小儿多囊肾治疗护理

小儿多囊肾治疗护理

本病尚无特异治疗方法，控制血压和感染能有效延缓肾功能衰竭的进展。对症和支持治疗措施如下：

1、抗高血压药物 控制高血压等。

2、抗生素 主要用于治疗并发的急性肾盂肾炎，控制尿路感染。少数出于预防的目的。

3、治疗囊内出血 抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效。在没有抑肽酶的情况下，可使用巴曲酶(立止血)静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物。大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。

4、手术 对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。

5、肾替代疗法 针对肾功能不全进行治疗，必要时透析和肾移植。目前在国际上，现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。随着HDF、Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及，越来越多的多囊肾患者可望长期存活。

6、囊肿穿刺 最初比较普遍地使用囊肿穿刺治疗本病，以图延缓肾功能衰竭的进展，但疗效未肯定，后来基本未被采用，但近期有部分作者用于个别较大的囊肿。本章作者本人常对单个或多个巨大囊肿进行穿刺抽液，然后根据囊的大小分别注射2～5ml无水酒精，观察数月，囊体未恢复至原来大小。但其对肾功能进展的远期延缓作用未知。

走出多囊肾治疗的四大误区

误区一：身体不适才就诊

很多多囊肾病人都是身体有了不适才想起到医院就诊，比如常常不明原因的腰背酸痛，尿液像洗肉水样微微发红，恶心、呕吐不止等。当身体表现出明显病感的时候，其实肾脏纤维化的程度已经很大，肾功能已经严重受损。

因此：

1、家族中出现多囊肾病人，其它家族成员一定要早做检查。

2、一旦发现患病，就要定期进行B超检查。观察囊肿的生长情况。如遇变化尽快就医。

3、也可通过其他检查如尿微量白蛋白、肾小球滤过率来确定肾功能的变化，更早期的发现多囊肾的病情改变，以便尽快就医进行有效治疗。

误区二：头痛医头，脚痛医脚

多囊肾囊肿增大，是多囊肾启动肾脏纤维化的最始因素。为此，很多病人均采取手术方法减小囊肿对肾实质的压迫。但结果往往不尽人意，往往大囊肿缩小了，小囊肿又增大开始压迫肾实质，导致肾脏纤维化的进程得不到有效地控制，致使肾功能进行性下降。此外，对于多囊肾病人产生的高血压，多数病一味地用降压药处理，后期出现机体对降压药产生耐受性，起不到降压的目的，这同样也加重了肾脏的负担。

多囊肾治疗应是一个长期的综合治疗过程，不论是减小囊肿还是降压都要不论是减小囊肿还是降压都要从根本入手，不能将症状区分到整个疾病之外。否则，肾脏纤维化的进程不但得不到有效地控制或逆转，反而会加速肾脏纤维化的进程。

减小囊肿的根本方法是扩张血管，加强囊液的重吸收;抑制囊壁的活性，减少囊液的产生。这一方法不仅能从根本上使囊肿减小，还可以减少复发性。随着囊肿的减小，囊肿对肾小球的压迫便得缓解，血压自然会得到缓解。

误区三：吃什么补什么

中国有句传话，吃什么，补什么，其实并不是这样。动物内脏、动物的内脏做成的熟食是不适合多囊肾患者食用的，特别是动物肝脏，在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内，特别是肝脏，肝脏的功能就是解毒，很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中，如果多囊肾病人服用这些物质后无形中对肾脏增加负担，加重病情。另外，辣椒、酒、碳酸饮料等一些刺激性食物或饮品同样刺激多囊肾囊肿的增大，加重对肾实质的压迫。

多囊肾的治疗是一个长期的过程，饮食是其中很重要的一项。多囊肾病人一定要使自己的生活规律化，严格遵守低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白，高维生素饮食原则。

误区四：女性多囊肾患者不能生育

多囊肾是一种遗传性疾病，也恰恰是因为“众所周知”的皮毛，使人们对多囊肾产生了一种错误的认识，即多囊肾不能结婚更不能要小孩。这给多囊肾患者增加了很大的精神压力，给自己家庭造成无底的困惑，往还要受到外人的“歧视”。

虽有一些不幸的家庭孩子胎儿时或长大后检查出多囊肾，但并不能说明病人不能生育。只要青年多囊肾女性病情已稳定，没有高血压、肾功能正常，没有不利于受孕的情况的可以怀孕。并且大量事实证明，多囊肾患者孕前做好相关检查，孕期做好围产检查，完全可以有一个健康的孩子，年轻的多囊肾患者要对自己的生活抱有信心。

胎儿多囊肾怎么治

1.一般胎儿单侧多囊肾治疗：大多数患者不必改变生活方式和限制活动.对肾明显肿大者，应注意防止腹部损伤，以免发生囊肿破裂.当患者处于肾功能衰竭尿毒症时，应按相应治疗原则处理。

2.中西医结合治疗：采用温阳益肾，健脾利水的治疗原则取得一定疗效，延缓了进程。

3.血尿的治疗：出现血尿时，除尽快明确原因给予治疗外，应减少活动或卧床休息;已透析或即将透析患者，如反复发生严重而无法控制的血尿，可考虑采用经导管肾动脉栓塞术。

4.胎儿单侧多囊肾治疗，可以针对感染治疗：肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症，一般以联合应用抗生素为原则。

肾囊肿和多囊肾的区别

大家对于肾囊肿并不陌生，有很多的人都被肾囊肿困扰着，那么肾囊肿和多囊肾的区别是什么呢?想必这是所有人都十分关心和在意的问题，所有针对大家的疑问今天我们的小编就邀请相关专家为大家简单的介绍一下肾囊肿和多囊肾!

肾囊肿是肾脏出现以内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病，是一种良性疾病，但重者也可引发不良的后果。肾囊肿患者全面认识该疾病非常有必要。而且随着肾脏的不堪重负，多囊肾这一疾病也日渐侵入人的身体。那么，肾囊肿症状是什么?肾囊肿治疗方法有哪些?

一位40岁男性患者，因尿少、浮肿、纳差，求治专家门诊。查体时发现左上腹触及梨状圆形肿物，马上予以b超检查，发现双侧多囊肾，左肾呈8×10厘米大小，伴有多囊肝。急查尿素氮80毫克%。诊断：多囊肝合并多囊肾;继发慢性肾功能衰竭。

肾囊肿是肾脏出现以内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病，是一种良性疾病，但重者也可引发不良的后果。囊肿可有单个或多个，内含液体或半固体碎片，多为先天遗传性，少数也可为后天获得性。男女都可患病，发生率o.2%。通常有几种情况：

多囊肾：是一种先天性异常，多为双侧性多发性囊肿。成人发展缓慢，有些人无症状，无肾区叩痛，在体检时或尸检后才发现。多数成人在35～45岁时才出现症状，症状可因囊肿大小、数量多少、肾组织受压程度以及有无并发症而定。婴儿型多囊肾大多生后一周内死亡。成人临床症状常有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰，可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血，少数有恶变的可能。

囊肿可大可小，曾有人报道：从囊肿内抽出3600毫升的液体，肾脏呈蜂囊状，囊肿间相互沟通，压迫肾实质，慢慢发生纤维化，由于囊腔压力增加或囊液的感染而引起血尿。当出现肾功能不全时可发生尿毒症。多囊肾治疗目的主要是防止并发症和保存肾功能。要避免剧烈运动，适当饮水。对无症状、无并发症及囊肿在3厘米以下的患者无需特殊治疗。如果单个肾囊肿在3厘米以上，而且临床上已经出现症状时，可考虑手术和穿刺抽液，注入硬化剂治疗。

多囊肾是一种良性疾病，除非少数病人合并肾衰。病人只要半年或一年查b超，观察囊肿大小变化，做尿常规，必要时查血检测肾功的改变，避免强体力劳动即可。这类病人的健康与寿命多不受囊肿的影响。

获得性肾囊肿性疾病：指晚期肾脏病患者出现了肾囊肿，治疗主要是对症处理，对严重反复发作的血尿，可考虑肾动脉栓塞治疗。

髓质囊性病：较罕见，多在儿童或少年时期就出现烦渴、多尿、遗尿，可发生肾衰。对这种情况无特殊治疗，主要是保护肾功能。

好了，大家听了以上小编对肾囊肿和多囊肾的区别，这一问题了解一些了吧，所有我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗，因为只有正规的医院才会更加的安全哦，小编在此祝愿大家能够早日康复!

小儿多囊肾检查诊断

除有轻度蛋白尿及尿比重低外，尿常规检查常无异常发现。当有血尿及感染时，则尿内有红、白细胞，末梢血白细胞增高。肾功能受损时，肌酐增高，出现尿毒症时，电解质紊乱，出现代谢性酸中毒等。 超声、静脉尿路造影及CT检查是主要的确诊手段。肾外形增大，轮廓不规则，肾盂肾盏因被囊肿挤压而变形。肾盏可延长、弯曲呈蜘蛛腿样或呈新月状，X影像与肾肿瘤相似，但本症病变广泛且为双侧性。

上述X线表现罕见于10岁前，但B型超声波检查可较早期检出囊肿。逆行肾盂造影有导致感染的危险，而肾穿刺活体组织检查则有出血的可能。约1/3病例合并肝囊肿，但不引起肝功能障碍。其他器官如膀胱、附睾、肺、卵巢、睾丸、胰、脾、甲状腺及子宫也可有囊肿。6%患者有脑血管意外。

多囊肾的护理

多囊肾为一种常见先天性遗传性疾病，临床上多囊肾病人具有家族史，通常多囊肾发病男性多余女性，且绝大多数的多囊肾病人为显性遗传性疾病，于中年以后发病(30岁以后)。在临床上，多囊肾病人发病症状表现多种多样。

常见的多囊肾病人的临床表现主要有：

(1)腰腹部疼痛：为多数病人的首发症状，呈持续性或阵发性不等，劳累后加重。

(2)血尿：常为首发症状，约半数人出现，为间歇无痛性肉眼血尿。

(3)腹部肿物：多在双侧上腹部摸到，肿块大小不一。

(4)可以有高血压伴头晕、头痛。

(5)肾功能不全：肾功能检查明显异常，尿比重低而固定。

(6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。

多囊肾病人的临床主要症状有腰部不适或疼痛，腰部肿物，镜下或肉眼血尿，蛋白尿，易并发肾内感染，约70%～75%病人有血压升高，引起头痛头昏等症状。血压升高的原因，为肾囊肿压迫周围肾组织，分泌过多的肾素，导致肾性高血压。有的病人经手术治疗后，血压可恢复正常。但如果医治不及时，失去手术治疗机会，血压持续升高，可引起心脏扩大，心力衰竭。有些病人病情进展时，肾脏组织受压，肾功能受损则出现慢性肾功能不全，最终导致尿毒症。

多囊肾的护理常识：

1)促进身心休息：如肾性高血压者应定时测血压，根据血压变化情況增加卧床休息时间。

2)合理的膳食：饮食方面应根据每种疾病的情況对患者进行具体的饮食指导，如肾功能不全时，应提高热量(以糖为主)，优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。

3)注意口腔的护理：早晚及餐后保持口腔清洁，去除口臭，减少恶心，防止細菌和霉菌滋生。

4)加强皮肤护理：做好慢性肾衰患者的皮肤护理，是预防皮肤感染，褥疮及有关并发症的一项重要工作，因尿毒素沉积对皮肤刺激，病人常有瘙痒不适，并影响睡眠，且抓破皮肤后极易感染，故应勤用温水擦洗，保持皮肤清洁，忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单。对有严重水肿的病人，更需注意保护皮肤，经常更换卧姿，按摩受压部位，预防褥疮

多囊肾所带来的危害有哪些

1)并发症：多囊肾肾功能不全发生以后多囊肾患者往往会出现不同程度的并发症。多囊肾的危害也就以多囊肾肾衰竭的出现为著，多囊肾肾衰竭发生以后多囊肾病人往往会出现不同程度的并发症，如高血压、恶心、呕吐等不适。

而且多囊肾患者往往在发生为肾衰竭的时候才意识到多囊肾的危害性，这个时候的治疗治疗难度大，在缩小囊肿的同时，还需要修复受损的肾脏。由此可见，多囊肾治疗的关键是保护肾脏功能的条件下缩小囊肿，减小囊肿压迫肾脏组织进而影响到肾脏功能。

2)肾脏损伤：多囊肾病随囊肿增大的过程可能出现肾脏功能细胞的损伤，多囊肾的危害也随之产生即多囊肾导致慢性终末期肾功能衰竭尿毒症的发生。

多囊肾是一种遗传性肾病，多囊肾是整个肾脏长满大大小小的囊肿，那些囊肿会随年龄增大而长大，那样会压迫肾脏，使肾脏的结构受到损害，减少产生尿的肾单位数目，到后来肾脏受损害到不能维持人正常的生命，那时会出现肾衰竭。

3)多次透析：多囊肾患者往往早期并未注意到多囊肾的危害，粗心大意不好好针对自己的病情入手到后来多囊肾肾功能不全发生以后，尤其是终末期肾功能衰竭尿毒症发生后，多囊肾商人体内的毒素无法正常排出体外，毒素长期在身体内滞留出现症状以后，不得不进行血液透析时才能意识到多囊肾的危害。

治疗多囊肾费用问题

首先我们要知道多囊肾的治疗费用不是可以一概而论的问题。想要知道治好多囊肾需要花多少钱，首先应该先认识一下多囊肾的治疗以什么为目的。其次由于导致多囊肾的病因很多，不同时期、不同情况也会影响治疗多囊肾费用。多囊肾患者如果处在初期阶段，采用保守治疗，短时间内就能完全康复。其多囊肾的治疗价格自然也合理。若处于中期甚是中晚期，采用保守治疗的价格会高于多囊肾早期的患者。当多囊肾到达晚期，保守方法无法治疗时，那就只能选择手术疗法了，其价格必然昂贵了。

最后相关医院治多囊肾病需要多少费用也和病人的病情严重程度和所采用的治疗方法是息息相关的，而且要首先考虑治疗效果的问题。相比而言，药物治疗费用较低，手术治疗费用会高一些。如果患者处于多囊肾早期且机体对药效吸收快，治疗费用自然会很低，所以患者还是应该争取早期治疗。

多囊肾为遗传性疾病

多囊肾是一种遗传性疾病，主要表现为双侧肾脏发生多个或无数个大小不等的液性囊肿，常与多囊肝等疾病同时存在。目前尚无根治方法，但是可以通过控制血压，禁用肾毒性药物，穿刺减压、中药活血化淤等方法延缓病情进展。

多囊肾的囊肿可以随着时间而“生”，当囊肿生长到一定阶段，囊与肾连接的细小通路因组织增生而堵塞，囊肿内液体无法排除逐步增大。囊肿压迫肾组织，导致小管萎缩硬化，小球消失，肾功能受损。肾囊种大小不一，从黄豆大小到鸡蛋大小，当生长异常的囊肿挤了周边肾组织，使正常肾组织失去功能，造成肾功能减退，慢性肾衰竭甚至尿毒症，是多囊肾患者最严重的后果。

及早发现病情是预防多囊肾演变成肾衰竭的关键。约六七成多囊肾有遗传倾向。由于多囊肾发病一般在25～35岁才开始出现症状，有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员，宜做普查与定期随访，以便早期发现，及时治疗。同时，多囊肾患者要早期预防和治疗高血压、尿路感染、囊肿破裂等常见并发症。在用药过程中，应留言避免药物的肾毒性作用。如出现血尿不止，或剧烈腰痛、腹痛等情况，很有可能是囊肿感染伴发出血或囊肿破裂所致，宜及时到医院就诊，以免延误病情，加重肾功能衰竭。另外，家庭护理与调养对预防多囊肾功能衰竭也非常重要。平时多囊肾功能衰竭患者应保持心情舒畅，劳逸结合，饮食宜新鲜清淡又富于营养，适当控制蛋白质的摄入，少食生冷肥甘或辛辣刺激的食物，戒烟酒。

总之，多囊肾患者要积极治疗与早期预防多囊肾并发症的发生与发展，以保护残存的肾功能，避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗，大部分病人的临床症状和肾功能可得以控制或改善，使病情相对稳定，生活质量提高。

多囊肾治疗

1.一般治疗一般情况下，病人检查出多囊肾后，首先要保持乐观的心态，如果尚未对病人正常生活造成影响的，平时需注意不要或少吃过咸、辣等刺激性的食物，作息时间要规律，情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的，平时要注意以上几条，还要进行治疗，而且越早越好，否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症，为时已晚。

2.囊肿去顶减压术此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术，囊肿减压必须彻底，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期，不论是否合并有高血压，减压治疗已无意义，手术打击反可加重病情。

3.中药治疗目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药)，效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治，认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果，通过梯级导流，逐步让囊肿液体排出，达到使囊肿逐步缩小的目的。虽然目前中医也不能攻克基因问题，但是保守治疗的效果是西医无法比拟的，并且基本无毒副作用，不易复发。