咳嗽胸痛
咳嗽胸痛
1、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。成年人在静息状态下，每日有12000L气体进出于呼吸道，在3亿-7.5亿肺泡(总面积约100m2)与肺循环的毛细血管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最少为常见，原发性感染以病毒感染最多见，最先出现于上呼吸道，随后可伴发细菌感染;外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎;吸入生产性粉尘所致的尘肺，以矽肺、煤矽肺和石棉肺最为多见;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。
肺有两组血管供应，肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管;体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿瘤的癌栓，可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌，肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器;同样亦可在肺本身发生病灶播散。
肺循环的血管与气管-支气管同样越分越细，细小动脉的截面积大，肺毛细血管床面积更大，且很易扩张。因此，肺为一个低压(肺循环血压仅为体循环血压的1/10)、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿，或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病，如结节病，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能，如肺癌异位性激素的产生和释放所产生内分泌综合证。
2、社会人口老龄化
随着科学和医学技术的突飞猛进，人类寿命延长的速度也迅速加快。据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁，18世纪增为30岁，到19世纪末达40岁。据联合国人口司预测，到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿，占世界人口13.7%，其中发展中国家为12%，发达国家达23%.1993年底，上海市60岁以上的老年人已超过210万，占总人口的16%，到此为止2025年老人将达400万，占28%以上。呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加，其患病率亦随之上升;由于老年的机体免疫功能低下，且易引起吸入性肺炎，即使各种新抗生素相继问世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位，常为引起死亡的直接因素。
3、大气污染和吸烟的危害
病因学研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明，空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时，慢性支气管炎急性发作显著增多;其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高，说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切。1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大"瘟疫"，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞噬生灵6千万，其中2/3是45岁至此65岁，吸烟者比不吸烟者早死20年。如按目前吸烟情况继续下去，到2025年，世界每年因吸烟致死将达成1000万人，为目前死亡率的3倍，其中我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位，青年人吸烟明显增多，未来的确20年中，因吸烟而死亡者将会急剧增多。
胸腔积水严重吗
1、咳嗽，胸痛：常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难：少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难，而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状：取决于胸腔积液的病因。
4、体征：少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。
咳嗽胸痛原来是胃病来犯
4月15日夜晚，市民李女士感到胸口压榨性疼痛，家人赶紧送她到省人民医院急诊科。虽然心电图检查显示正常，鉴于她出现心绞痛，医生还是建议她留院观察。李女士只有50岁出头，却经常感到胸闷、胸痛，有时有反酸、嗳气。可多次在省城各大医院求诊，心电图做了十几次，也一直找不出原因。
留院当晚，李女士无意中看到医院的科普宣传，提示胸痛可能是胃食管反流病。第二天，她抱着试一试的心态，找到消化科，当医生问到她是否有烧心、反酸症状时，她才想起，这些症状自己都有，但一直都没当回事儿。经检测，李女士患上反流性食管炎。
消化科王主任告诉记者，胃食管反流病在我省的患病率约为7%至10%，患者除了烧心、反酸等典型的食道症状外，不少患者会出现胸痛、气急、咳嗽、咽喉发炎、咽部异物感等，使人误认为是其他疾病。
明明是消化道疾病，怎么会出现心绞痛、咳嗽、肺炎等症状呢?“简单来说，胃食管反流就是指胃内容物反流进食管。”王主任说，如果胃内容物仅反流进食管，人们只会出现烧心、反酸等消化道症状，但如果反流进咽部，甚至被吸入气管、肺部，就会导致咽炎、咳嗽、哮喘和窒息等，还有少数患者可患中耳炎等疾病。另外，反流物可以刺激食管内的神经通过反射造成冠状动脉痉挛而引起心绞痛发作样症状。 不良习惯诱发
胃食管反流病跟我们的饮食习惯有相当大的关系。王主任介绍说：“酗酒、高脂肪饮食、嗜甜食、大量刺激性食物、晚餐过饱、常吃夜宵等，都可能降低下食管括约肌的压力，诱发反流。酒精不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛;高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流;吃得过饱、常吃夜宵的人，在睡眠时胃还处于工作状态，增加了反流几率。反流的胃酸和胆汁会腐蚀脆弱的食管黏膜，时间一长，轻则食管发炎、溃疡、糜烂，重则导致食道狭窄，甚至癌变。”
温馨提示：我们不必过分恐惧，只要及时就诊，对症治疗，就能得到很好的控制。而改变生活方式则是预防疾病的最好办法。平时吃饭九分饱即可;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐，餐后最好不要马上躺下，睡前2-3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高一些，或采取斜卧位。
胸膜炎的症状有哪些
常见症状：剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难
本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
肺火的检查有哪些
肺火盛者，易咳嗽。“上火”是中医学专用名词。如果出现咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状，中医就认为是“上火”。
如何判定肺火主要有以下三项检查。
咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状。痰液的量、颜色、气味的变化。若热盛、痰黄浊、腥臭、量多。
证候：咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数。
西医检查：胸部X线检查、血象检查、病原学检查。结合患者的实际情况来定夺检查事项。
肺火表现症状：咽干疼痛,咳嗽胸痛,干咳无痰或痰少而黏,口鼻干燥,潮热盗汗,手足心热,失眠,舌红.中医认为肺主皮毛,不妨适当吃一点属性偏凉的食物,如白萝卜,白木耳,大白菜,芹菜,菠菜,冬笋,香蕉等。
咳嗽胸痛检查
与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础，X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。
一、病史
了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时，应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物，如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些遗传性疾病，如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。
二、症状
呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状。
三、体征
由于病变的性质、范围不同，胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变，如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征，可伴有气管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表现，常见的有支气管-肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指，还有因异位内分泌症群等副癌综合征。
神堂的准确位置图片 神堂针刺操作手法
简易取穴：由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎骨棘突下缘，旁开4横指处是穴。
进针深度：进针0.2-0.3寸，留15分钟;艾炷灸2-3壮，或温和灸10-15分钟。
功能：清热散风，止咳平喘。
主治：心悸，气短，咳嗽，胸痛，脊背疼痛。
配穴：配内关，郄门治疗心悸，气短;配风门，肺俞治疗咳嗽，胸痛。
肺癌和肺结核的区别 临床表现不同
肺结核：肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。
肺癌：肺癌的临床表现主要有：咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。