甲状腺肿大症状有哪些
甲状腺肿大症状有哪些
第一，迅速增大的颈前甲状腺区肿块：少见，当甲状腺肿内出血时可出现甲状腺区肿块迅速增大和突发短时疼痛;当正常怀孕时也可出现甲状腺肿块的迅速增大。
第二，早期无明显不适，随着结节性甲状腺肿的结节不断增多增大，对邻近器官组织产生压迫症状。
第三，伴有恶变：结节性甲状腺肿和甲状腺癌的关系尚难肯定，在结节性甲状腺肿的手术标本中可伴有一定比例的甲状腺癌，且多为乳头状癌。这也是结节性甲状腺肿大症状之一。
第四，迅缓慢生长的颈前甲状腺区肿块：疾病早期，甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地软或韧;随着病变的进展可在腺体的一侧或双侧扪及单个或多个结节。
第五，体检：可扪及甲状腺区域单发或多发结节，质地软或韧，随吞咽上下移动，当肿块生长时间较长时或伴有明显钙化时，质地可较硬，颈部淋巴结一般无肿大。注意检查区域应同时包括甲状腺和颈部淋巴结。
第六，继发性甲亢症状：多表现为亚临床甲亢，较少见。通常发生在已有多年结节性甲状腺肿的患者，在40岁以上出现甲亢症状，起病缓慢，病情较轻，神经兴奋症状不明显，突眼少见，易发生心肌损害，可伴有消瘦、乏力。
甲状腺肿大能治好吗
甲状腺肿大是可以治好，但是要先明确是因为甲亢引起还是甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病引起了，没有这些疾病，地方性甲状腺肿就只需要补碘就可以，其他病情引起的，针对性的治疗也是可以治好，现在治疗这些病情常用的就是药物、手术、DCP免疫介入疗法、靶向调控-TSH平衡治疗等等等等。
1、单纯性甲状腺肿大——是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大;
2、结节性甲状腺肿大——多数患者有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节，发病率较高，结节性甲状腺肿病因与单纯性甲状腺肿病因相似;
3、甲状腺肿大症状——常见症状甲状腺肿大或颈部肿块;压迫症状主要有喘鸣、呼吸困难、咳嗽、吞咽不畅或困难、声带麻痹、声音嘶哑，面部水肿、颈部和上胸部浅静脉扩张等;
4、甲状腺肿大的原因——碘缺乏、酶缺陷、药物、吸烟、遗传因素以及其他疾病等都可引起甲状腺肿大;
5、甲状腺肿大能治愈吗——武1警北京市总队医院甲状腺科专家翟章锁指出，要治疗甲状腺肿大不能完全依赖碘131和手术治疗，建议您采用中医TH磁药免疫平衡疗法，简单的说，就是采用中药调理，需要的话配合中医手法，从根源治疗甲状腺肿大不反复。
甲状腺肿大
引起甲状腺肿大的因素：
常见有碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，
青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。
有的食物可能与甲状腺肿大有关系，如卷心菜、木薯、萝卜和芸香菜等。
先天性甲状腺激素合成缺陷。
有甲状腺肿大症状，必须经过检查诊断后，进行调理和治疗。
建议做I131，,单纯性甲状腺肿不必治疗,一般可以自行消退.如果是缺碘引起的甲状腺肿,在使用食盐时加入少量碘,碘剂不宜过多,以免引起甲亢.也可以服用左甲状腺素钠片代替干甲状腺制剂,来抑制TSH的分泌,缓解甲状腺的肿大和增生,进而缩小甲状腺肿.如果甲状腺肿的过大,可以选择手术治疗,术后再用药物进行长期治疗.
甲状腺肿大症状
(1)压迫气管
轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。
(2)压迫食管
食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。
甲状腺肿大症状
甲状腺肿大或颈部肿块
甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。
病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。
压迫症状
压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。
(1)压迫气管
轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。
(2)压迫食管
食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。
(3)压迫喉返神经
单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能。
(4)压迫血管
巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张
(5)压迫膈神经
胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引起呃逆，膈膨升。膈神经受压较少见。
(6)压迫颈交感神经链
胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。
患甲状腺女性患者能要宝宝吗
从优生角度考虑，患甲状腺肿大时不要怀孕，待甲状腺肿大治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲状腺肿大患者必须在甲状腺肿大未治愈前妊娠，必须在医生的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。一旦甲状腺肿大患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为 15%.明显高于正常妇女。妊娠会加重甲状腺肿大患者的生理负担，使其甲状腺肿大症状加重，恶化孕妇的病情。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10 倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。
如果妊娠中来治疗甲状腺肿大，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。
重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲状腺肿大病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
无论甲状腺肿大或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗，也可导致不孕。如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲状腺肿大更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
甲状腺肿大分度
1、轻度(Ⅰ度)肿大：颈部看不到肿大症状，但触诊可以摸到甲状腺。这种情况通常是体检被医生告知患有甲状腺肿大。然而此时也最容易引起患者的忽视和拖延病情，会因延误治疗以致发展成了中度甲状腺肿大。
2、中度(Ⅱ度)肿大：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。此时能明显看见患者颈脖处有肿块。
3、重度(Ⅲ度)肿大：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。此时患者明显可见甲状腺肿块，此时患者如果不及时接受治疗，还可能出现肿块压迫气管及周围组织，患者可出现气促、呼吸困难、声嘶、吞咽不畅感及吞咽困难。
甲状腺肿大症状及治疗
症状
1、心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻大及眼球突出等症状和体征起病较急,甲状腺一侧或双侧肿大而较硬,伴有局部疼痛。
2、结节性甲状腺肿有的结节还有可能引起甲状腺机能亢进。也有可能发生甲状腺癌。在流行区有一些孩子患甲状腺肿的同时也出现程度不同的甲状腺机能低下,如生长发育迟缓、个子矮小、、智力落后,容易疲劳,不爱活动,学习成绩差等。
3、甲状腺肿大多呈弥漫性增大;有的可呈结节,无疼痛,症状无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状,病久者可能有某种甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度浮肿等。
对于多数单纯性甲状腺肿患者，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。
治疗
1.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
2.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。
3.TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU)，一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制，高于这水平为部分抑制。一般认为，血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题，治疗时需要将TSH抑制到正常值以下，并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。
甲状腺肿大分度
甲状腺肿大分度，甲状腺肿大是甲状腺疾病最常见的临床表现，甲状腺肿大的分度在临床上面有着重要的意义，它不仅能判断甲状腺肿大的病情严重程度，也能为选择甲状腺肿大治疗方法作出一定的评判。甲状腺肿大可以分为三度：
1、轻度(Ⅰ度)肿大：颈部看不到肿大症状，但触诊可以摸到甲状腺。这种情况通常是体检被医生告知患有甲状腺肿大。然而此时也最容易引起患者的忽视和拖延病情，会因延误治疗以致发展成了中度甲状腺肿大。
2、中度(Ⅱ度)肿大：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。此时能明显看见患者颈脖处有肿块。
3、重度(Ⅲ度)肿大：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。此时患者明显可见甲状腺肿块，此时患者如果不及时接受治疗，还可能出现肿块压迫气管及周围组织，患者可出现气促、呼吸困难、声嘶、吞咽不畅感及吞咽困难。
甲状腺肿大分度，甲状腺肿大的护理方法有哪些吗?
一、在日常的饮食中要增加碘的含量，患者要多吃含碘较高的食物，比如海带，海蛰皮，紫菜等海产品。萝卜族含致甲状腺肿的物质，黄豆，白菜中含有阻抑甲状腺素合成的物质，所以患者尽量避免。患者在术后治疗以后要多吃含高蛋白，高维生素的食物，这样有利于康复。
二、患者的病情如果有复发的迹象，如甲状腺无痛性肿大以及有挤压的症状和疼痛的现象出现，或者手术后伤口出现较疼的现象，应该及时就医。
三、患者最好能在安静舒适的环境里面休养，空气要保持清新，患者还可以进行一些适量的运动来增强自身的免疫能力。同时患者还不能受寒冷，感染和创伤以及克制精神方面的刺激。
甲状腺肿大分度，FDK四维导向提免技术疗程短，见效快，改变以往甲状腺疾病治疗需要一到两年才能使甲状腺刺激抗体转阴的现实。药效直接作用于患病病灶，对症下药、疗效保证。该技术使紊乱的内分泌激素分化机制恢复正常，实现治疗甲亢病不反复的愿望。是甲亢病治疗史上具有里程碑式意义的重大成果。
甲状腺功能紊乱对孕妇的影响
随着今年来人们生活水平的提高，甲状腺肿大的发病率也有明显的增加，对人们的生活和工作有明显的影响。有时候甲状腺疾病还会对女性怀孕有一定的影响，这是什么原因呢?有时候甲状腺肿大疾病在一定程度上还会导致孕妇流产等现象，给胎儿和准妈妈带来一定的影响。
㈠孕妇患有甲状腺肿大的时候，会对孕妇身体带来哪些影响呢?有时候会加重甲状腺肿大病人的生理负担，导致甲状腺肿大症状加重。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲腺肿大病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
㈡对母婴均不利。一般患有甲状腺肿大时，孕妇体内的甲状腺分泌功能出现紊乱，有时候会造成流产或者婴儿遗传甲亢等现象，因而一般患有甲状腺肿大的孕妇不宜怀孕。待甲状腺肿大治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲状腺肿大患者必须在甲状腺肿大未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。一旦甲状腺肿大患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。
因而患有甲状腺肿大的患者在病情较轻的时候不太影响怀孕，但是比较容易导致流产或死胎等现象，对准妈妈和胎儿来说影响还是比较大的，因而在甲状腺肿大的治疗期间，可以通过保持积极乐观的心态来缓解病痛。
儿童甲状腺肿大症状
甲状腺肿大俗称大脖子病。甲状腺位于颈前甲状软骨以下紧贴气管两侧。正常甲状腺既不能触及也不能看到轮廓外形。实际上就是甲状腺肿大有多种情况，有缺碘引起的也有许多不是缺碘引起的。
这种病在流行地区男女老幼均很常见，地方性甲状腺肿也称缺碘性甲状腺肿。大约10-50%居民患病，从新生儿到青春期儿童均可见到。常见的甲状腺肿疾病有以下几种。
1.外表摸起来光滑柔软，主要症状表示是甲状腺肿大。其甲状腺轻度肿大均匀，左右两侧对称，外形正常。这样的肿大称为弥漫性肿大。
2.病变发展，甲状腺继续增大，颈增粗，甲状腺两侧不对称，颈变形，摸起来甲状腺外表不平，可触到一个或多个结节，称这种甲状腺肿大为结节性甲状腺肿。如果甲状腺长得很大就像一个肿物挂在脖子上，影响患儿的活动。
甲状腺肿大可能挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内，就可能出现气管被推压向另一侧，造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难，进食咽东西困难，说话声音嘶哑，挤压胸内大血管等症状。有的结节还有可能引起甲状腺机能亢进。也有可能发生甲状腺癌。流行区有一些孩子患甲状腺肿的同时也出现水平不同的甲状腺机能低下，如生长发育缓慢、个子矮小、智力落后，容易疲劳，不爱活动，学习效果差等。
在对儿童甲状腺肿大症状认识后，治疗儿童甲状腺肿大的时候，要根据儿童症状进行，不过对这样疾病治疗的时候，也是要注意饮食上一定要合理选择，对一些辛辣食物，要少给孩子吃，避免给孩子身体带来更多影响。
甲状腺肿大症状
症状一：甲状腺肿大最常见的特征之一是患者由于甲状腺激素分泌过多造成机体代谢亢奋和交感神经兴奋，从而会出现多汗、心悸的现象。同时，患者也会明显的饭量增加，但排便次数却有所增多，从而造成患者的体重不断地下降。
症状二：患者夜晚会失眠，睡不着觉，多梦且易于惊醒。白天会精神不佳，情绪波动大，注意力难以集中，不利于学习与工作，严重影响到患者的正常生活。
症状三：患者的甲状腺会出现肿大的现象，并伴有疼痛感，形容难看，不利于患者的身心健康。出门肌肉无力，行动不便，患者难以正常行走。
甲状腺机能亢进怎么查呢
典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。
1、代谢率增高。表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。
2、神经兴奋。常表现为神经过敏，性情紧张，急躁，易激动，失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。总之，本病诊断并不困难，若临床表现为心悸、自汗、食欲增加而体重减轻、情绪易激动、手抖、眼球突出及甲状腺肿大，即可作出初步诊断。
① 神经官能症其神经、精神症状群可能相似，但本病无甲亢的高代谢症候，食欲也不亢进，入睡后心率正常，无甲状腺肿大和突眼，必要时查甲状腺功能。
② 单纯性甲状腺肿大有甲状腺肿但无甲亢症状和体征，摄131Ⅰ率高峰不前移，血清总甲状腺素不增高。
③ 其他消瘦、低热要与结核、肿瘤鉴别，腹泻要与慢性结肠炎鉴别，心悸、心律失常与风心病、冠心病鉴别。
甲状腺肿大症状表现
主要为心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征。
起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。
甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女。
在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动颈部增粗(甲状腺肿大所致)，质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬;一般无全身症状，有地方流行病史。
早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等)。
发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期，甲状腺轻度或中度肿大，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。
甲状腺肿大
引起甲状腺肿大的因素：
常见有碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，
青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。
有的食物可能与甲状腺肿大有关系，如卷心菜、木薯、萝卜和芸香菜等。
先天性甲状腺激素合成缺陷。
有甲状腺肿大症状，必须经过检查诊断后，进行调理和治疗。
北京安定门中医医院(医保定点单位)
建议做I131，,单纯性甲状腺肿不必治疗,一般可以自行消退.如果是缺碘引起的甲状腺肿,在使用食盐时加入少量碘,碘剂不宜过多,以免引起甲亢.也可以服用左甲状腺素钠片代替干甲状腺制剂,来抑制TSH的分泌,缓解甲状腺的肿大和增生,进而缩小甲状腺肿.如果甲状腺肿的过大,可以选择手术治疗,术后再用药物进行长期治疗.