咳血中医辨证 燥热伤肺咳血
咳血中医辨证 燥热伤肺咳血
症状:咳血、痰中带血,以痰中带有血丝为常见症状,伴有干咳、无痰、呛咳、痰少、咳嗽胸痛、鼻燥咽干、身热、怕冷等症状,多与秋季肺炎、支气管扩张等疾病相似。
治则:润燥清热、凉血止血
方剂:沙参15g、麦冬15g、地骨皮15g、炙桑白皮15g、杏仁15g、川贝10g、芦根30g、侧柏叶15g、藕节15g、茅根30g,将上药水煎服,分3次服用。
咳血的中医辨证分型 肺阴不足咳血
症状:咳嗽痰中带血、反复发作,伴有口干咽燥、声音嘶哑,多与活动性肺结核或心脏病相似。
治则:滋阴润肺
方剂:沙参15g、麦冬20g、地骨皮15g、阿胶15g、白芨15g、川贝10g、太子参15g、甘草10g,将上药水煎,分3次服用。
鼻出血食疗偏方
1.藕夷饮
取藕节50克,辛夷10克,冰糖50克。将藕节洗净,辛夷用纱布包,同放入锅中,加水适量,武火烧沸,再用文火煮30分钟,弃渣取汁,加入冰糖,搅匀即成。常饮藕夷饮,有通窍清热,凉血止血的作用,适用于鼻塞、鼻燥、鼻衄(鼻出血)、燥热伤肺、肺窍不利等症。
2.莲藕粥
莲子10克、鲜藕50克、粳米50克。将莲子水发,粳米淘洗干净,同放人锅中,加水适量煮粥,快熟时加入洗净切好的藕片,煮熟即可,每日当早餐食用。有养阴润燥、凉血止血的作用,适用于燥热之邪引起的鼻衄、烦渴等症。
3.银耳羹
取银耳200克,冰糖15克。将银耳用温水泡发,洗净后放人锅中,加水适量,武火烧沸。然后改用文火煮至琼脂状,再加入冰糖,溶化后拌匀即成。常饮银耳羹,有润肺养阴、清热宁血的作用,适用于燥热伤肺,灼伤经络,血溢于肺窍之鼻衄以及咳血、吐血、咽干口燥等症。
咳嗽咳出血丝的原因是什么
1.风热伤肺--痰中带血,或痰血夹杂,兼有咳嗽,痰黄,咽痛,口渴,身热;
2.燥热伤肺--痰中带有血丝,兼有干咳,无痰或少痰;
3.肝火犯肺--咳血,痰中带血,或纯血鲜红;
4.肺气虚衰--咳积压,痰中带血,兼咳喘日久,咳吐稀痰,头晕,气短乏力,动则自汗淋漓;
5.气阴两虚--咳血,血中带有泡沫,量较多,兼有心悸不止,气喘不卧,颧红,胸中烦闷;
6.肺痨--咳血,血色鲜红,兼有潮热盗汗,两颧红赤,虚烦不寐,形体消瘦。
突然咳嗽出血的原因分析
1、支气管扩张 半夜咳嗽有血可能是支气管扩张引起的,支气管扩张患者每日会大量咳浓痰和反复咳血,咳血不局限于半夜,早晨起来之时、傍晚、睡前都会有咳嗽痰中带血或者咳血的症状发生,咳痰是痰液多呈黄绿色脓样,有腥臭味。 建议:引起支气管扩张的原因比较多,肺结核、肺炎、囊性纤维化、异物吸入等都有可能导致支气管扩张引起半夜咳嗽有血,建议到医院进行检查确诊,遵医嘱积极治疗。
2、肺结核 半夜咳嗽有血还有可能是患有肺结核。肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的,是一种慢性传染病。肺结核起病起病可急可缓,症状多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、消瘦、女性月经失调、舌红无苔、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难等。 建议:一旦发现有肺结核症状,应当及时到医院检查,确诊是否为肺结核,发现疾病要尽早治疗,治愈之前注意防止家属被传染。
3、肺癌 半夜咳嗽有血还考虑是肺癌。引起肺癌的病因非常多,遗传因素、生活习惯、职业因素、环境因素都有。肺癌患者最常见的症状是咳嗽、痰中带血或者咯血,还会有胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、发热、消瘦等症状。 建议:当怀疑自己患有肺癌时,应到医院进行诊查,不要过度自疑,也不要听信偏方,早期肺癌是可以治愈的。
4、 风热伤肺 风热伤肺也是半夜咳嗽有血的原因之一,风热伤肺一般是指外感风热或风寒郁久化热,致肺气宣降失常,肺卫受病所表现的证候。 风热伤肺患者常会在半夜咳醒,并且痰中带血,或痰血夹杂,兼有咳嗽,痰黄,咽痛,口渴,身热,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数或滑数等症状。 建议:风热伤肺患者经常会伴有感冒、咳嗽、哮喘、失音、急慢性支气管炎等疾病,中医一般会采用疏风清热,肃肺化痰,止咳平喘的治则进行治疗,也可采用西医进行治疗。
喉咙痒咳嗽怎么办
喉咙痒咳嗽怎么办?
中医认为咳嗽的病因病机较为复杂,当出现咳嗽、有痰、喉咙痒的症状时,使用中成药必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈,保证证、药相符,起到药到病除的作用。一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽,总的来说,包括风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗。
如果问题不太严重的话,可以这样解决。
1、普通处理。泡一些箐橡草喝,具有消炎抗菌、清热解毒的作用;可以预防和治疗咽炎、鼻炎、扁桃体炎、上火以及病症引起的不适,对上呼吸道感染亦有明显的止咳、消炎和抑菌作用;
多摄入富含B族维生素、含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、动物肝脏、瘦肉、鱼类、豆类、新鲜水果、绿色蔬菜、海产品等,有利于咽炎损伤部位的修复
2、药物治疗。在咳嗽、有痰、喉咙痒的常用药物中,蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用;鲜竹沥药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用;复方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。消咳喘药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者;百日咳糖浆药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。
如果咳嗽比较厉害或者达到一定的时间就应该看医生。
咳嗽总是不好怎么治疗
辨外感与内伤:一般外感咳嗽起病急,病程短,初起先有表证或同时出现咳嗽,多是实证;内伤咳嗽,起病缓,病程长,发病多先有脏腑失调的症状,或肺与其他脏腑病症同时存在,多为虚证或虚中夹实之证。
辨声音:时间频急,声音重浊,多为外感风寒或痰湿咳嗽;咳嗽频声音清亮,多为外感风热或痰热咳嗽;咳嗽声音清脆短促,为外感风燥或燥热咳嗽;晨起咳嗽,阵阵加剧,或食生冷后咳嗽加重,多为痰湿咳嗽;午后或傍晚咳嗽,声音清轻短促,多为阴虚咳嗽;夜间睡卧咳嗽加重,声音喘促少气,多为虚寒咳嗽。
辨痰:痰色白,属风寒或湿;痰色黄,属热;痰质清稀,属寒或湿;痰质黏稠,属热或燥;痰清稀多沫,属湿或脾、肾虚;痰中带血,属燥或热或阴虚;咯吐血痰,多为肺热或阴虚;痰血相兼,为痰热瘀结成之候;咳而少痰者多属燥热、阴虚;有热腥味为痰热;味甜淡者为痰湿;味咸者属肾虚。
另外,咳嗽应与肺痨、肺胀及喘证相鉴别,咳嗽是肺痨的主要症状之一,肺痨由痨虫犯肺引起,咳嗽伴有咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等证;肺胀多伴有咳、喘、哮等证病史,在咳嗽的同时,并有胸中烦闷膨满,上气喘急甚至面目晦暗,唇舌紫绀,颜面四肢浮肿等,且病情缠绵,经久难愈;哮证及喘证虽然也兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。哮证主要表现为痰气交阻,发时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。而喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征。
治疗方面,外感咳嗽,以祛邪为主,因病在肺,应宣肺散邪,邪去正安;内伤咳嗽正虚邪实者,当祛邪止咳,兼以扶正;正虚为主者,则着重扶正祛邪。
治咳大法不外虚补实泻。虚者,肺气虚者宜温补,佐以温化寒痰;肺阴虚者宜滋养,佐以清化热痰;虚之较甚者,佐以敛肺,以固护肺之气阴。实者,泻肺之实邪,用宣通肃降肺气之品使肺气宣畅,佐以祛痰,痰除则肺气不受阻碍,而气自能宣通肃降。临床可根据辨证求因、审因论治的原则,察其因咳而生痰者,重在治肺气;因痰而生咳者,重在祛痰。肺之实证,肺气壅滞者,宜降逆止咳;痰盛者辨其寒、热、燥、湿之不同,寒痰宜温化,热痰宜清化,燥痰宜清润,湿痰宜燥湿化痰。
咳嗽老不好应该怎么治疗
辨外感与内伤:
一般外感咳嗽起病急,病程短,初起先有表证或同时出现咳嗽,多是实证;内伤咳嗽,起病缓,病程长,发病多先有脏腑失调的症状,或肺与其他脏腑病症同时存在,多为虚证或虚中夹实之证。
辨声音:
时间频急,声音重浊,多为外感风寒或痰湿咳嗽;咳嗽频声音清亮,多为外感风热或痰热咳嗽;咳嗽声音清脆短促,为外感风燥或燥热咳嗽;晨起咳嗽,阵阵加剧,或食生冷后咳嗽加重,多为痰湿咳嗽;午后或傍晚咳嗽,声音清轻短促,多为阴虚咳嗽;夜间睡卧咳嗽加重,声音喘促少气,多为虚寒咳嗽。
辨痰:
痰色白,属风寒或湿;痰色黄,属热;痰质清稀,属寒或湿;痰质黏稠,属热或燥;痰清稀多沫,属湿或脾、肾虚;痰中带血,属燥或热或阴虚;咯吐血痰,多为肺热或阴虚;痰血相兼,为痰热瘀结成之候;咳而少痰者多属燥热、阴虚;有热腥味为痰热;味甜淡者为痰湿;味咸者属肾虚。
另外,咳嗽应与肺痨、肺胀及喘证相鉴别,咳嗽是肺痨的主要症状之一,肺痨由痨虫犯肺引起,咳嗽伴有咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等证;肺胀多伴有咳、喘、哮等证病史,在咳嗽的同时,并有胸中烦闷膨满,上气喘急甚至面目晦暗,唇舌紫绀,颜面四肢浮肿等,且病情缠绵,经久难愈;
咳嗽老不好很可能是嗓子或者肺部感染引起的,所以要对症进行治疗。首先建议先做详细的身体检查后,再根据自己的实际情况进行对症治疗。另外还可以进行一些食补的方法,比如雪梨、柚子、蜂蜜、柠檬等等。冰糖雪梨汤、盐蒸橙子、大蒜水等都是比较好的饮品。
痰中带有血丝是怎么回事
1.风热伤肺--痰中带血,或痰血夹杂,兼有咳嗽,痰黄,咽痛,口渴,身热,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数或滑数。 2.燥热伤肺--痰中带有血丝,兼有干咳,无痰或少痰,时有胸痛,鼻燥咽干,身热,舌尖红,苔薄黄,脉滑数。 3.肝火犯肺--咳血,痰中带血,或纯血鲜红,兼有口苦,胸闷,气短,胸胁引痛,烦躁易怒,大便干燥,舌红,苔黄,脉弦数。 4.肺气虚衰--咳积压,痰中带血,兼咳喘日久,咳吐稀痰,头晕,气短乏力,动则自汗淋漓,皮毛焦枯,舌淡白无华,脉沉迟无力。 5.气阴两虚--咳血,血中带有泡沫,量较多,兼有心悸不止,气喘不卧,颧红,胸中烦闷,咽喉灼热,舌红,脉细数或结代。 6.肺痨--咳血,血色鲜红,兼有潮热盗汗,两颧红赤,虚烦不寐,形体消瘦,舌红无苔,脉细数。
桑叶的作用与功效 清肺润燥
桑叶苦寒清泄肺热,甘寒凉润肺燥,因此可以用于肺热或者燥热伤肺,咳嗽痰少,色黄而粘稠,或者干咳少痰、咽痒等症状。
支气管扩张如何鉴别诊断
中医诊断:
本病的辨证要点在于辨别咳嗽、咳痰及咯血的情况。
①咳嗽与咳痰的辨别:咳嗽的时间、程度及咳痰的颜色、数量是辨别证候的依据。本病有反复发病、易于长期咳嗽、吐痰的特点。如咳嗽不重、偶尔发作及偶吐脓痰,为感邪较轻。肺热不重;咳嗽随体位改变而加剧,咳痰量多,甚至每日数百毫升,质稠色黄或黄绿,为痰热壅盛,阻遏肺气:如咳嗽痰少,粘稠难于咳出,或干咳无痰,则为阴虚肺燥的证候。
②咯血的辨别:咯血的色泽、质地及数量的多少是辩证的依据。血色鲜红、质地粘稠者,为实热证;血色淡红、质地清稀者,虚证、寒证;血色暗红、夹有血块者,为瘀血,根据咯血量的多少,可将病情分别轻、中、重三度。轻度:一天出血量少于100ml或一次咯血量50ml以内;中度:一般出血量在 100~500ml,或一次咯血量50~300ml;重度:一天咯血量超过500ml,一次咯血量大于300ml,脉率增快每分钟100次以上。 ①痰热蕴肺:主要表现为反复咳嗽、咯吐脓痰(或偶有痰中带血或少量咯血)。重者伴有肺部感染而高热,咳嗽加剧,脓痰或绿脓痰量增多,胸痛胸闷,口苦口臭,或牙龈肿痛,大便偏干。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。证候分析:风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热;热郁于肺,肺气失宣,上逆为咳;外邪反复侵肺,热毒耗伤肺津,蕴结成脓成痰;痰热蕴肺,则胸闷胸痛,咳吐脓痰,咳嗽加剧,发热、口苦、便干,舌红苔黄、脉滑数为热毒内盛之象。 ②火热伤肺:主要表现为反复少量咯血或痰中带血,重则大咯血不止。常伴有烦躁不安,口苦口干,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。症候分析:常因肝火刑金的肺,而致肺络受损而出血。情志不遂,气郁化火;或肺脏郁热日久,引动肝火;或暴怒伤肝,气有余便是火,致使肝火上逆犯肺,损伤肺络而咳血;肝火上攻,挟胆气上溢则口苦咽干;火热炽盛,则烦躁失安,大便干结;舌红苔黄,脉弦数均为肝火上炎之症候。 ③阴虚火旺:病程日久,气阴受损,而见咳嗽痰少或干咳无痰,痰中带血,血色鲜红,口干咽燥,五心烦热,舌红少津,少苔或无苔。脉细数。症候分析:肺热壅盛伤阴,或久病耗气伤阴,而致阴虚肺热,虚火内生,灼伤肺络而见咳。反复咯血,阴血亏耗,虚火炽盛而肺络更伤,而致咯血加重;肺内阴津不足,失其清润,故口燥咽干、干咳少痰或无痰;虚热内生,而见五心烦热;舌红、少苔、或无苔、脉细数为阴虚火旺的征象。 ④肺气不足:病情恢复期,临证可见胸闷气短,面色少华,神疲乏力,头晕目眩,咳嗽有痰,或见痰中带血,舌淡暗,苔白,脉沉细。症候分析:久病正气耗伤,肺气不足,宣发肃降失常,而见胸闷气短,轻咳有痰;气虚血脉失养,故见面色少华、神疲乏力、头晕目眩;气虚摄血功能下降,故可见痰中带血;舌暗淡、苔白、脉沉细,为肺气不足,血脉失养之象。
西医诊断标准:
1.慢性咳嗽、大量脓性痰、反复咳血、血量不等,反复在同一部位发生肺部感染,病情反复时可伴有慢性感染的中毒症状,病变肺部可闻中度湿性啰音,部分患者有杵状指(趾)。
2.X线检查:肺纹理增粗、紊乱;囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影。断层摄影可见扩张和变形的支气管充气征。
3.支气管碘油造影以及经支气管镜选择性造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围。
[附]病情分级
1.轻症:病变限局于一个肺段或以上,但不超越一个肺叶。咳白色痰,偶有黄痰或痰中带血,除支气管碘油造影明确病变具体部位外,X线胸片仅表现局部非特异性纹理增重,体检常呈阴性或仅有局部干湿啰音。中药、西药或中西药结合治疗很易控制症状。
2.中度:病变可超越一个肺叶,但仅限于一侧肺,咳嗽,咯黄痰,时有不同程度的咯血,反复肺部感染,除支气管碘油造影可确定具体肺段的分支外,X线胸片亦能显示肺的病变部位有蜂窝状阴影,听诊可闻到湿性啰音,即使经过系统抗炎治疗,局部湿性啰音亦不易完全消失,可采取手术治疗。
3.重度:两侧肺皆可显示病变,发热咳嗽,咯黄脓性痰,有绿脓杆菌感染时可咯黄绿色痰液,胸闷气短,常有杵状指(趾),有不同程度的咯血,甚至大咯血,反复肺部感染,支气管碘油造影及胸部X线胸片皆可辨识本病,肺功能呈中重度损害,已失掉手术时机。
西医鉴别诊断:
本病应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。
1.慢性支气管炎慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显,痰为白色粘液泡沫状,发病年龄多在中老年。晚期患者往往伴有支气管扩张。
2.肺结核早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热,盗汗等症状。
3.肺脓疡 有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄或黄绿色脓痰的临床表现。肺病变部位叩诊浊音,呼吸音减低,有湿罗音。X线检查可见带有液平的空洞,周围可见浓密炎性阴影。
4.先天性肺囊肿 多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
5.与肺癌相鉴别。
中医治疗鼻衄
肺经热盛
证候:鼻衄发作突然,鼻血点滴而出,色鲜红,量不多,鼻腔干,可伴有咳嗽痰黄,口干身热。鼻肌膜色红或在易出血部位见有糜烂,舌质红,苔薄白而干,脉数。
辨析:燥热之邪犯肺,肺经热盛,热邪上壅鼻窍,伤及脉络,血溢脉外而鼻衄;邪热壅肺,故咳嗽痰黄;邪热未入里扰血,故出血不多;燥热伤津,则鼻干、口干、身热;舌、脉均为肺热之象。
胃热炽盛
证候:鼻衄量多,血色深红,鼻肌膜色红干燥,可见出血点。伴见烦渴引饮,或齿龈肿胀,衄血,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉滑数。
辨析:阳明为多气多血之府,其火最盛。胃热炽盛,上扰鼻窍,络伤血溢,故出血量多。热灼津亏,则口干,鼻燥,齿龈红肿,大便燥结,小便短赤;舌、脉均为胃热炽盛之象。
肝火上逆
证候:衄血较多,色深红,时作时止,来势骤急,伴有烦燥不安,头痛,眩晕,耳鸣,口苦咽干,胸胁胀满,面红目赤;舌质红,苔黄,脉弦数。
辨析:肝主藏血,为刚脏,其性劲急;肝火上逆,扰及鼻窍,迫血外溢,出血量多且不时而发;火热上扰清窍,则头痛,眩晕,耳鸣口苦、咽干;肝气郁结,气机不畅,故胸闷胀满,烦躁易怒。舌、脉均为肝火旺盛之象。
肝肾阴虚
证候:鼻衄时作时止,血色淡红,量不多,渗血沥沥。兼证:口干津少,耳鸣,目眩,心悸失眠。舌红绛少苔,脉细数。
辨析:肝肾阴方,虚火上炎,灼伤鼻窍,故鼻衄血色淡红,渗渗而出;虚火上扰清窍,故眩晕、耳鸣;水亏火炎,心肾不交则心悸失眠,口干津少。舌、脉均为阴虚之象。
阴虚肺燥
证候:涕中带血,量少,多于擤涕、揉鼻、喷嚏时诱发,鼻肌膜干燥或干萎,或有干痂附着,伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌质红,苔薄,脉细数。
辨析:燥邪伤津,肺阴不足,津液无以上润,则鼻干、口干、咽燥,常有鼻衄发生;阴津亏耗,鼻失所养,肌膜干燥或干萎;肺阴不足则咳嗽少痰。舌、脉均为阴虚肺燥之象。
脾不统血
证候:鼻衄渗渗而出,淋漓难止,血色淡红,鼻肌膜可见表浅溃疡,出血量可少可多,但其势较缓;兼见面色不华,神倦懒言,头昏眼花,食少便溏;舌淡,苔薄,脉缓弱。
辨析:脾气虚,气不摄血,血无所主而外溢,气血不足,故衄血色淡;气血不能上荣于面,故面色无华;脾虚失运,故食少便溏,神倦懒言,舌、脉均为脾虚之征。
支气管扩张如何鉴别诊断
本病的辨证要点在于辨别咳嗽、咳痰及咯血的情况。
①咳嗽与咳痰的辨别:咳嗽的时间、程度及咳痰的颜色、数量是辨别证候的依据。本病有反复发病、易于长期咳嗽、吐痰的特点。如咳嗽不重、偶尔发作及偶吐脓痰,为感邪较轻。肺热不重;咳嗽随体位改变而加剧,咳痰量多,甚至每日数百毫升,质稠色黄或黄绿,为痰热壅盛,阻遏肺气:如咳嗽痰少,粘稠难于咳出,或干咳无痰,则为阴虚肺燥的证候。
②咯血的辨别:咯血的色泽、质地及数量的多少是辩证的依据。血色鲜红、质地粘稠者,为实热证;血色淡红、质地清稀者,虚证、寒证;血色暗红、夹有血块者,为瘀血,根据咯血量的多少,可将病情分别轻、中、重三度。轻度:一天出血量少于100ml或一次咯血量50ml以内;中度:一般出血量在 100~500ml,或一次咯血量50~300ml;重度:一天咯血量超过500ml,一次咯血量大于300ml,脉率增快每分钟100次以上。 ①痰热蕴肺:主要表现为反复咳嗽、咯吐脓痰(或偶有痰中带血或少量咯血)。重者伴有肺部感染而高热,咳嗽加剧,脓痰或绿脓痰量增多,胸痛胸闷,口苦口臭,或牙龈肿痛,大便偏干。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。证候分析:风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热;热郁于肺,肺气失宣,上逆为咳;外邪反复侵肺,热毒耗伤肺津,蕴结成脓成痰;痰热蕴肺,则胸闷胸痛,咳吐脓痰,咳嗽加剧,发热、口苦、便干,舌红苔黄、脉滑数为热毒内盛之象。 ②火热伤肺:主要表现为反复少量咯血或痰中带血,重则大咯血不止。常伴有烦躁不安,口苦口干,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。症候分析:常因肝火刑金的肺,而致肺络受损而出血。情志不遂,气郁化火;或肺脏郁热日久,引动肝火;或暴怒伤肝,气有余便是火,致使肝火上逆犯肺,损伤肺络而咳血;肝火上攻,挟胆气上溢则口苦咽干;火热炽盛,则烦躁失安,大便干结;舌红苔黄,脉弦数均为肝火上炎之症候。 ③阴虚火旺:病程日久,气阴受损,而见咳嗽痰少或干咳无痰,痰中带血,血色鲜红,口干咽燥,五心烦热,舌红少津,少苔或无苔。脉细数。症候分析:肺热壅盛伤阴,或久病耗气伤阴,而致阴虚肺热,虚火内生,灼伤肺络而见咳。反复咯血,阴血亏耗,虚火炽盛而肺络更伤,而致咯血加重;肺内阴津不足,失其清润,故口燥咽干、干咳少痰或无痰;虚热内生,而见五心烦热;舌红、少苔、或无苔、脉细数为阴虚火旺的征象。 ④肺气不足:病情恢复期,临证可见胸闷气短,面色少华,神疲乏力,头晕目眩,咳嗽有痰,或见痰中带血,舌淡暗,苔白,脉沉细。症候分析:久病正气耗伤,肺气不足,宣发肃降失常,而见胸闷气短,轻咳有痰;气虚血脉失养,故见面色少华、神疲乏力、头晕目眩;气虚摄血功能下降,故可见痰中带血;舌暗淡、苔白、脉沉细,为肺气不足,血脉失养之象。