髋关节疼痛的原因 髋关节骨关节炎
髋关节疼痛的原因 髋关节骨关节炎
髋关节骨关节炎是由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致,原发性病因是年龄衰老,继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。
临床表现:关节疼痛和活动不灵活,病程日久会由于髋关节反复活动,导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生,髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦,导致软骨不同程度损伤。
盘点老人关节疼痛是怎么回事
1、骨刺引起老人关节痛
骨刺型膝关节疼痛,关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,形成骨刺,这是引起膝关节疼痛的重要方面。如果遇到关节疼痛这种情况,首先要做到尽可能地保暖,可以采用一些热敷的办法。其次就是降低患者的运动量,让疼痛的关节得到适当的休息。
2、关节滑膜炎引起老人关节痛
由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
3、遗传因素引起的老人关节痛
骨关节炎发病具有家族遗传性,家族中多个成员同时发病非常常见。这可能与某个遗传缺陷引起的软骨代谢异常有关。
4、肥胖引起老人关节痛
长期以来肥胖和超重被认为是骨关节炎的高危因素,超重会加重膝髋关节的负重,加速关节的磨损。研究显示,肥胖患者发生膝骨关节炎的风险比对照组增加了3倍,而减重可以使膝骨关节炎的风险显着降低,并且体重的减少也能明显减轻骨关节炎患者的疼痛和活动障碍。因此,骨关节炎患者应特别强调减肥的重要性。
5、过度运动引起老人关节痛
乒乓球运动员更易发生膝骨关节炎,足球运动员的下肢关节骨关节炎也明显增加,类似很多使关节承受压力和扭转较大的运动可以增加关节损伤而诱发骨关节炎。而相反的是,适量的运动可以保持关节的活动度,增强关节稳定性,且不会增加骨关节炎的发生风险,更有促进软骨修复,改善已患骨关节炎患者症状的作用。
更年期到了骨关节炎来了
随着女性围绝经期和绝经后期的到来,女性骨关节炎的患病率大幅增长。骨关节炎虽不会置人于死地,但会令人疼痛难忍、行动不便,常出现关节肿胀、僵硬,关节活动受限,同时可伴有慢性关节痛;最易受累的关节为髋关节、膝关节、腕关节和椎关节,更多以关节疼痛和关节畸形为主要表现,被称为更年期关节炎。
在50岁以前,男性膝关节骨关节炎患病率明显高于女性;但在50岁以后,女性患病率大幅度增长。女性髋关节骨关节炎的患病率明显高于男性。
骨关节炎可发生于全身的各个关节,主要侵袭膝关节、脊柱、髋关节以及手部的指间关节等,主要表现为远节指间关节肥大等。骨关节炎患者都有这种体会:它是一个缓慢的、渐进性的疾病,时常有间断性发作,而经过休息特别是适当治疗后,症状会逐渐好转,而其中疼痛是最显著的症状。
在疾病早期,患者常感到一个或几个关节发僵伴关节疼痛,多见于下肢大的负重关节,如髋、膝关节等。经过适当活动后,关节僵硬逐渐好转;但如果持续活动,症状又会增加。此时通过休息、热敷等手段可使症状减轻或消失。在寒冷及潮湿的气候里,病情会加剧,此时关节轻度肿大,边缘有轻度压痛。此后,髋、膝等大的负重关节病程继续发展,尤以膝关节炎最为常见,疼痛持续时间延长;特别是夜间痛,患者常常会因此而辗转反侧,找不到一个缓解疼痛的姿势,严重影响睡眠。关节活动受限或丧失,活动和休息时均出现疼痛,可以听到骨与骨直接接触产生的摩擦音。还可发生跛行或内、外翻畸形。关节内的破碎组织或游离体可引起关节交锁,即“卡住”。此时关节中等肿胀,有压痛,活动功能丧失,可出现关节变形及强直。在关节炎发病过程中的任一阶段,即使轻微的创伤也可以加重或延长症状的持续时间及程度。
出现上述症状的患者,尤其是处在更年期的女性,应该想到自己是患上了骨关节炎,并应去医院进行包括X线片、血细胞计数、血沉甚至关节穿刺等在内的全面检查。骨关节炎的诊断并不难,医生根据检查结果即可正确诊断,判断出目前病变处于哪个阶段,并据此采取不同的治疗方法,如全身综合治疗、药物治疗、关节局部治疗、预防畸形及外科手术治疗等。但腰椎疾病及髋部疾病也会引起膝关节疼痛等症状,一定要认真加以区别。
髋关节疼痛的原因 类风湿性关节炎
类风湿性关节炎也可以引起髋关节疼痛的主要因素之一。
临床表现:通常表现为髋部疼痛和僵硬,往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感(10分钟以上),临床常见女性患者,X线片检查可见股骨头保持圆形,但髋关节间隙变窄或消失,严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀,实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。
髋关节骨关节炎的症状
1疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
2晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
3其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
髋关节骨性关节炎症状主要表现在下面几点
髋关节骨性关节炎是关节炎中的一种,髋关节骨性关节炎症状有很多,大家知道髋关节骨性关节炎症状吗,髋关节骨性关节炎已经在影响着患者们的正常生活,下面,就让专家们来为大家介绍下髋关节骨性关节炎症状。
1.髋关节骨性关节炎症状是活动或负重后,腹股沟处有酸胀感,并沿着大腿前后侧向膝关节放射。
2.臀部周围及股骨大转子处有酸胀痛感是髋关节骨性关节炎症状。
3.行走跛形,严重患者扶拐行走、上下楼困难,这也是髋关节骨性关节炎症状。
髋关节退行性关节炎有什么表现
(1)疼痛:髋关节骨性关节炎的早期症状,最初并不严重,在活动多时发生,休息后好转,严重者休息时亦疼痛。可受寒冷、潮湿的影响而加重。疼痛常伴有跛行。疼痛的部位可在髋关节的前面或侧方或大腿内侧。髋关节疼痛常可放射到肢体其他部化,如坐骨神经走行区域、膝关节附近,患者主诉为膝关节疼痛或坐骨神经痛。由于上述部位疼痛严重,以致忽税了髋关节的病变,易于误诊。
(2)僵硬:这是髋关节骨性关节炎的另一个主诉。其特点为髋关节僵硬感常出现在清晨起床后或是白天在一段时间关节不活动之后,而活动后关节疼痛减轻,活动度增加故称为“晨僵”。髋关节骨性关节炎的僵硬现象与其他疾患所造成的僵硬的一个显著不同点足持续时间短,一般不超过15分钟。
(3)功能障碍:严重的髋关节骨性关节炎出现屈曲、外旋和内收畸形。患者采取这种体位是由于在此位置,纤维化的关节囊最松弛,因而关节容积最大,由于有一定量的关节滑液存在,此时关节内压力最少。此外患者常感行走、上楼梯由坐位站起困难。如有游离体存在,可出现关节绞锁症。
股骨头坏死的鉴别诊断
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,股骨头坏死需要与股骨头坏死相鉴别的髋关节疾病有髋关节原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节结核、强直性脊柱炎等,股骨头坏死的鉴别诊断具体方法如下。
1.髋关节原发性骨关节炎多见于50岁以上的患者,早期症状轻,多在活动时发生疼痛,休息后好转。X线检查主要表现为关节间隙狭窄,软骨下骨硬化,负重区囊性变,关节边缘骨赘形成。
2.色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床表现与髋关节原发性骨关节炎相似。X线检查主要表现在股骨头的增生,关节间隙变窄,髋臼缘呈蚕蚀状破坏,股骨头全头出现呈小囊状的破坏。
3.类风湿性关节炎多发生在上下肢小关节,但也可累及双侧髋关节。多见于15岁以上的患者,受累关节疼痛,伴功能受限,常有晨僵现象。化验检查白细胞升高,血沉加快,类风湿因子阳性。X线检查主要表现为关节间隙狭窄和消失,髋臼和股骨头骨质疏松。
4.髋关节结核患者多为儿童和青壮年。除了髋关节疼痛,活动受限,还有消瘦、低热、盗汗、颧红等全身症状。化验检查血沉加快。全髋关节结核X线检查主要表现为关节面及骨的破坏。
5.强直性脊柱常见于男性,15~40岁多见。髋关节受累者大都伴有骶髂关节、脊柱的病变,表现为不明原因的腰部僵硬,髋关节疼痛,晨起时重,活动后减轻。生化检查HLA-B27常为阳性。X线检查主要表现为髋关节面和骶髂关节面破坏,呈磨砂样改变,脊柱呈竹节样改变,晚期关节间隙消失,骨性强直。
髋关节骨关节炎
多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
女人这一器官比男人早衰
很多女性患骨关节炎的年龄比男性要早,患关节炎的人数也比男性更多。解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科做过统计,近四年来因严重的骨关节炎导致关节损毁,接受人工膝关节置换手术的患者中有80%是女性,而因髋关节发育不良或脱位,接受人工髋关节置换术的患者80%是女性。
从解剖学角度看:女性由于生育的需要,骨盆比男性更宽大,使得髋关节外翻角度大,更容易引起髋关节系列疾病,而且更容易连带到膝关节,男性磨损的程度较之女性要轻得多 。
从生理学角度看:人一生的姿势特征对关节健康影响深重。人类男性女性不同的如厕方式影响着膝关节的健康。中国女性如厕蹲式为多,一生以八十岁计,大约三万天,每天比男性要多数次蹲起而累及膝关节。男性站着上厕所时,膝关节只承担体重的一倍重量,而女性蹲着上厕所膝关节承受的重量是体重的六倍。可见,女性比男性更容易患膝关节炎,发病年龄也相对更年轻。
髋关节积液症状起因
髋关节积液症状是怎么引起的?引起髋关节积液症状的疾病有哪些?
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症,细胞渗透性增强,关节腔产生大量积液,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
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为什么说可以在家里治疗关节炎
关节的表面都覆盖着一层软骨,并且关节腔是有类似润滑油的关节炎润滑的。软骨和关节液可以使关节运动及其光滑并可以承受冲击力。但随着年龄增大,软骨修富再生能力不断减弱,关节润滑液越来越少,这时关节软骨就会发生明显的磨损,直到软骨下的骨质裸露出来。这就叫做骨关节炎osteoarthritis (OA)。这个过程时不可逆的。
髋关节骨关节炎的第一个征象就是腹股沟或者大腿的僵硬。运动后,你可能会感觉到腹股沟、大腿或者半边臀部酸痛,尤其是清晨,活动后稍有缓解。早期的骨关节炎可以通过休息缓解。而膝关节骨关节炎的第一个征象是关节痛和僵硬。晨起关节僵硬疼痛。你会发现你的膝关节在走路时有卡拌和响声。上下楼梯或者下蹲有时变的困难。
如果不进行正确治疗,关节炎会变的更严重。如果不治疗,关节软骨会被不断的磨损,直到关节难以支持日常的生活。在一些严重的病人,关节内骨头直接和骨头摩擦,走路甚至休息时都痛。稍一活动关节就会肿胀。
为什么说可以在家里治疗关节炎?
首先,疼痛时要给关节足够的休息。第二,服用消炎镇痛药物(常用的有安康信,西乐葆等)和氨基葡萄糖等药物(需要医生确认药物对你安全的前提下服用);这些措施可以有效的缓解轻至中毒的疼痛。此外,减肥可以减轻疼痛和僵硬。超重会给你的膝关节和髋关节很大额外的压力。如果你可以减少5公斤体重,你的关节疼痛可以减轻20%。
另外,锻炼可以改善关节状况。保持柔软,伸展肢体。低负荷的运动比如游泳和骑行可以伸展你的关节,保持关节活动范围。针对髋关节与膝关节周围肌肉的锻炼,可以增加关节的稳定性和耐久性,改善关节炎并避免关节损伤。
严重关节炎需要一副拐杖或者手术
膝关节或者髋关节骨关节使走路变得困难。如果关节表面没有足够的软骨覆盖,走路时关节会很痛。同时关节也会变的很皱,屈膝和髋关节活动变得困难。严重关节炎时你需要一副拐杖。
如果休息,减肥,药物都无法有效的减轻你的关节痛,那么你到了需要手术的时候了。关节置换可以彻底解决疼痛。手术可以以人造组件更换整个或者部分关节。康复后,病人可以轻松的走路,不会再痛。
术后专业的康复可以使新的关节和你关节周围的肌肉从新匹配,达到关节应有的活动范围和灵活性,坚持专业的康复会获得更好的关节功能和生活质量。
儿童感冒后腿痛小心滑膜炎
得了急性上呼吸道感染,吃药后感冒症状好了,但感染物进入血流,经血流刺激骨关节滑膜,引起滑膜充血、渗出等急性炎症,导致骨关节炎发生。
髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3~10岁的儿童易患,其中以男性较常见,大多为一侧髋关节发病。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关,起病或急或慢。孩子常感觉大腿和膝关节前面或侧方疼痛。
单纯的骨关节炎,还没有引起骨骼实质病变,病情不是很严重,但如果治疗不及时,受伤骨骼可能会发生缺血性骨坏死。因此,患一过性髋关节滑膜炎的孩子应卧床免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止,最好在症状消失后再休息一段时间(7~10天),并在发病后2个月和6个月各做一次复查。
髋关节骨关节炎临床表现
原发性髋关节骨关节病多发生于老年人,继发性髋关节骨关节病患者发病年龄较小。本病起病缓慢,症状多呈间歇性,间歇期内无症状,多次发作后间歇期逐渐缩短,最后变为持续性。患者无明显的全身症状,主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动受限。
1.髋关节疼痛 开始轻微,有时因受凉、劳累或轻微外伤后感到有酸胀感。随着疾病的发展,疼痛逐渐加重。关节开始活动时疼痛,稍活动后减轻,负重及活动多时加重。疼痛可位于腹股沟处,并向大腿或膝前内侧放射,也可位于臀部及股骨大转子周围,并向大腿后外侧放射。关节疼痛可长期不变,大多是慢慢加重。晚期关节退变严重时,骨赘刺激肥厚炎性的滑膜而疼痛加剧,卧位和翻身活动时也感疼痛。
2.髋关节僵硬 经过一段时间不活动,可出现暂时性髋关节僵硬。从一个姿势转变到另一姿势时,活动感到不便并有酸胀痛。早晨起床或久坐起立时最为明显,稍微活动后关节渐灵活。
3.髋关节活动受限 关节囊纤维化、骨赘、关节面不平可使髋关节活动范围缩小,活动时可发出粗糙的摩擦音。
4.髋关节畸形 关节软骨磨损,边缘骨质增生和关节囊挛缩可导致髋关节畸形。
年轻人也需当心骨关节炎
信号:上下楼梯时腿突然打软
“骨关节炎是指多种原因引起的关节软骨的纤维化、溃疡导致的关节疾病。”郑州市骨科医院关节病治疗中心主任医师邹士平说,全身所有关节都会发生骨关节炎,但在临床中最常侵犯的关节是负重或用力较大的部位,如膝关节、颈椎间关节、腰椎间关节、手指间关节和髋关节。其中,膝关节骨关节炎在临床中最为常见。
邹士平说,关节疼痛、肿胀是早期出现的状况,但疼痛并不明显,易被忽视而延误就诊。特别是年轻人的忍耐力比较强,对于小疼痛并不重视。不过,膝关节骨关节炎有一个显著症状,就是上下楼梯时,突然出现腿打软,如果不赶紧用手扶着支撑物,好像不由自主地要跪下去,这就说明关节可能出问题了。
骨关节炎虽以老年人多见,但有年轻化趋势。邹士平说,年轻人骨关节炎增多原因主要有3方面:一是不当运动和损伤后没有及时处理;二是不良生活方式引起,如酗酒、长期乱用含激素的药;三是肥胖、长期伏案工作等也会导致骨关节炎。
预防:避免长时间爬山暴走
“关节软骨是关节最重要也是最具特征的组成成分,严重受损后将无法再生,也就意味着关节功能不能完全复原。”河南省人民医院骨科主任医师黄遂柱说,骨关节炎的发病基础就是关节软骨损伤,因此治疗起来难度较大。不过,在骨关节炎的早期,即关节软骨还没有严重破坏之前,药物治疗还是十分有效的。
据黄遂柱介绍,膝关节骨性关节炎有时也可以考虑关节镜手术治疗,可以将软骨碎片冲出体外,并可对损伤软骨进行成形术。而如果是关节软骨严重损害的膝关节骨关节炎,关节明显变形,关节疼痛严重影响病人生活时可以考虑采用人工关节置换手术治疗,效果大都十分理想。
在预防骨关节炎方面,黄遂柱建议,大家在选择锻炼方式时尽量避免长时间的爬山、爬楼梯、暴走,这些运动容易磨损膝关节,提高骨关节炎发病风险。日常健身,应将时间控制在半小时到一小时,运动量不宜过大,一旦感觉膝关节不适就应及时休息。此外,还要做好膝关节的防寒保暖,促进膝关节的血液循环。