新生儿黄疸病因
新生儿黄疸病因
(一)发病原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有三方面：
一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。
胆红素生成多 胆红素生成较多原因有：
(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。
(3)旁路胆红素来源多。
二是消化系统不成熟
1肝功能不成熟
(1)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。
(2)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。
(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
2肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。
最后还有一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。
(二)发病机制
生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。
胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。
出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。
生理性黄疸的原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。
另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。
鉴别诊断
与病理性黄疸相鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现，黄疸消退晚，持续不退，或按生理性黄疸消退后再现，或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因、积极退黄治疗。
黄疸怎样晒太阳呢
新生儿黄疸是很常见的现象，家长们不用过分担心。因为大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的黄疸。而专家指出多晒太阳也可以去黄疸。
黄疸是由于新生儿血中胆红素产生较多，而肝脏功能还没发育完全，胆红素不能被及时代谢出去，导致血中的胆红素水平升高。表现为额头、胸部、四肢的皮肤以及白眼珠等部位发黄。
新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸，生理性黄疸一般在出生后3天开始出现，7—10天到达最高峰，2周后可以消退。如果在2周后仍比较重，应考虑可能是病理性黄疸，最好带孩子到医院检查，以确诊黄疸的病因。母乳喂养的宝宝，如果除了黄疸以外，其他各方面都正常，孩子的精神状态很好，则多为母乳性黄疸，不必过分担心。母乳性黄疸消退时间约一个月左右。如果黄疸严重，就需要采取人工照射蓝光等方法进行治疗。
黄疸不重的新生儿，多晒太阳，也能起到退黄的效果。但要注意几点：要在阳光充足时，隔着玻璃窗给宝宝照射，可以充分暴露身体皮肤，接受更多阳光照射，注意不要着凉;注意保护眼睛和会阴部;照射时间以上下午各半小时为宜，注意变换体位，以免晒伤。
黄疸的症状
成因当血液中的红血球死亡，红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)黄疸的症状会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素。胆红素经肝脏处理后，随胆汁分泌至十二指肠，最后透过消化系统，与粪便一同排出体外。
黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类：
肝前性黄疸/溶血性黄疸：当大量红血球被分解时出现的黄疸病症。
肝源性黄疸：当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症。
肝后性黄疸：当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症。
[编辑本段]新生婴孩的黄疸症大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，黄疸的症状这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。
新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!
新生儿黄疸抽血都检查什么 肝功能
肝功能直接影响宝宝血液中的间接胆红素能否很好地转化为直接胆红素，正常情况下只有直接胆红素才能排出体外，所以肝功能的检查是新生儿黄疸病因判断的依据之一。
生理性黄疸会不会反复
新生儿出现黄疸现象，之后又出现了消退，父母似乎可以松一口气了，可是还有一个问题也是不得不注意的，新生儿黄疸会不会出现反复呢?
新生儿黄疸是新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现的皮肤，巩膜及粘膜黄染!足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，通常2周内消退，早产儿可延长到3~4周;病理性黄疸出现时间早，通常在24小时内出现。
一般来讲生理性黄疸不会反复，但是病理性黄疸如没有根治可能出现反复。如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查接受医生的建议进行进一步的治疗和护理。
病理性黄疸病因复杂，多数由溶血性疾病(如新生儿溶血症)、先天性疾病或严重感染性疾病引起，新生儿黄疸的危害在于未结合胆红素水平与其大脑神经的损害是相一致的，即未结合胆红素越高，脑损害可能性越大。病理性黄疸出现反复对宝宝可能存在的威胁是很大的，家长不可以掉以轻心。
促进新生儿黄疸消退的主要治疗方法有以下几种：一是蓝光照疗法(简称光疗，俗称“漂白剂”)，它是处理高胆红素血症的一种安全方法;二是给孩子从个周静脉输入人血白蛋白，以减少游离胆红素，促进黄疸的消退，减少核黄疸的发生;三是换血疗法。另外，中医也有一些治疗的药方，具体根据不同宝宝的病理性黄疸程度遵医嘱治疗。
宝宝越小照顾起来也就越费精力，衣、食、住、行等等各方面的问题，都应该遵照医师、专家的指示，不能完全听信口耳相传的经验，更不能完全迷信老一辈的经验之谈，发现问题及时向医生咨询，否则做爸爸妈妈的会更辛苦，宝宝的健康也会受到影响。
新生儿黄疸高晒太阳怎么晒
第一，新生儿如果出现黄疸较高的情况下，做为父母是可以带着宝宝在天气温和的时间去晒太阳，然而在晒太阳的过程中一定要遮挡孩子的面部，避免阳光直射宝宝的眼睛，一般情况下三十分钟左右是最佳时间段。
第二，宝宝在晒太阳的时候能够充分的获取阳光中的紫外线，然而紫外线能够转换成维生素D，对于宝宝身体是非常有益的，并且还能够预防其他的疾病。
第三，宝宝的黄疸高在晒太阳的时候，最好不要经常晒一个部位，要使孩子翻身使全身都吸取阳光中的紫外线，因为这样不仅能够消除黄疸并且紫外线还可以起到杀菌的作用，在很大程度上能够提高宝宝的免疫力。
新生儿晒太阳是非常有助于减轻黄疸症状的，但是如果新生儿的黄疸过高在通过晒太阳时还有不见好转的情况下，我们就应该对宝宝采取积极治疗的措施，并且也不要一味的去依赖晒太阳来减轻黄疸病，所以做为父母在生活中，这个问题是需要我们去重视的。
总之，新生儿黄疸病做为父母不要太过于担心，平时要让宝宝多睡觉，不要总逗宝宝，尽量给孩子吃母乳，因为吃配方奶粉虽然也含有很多营养元素，但唯一不足的是，吃母乳的孩子能从母乳中吸收更多有益于身体的营养，并且还能够增强抵抗力，在对抗黄疸时更有作用，所以对新生儿的父母发现宝宝有黄疸后，不要过于惊慌，要放平心态，因为新生儿黄疸，每个新生儿都有。
宝宝黄疸住院一般几天
新生儿黄疸高需要住院属于病理性黄疸，病理性黄疸黄疸症状只是宝宝生病的表现，一般要查明原因，是由什么原因引起的黄疸高，如果是有明确的病因，像感染或者是母婴血型不合的溶血，或者是有一些特殊的像其他的甲状腺功能减低，还有一些其他的疾病引起的黄疸升高，这个需要针对病因进行治疗，等他的病因去除以后，黄疸稳定了就可以出院，每个宝宝住院的时间长短是不一样的。如果一般情况都还好，没有明确的一个病理因素导致的黄疸升高，只要黄疸稳定没有反弹了，可以出院观察，宝宝黄疸出现的时间越早进展越快，可能住院时间越长，每个宝宝的情况是不一样的。
宝宝黄疸的危害
新生儿黄疸是新生儿常见症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的一个表现，也可能是某些疾病的一个症状，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸宝宝一般情况都还可以，黄疸很快就会消退，对宝宝影响不大，是没有什么危害的。如果是黄疸出现时间早，进展快，黄疸程度比较重，或者黄疸持续时间长，这时候就会考虑是不是病理性黄疸，病理性黄疸有可能是某些疾病的一个外在表现，像有严重的感染，有可能黄疸程度重是唯一的表现，如果是有一些黄疸没有及时干预治疗，它有可能会入颅，导致胆红素脑病，胆红素脑病可能会影响他以后的智力，听力，甚至运动发育的明显落后，然后如果是肝胆功能的异常，黄疸升高没有及时干预治疗，严重的会出现肝衰竭，肝功能明显衰竭以后有可能会危及到生命，所以如果是病理性黄疸，还是建议及时的干预治疗。
宝宝黄疸反复的原因
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是正常发育过程中出现的症状，也可能是某些疾病的表现，一般新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸它慢慢地升高到一定程度会消退，不会出现黄疸反复的现象，如果是黄疸反复，黄疸下降以后又明显地升高或者是消退以后再出现黄疸，这时候肯定是病理性黄疸，病理性黄疸它的病因会比较多，常见的像有感染、溶血，或者是有其他的一些遗传代谢性疾病，或者是一些红细胞的疾病，都有可能会影响黄疸的反复，所以如果是黄疸反复，建议去医院就诊，由新生儿科医生，根据宝宝情况做一些相关检查，确定是病理性黄疸，要明确病因，针对病因治疗，然后再对症处理，要及时的干预治疗。
新生儿黄疸有几种类型
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的正常现象，也可能是某些疾病的外在表现，足月儿大概有80%可见肉眼观察到的黄疸，新生儿黄疸分为两类，一般是分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是正常的一个生理现象，一般是不需要干预治疗的，足月儿一般生后两到三天出现，四到五天达高峰期，然后十天左右消退，一般程度不会很高，然后一般情况都还可以。
如果是黄疸超过了正常范围，出现了黄疸进展很快，或者是黄疸持续时间太长，黄疸退而复现，这时候就属于病理性黄疸，病理性黄疸根据肝功能中胆红素升高的特点不一样，又分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症，一般病理性黄疸建议及时去治疗，因为它有可能是某些疾病的表现，没有及时干预治疗，有可能会出现比较严重的后遗症。
婴儿黄疸偏高怎么办
一般新生儿黄疸如果高，超过了正常值，那就属于病理性黄疸，病理性黄疸需要及时干预，一般是建议去医院，由新生儿科专科的医生，对宝宝做仔细的检查，必要时需要住院或者是吃药干预治疗，黄疸高家长还是不建议自己处理，因为家长一般都不知道新生儿什么时候属于病理状态，这种是最好是要专科医生对宝宝进行治疗干预，然后专科医生会指导宝宝的黄疸治疗的。
新生儿黄疸的发病原因
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的生理表现，也有可能是某些病理因素的外在体现，一般新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸产生的原因是由于宝宝的胆红素代谢的情况跟成人不一样出现皮肤黄染，一般情况都还可以，宝宝没有其他不舒服，黄疸出现慢慢加深以后会逐渐地消退，是不需要特殊干预的。
病理性黄疸一般进展比较快，程度比较重，或者黄疸反复，持续时间比较长，然后有可能伴有其他的不舒服表现，常见的病理性黄疸高危因素有同族免疫性溶血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，窒息，还有感染，像严重的感染败血症或是有代谢性酸中毒，或者是有肝功能的异常，像低蛋白血症等，还有一些遗传代谢疾病，都有可能会导致黄疸的升高从而出现病理性黄疸，有一些黄疸病因是不明确的。
新生儿黄疸高是什么原因造成的
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可导致脑损伤，正常情况下足月儿约有80%肉眼可观察到黄疸，新生儿出现黄疸应辨别是正常情况下的生理性黄疸，还是不正常情况下的病理性黄疸，一般如果是生理性黄疸，是不需要干预的。
如果是黄疸进展快，出现时间比较早，程度比较重，这时候就是考虑有病理性黄疸，病理性黄疸的病因是很多的，像妈妈如果是怀孕期间有妊娠期糖尿病，或者是说孕后期或者生产时有明显的感染征象，或者是宝宝出生以后有窒息，母子的ABO血型或Rh血型不合，还有一些其它的原因，像遗传性的原因等，都可以导致红细胞破坏或者是肝功能的代谢异常，导致黄疸的升高，所以如果是黄疸有异常，黄疸进展比较快，程度比较重，宝宝有不舒服的情况，还是建议及时去就诊。