躁狂症定义及诊断要点

躁狂症定义及诊断要点

躁狂症以情绪高涨、易激惹、思维加速、语言动作增多为主要表现的情感性精神病。本病属于中医癫狂范畴，乃由火邪上扰或阴虚火旺所致。

【诊断要点】

1、发病特点：多见于16-25岁;起病可急可缓，以急性和亚急性为多;症状持续1周以上，可导致工作或学习家务能力损失，或社交能力受损，或给别人造成困境和麻烦，或给本人造成危险与不良后果。

2、临床表现：

(1)情绪高涨：自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。

(2)易激惹：可困小事或自己意见未被子采纳或遭到驳斥而勃然大怒，暴跳如雷，甚至伤人毁物，但一会儿又表现若无其事、悠然自得。

(3)思维加速：联想加速，或观念飘忽，或自觉说话速度跟不上思维活动的速度;注意力不集中、不持久，或有随境转移;患者一般自我评价过高，夸大自己有过人的智力、才华、健康、地位与钱财，且高傲自大、盛气凌人，可达妄想程度。

(4)语言动作增多：言语比平时显著增多，睡眠需要减少，且无疲乏感;精力充沛，活动增多，爱串门，好管闲事，忙忙碌碌，不知疲劳，但往往有头无尾，缺乏成效;食欲亢进，性欲明显亢进，行为轻浮，好接近异性。

(5)在躁狂症状消退之后，不存在内容与情绪症状不协调的妄想或幻觉，也无怪异行为、紧张症状群。

什么是轻躁狂症

这种心理问题虽然轻微，但也是会对生活和工作产生一定影响的。目前，人们似乎对轻躁狂并不了解，因此心理医师将针对这种心理问题给出解释，使大家了解其定义及临床表现。

专家指出，轻躁狂是指一种持续的、高涨的、易激奋的情绪状态，并伴随着相应的思想与行为。轻躁狂发作患者经常感觉满脑子充斥着主意，偶尔也有些稍显夸张地想法与见解。

轻躁狂症与躁狂症有着本质的区别，因为轻躁狂不存在精神症状，对于生活功能的影响也要轻微的多。并且，轻躁狂对于创造力以及旺盛精力也有相当益处，甚至有许多人宣称轻躁狂是他们取得成功的门径。

轻躁狂的症状包括舒适愉悦的心情，不断涌现的创造力，无尽的精力，以及对于获取成功的渴望和驱动。与其他心境障碍不同，受到轻躁狂影响的人群变得更有生活追求，大量成功人士感谢轻躁狂对于他们最终获取成功的帮助。

专家表示，轻躁狂发作是一类较轻的躁狂发作。由此可见，轻躁狂会使患者产生兴奋的表现，使情绪和精神保持紧张状态，思维和行动都较常人活跃。

治疗精神分裂症与躁狂症有何不同

治疗精神分裂症与治疗双相障碍，有很多地方是不同的，我今天在这里只是简单谈一下精神分裂症与躁狂症在使用抗精神病药物治疗时剂量方面的不同。

治疗躁狂症(注：按照美国的诊断标准，所有躁狂症都是双相的，即使尚未发现有抑郁发作)，通常宜快速加药，迅速控制症状。

治疗精神分裂症，除非有危险，通常宜“慢慢来”。

治疗精神分裂症，需要抗精神病药物阻断80%左右的多巴胺受体，这个目标通常用药后可以很快达到，当然，快速加药可以加快这个过程。但药物起效还需要受体拮抗后发生一系列的改变，这个过程则需要较长一段时间，并且快速加药并不加快这个过程。所以，治疗精神分裂症，即使你一天就加到治疗量，起效还是需要在一段时间之后。所以，治疗精神分裂症宜慢慢来，试探着寻找最小有效剂量，即治疗窗的下限，这样既有效，而副作用小，当然也节省病人的费用。

我之前已多次讲到，精神分裂症与焦虑症有一个共同的心理特征，那就是安全感缺乏和内心自我力量不够强大，药物治疗通常只是控制症状，而内心安全感的恢复和自我力量的提升需要患者、家人、医生和社会等长年累月的努力才行，急是急不来的。

抗精神病药物治疗躁狂症的机制不明，但至少部分是由于药物的镇静作用。所以，镇静作用强的抗精神病药物的抗躁狂作用也强，例如，氯氮平、奥氮平、氯丙嗪和氟哌啶醇的抗躁狂作用就很强。氯硝安定和罗拉是两种镇静作用很强的安眠药，也有快速治疗躁狂症的效果，却没有治疗精神分裂症的作用。

但对于镇静作用，身体是可以产生适应的，尤其是躁狂发作的时候，可以很快就耐受药物的镇静作用。所以，治疗躁狂症，通常宜快速加药，并且有时还要用到很大的剂量，争取在身体还没有产生耐受之前就将躁狂症状控制下来。否则的话，一旦身体对药物产生耐受，你用很大的剂量也控制不了躁狂症的症状。

所以，虽然精神分裂症和躁狂症都可以用抗精神病药物治疗，但在如何加药及药量方面是不一样的。

也因此，精神分裂症和躁狂症的识别和鉴别就很重要。如果不能鉴别，都是慢慢加药治疗，精神分裂症没问题，躁狂症的病情就很难控制下来，因为对药物产生耐受，可能反而要用更大的剂量。

如果鉴别不了，有一个方法可以提高疗效，那就是都快速加药，都用较大剂量。但这样做的缺点就是，精神分裂症患者无端的承受了快速加药和大剂量用药的副作用，如EPS、抑郁、强迫等，有时还要吃治疗这些副作用的抗抑郁药物。如果是躁狂症，快速加药，大剂量用药，躁狂症状虽然是控制下来了，但医生却不知道他自己治好的是躁狂症，还以为自己治的是精神分裂症，未能及时换用或联用情感稳定剂，还继续用大剂量的奥氮平、氯氮平等药物治疗，导致病人从躁狂相转为抑郁相或混合相，病情复杂了，也增加了将来治疗的难度。并且，奥氮平、氯氮平等药物治疗躁狂症比治疗精神分裂症更易诱发强迫症状，结果又是无端的增加了抗抑郁药物的使用，病人的治疗费用也相应的会大幅度增加。

躁狂症心理治疗疗法有哪些

躁狂症的心理治疗也是十分重要的。当人们伤心、愤怒、遭遇挫折时，会对人形成一种刺激，使人进入不同应激状态。而心理治疗则是通过权威的心理医生与患者面对面的进行心理困难与心理障碍的沟通与分析，逐一排解与释放焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善病人应激行为，以及对人对事的看法，从而促进其心理免疫能力的增强，使被施治者能以较适当的方式来处理问题，以适应生活的解决办法。

心理治疗通过多种心理检测量表诊断找出患者的心理问题，通过以权威的高级医学心理学医生对患者进行心理疏导，从心理治疗作为切入口，从而使精神疾病患者真正的到达生理，心理的完全康复，使患者摆脱精神困扰。

躁狂症治疗取得一定进展后，要注意躁狂症的复发和保健，因为躁狂症经过治疗、状况得到改善后，有的会反复发作。所以，躁狂症患者本人和家属要格外注意，防止躁狂症的复发。

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。

躁狂症患者吃什么食物最有益

躁狂症患者吃什么食物：1、多吃蔬菜：饮食中应该包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是最好的选择，但不能食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼以及火鸡。

躁狂症患者吃什么食物：2、补充营养素：

躁狂症患者吃什么食物：(1)镁：研究指出镁能够代替锂做为治疗躁郁症的药物，用来对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。

躁狂症患者吃什么食物：(2)L-牛磺酸：缺乏牛磺酸将会导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。

躁狂症患者吃什么食物：(3)L-酪胺酸：是治疗躁狂症的重要的物质，能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要一种物质，尤其是牛胆氨基酸以及酪胺酸。

躁狂症患者吃什么食物：(4)不饱和脂肪酸：是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。

躁狂症患者吃什么食物：(5)维生素C:是强效的免疫促进剂，并有助抗过敏。

躁狂症患者吃什么食物：(6)锌：保护脑细胞。

躁狂症患者吃什么食物：3、患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时躁狂症患者也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。

躁狂症的概述

躁狂症(Mania)是躁狂抑郁症的一种发作形式。躁狂症在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中，作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。

躁狂症的诊断与鉴别诊断

以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激怒、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。

一、躁狂症的诊断标准

(1)症状标准

以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

1、言语比平时显著增多;2、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度;3、注意力不集中，或者随境转移;4、自我评价过高，可达妄想程度;5、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛;6、睡眠的需要减少，且不感疲乏;7、活动增多，或精神运动性兴奋;8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性;9、性欲明显亢进。

(2)严重程度标准

至少有下述情况之一：1、工作、学习和家务劳动能力受损;2、社交能力受损;3、给别人造成危险或不良后果。

(3)排除标准

1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

二、躁狂症的鉴别诊断

1、精神分裂症青春型：临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

2、中毒性精神病：某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

3、脑器质性精神病：如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。

4、躯体疾病所致的精神障碍：甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。

温馨提示：躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。

躁狂症的三大表现

躁狂症是一种常见的精神疾病，很容易影响人们的日常生活，导致人们的情绪高涨等，所以人们要及时诊断，要先了解下躁狂症的表现，才能更好的诊断躁狂症。下面小编为大家介绍下躁狂症的三大表现。

躁狂症的三大表现之一、言语和活动增多

患者常常口若悬河，滔滔不绝，转换话题特别快，对各种活动都感兴趣，日常活动比平时明显增多，表现为精神运动性兴奋，意见多，要求高，常过低估计客观困难，不加顾虑的实施一些不切实际的计划，结果是一事无成，有的病人平时很节省，但病后变得特别慷慨，花钱大方，用钱无计划，贵重的物品及刚买的物品随便就送了别人，时有轻率、鲁蛮行使。

躁狂症的三大表现之二、思维联想显着加快

患者思维联想非常迅速，涉及范围广，典型者可出现“音联意联”.不少患者因思维联想速度实在太快，而自觉舌头跟不上思维，认为自己变聪明了。

躁狂症的三大表现之三、情绪高涨

表现为强烈而持久的喜悦和兴奋，感到周围一切都充满生机，认为世上再也没有烦恼的事情了，自我感觉良好，这种愉快的心情是发自内心的，常为琐事激怒，甚至伤人毁物，但片刻后又化怒为笑，赔礼道歉，仍然欣喜若狂。

综上所述，以上内容讲述的是躁狂症的三大表现，可以让人们更好的诊断躁狂症，人们一旦发现有躁狂症，要及时治疗，要保持平和的心情。

躁狂症的表现

躁狂症的三大表现之一、言语和活动增多

患者常常口若悬河，滔滔不绝，转换话题特别快，对各种活动都感兴趣，日常活动比平时明显增多，表现为精神运动性兴奋，意见多，要求高，常过低估计客观困难，不加顾虑的实施一些不切实际的计划，结果是一事无成，有的病人平时很节省，但病后变得特别慷慨，花钱大方，用钱无计划，贵重的物品及刚买的物品随便就送了别人，时有轻率、鲁蛮行使。

躁狂症的三大表现之二、思维联想显着加快

患者思维联想非常迅速，涉及范围广，典型者可出现“音联意联”.不少患者因思维联想速度实在太快，而自觉舌头跟不上思维，认为自己变聪明了。

躁狂症的三大表现之三、情绪高涨

表现为强烈而持久的喜悦和兴奋，感到周围一切都充满生机，认为世上再也没有烦恼的事情了，自我感觉良好，这种愉快的心情是发自内心的，常为琐事激怒，甚至伤人毁物，但片刻后又化怒为笑，赔礼道歉，仍然欣喜若狂。

综上所述，以上内容讲述的是躁狂症的三大表现，可以让人们更好的诊断躁狂症，人们一旦发现有躁狂症，要及时治疗，要保持平和的心情。

躁狂症的诊断标准是什么

符合躁狂症的症状标准和严重程度标准至少已持续一周，并且可存在某些分裂性症状，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周即可诊断为躁狂症，躁狂症给人们的生活带来极大的不便，因此如发现自己已经符合以下标准至少四项，就要及时到医院诊治。

躁狂症以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项(若仅为易激惹，至少需四项)：

①注意力不集中或随境转移;

②语量增多;

③思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

④自我评价过高或夸大;

⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动;

⑥鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等);

⑦睡眠需要减少;

⑧性欲亢进。

躁狂症应看什么科呢

躁狂症应该看精神内科，躁狂症在中国精神疾病分类与诊断标准，作为心境(情感)障碍中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，躁狂症每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

躁狂症在临床上，发病年龄一般比较早，躁狂症多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，躁狂症起病较急，可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。

躁狂症出现倘若不加以治疗的话，就会导致易反复发作，而长期的反复发作，导致狂躁狂症患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响， 躁狂症患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。

现在很多地方对于狂躁症这样的疾病的认识还是不够的，有些人认为这就是所谓的精神病，其实并不全是，精神受损并且精神压力得到有效缓解的话，狂躁症患者的恢复几率还是很大的，家人可以根据患者病发的主要原因去做一定的心理疏导和关爱，这样患者会受益颇多。

躁狂症不能吃什么东西

躁狂症不能吃哪些东西：酒精。躁狂症患者是不适宜饮酒的，因为饮酒会让躁狂症患者的精神处于一种十分兴奋的状态中，因此可能让会躁狂症患者精神紧张，情绪不稳定等症状更加严重，因此酒精是不利于躁狂症患者的健康的。

躁狂症不能吃哪些东西：咖啡。咖啡虽然是年轻人特别喜欢的一一种饮品 ，但是咖啡对狂躁症患者的健康是特别不利的。因为可咖啡，特别是睡眠前喝咖啡会让患者的睡眠受到很大的影响，容易让躁狂症病人出现失眠等症状，因此咖啡对躁狂症病人的健康也十分不利。

躁狂症不能吃哪些东西：辣椒。虽然适量的辣椒能起到增强食欲的作用，但是辣椒也是有很多副作用的，因为辣椒容易引发躁狂症患者肠道的损伤，同时也容易导致躁狂症病人精神不稳定。由此可见，躁狂症病人也是不能经常吃辣椒等辛辣食物的。

生活缓解的和谐。生活环境的和谐对躁狂症患者来说是至关重要的，狂躁症患者必须要生活在和谐的环境之中。可以让狂躁症患者的房间多放几盆鲜花，氛围相对温馨一些，这样和谐温馨的环境可以让病人的心情开阔，因此和谐的生活环境对躁狂症病症的治疗也有一定程度的帮助。

躁狂症诊断鉴别

诊断

一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

1、言语比平时显著增多。

2、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度。

3、注意力不集中，或者随境转移。

4、自我评价过高，可达妄想程度。

5、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。

6、睡眠的需要减少，且不感疲乏。

7、活动增多，或精神运动性兴奋。

8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性。

9、性欲明显亢进。

二、严重程度标准，至少有下述情况之一：

1、工作，学习和家务劳动能力受损。

2、社交能力受损。

3、给别人造成危险或不良后果。

三、排除标准：

1、不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。

2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

鉴别诊断

1、精神分裂症青春型

临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋，但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程，临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松，愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性，临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

2、中毒性精神病

某些药物如皮质激素，异烟肼，阿的平等中毒可引起躁狂状态，根据用药史，用药时间，剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别，中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

3、脑器质性精神病

如麻痹性痴呆，老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主，详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。

4、躯体疾病所致的精神障碍

甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑，情绪不稳为主，伴有原发躯体病症状和体征。

狂躁症应该如何诊断

狂躁症应该如何诊断，躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂状态的主要症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。

那么狂躁症诊断的标准有什么呢?

一情绪高涨、思维联想显著加快、言语和活动增多、自夸自大、睡眠减少等是躁狂症诊断的标准症状。

二严重程度狂症诊断标准，至少有下述情况之一：

1.工作学习和家务劳动能力受损;

2.社交能力受损;

3.给别人造成危险或不良后果

三排除狂症诊断标准：

1.不符合脑器质性精神障碍躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

躁狂症是一种较为常见的精神障碍，女性比男性多，多为急性起病。