过期妊娠怎么办 催生到底安不安全

过期妊娠怎么办 催生到底安不安全

以往催生时，在药物注射后会出现比较密集的子宫收缩，而在强烈收缩时，胎儿也可能心跳比较不稳定，进而增加剖腹产的风险，不过现在都以低剂量药物开始慢慢催生，上述情形比较不会发生，孕妇不需过于担心。

尤其有些孕妇会觉得催生很危险，事实上催生是很安全的，如果不愿意接受医师的建议，过了预产期越久，不管是对胎儿或产妇，生产时的危险性就会越高。

过期妊娠怎么办 适当运动，别把胎儿养太大

胎儿养过大，当心增加生产的困难。

妇产科医师都会鼓励孕妈咪们在身体状况允许情况下，足月时可以多运动，走走路、爬爬楼梯（建议往上不要往下，以免肚子太大看不到楼梯而跌倒），并且不要把胎儿养得过大。

饮食一定要均衡，注意蔬果、水分的摄取，不要只是摄取热量或暴饮暴食，甚至每天吃宵夜，毫无节制，如此很容易把胎儿养过大，增加生产的困难。

整个孕期几乎没怎么运动的孕妇，除了担心比较不好生之外，也会担心过期妊娠，一旦怀孕超过41周，医师会建议催生，以免因为养过大而愈难生。

所有孕妇都可能要面对过期妊娠问题，最好事先多了解，更重要是听从医师的建议，该催生时不要排斥，好好配合，就能安全的迎接宝宝诞生。

生产时进行催生会不会无效

状况1：万一急产怎么办?

第一胎从规则阵痛到生，若在3小时以内就称为急产，容易造成产道严重撕裂伤、并发症及胎儿损伤。要避免急产，建议一定要按时做产检。若初产妇出现5、6分钟的规则收缩，经产妇出现10分钟之内的规则收缩，或有破水、大量出血落红、下坠感、胎动突然减少、胎动剧烈后骤减，都要赶快入院，但不要慌张!不知该怎么办时，也可打来产房询问，即使没人陪，也可以打119求救。其实那么急的情况并不多见，不要慌张!

状况2：要不要催生?

陈胜咸主任指出，一般是过了预产期会来进行催生;或是孕妇有妊娠糖尿病并怀巨婴，又想自然生，会在37、38周催生，但其实失败率颇高，因为此时子宫颈还没成熟。过期妊娠有些会到41、42周才催生，但大多是接近41周时催生，因为越到后面胎盘会越不好、胎儿也会变大，对自然生都不利。

状况3：催生会无效吗?

陈胜咸主任表示，催生药有的是放阴道塞剂(含前列腺素)，有的是打催产素，目前以阴道塞剂的方法居多，是颇安全的方法。产科有一句俚语说：”Don’tseethesecondsunset!”也就是待产不要待超过满48小时，万一有这情况是有问题的!若怀孕40周才过2、3天，催生无效，且胎儿心跳没问题，会请产妇回家等;若催生进展到5、6公分时，产程没有进展，则可能选择剖腹产。

基本上，会在42周之前催生，若产程没有进展就是催生无效，应视情况进行剖腹产，毕竟安全最重要!

孕38周这5种情况需要催生

5种情况需催生

1、过期妊娠

妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化，从而使绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应给胎儿的氧气和营养物质减少，使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少，严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。

2、早期破水

破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩，如果胎儿已成熟，破水后24小时还没有阵痛，就需要催生了。

3、胎儿过大

如果胎儿过大，容易发生难产、肩难产的情况，因此最好催生。

4、妊娠毒血症

有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡，胎儿通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟后，就可以实施催生。

5、孕妇要求

有些孕妈妈在怀孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因为一些其他的原因，孕妈妈想早些把孩子生下来(比如很多千禧宝宝都选择在1月1号出生)。

是否需要催生，最终应该由医生来决定。而且，不论是因为那种情况需要催生，首先必须要确定怀孕的周数和胎儿的发育程度。

到了预产期如何加快生产期 试产

超过预产期2周则属于“过期妊娠”，对母婴危害较大，此时胎盘逐渐衰老，功能开始减退，胎儿容易宫内缺氧。医生经过综合检查后，确定妊娠周数，根据孕妇及胎儿情况，一般会在妊娠41周之内催生引产，能试产的，尽量试产从阴道分娩，反之应行剖宫产术，使胎儿脱离宫内不利环境，降低围生儿死亡率，减少并发症。

过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险 建议41周开始催生

怀孕41周仍未有动静，就建议产妇催生，因为41周生产，对胎儿和产妇比较不会有合并症的发生。

不过有一点要特别注意，过期妊娠建议在41周进行催生，是指身体状况很好的孕妇，如果孕妇本身有妊娠高血压，就不能等到预产期甚至过了预产期才生，建议在怀孕38周进行催生。

因为高血压产妇血管阻力会持续增加，就算给再多药，血压控制还是很有限，所以只要评估胎儿、产妇两者状况都可以，就可以生产。

另外像是妊娠糖尿病也一样，假如血糖控制不好，可能38周就必须要生。

过期妊娠的危害 过期妊娠的影响

1.胎盘会逐渐钙化，影响到供给胎儿的养分与氧气。

2.胎儿因供应不足，易缺氧，又因40周以上羊水量会越变越少，脐带较易受挤压，致使供氧不足。

3.因羊水过少、胎儿又缺氧，胎死腹中的机率提升。

由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大，因此超过42周时，不能再慢慢等产兆出现了，医师会采催生，尽快让胎儿出生。

超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠，要等到42周以上才算是过期妊娠。

如果是40周～未满42周的孕妇，倒不是一定要等到42周才能催生，而是要看个人的状况而定。

例如医师会观察胎盘是否已钙化？子宫颈口开了没？羊水量的多寡？胎动是否减少？再决定是否立即须生产。

基本上42周后都要尽快生产，但40周～未满42周则不一定，因人而异，建议与医师讨论最佳的处理方式。

42周仍然没生产，建议仍要催生。许多老一辈的人对催生会抱持负面的看法，觉得一定要等有产兆出现，再来自然生产。

其实催生不会对胎儿有不好的影响，也很安全。催生亦不会造成生产的时间比较久；当胎儿生不出来、有产程迟滞的问题时，一样改采剖腹产。

无论是否催生，自然产改剖腹产的比例都一样；另外催生也不会造成羊水栓塞的比例较高，当医师觉得有必要时，过期妊娠仍要催生。

其实不需要特别就医检查，因为36周之后每周都要去产检一次，直到生产为止，所以只要按时去产检，医师就会自行判断是否需要催生了。

妊娠期如何安全用药

妊娠各时期可使用的药物是不同的，药物对胎儿产生的影响也有所不同。胎儿器官形成期，药物的影响最大;等到器官基本长成后，药物的影响又会逐渐减小，所以说，孕妇用药与胎儿的孕周密切相关。

1、受精后1-2周

这个时期药物对胚胎的影响是全或无，即要么完全没有影响，要么会导致流产，一般不会导致胎儿畸形。因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。

2、受精后3-8周(即停经5-10 周)

这个时期称为致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药，能不用时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20 周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

3、妊娠9周到12周

这个时期同样是胎儿器官形成的重要时期，主要是手指、脚趾等小部位的形成期，因此用药不会像前段时间影响那么大，但同样要慎重对待。

4、孕中晚期

这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

5、分娩前

孕妇最后1周用药应非常注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

中医将过期妊娠分为几种证型来进行治疗

中医将过期妊娠分为气血虚弱型和气滞血瘀型。(1) /V珍汤：适用于气血虚弱型过期妊娠的治疗。临床表现为：妊娠足月，逾期半月未产，头晕眼花，神疲乏力，气短懒言，心悸怔忡，面色苍白，舌淡嫩，脉细弱无力。乂、珍汤具有益气养血，活血送胎的功效。方由：党参10g，白术15g，茯苓12g，甘草6g，熟地10g，当归10g,白芍12g,川芎6g,香附枳壳10g,牛膝12g,黄芪10g,枸杞子15g,制首乌10g组成。(2) 催生顺气散；适用于气滞血瘀型过期妊娠的治疗。临床表现为：妊娠足月，逾期半月未产，胸腹胀满不舒，烦躁易怒，下腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩有力。催生顺气散具有行气活血，促胎娩出的功效。方由：当归15g，川芎l0g，肉桂3g,木香10g,乌药6g,广皮lOg,枳壳15g，冬葵 子15g,红花10g,车前子10g (包煎），生芝麻15名组成0

哪些情况临产妈妈需实行催生计划

1、破水

如果准妈妈提前破水，但破水后24小时依然没有开始阵痛，那么就需要进行催产了。因为破水可能导致子宫腔感染，或引起胎宝宝缺氧。

2、妊娠毒血症

有妊娠毒血症的准妈妈，可能有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成准妈妈癫痫、中风、器官衰竭，甚至造成胎宝宝死亡。胎宝宝通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟，就可以实施催生。

3、过期妊娠

妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)被称做过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化，供应给胎宝宝的氧气和营养物质减少，阻碍胎宝宝继续生长。同时羊水量也会减少，严重时胎宝宝可能因缺氧窒息而发生危险。另外，现在更多医生是主张孕40周或41周后就可以进行催产了。

4、胎儿过大

如果胎宝宝过大，医生可能会建议催生，因为过大容易增加难产和肩难产的几率。

5、准妈妈要求

如果准妈妈在怀孕过程中感觉非常不适，尤其到了怀孕最后阶段，觉得非常不舒服，或因为其他原因，想要尽早把胎宝宝生出来。那么你可以跟医生沟通，看是否能进行催产。不过是否需要催产，最终还是要由医生决定。

“过熟儿”是否应该要催产

一、过了预产期，宝宝还没蹦出来要催生吗

最近几天，玉玉整个人都处于精神紧张地状态。肚子里的宝宝已经43周了，一点动静也没有，她夜里甚至也不敢睡，就怕不知道什么时候会肚子痛。家里人形成两个帮派，老公支持去医院打催生剂，让她减轻负担;而婆婆则说打了催生对宝宝不好，瓜熟自然蒂落，急不来。

据临床数据显示，在自然临产的产妇中，仅5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后两周内分娩，这都属于正常范围。而那些妊娠超过42孕周才分娩的案例，则属于“过期妊娠”。

过期妊娠不属于健康的妊娠范围，它对于宝宝的危害也是很大的。所以，对于每一个宝妈来说，一定要培养正确的观念对待过期妊娠。万一真的过期妊娠了，应该怎么办呢?

二、预产期并非绝对，过期妊娠有风险

按照目前医学上对于预产期的计算，月经周期规律的妇女，妊娠达到或超过42孕周(≥294天)者称为过期妊娠，属于病理妊娠的一种。但如果妇女的月经周期在35天以上，则可能晚于预产期生产，而实际上胎儿才真正足月。所以，对每一位宝妈来说，是否在预产期内分娩并不关键，而孕周大于42周也并不是否过期妊娠的判断依据。

对于过期妊娠的宝宝，其实也是存在很大风险的。超过预产期之后，胎盘会出现老化现象，血流量减少，从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少，导致胎儿营养不良和宫内缺氧。

同时，过期妊娠还可能引起胎儿颅骨钙化、变硬，分娩时容易发生颅内出血等并发症，严重威胁新生儿的健康和生命。哪怕幸存分娩下来，也就是医学上所说的“过熟儿”，新生儿窒息的发生率是足月妊娠的2-4倍。

三、是否催生莫盲目，科学检查是关键

对于是否选择催生，其实并不是以家里人意见为准的。为了确保准妈咪和胎儿的健康，专家建议，如果是那些月经规则，周期为28天的孕妇，预产期一旦过了10天还不分娩，就要请医生检查胎盘功能是否减退。