运动后血糖升高的原因是什么

运动后血糖升高的原因是什么

很多糖尿病患者都知道运动能降血糖，可是有一些病友在监测血糖时却发现，运动后血糖不但没降下来，反而升高了，这是怎么回事呢?糖友网记者就此问题专程采访了医院内分泌科的主管护师申桂菊，请她帮助病友分析一下其中的原因。

申老师说，在临床工作中确实发现有很多病友都对运动后血糖反而升高而感到困惑，分析其原因，可能有三点：一是运动时间过长，二是运动量过大，三是运动量不足。

运动时间要因人而异吗?

糖尿病患者一定要根据年龄、病程、胖瘦、并发症情况确定运动时间。年龄偏大、病程长以及比较瘦的病友，运动时间不宜过长，每次运动以20～30分钟为宜;比较胖的患者每次运动时间以30～60分钟为宜;一般人以30～40分钟为宜。

运动10分钟有效果吗?

在运动的最初10分钟消耗的不是脂肪，而是肌肉细胞和肝脏里贮存的能量。如果运动10分钟就不锻炼了，达不到运动降糖的目的。运动10分钟之后到30分钟才开始利用血液中的糖。运动30分钟之后，才消耗脂肪里的能量。胖人脂肪比较多，必须通过运动消耗脂肪，而且只有运动30分钟以上才能达到锻炼的目的。运动40分钟以上，消耗的40%以上的能量都来自脂肪。胖人锻炼的时间应该长一些，但总原则是不能超过1小时。

集中时间锻炼好不好?

有的病友习惯把一天的锻炼时间都集中在上午，早晨吃完早饭之后就去锻炼，锻炼2～3小时，下午和晚上就不锻炼了，这种做法是不科学的，不能一天就锻炼一次，最好三餐后都要运动。运动的最佳时间是餐后1小时(从吃第一口饭计时)。餐后1小时是血糖作用最高峰，利用的胰岛素相对多一些，但是大部分病友吃饭后1小时释放不出大量的胰岛素，有可能产生胰岛素抵抗，只有通过运动才能改善胰岛素抵抗，减轻胰岛负担，不让胰岛释放出太多的胰岛素，避免胰腺衰竭，逐渐恢复胰岛功能。

运动量过大或运动时间过长，都会导致交感神经兴奋、升糖激素活跃，血糖随之上升。当运动时间过长时，人体处于应激状态，也会使血糖反应性升高，这种情况在2型糖尿病患者中多见。1型糖尿病患者运动后血糖可能会低，因为1型糖尿病患者胰岛素水平不是太高(自身胰岛素分泌不足)，有可能出现的情况是先低血糖后高血糖。

对于糖尿病患者而言，中午是血糖最高的时候。很多采用胰岛素治疗的患者只在早晚注射胰岛素，早晨打的胰岛素作用不到中午。另外，很多病友中午吃得较多，有的病友吃得太快或太烫，如果中午不吃药或不运动，血糖就容易升高。因此，在此特别强调病友餐后不能立即睡午觉，要先运动，再睡午觉。吃药是被动降糖，而运动才是主动降糖。运动既能改善胰岛功能，又能提高身体免疫力，还可以防治其他疾病。

血糖升高的原因

1)情志因素：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。

(2)饮食不调：饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥饿时)，促进糖的异生，引起血糖增高。

(3)各种应激反应：剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。

(4)药物因素：口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。

(5)出现黎明现象时，血糖升高。

(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。

(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。

(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高

空腹血糖比睡前血糖高怎么回事

临床研究表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。

空腹血糖高原因二：降糖药物的使用剂量不足

这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。

这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。

解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。

空腹血糖高原因三：运动量明显减少

胰岛素不能充分有效发挥作用，摄食过多甜食或含糖饮料，过度肥胖，低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象。饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。服用某些药物会引起高血糖的药，又如服用了某些止咳糖浆。

以上就是关于空腹血糖比睡前血糖高怎么回事的介绍，在有了这样的情况后，我们一定要重视，并且要积极的找到原因，通过药物或是生活以及饮食的控制来进行调理，另外在平时的时候也要保证正确的生活和饮食规律，并且要进行适当的运动。

血糖升高的因素都有哪些

血糖高的原因很多目前糖尿病患病率急剧增加，跟大量肥胖、吃得太多、运动太少、环境污染等都关系每个患者的体质不同所以症状也是不一样的。

引起糖尿病患者血糖升高的原因有很多，但主要以以下几列为突出：

①剧烈精神刺激，如大喜、暴怒或悲伤等情绪波动可使肾上腺素分泌增多，血糖升高。

②饮食过量、暴饮暴食后血液中游离的葡萄糖增多，使血糖升高。

③剧烈疼痛、严重外伤、全身麻醉引起胰高血糖素分泌增加，也可使血糖升高。

④重症糖尿病病人停用胰岛素后，由于高血糖引起高渗性脱水，血容量减少，刺激肾上腺素分泌而产生反应性高血糖。

妊娠糖尿病的症状 皮肤瘙痒

糖尿病患者中30%以上都会出现皮肤瘙痒的情况，其根本原因是血糖升高，血糖升高引起皮肤抵抗力下降，同时皮肤腺体分泌的体液中含糖量升高，形成了细菌或真菌孳生的温床。而且血糖升高还会引起周围神经感觉障碍，植物神经紊乱，皮肤汗液分泌减少，皮肤干燥引起瘙痒。

糖尿病早期症状 皮肤瘙痒

糖尿病前期患者中30%以上都会出现皮肤瘙痒的情况，其根本原因是血糖升高，血糖升高引起皮肤抵抗力下降，同时皮肤腺体分泌的体液中含糖量升高，形成了细菌或真菌孳生的温床。

而且血糖升高还会引起周围神经感觉障碍，植物神经紊乱，皮肤汗液分泌减少，皮肤干燥引起瘙痒。

血糖高怎么办

血糖需要注意的事项：

1、调节饮食

每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定。另外，还应限制酒精、食盐、高胆固醇食物、脂肪和食糖的摄入。经临床验证，每餐七成饱为适宜，超量则会使血糖升高。同时食品结构应合理（多样化）。下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数（GI）较低的食物都可以控制血糖。

由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显着地改善血糖情况。另外，选择血糖生成指数较低的食物也有助于血糖达标。

2、多运动

应根据自身年龄及体质，每日坚持适宜强度的运动和锻炼，如散步、体操、打太极拳等。有规律的运动不仅能提高生活质量，还可以提高胰岛素敏感性，改善血糖及血脂水平。2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。

即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。但应注意空腹时运动易导致低血糖，运动应当掌握运动的时间，适宜的运动时间应在餐后1小时左右。如果不运动，血糖会升高不下。

3、调整用药

尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。建议糖尿病患者在医生的医嘱下进行服用。

4、自我放松与情绪调节

放松运动可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，增强自我效能感，从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。研究表明，当人的情绪发生急剧变化时，交感神经的兴奋性增高，促使肝脏中的糖元释放进入血液，以提高血糖，满足大脑等重要器官能量的需要。由于糖尿病人体内的胰岛素分泌不足，一旦血糖升高，胰岛素就显得更加匮乏了，以致血糖持高不下。

5、增强免疫力

感冒、发烧等都会引起体内肾上腺素的增多，这将会导致血糖的升高。尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应，但却不利于您的血糖控制。因此，虽然在这种情况下您的胃口不好，吃的较少，仍然需要继续用药来控制血糖，有时甚至还需要增加药物的用量。在患病期间，具体该怎样办，您需要去征求医生的建议。

6、检测血糖

增加血糖监测频率及进行其他检测血糖，超过了医生为您制定的血糖范围时，您就需要每两小时测一次血糖，直到血糖降至正常为止。

7、增加无糖液体的摄入

脱水也会引起血糖的升高，人每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入。

8、减少失眠

失眠会诱发血糖升高，导致血糖持高不下。而引起失眠的原因很多，应努力消除诱因。

血糖升高不是糖尿病

下列情况均可表现为血糖升高，但均不是糖尿病。

1.肝炎、肝硬化等，当我们患有肝炎或者肝硬化等肝部疾病的时候，我们也是有可能会出现血糖升高的，各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖一过性升高。如积极治疗肝脏疾病，血糖便可恢复正常。

2.有一些意外的情况的发生，例如沃恩的心肌梗死或者剧烈的疼痛等都是有可能会导致血糖升高的，但是都不是糖尿病。应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等，使血糖升高。当应激状态消除后血糖会降至正常。

3.当我么饥饿的时候，也是非常的容易导致患者血糖升高的，患者需要多多的注意。饥饿时和慢性疾病患者体力下降时，可引起糖耐量减低，使血糖升高。积极治疗慢性疾病，改善体质可使血糖恢复正常。

4.一些内分泌性疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等，可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后，血糖可逐渐降至正常。

血糖升高病因

一、病因

引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：

1、情志因素，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。

2、饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。

3、各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。

4、药物因素，口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。

5、出现黎明现象时，血糖升高。

6、产生胰岛素抵抗时，血糖升高。

7、并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。

8、辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。

二、病理

1、自身的胰岛功能受损，胰岛素分泌不足。

2、胰岛素分泌滞后，使餐后血糖升高。

3、自身有胰岛素抵抗，虽然胰岛素分泌可以，但自身对胰岛素利用不敏感。