双颌手术

双颌手术

Type1. 下巴突出，嘴巴很瘪，牙齿咬合不正常最多的情况是将突出的下颚推进，解决牙齿的咬合问题。 手术前需要通过精密的检查分析才能确认是需要做下颚手术还是双鄂手术。

Type2. 鄂骨和脸型都长的情况：笑的时候可以看见牙齿，平常嘴巴无法闭紧的情况。反颌的同时下巴和脸部较长，需要通过双鄂手术将鄂骨推进的同时缩短面部中部和下巴的长度。

Type3. 牙齿咬合正常，但是下巴前突的情况：容易认为这种情况反颌现象不严重，只是下巴突出，但是为了维持牙齿的咬合，并将突出的下鄂推进，反而需要双鄂手术。

Type4. 下颚较大较宽的情况：鄂骨整体较大较宽的反颌现象为了缩小鄂骨本身的大小需要通过双鄂手术和v-line四方脸手术一起进行。

Type5. 面部中部扁平或内陷的情况：鼻子周边和眼睛下面比较扁平的情况， 看起来显老或给人很疲惫的感觉。通过双鄂手术，改善反颌现象的脸型模样，让面部中部突出， 使鼻子周边部位更加立体而显得更加年轻。

Type6. 同时带有颜面不对称的情况：容易认为这种情况反颌现象不严重，只是下巴突出，但是为了维持牙齿的咬合，并将突出的下鄂推进，反而需要双鄂手术。

正颌手术有风险吗

牙齿正畸和颌部正畸是两个不同的项目。这个属于美容正畸项目，您需要去医院的整形外科确定价格。

外科手术治疗「地包天」会不会留下面部的瘢痕

正颌手术都采用口内入路，就是说手术的切口在口腔内，并不会在脸上切口，因此也不必担心瘢痕的问题。

隆下巴多久可以恢复

专家告诉我们说，目前隆下巴手术是一种比较常见的隆下颌手术。由于这种隆下颌手术在进行治疗，改善下巴过短的问题。隆下巴治疗后的恢复期于自身的身体素质是有着密切关系，所以不用为此太过担心。

隆下巴是一项整形外科手术，它是将雕塑好的假体置入下颌区域，最终达到美化目的的方法。因而在隆下巴治疗后会有一段时间的肿胀，微笑和谈话时可能感到有些不适，10天左右拆线。手术后，面部会有不同程度的肿胀，一般3至7天逐渐消退。

隆下巴手术完全消肿需一个月左右的时间，三至六个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以六个月左右时会达到最佳的隆下颌手术后的效果。

颌骨先天畸形的西医正颌外科手术疗法

患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。

(1)主要是将上下颌骨计划性截断后，重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估，包括颈部X线片及咬合模型的分析，而正畸及口腔颌面外科医师会针对患者的情形及需求研制治疗计划。

(2)在施行正颌手术前，常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗，以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态，而正颌手术后仍需持续做齿列矫正，将牙齿的位置做最后细微的调整。

(3)患者术后的恢复很快，极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流质的食物。一个月内即可恢复正常。

反颌手术的原理

反颌牙齿矫正是根据个人前突牙齿情况，通过骨骼三维CT系统，多方面丈量面型宽度比值和骨性宽度的比值，对前突颌骨畸形进行诊断后进行颌面三维重建，确定正畸常用的18个颅面骨性解剖标志点，精确改善面型轮廓，并用术前3D模拟软件正确设计术后效果。手术采纳打开微创精确打开牙槽骨的方式，无需切断粘膜和血管，安全快速调整术后牙齿的咬合关系。因牙槽骨具有松质骨，血液供给好，愈合快，愈合后无接痕的特点，较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨，血液供给差，愈合慢，愈后有接痕)，风险更小，效果更好。

正颌手术的基本过程

1、要先确定手术方案，根据计划先行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置。

2、然后根据正畸治疗的情况，对正颌手术计划进行评估和预测，并对手术计划进行必要的调整。

3、随后病人入院接受术前的心理辅导，由医生交待手术计划、预计效果及可能出现的问题，完成手术前的准备。

4、正颌术后一般都会出现咬合的不平衡，需要通过正颌术后的正畸治疗。正颌术后正畸治疗可在正颌手术3个月后进行。

5、正颌手术完后需要定期观察，如果出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。

正颌手术步骤

1、医生与病人讨论手术方案，在病人答应后进行手术，按照计划进行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置上。

2、通过正颌治疗的具体情况，对手术计划进行评估和猜测，必要时进行调整。

3、患者做术前预备工作，对手术计划、预计效果及可能出现的问题做进一步分析。

4、患者进行正颌手术的治疗。

5、手术完后需要定期观察至少6个月，假如出现问题需要及时到医院进行相应的处理。

反颌手术的过程

手术需要全麻，手术经口内切口进行，外表不留瘢痕。

1.对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

2.对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

3.同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。