痛风性关节炎主要是怎么引起的

痛风性关节炎主要是怎么引起的

发生自愈的原因有如下几个，故生活中且勿疏于防治而令该症反复发作，痛风性关节炎病因：

1.因为发炎的关系，局部温度升高，造成尿酸结晶溶解。

2.血流增加，把过多的尿酸带离关节腔。

3.被白血球吞噬的结晶，原有的结构会被破坏掉，不会引起发炎反应。

4.由于极度疼痛，造成体内肾上腺皮质荷尔蒙分泌，使发炎的反应降低。

以上内容就是痛风性关节炎病因，希望能够帮到大家。大家应该定期做好检查，若初次检查血尿酸没有异常，大家也不可掉以轻心这并不排除痛风及高尿酸血症出现的可能。建议大家养成体检习惯，每年一次这可大大增加痛风及时发现概率，避免痛风长期折磨。

痛风与关节炎的区别

关节炎的范围很大，只要是出现关节肿胀疼痛都可以成为关节炎，出现关节炎要寻找出现的病因。痛风如果出现关节肿胀、疼痛，可以称为痛风性关节炎，痛风性关节炎属于广义上的关节炎范畴。

关节炎主要要明确病因，根据病因做相应的治疗；痛风主要是药物治疗，配合饮食控制和功能锻炼。

痛风和类风湿有何区别

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病。形成高尿酸血症，常表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石，当病人体内有大量尿酸积聚。如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎。

1、类风湿好发于女性，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。而痛风性关节炎以男性多见。晚期也可有关节畸形和功能障碍，痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节。因而很容易误诊为类风湿。

2、类风湿性关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。而痛风性关节炎血尿酸升高。血沉一般不快，关节的滑液检查可查到尿酸结晶。类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。

3、类风湿一旦有一个关节受累则会累及到其他关节，而痛风性关节炎初起时都是单个关节。

痛风的误区

误区1.血尿酸高就一定得痛风性关节炎

很多人在体检中发现血尿酸偏高，也就是所谓的高尿酸血症，就觉得自己一定会得痛风性关节炎，其实不然。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，血清中尿酸水平在男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，发病率有年轻化的趋势。高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础和最直接的病因，当尿酸盐在机体关节滑液中沉积下来造成关节的红肿热痛即考虑痛风性关节炎的产生，不过只有约10%左右的高尿酸血症会发展成痛风性关节炎;不过血尿酸水平越高，未来5年发生痛风性关节炎的可能性越大。但是痛风性关节炎急性发作时血尿酸水平不一定都高。对于痛风性关节炎的患者，需要将血尿酸控制在一定的水平，一般在360umol/l以下，合并痛风石的患者则需要降得更低，在300umol/l之下，才能有利于痛风石的溶解排出。

误区2.痛风性关节炎急性发作时要降尿酸治疗

许多患者在痛风急性发作时迫切的想把血尿酸水平降至正常，这种想法是不对的。这是因为痛风性关节炎急性发作的主要原因即是体内尿酸水平的剧烈波动。尿酸在体液中的溶解性较低。高浓度时会形成过饱和状态，以尿酸盐的形式沉积在关节软骨、滑膜和其他组织，主要因为这些组织中血管较少，组织液pH较低，基质中含粘多糖和结缔组织较丰富，使尿酸盐容易沉积，引起非特异性炎症反应，造成关节软骨的溶解和软组织的损伤。当体内嘌呤摄入过多时，可引起尿酸的升高，尿酸盐沉积在关节的表面触发了炎症反应，引起痛风急性发作。而应用降尿酸药物后，血液中的尿酸水平急剧下降，这样会使沉积在关节软骨及其他组织中的尿酸盐溶解，重新释放入血，刺激炎性细胞的吞噬及释放炎症因子，进一步导致关节炎的加剧。因此，一般在痛风性关节炎急性期一般不主张降尿酸治疗，待关节疼痛症状消失2周以上才考虑加用降尿酸药物，且需要从小剂量开始，逐渐增加到足量。需要注意的是，在降尿酸的过程中随时可能引起痛风性关节炎的发作，因此在治疗的过程中要监测关节症状的变化，必要时加用非甾体抗炎药抑制痛风性关节炎的大发作。

误区3.痛风性关节炎发作期过后就不需要治疗了

临床中可见很多痛风性关节炎的患者，在病起发作急性期关节红肿热痛，严重影响到其正常生活和工作，因此比较重视，经抗炎止痛等治疗后，就认为不痛了病就好了，不需要继续治疗。这种认识是不对的。其实痛风性关节炎同糖尿病一样，也需要长期服药治疗。经过急性期的抗炎止痛、碱化尿液等治疗后，关节的炎症可慢慢吸收，关节疼痛好转痊愈，但是体内的尿酸还处在较高的水平，这如同“不定时炸弹”，随时可能引起痛风性关节炎的再次发作。且高水平的尿酸在关节、软骨、软组织等处不断地沉积，可引起痛风石的产生。因此，痛风性关节炎急性期过后，关节疼痛消失后继续控制饮食的同事仍需要服药治疗，这时候发挥效力的就是降尿酸药物了。对于降尿酸药物的选择也不是随便服用就可以，要根据病人的不同情况来选择。药物有两种，一种是促进尿酸排泄的，如苯溴马隆片，另一种为抑制尿酸生成的，如别嘌醇。若病人B超显示有尿路结石，则不能应用促进尿酸排泄的药物，防止进一步增大尿路结石;轻中度肾功能异常及泌尿系结石的可选择抑制尿酸生成药物，但要注意过敏反应的发生。

误区4.痛风性关节炎急性期可使用抗生素

有些痛风性关节炎患者认为关节的红肿热痛因细菌感染引起，可应用抗生素进行抗菌治疗，其实抗生素对于血尿酸的代谢是不起作用的。若出现症状的缓解，也可能是初期痛风性关节炎可自愈造成的。一般来说，对于痛风性关节炎急性期，关节红肿疼痛，可考虑加用非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬、依托考昔等，也可选择秋水仙碱，但因秋水仙碱的治疗剂量及中毒剂量相差不多，需要在医生的指导下使用。然后加用碳酸氢钠片来碱化尿液，以有利于尿酸盐结晶的排出。

哪些原因导致关节疼痛

1、痛风性关节炎。痛风性关节炎以及常规的其它关节炎都可能会造成病人的关节疼痛。痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。

2、劳损。劳损也会引起疼痛，不过这种疼痛一般经过休息之后就会消失。由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。

痛风性关节炎易于其他关节炎混淆

痛风性关节炎好发于40岁以上的男性，是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，患者主要表现为关节疼痛，其他关节炎的患者也会出现类似症状，需要与痛风性关节炎鉴别。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎占误诊病例的40.4%。随痛风性关节炎患者病情的进展，尿酸盐在关节腔内沉积越来越多，炎症引起关节滑膜增厚、软骨退行性变、骨质钙化，导致关节肥大、畸形、僵硬及活动受限。依据这些关节及其周围的变化，易被误诊为类风湿性关节炎。

风湿性关节炎

风湿性关节炎占误诊病例的27.6%。急性痛风性关节炎起病急，疼痛剧烈，关节及周围软组织有明显的红、肿、热、痛，伴有发热、全身不适，患者服用消炎痛等抗风湿药能使疼痛症状减轻，所以容易误诊为风湿性关节炎。

化脓性关节炎

化脓性关节炎约占误诊病例的17%。急性痛风性关节炎表现为单个大关节受累时，除关节周围有红、肿、热、痛外，关节腔滑膜还可出现渗液，这种情况容易误诊为化脓性关节炎。

手关节疼痛是什么原因

1、从手指发麻开始,夜间痛为主要特征的就是腕隧道症候群。

2、也可能是扳机指。扳机指是指从弯曲手指的位置要伸直时出现反弹现象,第二关节出现硬块或瘤的疾病。

3、手或手指关节痛无法弯曲时,首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。

4、早上手指僵硬,产生疼痛,严重时可能产生知觉障碍。

5、手腕肿胀、拇指和手腕肿胀、拇指和食指之间张开时会感到疼痛。食指之间张开时会感到疼痛。

6.还有饮食不良引起的痛风,主要是表现在关节炎症,其疼痛剧烈,有时还伴有红肿。

有以上可知,关节疼痛不能忽视,因此为了你的健康,专家朱建福提醒患者,应该注重痛风性关节炎,痛风性关节炎主要是表现在关节炎的一种,跟其他关节疼过类似,但是这种关节疼痛是代谢性疾病,如果治疗不及时还会引发高血压、高血脂、心肌梗塞等疾病,所以治疗痛风性关节疼痛至关重要,手术治痛风有很不错的效果，建议采用。

引起关节炎的因素有哪些

不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。

关节炎是风湿病最常见的表现之一，但有关节炎不一定有风湿病，且风湿病患者不一定出现关节炎。[1]

疾病分类

临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。

关节肿痛是痛风性关节炎吗

痛风性关节炎很常见，多数人对于此病可能都不是特别了解，其实发生此类疾病多数会有关节肿痛发生，所以发生关节肿痛尤其是在特别的部位，如脚趾手肘等更是需要注意，可能是痛风性关节炎的症状，下面就对此病做了介绍。

痛风性关节炎，分为急性和慢性两种。急性痛风性关节炎以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现，经过几天后可逐渐消退，关节功能亦恢复正常，不遗留关节损害。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上，导致关节结构及其软组织的破坏，关节出现不同程度的畸形和活动受限，有的出现痛风石。慢性关节炎一旦形成，往往是不可恢复的，并且慢性痛风经常会在急性痛风的基础上经常发作，使关节损害更加明显。为了防止急性痛风性关节炎转为慢性，必须采取有效的治疗措施控制急性关节炎的发作症状和频次，需要调整尿酸情况。

痛风性关节炎的症状，知道此病症状才能够在患病时及时发现，脚趾及趾跖关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇指关节及拇趾跖关节为最常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂关节受累机会较小。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节，而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。

痛风性关节炎就是上面介绍的这些，希望对您有所帮助，要是发生脚趾肘关节，其他关节异常情况可以到进行检查治疗。

如何区分痛风与伪痛风

伪痛风和痛风的原因都是脚趾关节和膝关节内堆积了结晶。并且伪痛风患者出现的症状与痛风患者即为相似，大多为脚上的大拇指根部出现剧烈疼痛，因此临床上容易相互混淆，需要加以鉴别区分。

痛风与伪痛风都是产生膝痛的代表性原因。伪痛风是关节炎的遗传缺陷引起的疾病，主要是由于焦磷酸钙晶体双氢睾酮，或公共滑膜磷灰石沉积软周围的骨骼和皮肤，刺激组织，导致关节发炎。老年人的发病率高，可发生关节周围的皮下结节，部分患者可高血压，糖尿病。痛风患者的尿酸值偏高，而伪痛风患者的尿酸值则处于正常范围之内。

伪痛风和痛风区别要点：

1、伪痛风性关节炎主要影响大关节，脚后趾关节发病的方法是极为罕见。

2、伪痛风患者的尿酸，尿常规正常。

3、伪痛风性肾病和肾结石形成。

4、伪痛风结节或滑液内双氢咳嗽磷酸钙的焦点，或磷灰石晶体。在显微镜下观察，尿酸结晶形成痛风结节各不相同。为雪花或不规则片状，而不是针状晶体。

5、伪痛风联合X线检查关节软骨和滑膜周钙化周围的骨变化不大，穿凿状缺损的相关部分的主要特点。

6、秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效好。