膀胱癌有哪些手术治疗方法
膀胱癌有哪些手术治疗方法
膀胱癌是人们生活中并不陌生的一种疾病
外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式，表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)治疗，并根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术，术前术后可选择性的采用全身化疗，提高疗效。对于部分无法行根治手术或有保留膀胱意愿的浸润性膀胱癌患者，可采用腔内手术，放疗以及全身化疗的保留膀胱综合治疗方案。转移性膀胱癌(含淋巴结转移)，全身化疗是唯一能延长患者生存的方法，手术、放疗或动脉介入治疗等仅起到止血、止痛等姑息性效果，以提高患者生活质量。
TURBT即经尿道膀胱肿瘤切除手术(Transurethral Resection of Bladder Tumor)。它是一种微创的手术，身体表面没有刀口，患者术后恢复很快。它需要一种特殊的膀胱镜，能够切除膀胱肿瘤，称为电切镜。它的插入途径与膀胱镜一样，通过尿道外口进入，镜子上有一个电切环，能够前后伸缩，当电流通过时，电切环就能切割组织，同时也能烧灼组织进行止血。拔出电切环后，组织的切除碎片可以从膀胱里面冲洗出来。然后，这些组织被送到病理科医生那里，在显微镜下判断是否是癌。病理科医生检验这些组织通常需要几天时间。
经尿道激光治疗与TURBT类似，激光可以汽化组织，有一定穿透深度和凝固作用，出血极少，有时可免除术后留置导尿管，术中膀胱穿孔发生率低且没有闭孔神经反射。常用的激光有Nd：YAG(钕-钇铝石榴石)激光，Ho：YAG(钬-钇铝石榴石)激光。光动力疗法(PDT)是通过静脉注入光敏物质，能选择性地到达滞留于肿瘤处，通过膀胱镜导入光纤，以特殊波长的光照射膀胱粘膜，对肿瘤产生直接破坏作用，同时破坏血管和产生免疫作用，特别对原位癌和复发性肿瘤疗效较好。但以上治疗方式在总体效果上仍不超过TURBT。
膀胱癌根治术即根治性膀胱切除术，该手术是将膀胱全部切除的一种手术，它分为3个步骤：(1)切除病变的膀胱 (2)清扫淋巴结 (3)建立新的储尿囊。男性患者行膀胱癌根治术时通常需要将前列腺、精囊腺以及部分输精管一并切除;女性患者则需将子宫、宫颈及部分阴道切除，可以有选择性地保留卵巢。当肿瘤侵犯尿道时则需将整个尿道切除。
膀胱切除后人体仍然会产生尿液。因此，最好的方法是用人造的膀胱来替代原来的膀胱。但到目前为止，所有的人造材料长时间浸泡于尿液中都会形成结石，而无法真正应用于病人。唯一的方法只有使用患者自身的器官。目前泌尿科医生已经成功地运用小肠,大肠及胃替代了膀胱。对于大多数没有接受过放疗的患者而言，一小段回肠是膀胱最佳的替代器官。因为大肠受放疗的影响相对较小，先前接受过放疗的患者可以选取一段大肠来做替代。
目前，多数泌尿科医生会让接受膀胱癌根治手术的患者在以下三种尿流改道方法中选择一种。
1、回肠膀胱术：最简单的一种尿流改道方法。它采用一段回肠作为输出道将尿液通过皮肤引流到体外，然后通过造口袋收集尿液。输尿管吻合在回肠输出道的近端，而回肠输出道的远端则缝合在腹壁的皮肤上外翻形成乳头。乳头外套着造口袋以收集流出的尿液，患者只需要每4-6小时定期排空造口袋就行。佩戴造口袋的患者穿衣服不受任何影响，也没人会看得出你佩戴造口袋。经过短期的适应后，几乎所有的患者都可以跟以前一样正常的生活。
2、可控性尿流改道：它也是用一段回肠来代替膀胱，不同之处在于采用这种方法，患者不必佩戴造口袋，体内形成的尿液先引流到一个用回肠做成的储尿囊中，而储尿囊通过一条细长的管道连接至腹壁的皮肤。用肠管做成的输出道在腹壁皮肤表面的开口只有橡皮擦那么大小。采用这种手术方式的患者只需要一天数次，用一根导管通过输出道皮肤的乳头，插入储尿囊内引流尿液即可。这种手术方法与第一种方法相比，要复杂一些，患者需要随身携带一根导管。但它的优点也是显而易见的，患者可以不用佩戴造口袋。需要注意的是，如果储尿囊没有及时引流尿液，那么尿液可能会蓄积过多，甚至引发储尿囊破裂。
3、新膀胱手术：是最复杂的一种方法，这种手术基本上可以使患者回复到术前正常的排尿功能。和上面两种手术相似，它也是用一段回肠来替代膀胱，但是需要肠管的长度会更长一些，差不多有50 cm -60cm。和可控性尿流改道一样，外科医生先用肠管做成一个能够储存尿液的储尿囊，然后将两侧的输尿管种植在储尿囊上。接下来，储尿囊并不是通过输出道连接到腹壁皮肤，而是直接跟尿道残端作吻合，这样能使患者跟切除膀胱前一样，通过原来的尿道排尿。这种手术的优势非常明显，但不是所有患者都适合采用这种方法的。新膀胱和原来正常的膀胱不一样，没有逼尿肌，患者必须学会腹壁肌肉的收缩，以增加新膀胱内的压力而排尿。新膀胱控尿的肌肉比较薄弱，所以部分患者术后可能会出现尿失禁，不过通过盆底肌肉的提肛锻炼，2-3个月后多能恢复正常。
膀胱部分切除术适用于局限的肌层浸润性膀胱癌，且肿瘤位置有利于做一定范围的切除，术前应排除原位癌可能。有些大小和位置不适合做TURBT的非肌层浸润性膀胱癌、膀胱憩室内肿瘤、位于输尿管开口周围的肿瘤也可行膀胱部分切除术。但该术式不是一种根治性手术，达不到最佳的肿瘤控制目的，且术后可能导致肿瘤切口种植，目前已较少采用，只有不到5%的患者适合该手术方式。对于浸润性膀胱癌患者，只要能耐受就应选择根治性膀胱切除术。
做膀胱癌手术哪里好
膀胱癌治疗有以下几种方法
(一)膀胱癌的手术治疗。外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
(二)放射治疗。膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。
(三)介入放射治疗。介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。
(四)化疗。膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。
(五)中医药治疗。中医药在膀胱癌的治疗中以辅助治疗为多，目前临床手术、灌注化疗联合中药人参皂苷Rh2(护命素，含量16.2%)能够取得不错的治疗效果。
(六)免疫治疗。研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。
晚期贲门癌患者能够活多久
贲门癌发展到晚期癌肿细胞多已扩散到身体其他地方，无论在诊断或治疗上均是一大难题，制定科学合理的治疗方案，是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。手术切除是目前治疗原位癌最有效方法之一，但对晚期的贲门癌患者却很难取得理想效果，这时手术治疗效果较差，放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净，患者经放化疗治疗后易复发，且毒副作用大，容易损害患者各功能脏器，不利于化疗的如期进行。
贲门癌晚期患者的治疗方法是影响贲门癌晚期能活多久的一个主要因素，在临床上贲门癌晚期的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、中医中药治疗以及生物诊疗，其中放射治疗对于癌细胞有比较直接的杀灭作用，和化疗联合应用于贲门癌晚期的治疗当中，能够有效提高贲门癌的治疗效果，局部或全身的减轻膀胱癌细胞的负荷，延长患者的生存期。
但是长期使用放化疗的治疗方法易造成癌细胞的转移和复发，产生恶心、呕吐、脱发等症状，造成人体免疫功能的损伤，手术治疗能够快速切除患者体内的膀胱癌组织，见效快，但是它无法彻底根除膀胱癌细胞，易转移、复发，加速癌细胞在人体内的扩散速度，导致患者身体健康状况的下降。
中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱，还能增强抵抗力。使化疗后毒副反应降低。还可以防止膀胱癌的复发和转移，起到了治疗膀胱癌的目的。
早期膀胱癌治愈率
(一)治疗膀胱癌首先可以采用外科手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
(二)放射治疗膀胱癌
膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
(三)介入放射治疗膀胱癌
介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。
(四)化疗
膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等膀胱癌能否治愈。
1、膀胱内灌注化疗 适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
2、全身联合化疗 膀胱癌能否治愈全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。
膀胱癌可以用手术的方法治疗吗
手术治疗
1.经尿道膀胱肿瘤切除术
经尿道膀胱癌肿瘤切除术既是膀胱癌的重要诊断方法，也是主要治疗手段，需将肿瘤完全切除至露出正常膀胱壁肌层，并建议做基底部组织活检。对于局部复发的患者建议再次经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。
2.经尿道激光手术
疗效与经尿道膀胱肿瘤切除术相似，但是无法获得病理诊断，需术前活检，另外对分期无帮助，一般适用于乳头状低级别尿路上皮癌。
以下是其它的治疗方法：
冷冻治疗
还可以采用冷冻的治疗方法的，这种治疗方法治疗一些小范围的膀胱癌，还有传统的二氧化碳激光治疗，只适用于局限性的浅表的毛细膀胱癌治疗，不能用于范围广泛，位置深的，还有的治疗方法是手术切除，硬化剂治疗，光动力治疗，电化学治疗等的方法。
激素治疗
膀胱癌可以用手术的方法治疗吗?现在还有的治疗方法是激素治疗，主要就是用激素进行注射治疗，适用的患者类型也是比较多的，但是使用前最好要好好考虑，这种疗法的副作用会比较大，不可以随便用的，要咨询医生，还有用超导介入治疗的，用这种方法包括超导光波介入治疗，超导射频介入，超导微介导治疗，采用综合治疗的方法。
核素治疗
我们要知道现在治疗膀胱癌的方法有很多的，要先到医院了解患者的病情，要根据患者的病情严重情况，还有身体状况，选择一种合适的方法进行治疗，现在治疗膀胱癌有核素治疗，主要就是用核素进行治疗的，这种治疗效果还是不错的，主要就是使患者的病症产生辐射生物效应进行治疗，对周围正常组织是没有什么影响的，也没有伤疤的。
膀胱癌转移怎么治疗
1、膀胱癌转移怎么治疗
1.1、外科手术治疗:外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近内脏等情况综合分析确定。
1.2、放射治疗:膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
1.3、介入放射治疗:介入放射学治疗是指利用放射学技术,经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管,从而杀灭肿瘤细胞。
2、膀胱癌转移能活多久
膀胱癌转移能活多久?膀胱癌转移的病人一般病情会比较严重,生存期也比较短,一般大概是半年到一年左右时间,早期的相对来说会高很多,5年生存期能到80-90%,所以早期发现对膀胱癌病人来说非常的重要!发现膀胱癌后,除了积极的配合治疗,药物服用也是非常的关键,可以有效的帮助缓解病情发展,延长生存期!
怎样战胜膀胱癌
一化学治疗
化学治疗是膀胱癌的一种治疗方法，化学药物治疗膀胱癌主要包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。其中，膀胱内灌注化疗适用于各期病人。动脉灌注化疗适用于中晚期膀胱癌膀胱部分切除术后，作为一种辅助治疗方法。
二放射治疗
膀胱癌要怎么治疗?放射治疗也是膀胱癌的治疗方法之一。膀胱放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例，进行姑息性放疗能获得一定疗效。
三手术治疗
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。膀胱癌要怎么治疗?专家表示，进行手术治疗，具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但及时是手术治疗，也无法防止癌细胞的转移。
需要注意的是，若是膀胱癌的患者出现大量的血尿，或者是排尿困难的情况下，需要及时到正规医院进行处理，因为膀胱癌的形成是一种渐进性的过程，所以这并不是无法预防的一种疾病，但需要掌握重点，以及定期检查。
膀胱癌怎么治疗好
膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，大家一听到恶性肿瘤，就认为无药可救，专家表示，膀胱癌只要及时采取正确的治疗方法，就有可能治愈。患者一定不能失去治疗的信心，那么，膀胱癌怎么治疗好呢?
一治疗膀胱癌首先可以采用外科手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
二放射治疗膀胱癌
膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
三介入放射治疗膀胱癌
介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。
四化疗
膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等膀胱癌能否治愈。
1、膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
2、全身联合化疗膀胱癌能否治愈全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。
温馨提示：膀胱癌不及时治疗会危机生命，患者一定要引起重视，在日常生活中一旦发现膀胱癌变，要及时到医院进行检查治疗，听从医生嘱咐，进行科学有效的治疗，千万不可盲目用药，以防病情恶化。
老年人膀胱癌常用药有用吗
治疗膀胱癌最好的方法1、患者在患有了膀胱癌之后可以采用手术的方法来进行治疗，这也是这种疾病的首先方法，主要就是根据膀胱癌患者的肿瘤的分期、恶性程度、病理类型、肿瘤的大小和部位，以及患者的癌细胞有没有累及邻近器官等情况来综合的进行分析，最后再决定手术的范围和方法，但手术治疗这种方法是不能够将患者体内的癌细胞完全清除的，也无法肯定患者在治疗之后此病会不会有复发的可能。
治疗膀胱癌最好的方法2、膀胱癌患者还可以采用化疗的方法来进行治疗，这种治疗方法是适用于任何膀胱癌病人的，但此种方法治疗后的疗效还是对于那些比较轻微的患者来说有效，对于患者的病灶已经很深的患者来说是不能够发挥出良好的治疗效果的，这个时候患者就应该在进行化疗治疗的时候还应该结合手术的方法来进行治疗，这样才可以达到最佳的治疗目的。
治疗膀胱癌最好的方法3、膀胱癌患者还可以采用放射治疗的方法来进行治疗，这种治疗方法大多属于辅助治疗方法，主要就是在患者采用手术治疗的前后所采用的治疗方法，在手术之前采用这种方法治疗，就可以提高患者手术治疗的成功率，而手术后采用这种方法来进行治疗，就可以将残留在患者体内的病灶彻底的清除，并且对预防复发也是可以起到作用的。