海默病的角色。
什么是老年痴呆
大家都知道老年痴呆这个疾病在日常生活当中并不是特别的少见了,老年痴呆的发病率现在是越来越高了,对于老年痴呆这个疾病有不少的朋友们都不是特别的了解,下面就让我们一起来了解一下关于到底什么是老年痴呆这个问题的一些相关内容的介绍吧:
老年痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑 (sp),神经原纤维结(nft)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年病前期痴呆,或早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。
只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病,因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况(脑组织的减少情况或者萎缩情况)进行 检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑(神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物,学名为淀粉状蛋白)。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程(比如自我感知,解决问题和推理能力) 的区域。
在所有受到痴呆症影响的人中,有近50%的人患有阿尔茨海默症。当痴呆症患者的年龄超过85岁时,这个比例将增长到70%。阿尔茨海默病是渐进性的,衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现,但是通常在60~70之间出现。当人们被诊断出患有该病时,通常还能活5~10年,然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降,目前,患上该病之后大约还能存活3.3年。
通过以上这些内容的介绍,相信大家对于到底什么是老年痴呆这个疾病有所了解了吧,希望这些内容的介绍,能够给有所需要的朋友带来帮助,老年痴呆的症状是非常的可怕的,我们一定要积极的去治疗这个疾病,祝愿患者朋友们能够早日康复!
痴呆的分类
一、脑变性疾病引起的痴呆
脑变性疾病引起的痴呆主要是指阿尔茨海默病性痴呆。在1907年,一位名叫阿尔海默(Alzheimer)的医学家,首先报道了一组65岁以下的病人由于大脑变性而发生的进行性痴呆,以后为了纪念他,把这类疾病命名为阿尔茨海默病(英语:Alzheimer'sdisease,简称AD),又称为阿尔茨海默病性痴呆,或称脑退化症,是一种持续性神经功能障碍,也是失智症中最普遍的成因。
阿尔茨海默病性痴呆是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩,即脑变性。
阿尔茨海默病好发于65岁以上的老人,然而也有少见的早发性阿尔茨海默症病患会提早发病。在2006年,全世界约有两千六百万名阿尔茨海默症病患,到2050年时预估全球每85人就有一人罹患本病。
虽然阿尔茨海默病在每个病患中的表现都不相同,但仍有许多共同的症状。早期症状常被误认为是“年纪大了”的忧虑,或是压力的一种表现,疾病初期最常见的症状是难以记住最近发生的事。当怀疑为阿尔茨海默病时,通常借由行为评估以及认知测试来确认诊断,或者做神经影像检查辅助诊断。随着疾病进展,症状将会包括谵妄、易怒、具攻击性、情绪起伏不定、丧失长期记忆等,当病患功能下降时,会从家庭和社会的社交关系中退出,随着身体功能逐渐丧失,最终导致病患死亡。
因为疾病在每个病患表现均不相同,因此很难预测患者患病后的情况。阿尔茨海默病的发展时间无法预测,时间长短也非常多变,平均而言,阿尔茨海默病确诊之后的存活期约有七年,确诊之后存活超过十四年的病患少于3%。
目前仍不清楚阿尔茨海默症的成因及疾病进程,研究显示阿尔茨海默症与大脑中的老年斑块和神经纤维纠结有关。目前的治疗仅能缓解疾病的症状,并没有能够停止或是反转阿尔茨海默症病程的治疗方法。
截至2012年为止,已有超过1000个临床试验研究如何治疗阿尔茨海默症,然而这些研究是否能找到有效的治疗方法仍是未知数。有人提出进行脑力锻炼、运动和均衡饮食等方法可能可以帮助健康老人减缓认知症状(并非减缓大脑的病理学变化),然而这些方法仍缺乏有力的证据支持其效果。
由于阿尔茨海默病是无法治愈的退化性疾病,病患终需依赖其他人协助及照顾,主要的照护者通常是病患的伴侣或是亲近的家属。然而照护阿尔茨海默病病患会对照护者产生非常大的负担,对照护者的人生各方面都造成压力,包括其社交、精神、体能和经济都会受到影响。在发达国家中,阿尔茨海默病是社会中花费最高的疾病之一。
阿尔茨海默病主要分为家族性阿尔茨海默病与阿尔茨海默老年痴呆症两种,其中又以后者较为常见。
二、血管性痴呆
血管性痴呆(vasculardementia,VD)指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。包括不同程度的记忆力、感觉能力、判断力、思维能力、运动能力等受损,以及情感反应障碍和性格改变的痴呆综合征。
发病年龄多在50~60岁,以男性为多,半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。这是由于血管性痴呆发生多在心脑血管疾病之后,而心脑血管疾病以男性患者为多。
本病病情民展迅速,病史中有反复多次的中风发作,多在脑卒中后不久即发生痴呆。病情呈阶段梯样进展,即中风每发作一次痴呆症状加重一次。
VD是具有明确致病因素或病因的一类疾病,是目前惟一可预防的痴呆类型。特别是中年时期就开始很好地控制血管危险因素。治疗应包括控制高血压、治疗糖尿病、降低血脂、减肥、戒烟、低盐饮食。
随着人口的老龄化、饮食结构的改变,血管性痴呆(以下简称VD)的发病率呈逐年增加的趋势。而VD的危险因素包括可干预的血管性危险因素和不可干预的人口学和遗传因素。
在各种危险因素中控制高血压是主要目标。长期高血压可导致动脉硬化和小血管扩张异常,血管阻力增加,使血流量大为减少,影响脑组织的血液灌注和血液供应,也可导致血管自主调节功能丧失而引起白质病变。
总之,高血压通过影响脑代谢和破坏脑结构而损害认知功能,被认为是一个可以改变的首位的脑血管疾病的危险因素。其次是糖尿病、心脏病与房颤。吸烟、大量饮酒都会增加卒中的危险。
三、混合性痴呆
同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别很困难。我国27个城乡的普查资料表明:60岁以上老人中血管性痴呆的患者率为324/10万人口,阿尔茨海默病为238/10万人口;血管性痴呆的患病率城市高于农村,阿尔茨海默病正相反,农村多于城市。
什么是老年痴呆
老年痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑,神经原纤维结等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年病前期痴呆,或早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。
只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病,因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况进行检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程的区域。
在所有受到痴呆症影响的人中,有近50%的人患有阿尔茨海默症。当痴呆症患者的年龄超过85岁时,这个比例将增长到70%。阿尔茨海默病是渐进性的,衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现,但是通常在60~70之间出现。当人们被诊断出患有该病时,通常还能活5~10年,然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降,目前,患上该病之后大约还能存活3.3年。
别把脑积水症状误当成老年痴呆
老年性痴呆是当年世界的“流行病”之一,最常见的为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还产生幻听及幻觉。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆是继心血管病、脑血管病和癌症之后,老人健康的“第四大杀手”。
而老年特发性正常压力脑积水主要表现为智力障碍、步态障碍和尿失禁为主的临床三联症, 影像学表现为脑室扩大但颅内压正常。
步态不稳最先出现, 典型的步态表现为小步幅、曳行、宽基步态。智力障碍主要为近期记忆力减退或丧失, 对周围事物淡漠, 思维迟钝, 主动说话减少等。尿失禁表现为尿急、尿频、夜尿增多等,严重患者出现尿失禁。
阿尔茨海默病问题种种
什么是痴呆?
痴呆本身并不是一种疾病,而是由多种疾病引起的一组临床症状。因此需了解痴呆的发病过程,起病原因和在什么状态下是可以治疗的。
什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病为老年痴呆最常见的类型,在美国约有450万的人患有此病,通常在60岁后发病。
阿尔茨海默病的表现
智能减退方面常见的首发症状为记忆障碍,接下来影响到情绪。脑内病理变化为淀粉样斑块和Tan蛋白沉积,其细胞毒性作用引起神经细胞的死亡,进而导致患者日常生活能力的下降。
原因
阿尔茨海默病是否有遗传性?
阿尔茨海默病有多种发病原因,家族史仅是其中之一。点击这儿,可以了解到为什么专家推测此类疾病中基因遗传的作用。
阿尔茨海默病能活多久
阿尔茨海默病又被称为老年痴呆,老年痴呆症是有早、中、晚期。老年痴呆症患者主是死于老年痴呆症的并发症和内脏功能衰竭。
根据病因,老年痴呆症主要分4大类:
1.老年性痴呆:即阿尔茨海默氏病(AD),比例为50%-75%。
2.血管性痴呆:比例为5%-20%。
3.混合型痴呆:即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在。
4.其他类型的痴呆:如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆。
需要到正规医院神经内科检查一下,确诊具体类型、分期后对症治疗。不同类型、分期后治疗办法是有区别的。阿尔茨海默病病人能活多久这个问题,也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高,部分阿尔茨海默病的病程已可以达到10年以上。
老年痴呆可以治好吗
阿尔茨海默病可以治好吗?
病情描述:阿尔茨海默可以治好吗,希望有多大?是老年痴呆吗?
医生解答:我们常说的老年痴呆症,即阿尔茨海默病。这是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,对老年人的生活有着较大的影响,所以要尽早的治疗。
指导建议:治疗老年痴呆症建议到正规的医院进行治疗,目前治疗老年痴呆,神经组织修复疗法的应用,不仅可激活患者自身免疫机制和修复机制,促进组织正常功能的恢复,改善疾病症状,更可促使病灶部位组织不再变性、坏死,达到机体重建,并可有效抑制疾病的复发及并发症的产生,从整体上提高患者的生活质量。后期配合饮食调理及康复锻炼使身体逐渐恢复正常状态。
阿尔茨海默病问题种种
什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病为老年痴呆最常见的类型,在美国约有450万的人患有此病,通常在60岁后发病。
阿尔茨海默病的表现
智能减退方面常见的首发症状为记忆障碍,接下来影响到情绪。脑内病理变化为淀粉样斑块和Tan蛋白沉积,其细胞毒性作用引起神经细胞的死亡,进而导致患者日常生活能力的下降。
阿尔茨海默病是否有遗传性?
阿尔茨海默病有多种发病原因,家族史仅是其中之一。点击这儿,可以了解到为什么专家推测此类疾病中基因遗传的作用。