心肌缺血的症状类型

心肌缺血的症状类型

无症状型

无临床症状，但心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少。无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。患者也可能突然转为心肌梗死，亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别患者亦可能猝死。

心绞痛型

冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉，可放射到左上肢，常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等消失。

心肌梗死型

在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。

缺血性心肌病

由于动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成。其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。

猝死型

在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常等导致猝死。

无症状心肌缺血危险吗

众所周知，无症状心肌缺血我们可以理解为没有任何临床症状的心肌缺血，导致患者突然发病致使死亡的一种急性病，但是还是有一些人认为无症状心肌缺血不危险不严重，不会发生什么严重的情况，真的是这样吗?

无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为8405;。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：

Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。

Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。

Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。

心肌劳损是什么症状

心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

无症状心肌缺血在冠心病中发生率高，远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型：

①完全的SMI。即既往无冠心病病史，也无冠心病症状，但存在无症状心肌缺血，其在人群中的发生率高达5%;

②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。

③心绞痛患者伴发SMI，大多数冠心病患者属这一类型，仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。

有资料表明，心绞痛者75%也同时存在无症状心肌缺血，且发作次数是有症状心肌缺血的3～4倍，而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达84%～90%或更高，①型病人由于从未诊断过冠心病，因此对其诊断相当困难，应将老年、安静时心电图有ST—T改变或高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等易患人群列为首要检查对象。Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度、持续时间、严重程度、动态变化、及其与日常生活活动的关系，为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法。

目前，可以肯定地说，无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变，心肌电生理活动及心肌代谢异常，与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响，且具有一些潜在的并发症，主要有：

①心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状性心肌缺血。

②无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以并发症的形式出现，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。

③缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。

因此，对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止冠心病意外的发生。

在日常生活中 ,首先要改变工作生活方式 ,适当锻炼 ,节制饮食 ,控制血脂 ,减轻体重 ,必要时去医院检查 ,并服用相关药物。

心肌缺血症状

1、 易在清晨发作 清晨6点左右发生的胸痛要特别注意。有些老人因不愿打扰家人而默默忍受,很容易耽误病情。

2、有压迫感的疼痛心肌缺血的胸痛症状为胸部紧缩感、压迫感或沉重感,常伴有焦虑或恐惧感。不典型表现为胸部烧灼样不适或钝痛等。

3、与胃痛很相似,疼痛部位位于胸骨后,可偏左或偏右一些,疼痛范围约有手掌大小。约有半数病人胸痛可串到身体其他部位,如向左肩、左臂和手指内侧放射。还要警惕有时疼痛可发生在上腹部,并伴有恶心、呕吐,很像是胃痛。

长期的心肌缺血有何后果

心肌缺血的出现会导致心脏工作无法正常完成，在生活中是有较高发病率的，尤其是对中老年人的身心健康有严重的威胁，一定要引起重视。心肌缺血的危害是很严重的，若是不引起重视，及时有效的治疗，会引发更严重的潜在后果。了解长期的心肌缺血有何后果，希望可以帮助人们提高危机意识，及时治疗，避免错过治疗疾病的比较好时间。

心肌缺血在生活中越来越多的出现，更多的人生活和工作受到严重不良影响，尽早确诊治疗是十分必要的。那长期的心肌缺血有何后果呢，常见的有：

心肌缺血持续时间长，不能有效的治疗，引起心肌坏死、心肌纤维化的几率是很大的，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药。心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。

心脏是人体的重要器官，心肌缺血的出现，会导致心脏自身的供血量减少，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止意外的发生。

无症状心肌缺血在生活中出现，常常容易被患者忽视，从而耽误治疗，诱发更严重的后果。无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据 (心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

认清长期的心肌缺血有何后果，不但可以帮助大家更多的认识疾病，还能认清疾病的危害，发现异常，能及时诊断治疗，避免延误治疗，造成更大的伤害。心肌缺血的危害不可小觑，治疗更不能掉以轻心，要找准病因，对症治疗，争取达到更好的效果，早日恢复健康。

心肌缺血的症状表现

心肌缺血是冠心病的一种前期症状，也是很多中老年人现的一种常见疾病状态，这是很多人中老年人比较关注的疾病，心肌缺血严重危害心脏病患者的身体健康，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。以下文章是简单的介绍。

心肌缺血的症状可有很多种，可从以下几个方面来及早的识别：

1、胸腹部不适，胸腹部不适出现时要警惕心肌缺血，该症状会引起患者出现一种憋闷的感觉，是诱发心肌缺血的主要因素。

2、疲劳感，疲乏也是心肌缺血的症状表现，患者多出现不明原因的乏力，精神不足等症状。

3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，也是心肌缺血的发病前症状。

4、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，是常见的心肌缺血症状。

5、呼吸急促，心肌缺血患者有时也会出现呼吸急促的现象。

6、心肌缺血患者发病时往往会出现血压降低的现象，血压持续降低会导致患者出现晕厥的现象，需要立即的接受治疗。

无症状心肌缺血危险吗

无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。

此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。

即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：

Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。

Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。

Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。

心肌缺血会引起什么疾病

临床上，冠状动脉狭窄导致心肌缺血最常见的病因;心肌缺血常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化，失去“工作能力”。

由于心肌缺血导致心脏自身供血不足，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

心肌缺血临床上可引起心肌肥厚、左心室扩大，并逐渐发展成心衰，心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。

无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

心肌缺血可以吃三七粉吗

适当吃点三七粉对心肌缺血症状会有一定帮助，因为心肌缺血因为心脏血管灌注量减少，间接原因有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞等，而三七作用中有一项便是扩张血管，溶解血栓，这一点来说是适用于冠状动脉阻塞造成心肌缺血症状的，三七还能补血活血，对于主动脉供血量减少造成的心肌缺血也有一定帮助，但对于血压降低这一可能原因效果相对就没那么明显。

无症状心肌缺血有哪些类型

缺血性心肌病是指因为长期心肌缺血导致心肌弥漫性或局限性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、心律失常、充血性心力衰竭等一系列临床表现的临床综合征。

无症状性心肌缺血因为没有典型症状，所以更应引起重视，它可影响各型冠心病的预后，通常来说，它可分为以下3种类型。

1型--安全无症状心肌缺血

这种类型的患者通常没有症状，是偶然被发现有心肌缺血，据专业人士估计，在 没有冠心病症状的中年男性中约占2%～5%。这种类型患者的预后与心绞痛患者相似。

2型--心肌梗死后的无症状心肌缺血

心肌梗死后虽无心绞痛，但确有心肌缺血的患者比较多见。此型患者预后比1型患者更为不良，特别是当左心室功能异常时，患者死亡率为5%～6%。

3型--心绞痛伴有无症状心肌缺血

研究表明，心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。其中，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经过治疗后症状消失，但仍会有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。